贝伐珠单抗与雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂治疗难治性结直肠癌28例

目的探讨贝伐珠单抗与雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂在晚期结直肠癌二线以上治疗中的效果及安全性。方法 28例晚期结直肠癌患者,二线以上治疗应用贝伐珠单抗＋雷替曲塞、或贝伐珠单抗＋雷替曲塞＋伊立替康、或贝伐珠单抗＋雷替曲塞＋奥沙利铂方案,均21d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果 28例患者共完成76个周期化疗,均可评价疗效,其中部分缓解12例,稳定11例,进展5例,有效率为42.9%,疾病控制率为82.1%;中位无疾病进展时间为5.3个月（95%CI：3.7~6.8）,中位总生存期为10.8个月（95%CI：9.3~14.6）;常见不良反应有骨髓抑制、乏力、腹泻和腹痛、高血压等,Ⅲ~Ⅳ级不良反应以中性粒细胞减少（4例）、腹泻（3例）、乏力（3例）、高血压（2例）为主。结论贝伐珠单抗与雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂方案用于晚期结直肠癌二线以上治疗可获得较高疾病控制率,不良反应可耐受。     

Clinical Effect Observation of Raltitrexed Plus Oxaliplatin in Treatment of Advanced Colorectal Carcinoma

目的 观察雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床效果.方法 将我院收治的经病理组织学或细胞学检查证实为晚期(Ⅲ～Ⅳ)结直肠癌45例随机分为治疗组(21例)和对照组(24例).治疗组采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙方案化疗,观察并比较两组治疗效果、不良反应及生存情况.结果 治疗组及对照组有效率分别为40.0％和13.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);中位疾病进展时间分别为8.6个月和5.3个月,中位生存期分别为10.8个月和9.4个月,Kaplan-Meier生存分析结果示其差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组呕吐例数明显高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期结直肠癌应用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗效果优于奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙标准化疗方案,且不良反应少.     

雷替曲塞联合奥沙利铂及局部放疗对晚期直肠癌的疗效及不良反应观察

目的探讨晚期直肠癌采用雷替曲塞与奥沙利铂及局部放疗联合治疗的临床效果及不良反应。方法选取2015年6月~2017年6月我院收治的50例晚期直肠癌患者。根据治疗方案不同分为观察组和对照组各25例。观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗,对照组采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗,两组均联合直肠病灶放疗,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组患者临床治疗有效率为88.0%,明显高于对照组的60.0%,疾病控制率为96.0%,显著高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组呕吐发生率为32.0%、腹泻发生率为20.0%,对照组为64.0%和60.0%,观察组中性粒细胞减少发生率60.0%、转氨酶升高48.0%,对照组为28.0%和20.0%,差异显著性(P0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂及局部放疗方案治疗晚期直肠癌,其有效率显著,安全性较高,值得临床推广。     

雷替曲塞与卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效比较

目的探讨雷替曲塞与卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法64例晚期大肠癌患者随机分为2组,治疗组33例,予以雷替曲塞3mg／m2,第1天,静脉注射15min;奥沙利铂130mg／m2,静脉滴注3h,第1天;每3周重复1次。对照组31例,予以XELOX方案：卡培他滨1000mg／m2,2次／d,口服,第1～14天;奥沙利铂130mg／m2,静脉滴注3h,第1天;每3周重复1次。结果治疗组与对照组分别有32例和30例可评价疗效,有效率（RR）分别为49．2％和47．9％;中位疾病进展时间（TTP）分别为8．2个月与7．9个月,2组疗效比较无统计学意义（P〉0．05）。治疗组转氨酶升高、中性粒细胞减少和疲乏发生率明显高于对照组（P〈0．05）,手足综合征与恶心、呕吐发生率低于对照组（P〈0．05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案一线治疗晚期结、直肠癌疗效确切,与XELOX方案相当,不良反应能耐受。雷替曲塞联合奥沙利铂方案用药更为方便,安全一性更好。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床效果观察

目的观察雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法将我院收治的经病理组织学或细胞学检查证实为晚期(Ⅲ～Ⅳ)结直肠癌45例随机分为治疗组(21例)和对照组(24例)。治疗组采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙方案化疗,观察并比较两组治疗效果、不良反应及生存情况。结果治疗组及对照组有效率分别为40.0%和13.0%,差异有统计学意义(P<0.05);中位疾病进展时间分别为8.6个月和5.3个月,中位生存期分别为10.8个月和9.4个月,Kaplan-Meier生存分析结果示其差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组呕吐例数明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期结直肠癌应用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗效果优于奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙标准化疗方案,且不良反应少。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的疗效观察

目的评价雷替曲塞联合奥沙利铂（L-0HP）治疗晚期肠癌的疗效和安全性。方法经病理组织学或细胞学明确诊断的晚期肠癌患者30例,随机分为雷替曲塞联合奥沙利铂治疗（观察组）和FOLFOX改进方案治疗（对照组）两组,每组15例。观察组予雷替曲塞3mg/m2,第1天,静脉注射30min,奥沙利铂130mg/m2,第1天,静脉滴注3h,每3周重复1次。对照组用FOLFOX改进方案,奥沙利铂130mg/m2,第1天,静脉滴注3h,亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,5-Fu 400mg/m2静脉推注,第1天,然后3000mg/m2持续46h微泵静脉推注,每3周重复1次。结果两组各有14例可评价,有效率分别为35.7％和21.4％,中位疾病进展时间（TTP）分别为8.2个月和4.9个月,两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年晚期结直肠癌的治疗雷替曲塞联合奥沙利铂方案优于FOLFOX方案。     

雷替曲塞联合顺铂化疗恶性胸膜间皮瘤的系统评价

目的系统评价雷替曲塞联合顺铂与其他化疗方案化疗比较,治疗恶性胸膜间皮瘤的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase和中国生物医学文献光盘数据库,纳入雷替曲塞联合顺铂与其他化疗方案比较治疗恶性胸膜间皮瘤的随机和半随机试验,检索时间截至2007年3月前。按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据进行分析。结果仅纳入1个包括250例患者的随机对照试验。雷替曲塞联合顺铂方案与单用顺铂比较能够提高恶性胸膜间皮瘤患者的中位生存期(11.4个月vs8.8个月,P=0.048),且发生3～4级不良反应率与单用顺铂化疗相当。结论目前证据表明,雷替曲塞联合顺铂方案能纳入1个随机对照试验,共250例。提高肿瘤功能状态较好的恶性胸膜间皮瘤患者的生存时间,且不良反应发生率低,但仍需更多临床试验证实其疗效。     

雷替曲塞结合介入疗法在中晚期肝细胞癌患者中的应用效果

[目的]探索雷替曲塞联合奥沙利铂介入疗法在中晚期肝细胞癌患者中的应用效果及安全性.[方法]于本院接受治疗的104例中晚期肝细胞癌患者随机分为两组,对照组应用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,观察组在对照组基础上添加碘油乳剂治疗.比较两组患者临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.[结果]两组肝细胞癌患者病毒感染、肿瘤类型、肿瘤大小数据比较差异均无显著性(P>0.05).观察组总有效率为65.38%(34/52),明显高于对照组的30.77%(16/52),且两组相比较差异有显著性(P<0.05).观察组不良反应总发生率为5.77%(3/52),明显低于对照组的23.08%(12/52),且两组相比较差异有显著性(P<0.05).[结论]雷替曲塞联合奥沙利铂介入疗法添加碘油乳剂能够明显提高肝细胞癌患者临床治疗疗效,减少患者治疗过程中发生的不良反应,具有较好的安全性,适合临床推广应用.     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结肠、直肠癌的临床研究

目的评价雷替曲塞联合奥沙利铂（L-OHP）治疗晚期结肠、直肠癌的疗效和安全性。方法 40例晚期结肠、直肠癌患者分为2组：试验组20例,给予雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,对照组20例,5-Fu/LV方案联合奥沙利铂治疗。观察2组的临床疗效及安全性。结果试验组RR为40.0%,DCR为80.0%,对照组RR为30.0%,DCR为70.0%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜损害发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论雷替曲塞联合L-OHP方案较传统的以5-Fu为基础的联合化疗方案使用方便,缩短住院时间,并且在有效率方面不劣于以FU为基础的联合化疗,是值得推荐的治疗晚期结肠、直肠癌的化疗方案。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌28例临床观察及护理

通过应用替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析及毒副反应观察,制定相应护理对策。对入组晚期胃癌患者28例采用替吉奥联合奥沙利铂方案化疗,评估临床疗效及护理作用。28例患者总体有效率为42.8%,其中CR1例,PR12例。常见不良反应有消化道反应、骨髓抑制、神经毒性、肝损害、口腔黏膜炎等。替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切,针对性地做好相关护理干预,可明显减轻化疗毒副反应。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的评价替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的近期疗效和不良反应。方法回顾性分析2010年8月-2012年12月64例晚期结直肠癌患者资料,32例采用替吉奥联合奥沙利铂（L-OHP）方案化学疗法（替吉奥组）,32例采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂（FOLFOX）方案化学疗法（氟尿嘧啶组）,2周期后评价两组疗效及不良反应。结果替吉奥组和氟尿嘧啶组总有效率分别为50．0％和46．9％,两组差异无统计学意义（X^2=0．063,P=0．802）;两组骨髓抑制及胃肠道反应发生率相近,但静脉炎的发生率替吉奥组明显低于氟尿嘧啶组（0．0％、9．4％,P〈0．05）。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌,近期疗效较好,不良反应较轻。     

适形放疗联合替吉奥治疗老年食管癌的疗效分析

目的探讨适形放疗联合替吉奥治疗老年食管癌患者的近期疗效及安全性。方法将40例老年食管癌将患者随机分为放疗联合同步替吉奥组（替吉奥组）和放疗联合同步DF方案组（DF组）,每组20例,替吉奥组采用三维适形放疗联合替吉奥进行治疗,DF组采用三维适形放疗联合顺铂＋氟尿嘧啶＋左亚叶酸钙进行治疗,比较2组患者的治疗完成情况、近期疗效及不良反应发生情况,并按照东部肿瘤协作组（E∞G）标准评价患者。结果替吉奥组完成同步放化疗率显著高于DF组,Ⅲ～Ⅳ级消化道反应及白细胞减少发生率均显著低于DF组,且ECOG评分改善显著优于DF组,差异均有统计学意义。而2组近期疗效比较,差异无统计学意义。结论适形放疗联合替吉奥能有效改善老年食管癌患者的日常体能状态,提高生活质量,且不良反应轻,患者依从性好。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效及对肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2的影响

目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌(CRC)的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)的影响。方法选取晚期CRC患者69例为研究对象,随机分为治疗组35例和对照组34例,治疗组给予雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,对照组给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,比较2组近远期疗效及治疗前和治疗3周期后TNF-α、IL-2水平,并记录治疗期间毒副反应的发生情况。结果治疗组有效率、疾病控制率均略高于对照组(P0.05);2组疾病进展时间(TTP)、中位生存期(OS)比较无显著差异(P0.05);治疗3周期后,2组TNF-α、IL-2水平均较治疗前明显升高(P0.01),且治疗组升高幅度更为显著(P0.01);治疗组腹泻、恶心呕吐、中性粒细胞减少发生率显著低于对照组,转氨酶升高显著高于对照组(P0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期CRC疗效相近,但雷替曲塞联合奥沙利铂毒副反应轻微。     

雷替曲塞在晚期结直肠癌治疗中的应用

近年来,有关晚期结直肠癌治疗的研究有不少进展,但化疗方面除常用的folfox、folfiri、xelox等化疗方案外,可选的化疗药物有限。作为TS抑制剂的雷替曲塞在晚期结直肠的治疗中也显示了一定的价值,其单药有效率与氟尿嘧啶相似,不良反应略有差异。雷替曲塞与奥沙利铂的联合化疗方案疗效较好,特别是在二线治疗中可能优于常规的二线化疗方案。2010年SFDA批准了雷替曲塞在晚期结直肠癌的适应证,为了让肿瘤临床工作者更好地了解该药,现就雷替曲塞治疗晚期结直肠癌的现状和进展做一综述。     

伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌二线化疗中的疗效及安全性

目的探讨伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌二线化疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月采取一线方案氟尿嘧啶联合奥沙利铂(FOLFOX)化疗失败后进行伊立替康联合雷替曲塞治疗的32例晚期结直肠癌患者的临床病例资料,并分析其临床效果、不良反应以及安全性。结果 32例患者病情部分缓解6例,稳定11例,进展13例,中位总生存时间为(13.2±1.1)个月,中位无进展生存时间为(3.7±0.2)个月,最常见的不良反应为疲倦、食欲降低以及中性粒细胞减少,发生率分别为71.9%和68.8%。结论雷替曲塞联合伊立替康对一线治疗失败的晚期结直肠癌患者具有较高的效果,且对不良反应均耐受,该方法值得推荐。     

雷替曲塞联合奥沙利铂化疗方案治疗晚期结直肠癌20例疗效观察

目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效。方法选择辽宁省朝阳市第二人民医院2013-01—2014-12收治的晚期结直肠癌患者40例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。对照组采用氟尿嘧啶/亚叶酸钙/奥沙利铂化疗方案。观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗方案。观察两组治疗效果。结果观察组总有效率80.0%,对照组总有效率55.5%,观察组优于对照组,组间比较,P0.05;两组患者均随访1年,观察组生存率、复发率、远处转移率均明显优于对照组,组间比较,P0.05;两组癌胚抗原水平经治疗后均明显下降,但观察组癌胚抗原水平更趋于正常,组间比较,P0.05;观察组骨髓抑制、腹泻、皮肤黏膜损害、手足综合征的发生率略高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义,均P0.05,两组患者在治疗过程中毒副反应症状均较轻微且均可耐受,无中止治疗病例出现。结论雷替曲塞联合奥沙利铂发挥了双重抑制DNA合成的作用,治疗结直肠癌的治疗作用较明显,有效降低了肿瘤的复发率和远处转移率,有助于提高患者的远期生存率。     

培美曲塞与雷替曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效与安全性

目的：探讨培美曲塞联合顺铂与雷替曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析64例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料,采用培美曲塞联合顺铂化疗的纳入PP组（32例）,采用雷替曲塞联合顺铂方案的为RP 组（32例）,比较两组不同化疗方案的疗效及不良反应。结果两组患者客观有效率、疾病控制率比较,差异均无统计学意义（χ2分别=2.35、3.76,P均＞0.05）。PP组患者中位总生存期为11.62个月,中位无疾病进展生存期为5.61个月;RP组患者中位总生存期为11.33个月,中位无疾病进展生存期为4.93个月,两组患者在中位总生存期、中位无疾病进展生存期之间的差异均无统计学意义（t分别=1.06、2.08,P均＞0.05）。两组患者不良反应均以骨髓抑制和胃肠道反应为主,两组之间不良反应比较,差异无统计学意义（χ2=2.82,P＞0.05）。结论培美曲塞或雷替曲塞联合顺铂用于MPM的临床疗效相当,对于经济条件较差的MPM患者来说,选用雷替曲塞联合顺铂治疗也可以作为MPM的一线方案。     

雷替曲塞联合洛铂化疗同步三维适形放疗对食管癌术后局部复发患者近远期预后的影响

目的探讨雷替曲塞联合洛铂化疗同步三维适形放疗对食管癌术后局部复发患者近远期预后的影响。方法选择2016年10月至2018年4月入住南阳市第一人民医院的106例食管癌术后局部复发患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组患者给予三维适形放疗(3D-CRT)治疗,观察组在对照组基础上联合雷替曲塞与洛铂化疗治疗。比较治疗后两组患者客观缓解率、疾病控制率及治疗后2年内局部复发率、远处转移率、生存率、中位生存时间、不良反应发生率。结果观察组治疗后客观缓解率[86.79%(46/53)]、疾病控制率[94.34%(50/53)]明显高于对照组[60.38%(32/53),77.36%(41/53)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2年内局部复发率、远处转移率明显低于对照组,生存率、中位生存时间明显高于对照组(P<0.05);轻度呕吐、腹泻、骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎及手足综合征发生率均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者中重度不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论雷替曲塞联合洛铂化疗同步3D-CRT能有效改善食管癌术后复发患者近期预后和远期预后,安全性较高。     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌21例疗效观察

目的：探讨培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效以及不良反应。方法：经病理学或细胞学确诊的晚期复发性NSCLC患者21例,给予联合化疗：培美曲塞500mg／m2第1天＋奥沙利铂135mg／m2第2天静脉滴注,每3周重复。至少2周期以上,评价疗效及不良反应。结果：21例均可评价疗效,全组1例完全缓解（CR）,6例部分缓解（PR）,10例不反应（NC）,4例恶化（PD）,中位生存期为7．8个月,总有效率（CR＋PR）为33．3％。主要不良反应为粒细胞下降和胃肠道反应。结论：培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床研究

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法92例胃癌患者随机分为治疗组与对照组,各46例。治疗组给予替吉奥联合奥沙利铂方案治疗;对照组给予5-氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗。观察2组近期临床疗效与不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为47．8％,对照组总有效率为26．1％,2组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组恶心呕吐发生率明显低于对照组（P〈0．05）,白细胞减少、贫血、血小板减少、腹泻、口腔黏膜炎、外周神经炎、肝功能异常等不良反应发生率无显著差异（P〉0．05）。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻。