组合型人工肾对尿毒症中分子毒素清除的疗效观察

目的观察组合型人工肾对尿毒症中分子毒素清除的疗效。方法选择维持性血液透析患者57例,采用随机数字表及随机数余数分组法随机分为组合型人工肾（HD＋HP）组、血液透析滤过（HDF）组及血液透析（HD）组3组。检测首次透析前后及透析第4、8周后患者血β2微球蛋白（β2-MG）及全段甲状旁腺素（iPTH）,8周后观察对患者皮肤瘙痒症的疗效,并对各组指标进行统计分析。结果 HD＋HP组首次透析前后患者的β2-MG、iPTH均明显下降（均P〈0.05）,透析4、8周后与首次透析前相比,患者的β2-MG、iPTH均显著下降（均P〈0.01）;HDF组首次透析前后的β2-MG、iPTH差异均无统计学意义（均P〉0.05）,透析4、8周后β2-MG、iPTH明显下降（P〈0.05）;HD组首次透析前后及透析4、8周后的β2-MG、iPTH差异均无统计学意义（均P〉0.05）。8周后,皮肤瘙痒症临床有效率HD＋HP组最高,达89.47%,HDF组57.89%,HD组15.79%。结论 HD＋HP能有效地清除尿毒症患者的中分子毒素,明显缓解皮肤瘙痒症状,其效果优于HDF,HDF治疗无效者改用HD＋HP治疗可能有效,而HD不能清除尿毒症的中分子毒素。     

三种血液净化方式治疗尿毒症并发症疗效对比

目的探讨血液灌流串联血液透析、血液透析滤过、普通血液透析治疗尿毒症在高血压、皮肤瘙痒、肾性贫血方面的疗效。方法将45例尿毒症行维持性血液透析（MHD）的患者随机分为血液灌流串联血液透析（HP＋HD）组、血液透析滤过（HDF）组和常规血液透析（HD）治疗组。HP＋HD组患者每周进行常规HD2次和1次HP＋HD；HDF组患者每周常规HD2次和1次HDF；常规HD组每周3次常规HD，每次透析时间均为4h。其他治疗措施均相同。比较三组患者治疗前后平均血压、皮肤瘙痒程度评分、血红蛋白（Hb）和红细胞比容（Hct）的变化。结果HP＋HD组和HDF组患者经过3个月的治疗较常规HD组患者血压下降、皮肤瘙痒程度减轻、血红蛋白及红细胞比容升高，差异均有显著性（P〈0．05）；HP＋HD组与HDF组比较差异也有显著性（P〈0．05）。结论尿毒症患者在常规HD治疗的同时定期接受HP或HDF治疗，可改善维持性透析患者顽固性高血压、皮肤瘙痒、贫血，提高患者生存质量。尤以HP＋HD更为有效。     

不同血液净化方法治疗尿毒症患者皮肤瘙痒

目的 探讨血液透析,血液透析滤过,血液灌流加血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效.方法 将38例尿毒症行维持性血透的患者,根据不同的个体情况分为血液透析(HD)组,血液透析滤过(HDF)组和血液灌流加血液透析(HP+HD)治疗组.HD组,每周患者行HD 2～3次,每次透析时间4.5 h ;HP+HD组,患者每周HD 2次和1次HP+HD,每次透析时间4.5 h;HDF组,患者每周行2次HDF,每次透析时间为4 h,其他治疗措施均相同.比较三组患者治疗前后血肌酐(SCr),尿素氮(BUN),甲状旁腺激素(PTH)和β2-微球蛋白(β2 -MG)变化.结果 三组透析前与透析后血SCr,BUN都有明显下降(P<0.05),HDF组和HP+HD组治疗前后PTH和β2 -MG比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),该两组与HD组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 尿毒症患者在维持性HD治疗同时定 期接受HDF或HP+HD治疗,可改善和缓冲长期规律血透患者的皮肤瘙痒,提高患者的生存质量.     

不同血液净化方式对血透患者透析中低血压的影响

目的观察不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者透析中低血压(IDH)的干预作用。方法选择透析中低血压患者30例,随机分为血液透析(HD)组,血液透析滤过(HDF)组,血液灌流联合血液透析(HP+HD)组,各组均为10例。比较三组患者透析中低血压的发生率。分别于首次治疗前、后,治疗24周后测定血清血β2-微球蛋白(β2-MG)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、血浆白蛋白(ALB)。结果 (1)HDF+HD、HP+HD组透析中低血压发生率降低(P<0.05)。(2)与治疗前相比,首次治疗后HDF能降低血β2-MG水平(P<0.05);治疗24周后,HP+HD、HDF组均可降低血β2-MG浓度(P<0.05),且HP+HD组下降更明显(P<0.05)。首次治疗及治疗24周后,HD组均不能降低NT-pro BNP水平,而HDF、HP+HD组均能有效降低血NTpro BNP浓度(P<0.05)。首次治疗和治疗24周后3组患者ALB水平的差异均无统计学意义,同期3组患者ALB水平的差异亦不显著(P>0.05)。结论 HDF或HP+HD能有效降低MHD患者IDH的发生率,值得推广。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察及护理

目的 探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）对尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗效果及护理.方法 选择尿毒症皮肤瘙痒患者30例,随机分为2组：HP＋ HD组15例,常规HD每周8h,HP＋HD每周4h;血液透析滤过（HDF）＋ HD组15例,每周常规HD治疗8h,HDF每周治疗4h.治疗12周后观察血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、血清钙（Ca2＋）、血清磷（P3-）、甲状旁腺激素（PTH）的变化以及患者皮肤瘙痒缓解情况.结果 HP ＋HD组患者皮肤瘙痒的缓解率87％,高于HDF＋ HD组（67％）,且差异有统计学意义（P＜0.05）;HP＋HD组血P3-、PTH较HDF＋HD组下降明显（P＜0.05）;但BUN、SCr的下降程度2组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 HP＋ HD能有效治疗尿毒症患者皮肤瘙痒且优于HDF＋ HD.     

高容量血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响与观察

目的：探讨高容量血液透析滤过（HDF）治疗维持性血液透析患者（MHD）皮肤瘙痒的疗效。方法：选择我院透析中心维持性血液透析皮肤瘙痒患者63例,随机分为观察组和对照组,两组在年龄、性别、透析时间、皮肤瘙痒程度上,无明显差异性,观察组1周2次透析滤过（HDF）、1次透析（HD）,对照组常规1周3次透析（HD）。结果：治疗3个月后,观察组的皮肤瘙痒程度明显下降,与对照组比较,差异有明显性（P〈0．01）结论：高容量血液透析滤过（HDF）：冶疗维持性血液透析患者（MHD）的皮肤瘙痒,效果明显。     

常用血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的影响

目的回顾性分析采用3种常用血液净化方式进行维持性血液透析（ MHD）患者的临床资料,观察其治疗6个月后患者残余肾功能（ RRF）的变化。方法回顾性选择维持性血液透析患者54例,按照治疗方法分为低通量血液透析治疗组（ LFHD组）、血液透析联合血液透析滤过治疗组（ HD＋HDF组）和血液透析联合血液灌流治疗组（ HD＋HP组）。分析其临床资料,比较3组治疗前后血、尿肌酐、尿素水平,通过公式计算RRF;比较透析前、后患者残余肾功能及β2-微球蛋白（β2-MG）和甲状旁腺激（ PTH）水平的变化。结果治疗前LFHD组、HD＋HDF组和HD＋HP组患者RRF差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗6月后3组患者RRF均较治疗前明显减低（P〈0.05）;其中LFHD组下降最显著,与HD＋HDF组和HD＋HP组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后HD＋HDF组RRF与HD＋HP组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组患者透析前β2-微球蛋白、PTH差异无统计学差异（P〉0.05）,治疗6个月后 HD＋HDF、HD ＋HP 组β2-微球蛋白、PTH 水平明显低于 LFHD 组（P 〈0.05）;HD＋HDF组与HD＋HP组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MHD患者透析过程中RRF均有下降,但HD＋HDF组及HD＋HP组RRF下降程度明显低于LHHD组,提示HD联合HDF治疗和HD联合HP治疗比单纯LFHD治疗能延缓患者RRF的减退。     

血液透析滤过联合血液灌流治疗顽固性尿毒症性瘙痒症的疗效及护理

目的:探讨尿毒症患者HDF与HP联合治疗顽固性UP的效果及护理.方法:尿毒症患者60例,按透析时间先后顺序随机分为三组,每组各20例,HDF组:每周透析3次,其中HDF 1次;HP组:每周透析3次,每月HP 2次;HDF+HP组:在HDF组的基础上每月行HP治疗2次.比较三组患者治疗前和治疗3月后PTH及皮肤瘙痒情况.结果:三组患者治疗3月后PTH均下降,瘙痒均有不同程度缓解,HP组治疗后和HDF组治疗后比较,PTH下降(P<0.05);HDF+HP组治疗后分别和HP组、HDF组治疗后比较,PTH下降(P<0.05)和(P<0.01).结论:HDF、HP均能有效清除尿毒症患者血浆PTH,使慢性肾功能不全维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒得到明显改善.HP疗效较HDF明显,HP+HDF疗效较单纯HP或HDF更为明显.     

组合人工肾、血液透析滤过、高通量透析对尿毒症脑病患者中大分子毒素清除效果观察

目的:对比组合人工肾、血液透析滤过、高通量透析三种血液净化模式对尿毒症脑病患者中大分子毒素清除效果。方法:选择规律透析的尿毒症脑病患者150例,治疗期间均停止口服钙剂及维生素D或其类似物。将其随机分为透析滤过组(HDF)、组合人工肾组(HD+HP)、高通量透析组(HFHD)各50例。各组均行每周3次的血液透析,透析液钙浓度1.5mmol/L,其中每周前2次为普通透析,第3次用HDF、HD+HP或HFHD的模式,4h/次。第1次治疗前和治疗后、治疗8周后,分别抽取三组患者的血标本,检测血常规、血iPTH、β2-微球蛋白(β2-MG)水平、电解质等。结果:三组患者iPTH、β2-MG、血磷水平在第1次治疗后均较治疗前显著降低(P<0.05),且HD+HP组效果最明显,血肌酐、尿素氮、血钙、白蛋白、血红蛋白等第1次治疗后与治疗8周后相比差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者iPTH、β2-MG、血磷水平在治疗8周后均较第1次治疗后显著降低(P<0.05),且与HDF组和HFHD组比较,HD+HP组血iPTH、β2-MG浓度下降水平最明显(P<0.05)。结论:尿毒症脑病患者接受血液透析滤过、组合型人工肾、高通量透析治疗,均能有效地清除血iPTH、β2-MG、血磷,以HD+HP清除效果最明显。     

血液净化方式对维持性透析患者晚期氧化蛋白产物的影响

目的：观察血液透析方式对维持性透析（MHD）患者的晚期氧化蛋白产物（AOPP）分子水平清除的效果。方法：选择MHD患者单次血液灌流串联血液透析组（HP＋HD组）60例,以及第7天行单纯血液透析组（HD组）,单次血液透析滤过（HDF）60例,尿毒症未行血液透析（NHD）患者60例,健康对照组（CG）20例;检测血清中AOPP浓度。结果：①NHD、HD、HD＋HP、HDF四组患者未治疗前血AOPP水平均高于CG（P〈0.01）;②HP＋HD、HDF治疗后患者血AOPP水平较治疗前明显降低（P〈0.01）,HD组治疗后血AOPP水平均较治疗前明显升高（P〈0.05）;③单次HDF组治疗后血AOPP降低的水平较HP＋HD组更有效,差异有显著性（P〈0.01）。结论：HP＋HD、HDF比单纯HD能更有效地降低MHD患者AOPP水平,单纯HD随着时间延长AOPP水平逐渐升高。HDF对大分子AOPP清除效率比HP更有效。     

不同血液净化方法对慢性肾功能哀竭维持性血液透析患者血清甲状旁腺素和β2-微球蛋白的影响

目的：比较不同血液净化技术对慢性肾功能衰竭（肾衰）维持性血液透析患者血清甲状旁腺素（iPTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）的清除效果。方法：选择血液透析中心符合入选标准的60例慢性肾衰竭维持性血液透析患者,随机分为血液灌流串联血液透析（HP＋HD）组、在线血液透析滤过（On-line HDF）组、血液透析（HD）组,各组均为20例。在单次治疗前后及治疗1个月后取血用化学发光法测定血清iPTH水平,放射免疫法测定血清β2-MG水平。结果：单次治疗后,On-line HDF组血清β2-MG和iPTH均显著下降（P〈0.01）,HP＋HD组血清iPTH显著下降（P〈0.01）,HD组血清β2-MG和iPTH均无显著下降（P〉0.05）;HD组和HP＋HD组对β2-MG的清除率与On-line HDF组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,On-line HDF组和HP＋HD组对iPTH的清除率与HD组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。连续治疗1个月后,HP＋HD组和On-line HDF组患者血清iPTH、β2-MG与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：血液灌流串联血液透析、在线血液透析滤过对中分子物质清除有效,长期应用可显著提高患者生活质量及生存率。血液透析不能有效清除iPTH、β2-MG,也不能有效缓解皮肤瘙痒症状。单次血液灌流串联血液透析能有效清除iPTH而对β2-MG无明显效果     

不同透析方法对尿毒症的疗效观察

目的观察评价单纯血液透析(HD)、血液透析联合血液灌流(HD+HP)、血液透析联合透析滤过(HDF)三种不同血液净化方式对尿毒症患者的临床疗效。方法选取2011年1月~2014年5月我院收治的90例尿毒症患者为研究对象。将90例患者随机分为单纯血液透析(HD)组、血液透析联合血液灌流(HD+HP)组及血液透析联合透析滤过(HDF)组,每组30例,分别采取对应的血液净化疗法。两个月后对治疗前后各组血中毒素水平及皮肤瘙痒症状改善情况进行比较。结果治疗前三组的Pi、Scr及BUN水平均无显著性差异(P>0.05),治疗后各组Pi、Scr及BUN水平较治疗前均有显著下降(P<0.05),三组间各指标相比无显著性差异(P>0.05)。治疗前三组PTH、β2-MG及Cys C水平均无显著性差异(P>0.05),治疗后HD组各指标水平较治疗前无显著变化(P>0.05),(HD+HP)组、HDF组各指标水平较治疗前明显降低(P<0.05);组间多重比较结果显示治疗后(HD+HP)组、HDF组的各项指标水平均低于HD组(P<0.05),但两组间并未见显著差异(P>0.05)。治疗(HD+HP)组、HDF组皮肤瘙痒症状的改善率均高于HD组(P<0.05),但(HD+HP)组、HDF组组间比较改善率无显著差异(P>0.05)。结论 HD、(HD+HP)与HDF对小分子物质的清除作用大致相同,(HD+HP)与HDF对大、中分子物质的清除效果均优于HD,其中以(HD+HP)效果最佳。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者甲状旁腺素的影响

目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者甲状旁腺素（PTH）的影响。方法将该院维持性血液透析患者62例随机分成3组：即血液透析组（HD）10例,血液透析＋血液灌流组（HD＋HP）27例,血液透析＋血液透析滤过组（HD＋HDF）25例。各组均于治疗前及治疗12周后检测PTH水平。结果 HD组治疗前后PTH水平差异无统计学意义（P=0.089,P〉0.05）;HD＋HP组及HD＋HDF组治疗前后PTH水平均有不同程度下降（P=0.002,P=0.005,均为P〈0.01）,且HD＋HP组比HD＋HDF组PTH水平下降更为显著,差异有统计学意义（P=0.012,P〈0.05）。结论 HD＋HP及HD＋HDF血液净化方式能有效降低维持性血液透析患者PTH水平,且HD＋HP方式优于HD＋HDF。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者矿物质及骨代谢的影响

目的比较不同血液净化方式对维持性血液透析患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素及β2微球蛋白的影响。方法选择我院维持性血液透析患者36例随机分为三组：普通血液透析组（HD组）、普通血液透析＋血液灌流组（HD＋HP组）、普通血液透析＋血液透析滤过组（HD＋HDF组）,比较各组治疗前和治疗16周后血Ca、P、CaxP、β2-MG、ALP及iPTH的变化。结果 HD组治疗前后血Ca、P、CaxP、β2-MG、ALP及iPTH水平无显著变化（P〉0.05）;HD＋HP组和HD＋HDF组治疗后与治疗前相比血P、CaxP、β2-MG、ALP及iPTH水平明显下降（P〈0.05）。治疗后HD＋HP组iPTH较HD＋HDF组低（P〈0.05）;治疗后HD＋HDF组β2-MG较HD＋HP组低（P〈0.05）。结论 HD＋HP和HD＋HDF治疗能有效改善患者的矿物质和骨代谢紊乱。     

血液透析联合血液灌流与 HDF治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的Meta分析

目的：探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）与血液透析滤过（HDF）治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法计算机检索Cochrane library、PubMed、Science、CNKI、万方和维普数据库中关于HD联合 HP与 HDF治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的随机对照试验,手工检索国内各种医学期刊、专著及会议资料和学位论文,检索时限为建库至2015年10月,同时查阅所获取的参考文献索引。两名研究者对检索收集到的文献按照制订的纳入排除标准进行独立筛选。采用可视模拟评分法（VAS）、皮肤瘙痒疗效判定标准、Dirk R Kuypers评分、甲状旁腺素（PTH）、Ca2＋、P3－作为评价指标。采用Review Manager 5．3软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇随机对照研究,共405例患者。Meta分析结果显示,HD＋ HP组比HD＋ HDF组对尿毒症患者皮肤瘙痒治疗疗效及对血尿素氮（BUN）的清除效果更好,HD＋ HDF组比 HD＋ HP组对维持性 HD患者的血肌酐（Scr）、P3－清除效果更好,而两组对PTH的降低及Ca2＋的影响差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 HD＋ HP透析方式对尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗更加有效。     

血液灌流串联透析与血液透析滤过对尿毒症贫血疗效的对比研究

目的观察血液灌流串联血液透析（HP＋HD）与血液透析滤过（HDF）联合促红细胞生成素（EPO）治疗对维持性血液透析（MHD）患者贫血的疗效。方法选择MHD贫血患者40例,随机均分成HP＋HD组与HDF组,HP＋HD组在每周2次常规HD的同时,每周行一次HP4-HD;HDF组在每周2次常规HD的同时,每周行一次HDF;每次透析时间均为4小时。均接受促红素皮下注射,口服铁剂、叶酸补充造血原料。观察6个月,检测中小分子溶质及贫血指标。结果两组透析后小分子溶质的下降率无明显差异,中大分子溶质（β2一Mg、PTH、炎症因子等）的下降率HP＋HD组优于HDF组,血红蛋白、血细胞比容上升HP＋HD组亦优于HDF组,差异有显著性（P〈0．05）。结论联合红细胞生成素的使用,HP＋HD在保证对小分子量毒素充分清除的基础上,增加了对中大分子量毒素的清除,治疗尿毒症贫血较HDF更有效。     

HD、HP+HD、HDF三种血液净化治疗慢性维持性血液透析患者慢性并发症的疗效分析

目的:血液透析(HD)、血液透析联合灌流(HP+HD)、血液透析滤过(HDF)三种血液净化方式治疗慢性维持性血液透析(MHD)患者慢性并发症的疗效。方法:选取180例MHD患者,均采取基础治疗法,然后随机分成HD(对照组)、HP+HD(A组)、HDF(B组)三组进行治疗,均持续3个月,对比三组患者β2微球蛋白(β2-MG)、营养状态、并发症、C-反应蛋白、ALB、钙磷乘积、补体C_3,血常规等指标情况及治疗费用。结果:A、B组治疗后β_2-MG与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),A组患者治疗后β_2-MG明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗前后血常规WBC、RBC、PLT对比差异均无统计学意义(P>0.05);A、B组营养状态、BMI、ALB、Ca P乘积均高于对照组,并发症低于对照组,A组并发症少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组治疗后C反应蛋白与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者总费用对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HP+HD、HD+HDF均可缓解MHD远期并发症,HD+HP对比HDF具有明显优势,更可以调节内环境,临床应用价值较高。     

不同的血液净化方式对维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素的影响

目的 探讨不同的血液净化方式对维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素的影响,观察皮肤瘙痒、骨关节疼痛、肌无力症状。 方法 选择蚌埠医学院第一附属医院血液净化中心符合入选标准的维持性血液透析患者60例,随机分为3组:血液透析(HD)治疗组、血液透析滤过(HDF)治疗组、血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗组,每组患者20例。比较3组患者治疗6个月前、后血清甲状旁腺激素水平及血清甲状旁腺激素的清除率,观察并记录皮肤瘙痒、骨关节疼痛、肌无力症状改善情况。 结果 3组血清甲状旁腺激素水平较治疗前均有下降,HD组治疗后血清甲状旁腺激素水平下降无统计学意义(P＞0.05),HDF组、HD+HP组治疗后血清甲状旁腺激素水平均明显降低(P＜0.01)。3组血清甲状旁腺激素清除率比较,HD组为(5.65±3.25)%、HDF组为(40.30±2.70)%、HD+HP组为(41.16±5.30)%,HDF组、HD+HP组均优于HD组(P＜0.01),HDF组、HD+HP组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。HDF组、HD+HP组皮肤瘙痒、骨关节疼痛、肌无力症状改善情况均优于HD组(P＜0.05)。 结论 定期进行HDF与HD+HP治疗,可有效清除患者体内血清甲状旁腺激素的蓄积,减少长期透析相关并发症的发生,提高生活质量。      

血液透析滤过对终末期肾病患者BNP及胰岛素抵抗的影响

目的：观察血液透析滤过对终末期肾病患者BNP及胰岛素抵抗的影响,探讨血液透析滤过（HDF）对维持性血液透析患者心血管疾病改善的作用机制。方法：将107例终末期肾病患者随机分为常规血液透析组（HD）和血液透析滤过组（HDF）,HDF组在常规透析基础上,每2周行血液透析滤过一次,4 h/次。观察比较治疗6个月后HD组和HDF组患者BNP、HOMA-IR、hs-CRP、体质量指数（BMI）、胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、尿酸等指标的变化,分析干预治疗6个月后BNP与各变量间的相关性。结果：基线水平HD和HDF两组间各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预治疗6个月后HD与HDF组患者体重指数、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯比较差别均无统计学意义（P>0.05）。HDF组BNP、HOMA-IR、尿酸、hs-CRP水平明显低于HD组（P<0.05或P<0.01）。HOMA-IR与BNP有显著相关关系（r=0.49,P<0.01）,BNP、HOMA-IR与BMI（r=0.25,P<0.05;r=0.58,P<0.01）、尿酸（r=0.23,P<0.05;r=0.26,P<0.05）、hs-CRP（r=0.44,P<0.01;r=0.31,P<0.01）有显著正相关关系。HOMA-IR、尿酸、hs-CRP是终末期肾病血透患者BNP水平主要影响因素。结论：在终末期肾病血液透析患者HOMA-IR与BNP有显著相关性,HDF在改善透析患者胰岛素抵抗及微炎症状态及降低BNP水平方面,比普通血液透析具有更大的优势。     

不同血液净化方式治疗慢性肾衰竭血液透析患者的疗效观察

目的探讨不同血液净化方式治疗慢性肾衰竭血液透析患者的疗效。方法随机选取广东省开平市中心医院收治的维持性血液透析慢性肾衰竭患者60例,平均分为3组,即血液透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF)、血液透析+血液灌流组(HP+HD),各20例。3组患者分别采取不同血液净化方式进行治疗,6个月后记录并分析患者的血β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(iPTH)、血尿素氮、肌酐、血磷及皮肤瘙痒程度等指标。结果对肌酐、尿素氮的清除,3组治疗效果均明显(P<0.05)。HDF组患者皮肤瘙痒症状,β2-MG、iPTH水平较治疗前有轻度变化(P<0.05);HP+HD治疗组患者血压稳定、β2-MG、iPTH和皮肤瘙痒症状明显缓解(P<0.05)。结论对血液透析患者采用HDF及HP+HD的方法进行治疗,较单纯血液透析均可改善慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒等症状、降低血iPTH、血磷,β2-MG等指标,但HP+HD效果更加明显,值得临床推广应用。