舒适护理在先心病患儿体外循环术后的应用

目的:探讨先心痛患儿体外循环术后实施舒适护理的临床效果.方法:将76例先心病患儿随机分为实验组和对照组各38例.实验组实施舒适护理,对照组患儿实施心外科术后一般护理.结果:两组患儿哭闹次数、拒食次数、体温波动差、心率波动差、平均血压波动差、住ICU时间比较有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:对先心病患儿体外循环术后实施舒适护理,可减少并发症发生,缩短住院时间.     

先心病体外循环术后减少呕吐的措施及护理

目的减少先心病体外循环术后呕吐给病人带来的痛苦和不适。方法将先心病体外循环术后患者随机分为两组,即实验组在病人术后入ICU麻醉未醒前即安置胃管,病人清醒后吸痰拔管时将胃管一并拔除;对照组病人作常规处理。观察实验组病人安置胃管前后时的HR和MAP的变化及两组病人术后呕吐情况。结果实验组病人拔管后呕吐次数明显减少,经检验X^2=5．93,P〈0．025。实验组病人安置胃管前后时的HR和MAP的变化不大,经t检验P〉0．2和P〉0．1。结论先心病体外循环术后病人麻醉未醒时安置胃管,不会因胃管的刺激导致病人HR和MAP的变化而影响病情,一次插管的成功率增加,病人恶心呕吐的症状明显减少,有利于促进胃肠功能的恢复。     

抚触对6个月以下婴儿先天性心脏病体外循环术后恢复的影响

目的：探讨抚触对6个月以下婴儿先天性心脏病体外循环术后恢复的影响。方法选择先天性心脏病手术患儿32例,随机分为观察组（n＝16）和对照组（n＝16）,术后对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上增加每日抚触,比较两组患儿术后恢复情况。结果观察组患儿术后平均每日摄入奶量（381．5±42）ml,多于对照组（357．5±58）ml;引流管拔除时间（71．8±14．0）h,低于对照组（92．5±15．8）h;两组比较差异均有统计学意义（t值分别为4．62,3．92;P＜0．05）。观察组患儿75．0％睡眠良好,高于对照组56．3％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患儿恐惧程度低于对照组,两组比较差异有统计学意义（χ2＝6．312,P＜0．05）。结论抚触作为6个月以下婴儿先心病体外循环术后简便易行的干预措施之一,有助于患儿的术后恢复。     

术后综合护理干预对胃癌术后患者胃肠功能及生活质量的影响

目的：探讨术后综合护理干预在胃癌术后护理中的应用效果。方法选取我院2011年12月至2013年6月收治的50例胃癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例,两组患者术前护理方法相同,对照组术后采用常规护理,观察组术后采用综合护理干预,比较两组术后的胃肠功能及生活质量。结果观察组的肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、下床活动时间、腹胀评分、并发症及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组术后在活动、日常生活、健康等Spitzer生存质量方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论术后综合护理有利于促进胃癌手术患者术后胃肠功能恢复,减少并发症,提高患者的生活质量。     

54例先心病体外循环术围手术期护理

总结了54例先心病体外循环术患者的临床护理经验.对54例在体外循环下行房间隔、室间隔缺损修补、法络四联征矫正术病人术前做好心理护理,加强深呼吸训练,指导病人练习有效咳嗽和排痰方法;术后严密观察病情加强呼吸道管道、胸腔引流管护理及循环系统监测,预防可能出现的并发症.本组术后2例发生快速室上性心率失常,全部病例于术后10～15 d痊愈出院.术前、术后严密的护理是预防术后并发症,促进病人康复的基础.     

体外循环术后并发癫痫的护理

癫痫是体外循环内心直视术后少见的并发症,本文分析总结了6例体外循环术后并发癫痫的护理,认为在早发现,早治疗的基础上密切观察,加强监护,做好水,电解质的监测,呼吸道的护理,饮食护理,心理护理等,能有效减少癫痫发作的程度,频率和其他并发症的发生,能有效促进癫痫患者的恢复。     

体外循环术后呼吸机的应用和护理

目的总结体外循环术后病人呼吸机的应用和护理体会。方法通过对呼吸机通气模式的合理选择和主要参数的规范设定,加强呼吸机应用的管理和监护;保持充分供氧和呼吸道通畅,维持病人呼吸功能,保护心、脑、肾等主要脏器功能;同时精心护理,及时发现和处理问题,能有效减少并发症发生,提高手术成功率。结果重点观察的238例心脏病患者术后应用呼吸机后,除1例因肾衰死亡外,均取得了明显的治疗效果。结论体外循环术后呼吸机的正确运用和护理是心脏手术能否取得成功的关键因素。     

体外循环心脏术后患者的机械辅助呼吸治疗护理

目的探讨先天性心脏病患者体外循环心内直视手术后机械辅助呼吸的最佳时间。方法对382例患者术后机械辅助呼吸的监护过程进行分析研究。结果本组382例患者6h内停用呼吸机者占63．8％,辅助呼吸超过12h者占5．5％,均无应用呼吸机的相关并发症,血氧张力等维持在较满意的水平。结论掌握恰当的停机、拔管时机,加强呼吸系统功能监护及完善的呼吸道护理,对患者的康复非常重要。     

小儿体外循环术后喉头水肿预防及护理

小儿体外循环手术均需气管插管支持呼吸,由于体外循环后组织水肿、术中麻醉插管、置管期间及拔管后处理不当等诸多因素,往往造成喉头水肿,出现喉鸣和呼吸道阻塞引起缺氧,加重心肺负荷,导致严重后果,故做好体外循环术后喉头水肿的预防及护理工作非常重要。1999年5月～2003年5月我院共为260例患儿实施小儿体外循环,术后实施了有效、科学的处理,预防了术后的喉头水肿。现报告如下。     

体外循环心脏术后血清钾的监测及护理

体外循环心脏术后 2 4ｈ内要求血清钾浓度处于正常偏高水平 (4 0～4 5ｍｍｏｌ/Ｌ) ,如血清钾相对偏低 ,易致严重的心律失常。因此 ,术后合理补钾甚为重要。 1991年至 1999年我院共行体外循环心脏术 2 5 0例 ,发生低钾血症 2 6例 ,占 10 4% ,由于补钾及时 ,未发生严重并发症。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例。先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损修补术 12例 ,法乐氏四联症 3例 ,风心瓣膜置换术 7例 ,冠状动脉搭桥术 4例。术后测血清钾值为 3 2～3 9ｍｍｏｌ/Ｌ。2　低钾血症原因术前长期应用利尿剂 ,虽…     

非体外循环冠状动脉搭桥术术后护理

非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)是不采用体外循环转流在跳动的心脏上进行冠状动脉搭桥手术．是一种微创心脏外科手术，具有出血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少的优点。我科自2000年1月至2003年11月完成OPCAB手术21例，临床效果满意，现报告如下。     

围术期综合护理对胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复的影响

目的 分析围术期综合护理对胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月于我院行胸腔镜肺癌根治术的80例患者为研究对象,采用电脑盲选法将其分为对照组（n=40,围术期常规护理）与研究组（n=40,围术期综合护理）。比较两组的术后恢复情况、心理状态以及免疫功能。结果 研究组的下床活动时间、肛门排气时间、首次进食时间以及住院时间均短于对照组（P<0.05）。干预后,研究组的心理状态、免疫功能指标均优于对照组（P<0.05）。结论 围术期综合护理应用于胸腔镜肺癌根治术患者中的效果良好,有利于其术后恢复,改善心理状态,增强免疫功能。     

体外循环术后神经系统并发症的监护

神经系统并发症是心内直视术后常见的严重并发症之一 ,引起神经系统并发症的主要原因可归纳为 :脑栓塞 ;深低温、停循环时间 >6 0ｍｉｎ ;术中意外、低血压 (平均动脉压 <6 .6 7ｋＰａ)时间较长 ;脑出血 ;脑气栓 ;弥漫性脑缺氧 ;脑血管硬化或畸形 ;术后高渗性脱水 ;老年性精神神经症状 ;风心病瓣膜病人血栓堵塞血管等。我科近年施行体外循环下心内直视手术 911例 ,术后发生各类神经系统并发症 15例 ,发生率为 1.6 5 % ,其中死亡 4例。现就其监护体会报告如下。1　临床资料15例中男 6例 ,女 9例 ,年龄 2～ 5 9岁 ,平均年龄 2 8.7岁。其中心脏…     

体外循环术后患者睡眠型态改变相关因素的调查及护理

睡眠是机体活动必需的生理过程,维持正常的快慢波睡眠对于恢复疲劳机体的精神与体力意义重大。但在心脏外科睡眠型态改变发生率极高,不仅使患者感到疲惫不安,也成为术后并发症诱因之一。1998年6月～1999年2月,我们对我院体外循环术后患者的睡眠状况进行调查,并根据流行病学方法讨论睡眠型态改变的相关因素,制定了相应的护理措施,取得一定效果。1　临床资料与方法1.1　观察对象1998年6月～1998年10月收治的40例体外循环术后,ＩＣＵ患者中31例为第一组观察对象。排除对象为:术后三日内死亡3例,术后发生脑血管意外昏迷1例。第一组患者中年龄<7…     

抚触配合穴位按摩对先心病婴儿体外循环术后免疫指标的影响

目的:探讨先天性心脏病(简称先心病)婴儿体外循环(CPB)术后实施抚触配合穴位按摩护理对免疫的影响.方法:将152例行CPB手术先心病患儿分为抚触组和对照组各76例,抚触组实施抚触配合穴位按摩护理,对照组实施心外科术后常规护理,分别于术前及术后1 d、4 d、8 d等时间点抽外周血,检测自然杀伤细胞(NK)活性、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值)、IgG、IgM、IgA及补体C3的变化.结果:术后1 d、4 d两组NK、CD3+、CD4+/CD8+、IgG、IgM、IgA、C3与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),术后8 d对照组NK、IgG、C3及两组IgA与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后4 d、8 d NK、IgG及术后8 d C3比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对先心病婴儿于CPB术后实施抚触配合穴位按摩护理,可提高免疫功能,迅速恢复身体机能,改善远期生存质量.     

护理干预对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响

将80例腹部手术患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组制定详细的护理干预措施(包括心理干预、术后体位干预、早期活动干预、饮食干预及物理干预),对照组给予常规护理.结果两组患者术后首次肛门排气、排便时间、食欲状况及腹胀发生率均有统计学意义(P<0.05).提示护理干预可促进腹部术后患者胃肠功能的恢复.     

中西医结合护理对股骨头坏死患者术后功能恢复及生存质量的影响

目的观察中西医结合护理对股骨头坏死患者术后功能恢复及生存质量的影响。方法采用随机数字表法将50例手术治疗的股骨头坏死患者分为观察组(中西医结合护理组)、对照组(常规护理组)各25例,比较两组术前、术后3个月髋关节功能(Harris)评分、生存质量(SF-12)评分变化及术后3个月内并发症发生率。结果术后3个月,两组Harris评分均较术前升高,且观察组变化更明显(P0.05);两组SF-12八项评分均较术前升高,且观察组变化幅度更大(P均0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论股骨头坏死手术患者实施中西医结合护理可促进术后髋关节功能恢复,改善生活质量,同时减少术后并发症。     

体外循环术后112例急性肾损害观察与护理

对112例体外循环术后发生急性肾损害患者给予密切观察肾功能变化、去除危险因素、保护肾功能、控制感染、营养支持、基础护理、心理护理等措施,110例肾功能完全恢复正常,其中16例经腹膜透析恢复肾功能;2例肾衰竭死亡。认为进行一系列的肾保护措施是逆转体外循环术后发生肾损害的有效方法。     

体外循环术后112例急性肾损害观察与护理

对112例体外循环术后发生急性肾损害患者给予密切观察肾功能变化、去除危险因素、保护肾功能、控制感染、营养支持、基础护理、心理护理等措施,110 例肾功能完全恢复正常,其中16 例经腹膜透析恢复肾功能;2 例肾衰竭死亡.认为进行一系列的肾保护措施是逆转体外循环术后发生肾损害的有效方法.