叶天士医案男科杂病证治特色述要

叶天士诸多医案中除《临证指南医案》外,尚包括《叶氏医案存真》《未刻本叶氏医案》《叶天士晚年方案真本》等,考诸多医案虽以内科疾病为主,亦见妇科、男科、外科、儿科、耳鼻喉科杂病的治案。叶天士诊治疾病博采众长,兼收并蓄,各家学说熔为一炉,自成体系,其诸多创见实为后世可垂范。男科杂病医案在其医案中虽所占不多,但梳理其梗概可管窥其男科诊治要诀。     

上承灵兰 下启来者──《未刻本叶氏医案》管窥

上承灵兰下启来者──《未刻本叶氏医案》管窥上海中医药大学张为群（２０００３２）关键词：叶天士，医案有清一代，医风所向历三朝、医道所传遍大江南北者，天士一人而已！叶氏上承灵兰医旨，于临床上发挥得淋漓尽致。难怪乎近贤程门雪先生说：阅叶氏医案，如读渔洋绝句...     

华岫云对中医理论的发挥

<正> 叶天士为清代著名中医学家,但因其应策多门,刻无宁晷,未遑有所著述,以治后世。其所著《临证指南医案》(简称《医案》),系由华岫云采集叶氏晚年之方案,并加以精心整理编辑而成。该书使叶天士宝贵的诊疗经验     

对叶天士用桂苓甘味汤治喘嗽的探讨

叶天士,清代名医,学验俱丰,所著医案多部,为后人总结其学术思想的重要来源,其中多处有用桂枝茯苓五味甘草汤治疗喘嗽的记载,其中《未刻本叶氏医案》（以下简称《未刻本》）19案,《徐批叶天士晚年方案真本》（以下简称《徐批本》）8案,《评点叶案存真类编》（以下简称《类编本》）4案,这些医案所治主症基本以嗽、喘、咳为主,叶氏用之既频,必因收效显著,但为何其他医家包括目前临床用此方治此类病症少之又少？     

叶天士凉血散血法治疗内伤血证的基本方剂结构

叶天士对内伤血证的论治很少运用成方,处方用药颇为灵活,初学者不易掌握其处方规律。笔者在学研叶天士《临证指南医案》、《未刻本叶氏医案》、《叶氏医案存真》中,对叶氏运用凉血散血法治疗内伤血证的109案的药物运用进行了统计分析。     

叶天士辨治春温病法药探要

春温是伏邪温病的代表病种之一 ,多发生于春分之后夏至之前。叶天士《临证指南医案》《叶氏医案存真》《未刻本叶天士医案》对春温的辨治 ,均有创见性的阐述 ,可为后世温病学者宝鉴。但叶氏医案夹叙夹议 ,零珠碎玉散布于各篇 ,很难强予归纳 ,谨就其基本治法、用药规律作如下粗略探讨。1　病因病机1.1　叶氏认为冬应寒而反大温 ,可产生不正之乖气 ,成为致病的重要因素。鼻吸入之邪气 ,首先犯肺 ;而从口鼻均入之邪气 ,则先上继中 ,过募原直走中道。1.2　烦劳多欲之人 ,冬不藏精 ,冬寒内伏 ,藏于少阴 ,或乘虚藏于里。久伏之寒邪 ,蕴遏化热 ,入…     

从《未刻本叶氏医案》浅谈叶天士治腰痛经验

《未刻本叶氏医案》(以下简称《未刻本》)是叶天士门人所录的叶氏门诊医案,程门雪评价说:"虽系寻常门诊之作,寥寥数语,而处方之妙,选药之精严,有非他人所能望其项背者。"其中记载有叶天士治疗腰痛(含腰酸)的19则病案,包括标实、本虚两大类,辨证细致,用药考究,理法方药皆有可观之处。现将这些医案予以分析归纳,探讨叶天士治疗腰痛的思路与经验,以期对临床治疗有所裨益。1标实性腰痛感受寒湿或湿热邪气均可引起腰痛。     

基于数据挖掘探讨叶天士治疗痿证的处方用药规律

目的:挖掘叶天士治疗痿证的用药规律,为临床辨治开拓思路.方法:选取《临证指南医案·卷七·痿》《种福堂公选医案》《叶氏医案存真》《叶天士先生方案真本》《眉寿堂方案选存》《未刻本叶天士医案》《三家医案合刻·叶天士医案》中的痿证医案,建立数据库,采用频数分析、聚类分析及关联规则分析方法探索其用药规律.结果:共纳入58首方剂,药物135味,总用药频次439次,高频使用药物共24味,聚类分析得到4组药对聚类组及4组多味药聚类组,关联规则分析得到7组药对关联组和9组多味药关联组.结论:聚类分析和关联规则分析可体现叶天士辨治用药特色,为临床实践提供借鉴.     

叶天士治疗痒证医案探析

分析《临证指南医案》、《未刻本叶氏医案》、《叶天士晚年方案真本》中痒证治疗特色及用药规律。叶氏治疗痒证是建立在卫气营血辨证基础上的审因论治,其善用轻剂以透邪外出,对于慢性、反复发作的痒证倡导分期论治、从血论治。     

叶天士理郁法的探讨

叶天士理郁法的探讨陈俊孙福建省屏南县中医院（３５２３００）理郁法是叶天士医案的精华部分，方论俱佳，颇多创见。笔者在学习《临证指南医案》、未刻本《叶氏医案》有关郁证案例的治疗规律后，收益良多，现将心得试析于下。郁证的病因病机叶氏根据《素问·本病论》所述...     

《临证指南医案》徐氏评点述评

《临证指南医案》(下称《叶案》)乃清代名医叶天士先生临证经验之荟萃,是临床家不可不读之书。由于编纂时的种种原因,全书虽细分为十卷八十九门,但其中不少门类的论述仍是或囿于一端,或失之偏颇,因而每令学者研读时煞费心机。与叶氏几乎同时代的徐灵胎氏于悉心研玩《叶案》之余,结合自己丰     

叶天士治络法的临床应用

<正> 治络法,是清代名医叶天士独特的治疗手法之一。在《临证指南医案》及《未刻本叶氏医案》中记载有叶氏治络病医案三百余例,乃后世学者整理而成。叶氏治络法之理论起源于《内经》、《难经》。《内经》云:“经络皆统血”。《难经·二十二难》云:“气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者,为血后病也。故先为是动,后所生病也。”说明络病是属于血病中的一部分。叶氏在临床     

《临证指南医案》胃脘痛用药统计分析

通过对叶天士《临证指南医案》胃脘痛门医案中的用药进行统计分析,探讨胃脘痛的用药特点。叶天士对胃脘痛的治疗注重温通胃阳,以通为补,以降为顺,用药多为辛温之品;治胃不忘疏肝是叶氏治疗胃痛又一特点,常投金铃子散或伍用郁金、香附、柴胡;对久痛入络者,法当祛瘀通络。     

叶天士《临证指南医案》论治耳聋医案探析

叶天士的《临证指南医案》共载有耳聋医案30例,叶氏对耳聋辨证治疗继承创新,知常达变,立论、制法、用方、选药多有创见。因叶天士医案言简意赅,散见各篇,难以窥其经验全貌。对《临证指南医案》中的耳聋医案分析医论、归纳证型、总结治法方药,并结合叶天士著作的相关论述,以探索叶天士辨治耳聋的临证经验,为临床辨治耳聋及研究叶天士学说提供更多思路借鉴。     

叶天士调理冲任八法初探

叶天士没有留下妇科专著,但在《临症指南》和《叶案存真》中却保存了叶氏大量的妇科医案。这些妇科医案的明显特点是,叶氏把奇经学说运用于妇科领域,并有所发挥和充实,从而形成一整套具体的理法方药。现将叶天士调理冲任八法整理如下。     

叶天士治疗内伤血证的理论与经验

据不完全的统计,清代临床大家叶天士《临症指南医案》(以下简称《指南》)、《叶天士晚年方案真本》(简称《晚案》)、《叶氏医案存真》(简称《存真》)、《增补叶天士医案》(简称《增案》)、《未刻本叶氏医案》(简称《未刻》) 、《三家医案合刻》(简称《三案》)共载内伤血证238案。笔者潜心研究两载,发现叶天士在辨治内伤血证的理论和实践方面,不仅法仲景、效仲淳、学东垣、师丹溪造诣极深,而且汇诸子百家独有创见。惜至今有关这方面系统研究尚少,故笔者不揣荒陋,研讨如次。一、“耗血”着眼,“凉血散血”治内伤     

叶天士咳嗽证治规律浅析

清代医学家叶天士,对祖国医学的贡献,影响深远。他生平忙于诊务,无暇著书立说。其留世著作均为门人所辑,其中《未刻本叶氏医案》系由其门人周仲升随师侍诊抄录,内容朴实而无修饰之迹,当属叶氏原案。全书案例,以咳嗽方最为多见,其方重出者不少,相类者尤多,可见其中部分案例可能为复诊案。案语简炼,处方精严,加减化裁,机圆法活。为继承、学习叶氏治疗咳嗽证经验,故不揣浅陋,试析如下: 1 门类俱全内容丰富《素问·咳论篇》指出:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,说明肺系受邪或脏腑功能失调,均可导致咳嗽发生。《未刻本叶氏医案》共载1175案,其中咳嗽案为286例,约占1/4;外邪侵袭咳嗽案118例,属风寒咳嗽     

叶天士“滑涩互施”法初探

清初名医叶天上,学识渊博精深,堪称我国医学史上的一代宗师。自清以来,研究叶氏学说的文章汗牛充栋。然据笔者所见,涉及叶氏滑涩互施法者,则甚廖廖。鉴于此,笔者试就个人学研所得作一初探。 从治疗法则言,滑能治壅治闭,有通利之功。涩以治滑治脱,有闲固之效。两者立意不同,功效相反,似有冰炭不能同炉之感。但从临床实践看,滑涩互施,自古至今,代有相传。正如叶天士所言：“先哲涩固之药,必佐通滑,以引导涩味,医者知斯理者鲜矣。” 按《叶天士医案大全》所辑的８种叶氏医案集所载,叶氏运用滑涩互施,并有或详或简明确论述的…     

叶天士治血要旨及临床验证

叶天士治血要旨及临床验证１０００８１解放军第四六六医院邢锦秀，郑久济，赵为血证临床最为常见，如吐血、衄血、咳血、便血、尿血等等。有些出血证反复不愈，治疗难度大。多年来笔者反复学习研究叶天士《临证指南医案》、《未刻本叶天士医案》、《叶氏医案存真疏注》等...     

读《临证指南医案》 论叶氏辨证思维

《临证指南医案》是由华岫云等收集整理的一部医案,其中不乏精深学术见解,以及清新、活泼的治疗方法,体现了叶天士对临床各科的学术造诣。其辨证思维、处方之法,灵活多变,既能博引诸家,又能有所发明,是为中医临床指南性著作。1叶氏的辨证思路叶天士是温病学派的代表人物之一,然而叶氏对《伤寒论》和《金匮要略》也有深厚造诣。在临证指南医案中有许多伤寒的病例,叶氏运用六经辨证,