参照《抗菌药物临床应用指导原则》浅析我院临床应用现状

目的 根据新制定的《抗菌药物临床应用指导原则》,分析我院呼吸内科2004年住院病人病原学检查和细菌药物敏感试验及抗菌药物使用情况,为指导医师合理规范使用抗菌药物、提高细菌性感染的抗茵治疗水平、保障患者用药安全提供依据。方法 对照《抗茵药物临床应用指导原则》下呼吸道感染治疗原则,随机抽查我院120份病历进行统计与分析。结果 做了病原学检查120例（100％）,药敏试验39例（32．5％）,医生经验用药81例（67．5％）。结论 我院抗菌药物的临床应用还需加强药敏试验力度。     

住院患者不合理使用抗菌药物情况分析

由于我国卫生事业信息化建设的快速发展，很多医疗单位逐步实现办公自动化（无纸化），医生工作站处方电子化，在我院已用于住院患者，提高了医院管理水平，为合理用药提供了保障。2004年10月1日国家出台了《抗菌药物临床应用指导原则》，用以指导临床医生合理规范的使用抗菌药物。为了解我院住院患者使用抗菌药物的过程是否存在不合理状况，加强对临床用药安全性、有效性及合理性的监督，促进抗菌药物的合理使用，现对我院2007年2月份住院患者含有抗菌药物的处方进行统计分析。     

150例剖宫产患者围手术期抗菌药物应用分析

目的了解剖宫产患者围手术期抗菌药物的使用情况。方法对150例剖宫产患者围手术期手术前后抗菌药物的应用进行回顾性调查分析。结果剖宫产患者围手术期抗菌药物使用率为100％，第三代头孢菌素为临床医生的首选药，其中92％采用两种抗菌素联合应用，90％剖宫产患者术后常规用药3d预防感染。结论我院剖宫产患者围手术期抗菌药物的预防性使用存在用药时间长、剂量大、选药档次高的问题。     

基层医院抗菌药物使用调查分析与管理对策

目的：了解我院抗菌药物的应用状况，指导临床合理使用抗菌药物。方法：对2002年9月一12月出院病历557份使用抗菌药物情况汇总调查，进行统计分析。结果：我院抗菌药物应用率为82．23％，治疗用药率57．86％，预防用药率36．9％，无指征用药率5．24％，联合用药率54．49％，病原学送检率4．37％。使用的抗菌药物分为8犬类27个品种，居前五位的依次是青霉素、头孢唑林、头孢哌酮、阿莫西林、甲硝唑。结论：我院抗菌药物应用率较高，不合理用药仍占相当比例，加强抗菌药物的合理应用与规范化管理，提高医务人员合理用药整体水平是医院感染管理工作的重要内容之一。     

从阑尾炎围手术期抗菌药物的使用谈外科预防用药的合理性

目的：对我院预防应用抗菌药物的合理性进行调研。方法：回顾性调查我院2006年1—12月阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用情况。对用药品种、时间、疗程、次数、剂量等进行分析。结果：阑尾炎患者抗菌药物使用率达100％，临床使用抗菌药物基本合理，但存在用药时间不当、疗程过长、无指征频繁换药等现象。结论：应改变不合理用药情况，以进一步提高临床用药水平。     

我院994例骨科手术患者抗菌药物应用分析

目的评价我院骨科围手术期抗菌药物应用的合理性。方法以《抗菌药物临床应用指导原则》为指南,参考《抗菌药物防治外科感染指导意见》,对我院2009年1月-2010年10月994例骨科手术患者围手术期抗菌药物使用情况进行回顾性调查和分析。结果骨科手术患者围手术期抗菌药物使用率为100%,所应用的主要药物集中在阿洛西林、克林霉素、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸、哌拉西林舒巴坦等几个品种,存在术后用药时间过长,选药价格较高等问题。结论我院骨科手术患者围手术期抗菌药物使用存在一定不合理现象,应加强质控管理,规范用药行为,提高医疗质量。     

呼吸科住院患者应用抗菌药物的合理性分析

目的：分析我院呼吸科住院患者应用抗菌药物的情况及合理性。方法：回顾性分析2012年3月至2013年3月我院收治的200例患者的临床资料,对其使用抗菌药物的比率使用抗菌药物的时间、进行病原学检查的比率等情况进行分析。结果：本组患者在住院期间抗菌药物的使用率高达89%,用药疗程平均为12天,使用率最高的药物依次是喹诺酮类药物、头孢菌素类药物和青霉素抑制剂类药物,其病原学送检率为80.3%。结论：我院呼吸科对抗菌药物的使用基本合理,但仍存在一些问题,如使用抗菌药物缺乏针对性、用药量过大等。将来,我们应多为患者制订个性化的用药方案,加强对用药过程的监测,加强对抗菌药物的管理及对医生用药的监管,使抗菌药物的使用更加安全、合理、有效。     

我院2008年第一季度住院部抗菌药物使用分析及干预方法

目的以《抗菌药物临床应用指导原则》为标准，分析我院2008年第一季度抗菌药物的应用情况，评价用药的合理性，促进抗生素的合理使用。方法利用计算机管理系统进行数据分析，统计抗菌药物使用率。结论我院住院患者抗菌药物使用率为66．82％，高于三级医院的作用标准，说明仍存在不合理现象，应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，加强有效的干预及临床药师的监督和宣传作用，进一步提高合理用药水平。     

临床医生抗菌药物合理应用水平及影响因素分析

目的对6家三级甲等医院临床医生的抗菌药物使用情况进行调查,为规范临床医生抗菌药物处方行为提供科学参考。方法对6家三甲医疗机构临床医生的抗菌药物和合理使用情况进行问卷调查。结果临床医生对抗菌药物相关知识平均得分为(7.69±2.527)分,有94.4%的临床医生愿意参加抗菌药物相关培训,90.8%的临床医生会依据指导原则进行处方行为。结论三甲医疗机构临床医生对抗菌药物知识得分偏低,且存在不合理用药行为,要加强临床医生对抗菌药物应用的教育培训、充分发挥临床药师对合理用药的积极作用、提高公众合理使用抗菌药物的意识。     

肿瘤专科医院抗菌药物应用调查分析与管理对策

目的：了解我院肿瘤患者应用抗菌药物的状况，指导临床合理使用抗菌药物。方法；按2001年10月全院病历数1／3抽取出院患者的病历142份，按预先制定的“临床科室应用抗菌药物调查表”逐项统计，最后进行综合分析。结果：抗菌药物总应用率较高(80．28％)，联合用药率为58．77％，抗菌药物费用占西药总费用的14．28％，用一线药在半数以上，对于重症感染、混合感染采用联合用药得当；依据经验治疗居多，细菌培养药敏试验率仅占5．6％。主要存在问题是围手术期预防性使用抗菌药物过宽。用药不规范；放、化疗科使用抗菌药物指征不明确；病原学送检率低。结论：合理用药仍是主流，应针对存在问题制定相应措施。     

我院住院病人抗菌药物使用的调查分析

目的了解我院住院患者抗菌药物应用状况及存在问题，为临床合理用药和药品管理提供参考。方法随机抽取2006年1月至3月在架病历176份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，对各类感染病例抗菌药物使用频度、用药种类、联用及细菌培养＋药敏试验等内容进行逐项填写，最后进行综合分析。结果176份使用抗菌药物的病历中，合理用药99例占56．25％，基本合理56例占31．82％，不合理用药21例占11．93％。结论医院仍需加大管理力度，加强临床医生的继续教育，鼓励临床药师深入病房参与合理用药高；重视病原菌微生物检测工作，保证和促进抗菌药物的合理使用。     

住院患者年度抗菌药物使用情况调查分析

近年来,抗菌药物滥用的危害越来越受到社会各界的关注.卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合发布了〈抗菌药物临床应用指导原则〉,目的是希望临床医生规范抗菌药物的临床使用.然而由于指导原则缺乏约束力和强制性,致使临床医师对指导原则的依从性较差.现笔者对我院2008年住院患者抗菌药物的临床使用情况进行调查分析,以期进一步规范我院临床医师的用药行为.     

我院住院抗菌药物处方不合理使用分析

目的:对我院住院患者抗菌药物应用情况进行分析,为抗菌药物合理使用提供理论依据.方法:随机抽取住院药房电子处方24000张,经统计其中应用抗菌药物处方8400张.统计出不合理应用抗菌药物的处方,进行归纳分析.结果:我院住院不合理应用抗菌药物处方1260张,占抗菌药物处方总数15%.我院抗菌药物在应用方面存在的问题主要为:非感染疾病中使用抗菌药、选用错误的品种、药物剂量过大或过小,疗程不适当,不合理联用等.结论:我院抗菌药物使用基本是合理的,但应注意提高临床医生用药水平,减少抗菌药物的不合理使用.     

围手术期患者抗菌药物的使用问题及对策

目的：分析某院围手术期为预防患者出现部位感染使用抗菌药物的具体使用状况,对其合理性进行评价分析,旨在促进围手术期应用抗菌药物临床应用的实际管理效率。方法：通过临床对围手术期患者使用抗菌药物的临床治疗效果以及相关文献调研,根据不同的耐药机制,总结和分析对围手术期患者采用抗菌药物过程中存在的使用问题。结果：对围手术期患者使用抗菌药物过程中主要存在的问题有：频繁更换抗菌药、联合应用多种抗菌药物、无指征预防使用、医生的错误观念（求贵、求新）、用法不合理及用量不合理;其次还有临床药学监护不够、欠缺相关临床研究、院内感染、抗菌药物不具有较高的选择性、畜牧业大量使用抗菌药物等。结论：为预防围手术期患者出现部位感染现象,需要对其给予合理的抗菌药物,同时需要对患者术后用药时间、给药最佳时机、用药适应证等进行综合考虑,旨在提高抗菌药物的临床管理。     

580例抗菌药物使用分析

抗菌药物是临床上使用最多的一大类药物,且品种泛多,发展迅速,在我国许多医院存在不合理用药现象[1],不仅造成药物的浪费,更有可能增加药物不良反应和细菌耐药性的产生.由于肿瘤病人在手术及放疗和化疗当中,极易产生许多并发症,且易感染,临床医生为了更好控制并发症及感染的发生给患者使用一些抗菌药物.因此,有必要对我院抗菌药物使用情况进行分析,有助于用药水平的提高.本文对我院2006年580例出院患者中抗菌药物使用情况进行了分析,现报告如下.     

我院2014年上半年抗菌药物使用情况分析

目的：了解我院2014年上半年抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药。方法采用用药频度分析法,对我院2014年上半年抗菌药物的药品比例、用药频度(DDDs)、使用强度等进行回顾性统计分析。结果抗菌药物占总药品比例44.52%,使用强度为45.27%,住院患者抗菌药物使用率为48.35%,门诊患者抗菌药物使用率为15.08%,按DDDs值排序前十名以β-内酰胺类为主。结论我院抗菌药物使用情况基本合理,符合相关部门管理要求,继续加强抗菌药物合理使用的监测,严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,不断提高合理用药水平。     

270份归档病历应用抗菌药物调查分析

目的：了解我院抗菌药物应用情况,为临床规范合理应用抗菌药物和医院对抗菌药物的管理提供参考。方法：对270份归档病历的抗菌药物应用情况进行统计和分析。结果：共239例患者使用抗菌药物,占88．5％（239／270）;预防感染用药136例,占50．4％（136／270）;不合理使用抗菌药物77例,占28．5％（77／270）。结论：我院抗菌药物的使用存在一些不足之处,还需要加强管理和规范。     

围手术期预防用药和一类切口感染的相关性分析

临床医生把抗菌药物的使用作为预防切口感染的措施和手段,但存在选药、用药时机、用量不规范等不合理现象。本文分析了我院围手术期预防用药情况后认为,是否使用抗菌药物医院感染发生率无明显差异,说明抗菌药物的使用不是预防手术切口感染的惟一办法,严格执行抗菌药物使用原则,做好消毒隔离才能降低医院感染的发生率。同时提示减少抗菌药物的围手术期预防用药还有很大空间。     

临床药师在抗菌药物合理应用中的作用

目的：探究该院临床药师抗菌药物合理应用情况,提高我院抗菌药物和基本的管理水平。方法：选择该院2015年3月至2016年3月收治的156例使用抗菌药物治疗患者作为研究对象,根据处方是否有临床药师干预分为对照组和观察组,对两组患者的处方抗菌药物用法用量、适应症、联合用药、重复用药等情况进行分析。结果：对照组患者的抗生素销售比例明显高于观察组（P<0.05）,观察组患者的抗生素基本药物比例高于对照组（P<0.05）,两组患者的抗菌药物合理应用方面不存在显著性差异（P>0.05）。结论：门诊、急诊在开具抗菌药物处方过程中存在不同程度不合理用药的现象,存在抗生素基本药物使用率不高,抗生素用药量大等问题,临床药师要加强与临床医师的沟通交流,大力宣传临床抗生素药物用药规范知识,提高医师合理用药意识,全面提升我院临床抗菌药物合理规范用药水平。     

我院门诊处方抗菌药物应用及处方书写情况分析

目的：分析我院门诊处方抗菌药物合理应用情况和处方规范书写情况,促进临床合理用药。方法：按照国家《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》对我院2009年第一季度部分门诊处方进行分析。结果：我院门诊处方在抗菌药物合理应用和处方规范书写方面还存在一定问题,有待进一步规范。结论：按照相关要求对抗菌药物的临床应用进行严格控制,同时对处方书写加以规范,才能确保临床合理用药,提高临床药物治疗水平。