射频消融术治疗宫颈妊娠的护理5例

宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内。本病极为罕见．以往的治疗大多数采用子宫全切术。我院2004年1月-2005年9月对收治的5例宫颈妊娠的患者采用射频消融术治疗，均取得了较好的效果，现报道如下。     

子宫动脉栓塞术治疗宫颈妊娠初探

宫颈妊娠是少见的异位妊娠,作者对2001年6月至2003年6月行子宫动脉栓塞术治疗宫颈妊娠4例,现报道如下.     

宫颈妊娠的保守治疗

目的 提高对宫颈妊娠的早发现、早诊断,减少误诊误治,为保守治疗尽可能争取机会,以期获得良好的预后.方法 利用阴道超声及彩超提高对宫颈妊娠诊断的临床价值,予药物性杀胚治疗后在超声介导下行宫颈微管吸刮术,同时动态随访B超、血绒毛膜促性腺激素(HCG)及阴道流血情况.结果 2例药物保守治疗患者都获得成功,手术出血少,患者预后良好.结论 宫颈妊娠早期诊断与选择适当的治疗方案是影响预后的重要因素.     

宫颈妊娠药物治疗成功1例

宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内,极为罕见,发生率为1∶18 000,占异位妊娠的1∶100～1∶50〔1〕。近年来随着辅助生殖技术的大量应用,宫颈妊娠的发病率有所增高,多见于经产妇〔2〕。随着诊疗技术的不断提高,尤其是超声技     

宫颈妊娠15例处理分析

宫颈妊娠是一种极罕见的异位妊娠，孕卵着床及发育位于宫颈管内，胚胎往往植入宫颈壁层，甚至直接侵入子宫血管。故处理该妊娠常常会引起大出血而危及生命。现将我院5年间对15例宫颈妊娠处理方法作回顾分析，供同道参考。     

宫颈妊娠的诊断与治疗

子宫颈妊娠的发生率占妊娠的1／9000，但体外受精后宫颈妊娠的发生率占1／1000，其中临床确诊率为26．9％，B超确诊率为8I．8％，60％宫颈可见胎心搏动。而输卵管妊娠仅10％出现胎心搏动。正确的诊断非常重要，因为大多数患者为初产妇，成功的治疗将会避免子宫切除及剖腹手术。传统的治疗方法为宫颈管扩张及搔爬术，如发生难以控制的大出血则行子宫切除术。随着诊疗技术的提高，对宫颈妊娠的治疗己由全子宫切除逐渐过渡到了保守治疗。本文将近年宫颈妊娠的诊治加以综述。     

子宫动脉栓塞加刮宫术在宫颈妊娠治疗中的应用

目的将双侧子宫动脉行明胶海绵栓塞术应用于宫颈妊娠中止前，期望减少人工流产手术的危险性和出血量。方法7例宫颈妊娠患者，术前采用明胶海绵进行双侧子宫动脉超选择性栓塞术，术后即刻进行清宫手术，观察术申出血量和术后并发症。结果双侧子宫动脉栓塞治疗过程非常顺利，7例清宫手术均安全顺利完成，出血量仅20～40ml，没有出现栓塞术或清宫手术的并发症。术后随访血液HCG在2～4周内消失。结论宫颈妊娠在清宫手术前进行双侧子宫动脉栓塞的辅助治疗，安全性好，并发症少，操作简单，可有效地控制宫颈妊娠中止手术中的出血量。     

宫颈妊娠的诊断及治疗

宫颈妊娠是指孕卵在子宫颈管内着床和发育 ,发病率各文献报道不同 ,为 1∶ 2 40 0～ 180 0 0 ,占妊娠的 0 .0 1%～ 0 .0 0 6 % ,占异位妊娠的 0 .15 %。近年来 ,由于助孕技术的发展 ,发病率有所上升[1 ] 。宫颈妊娠的形态学特征为滋养层侵润性、破坏性生长至宫颈壁内 ,形成胎盘植入。因宫颈壁仅含 15 %的肌肉组织 ,余为无收缩功能的纤维结缔组织 ,当宫颈妊娠发生自然性流产 ,或因误诊为宫内早孕而行人工流产时 ,因子宫颈收缩力甚弱 ,不能迅速排出妊娠产物 ,开放的血管不闭锁 ,故出现难以控制的大出血而无腹痛 ,若抢救不及时 ,可危及患者生命…     

宫颈妊娠9例保守治疗分析

宫颈妊娠临床上比较少见 ,我院于1998年 8月至 2 0 0 3年 2月共收治宫颈妊娠患者 9例 ,均行保守治疗 ,取得满意效果 ,为探讨宫颈妊娠的临床特点和治疗方法 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1998年 8月至2 0 0 3年 2月共收治异位妊娠 3 98例 ,其中宫颈妊娠 9例。 9例患者年龄最大 44岁 ,最小 2 4岁。初产妇 6例 ,经产妇 3例。有 1次人工流产史 4例 ,2次以上人工流产史者 3例 ,3次以上人工流产史 2例。 9例患者均有停经史 ,均有不规则阴道出血 2～ 2 8d ,量不等。1 2　临床特点　 (1)停经后无痛性阴道流血为其主要特征。 9例…     

高频电波刀宫颈锥切术患者的妊娠结局

目的 评价高频电刀宫颈锥切术(LEEP)对患者日后妊娠的影响.方法 选择2005年1月至2007年1月因宫颈上皮内瘤变在武汉大学人民医院行LEEP并于术后妊娠的85例患者作为研究对象(锥切组).同时随机选取同期在门诊产前检查与之年龄、健康状况、产期相匹配的109例无宫颈疾病治疗史孕妇作为对照组,比较2组的妊娠结局.结果 锥切组早产率与对照组相比相对较高(分别为9.88%、3.70%),但差异无统计学意义(χ2=2.97,P>0.05).2组低出生体重儿、胎膜早破和剖宫产率差异无统计学意义.进一步分析发现,早产的发生主要与锥切术后至妊娠的间隔时间有关,间隔时间<6个月,发生早产的概率更大.结论 LEEP不增加早产、低体重儿、胎膜早破和剖宫产率的风险.LEEP宫颈锥切术是保留患者生育功能的良好选择,但计划妊娠最好在术后6个月以上.     

宫颈妊娠保守治疗的护理

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠，常见临床特征之一是无痛性阴道大出血，若处理不当或抢救不及时，可危及患者生命，本文总结我院6年来收治的宫颈妊娠的患者，经保守治疗取得了较好的效果，现报告如下。     

药物流产失败后继发宫颈妊娠致子宫切除1例

1．临床资料 患者32岁，因人工流产术后2小时。阴道大量流血，失血性休克收入院，患者末次月经2005年1月1日．于2005年2月1日，自行在家做尿HCG（＋）后，于药店买口服流产药1份（具体口服方法不详），口服3天后出现阴道流血，伴血块，自认为药流成功。并认为血块为胎囊，阴道流血淋漓不尽约10天停止，现口服药流药后1个半月仍未见月经来潮．故于2005年3月15日来院于门诊检查。B超提示：宫内妊娠，胎儿双项径1．8cm，行人工流产术，术中清宫顺利。清出物见胎儿及绒毛组织，术后宫缩欠佳，给予缩宫素20单位静点。     

宫颈妊娠的诊治

宫颈妊娠是孕卵在宫颈管内种植发育所形成的特殊类型异位妊娠。因其罕见,易被误诊,可发生难以控制的出血而危及患者生命。因此,提高对本病的认识很有必要。 1 宫颈妊娠的诊断 诊断是处理的基础,特别是早期诊断更为重要。主要诊断概括为以下几点: 1.1 病史:①多数病人有5～20周的停经史,个别可无闭经史,亦有超过20孕周达到晚期妊娠者。②妊娠早期无痛性阴道流血为其主要特征,出血量多少不定,出血时间长短不一,常因双合诊检查、性交或刮宫导致出血,也可无诱因地产生致命性     

宫腔镜电切治疗宫颈妊娠4例观察及护理

对我院2000年～2008年收治的4例宫颈妊娠患者的诊断、治疗、护理进行回顾性分析.结果本组2例给予MTx治疗后行B超监护下宫腔镜治疗,2例直接行宫腔镜治疗.认为在B超监护下宫腔镜治疗宫颈妊娠是一种安全、实用的手术方法.术前耐心周到的心理护理、细致的术前准备;术后认真详细的临床护理及出院指导,可确保宫腔镜治疗顺利进行,减少并发症的发生.     

5例宫颈局部注射甲氨蝶呤加宫颈搔括治疗宫颈妊娠

目的探讨宫颈局部注射甲氨喋呤加宫颈搔括术治疗宫颈妊娠的疗效。方法对宫颈妊娠5例行宫颈局部单次注射甲氨蝶呤12．5mg化疗,并行宫颈搔刮术。结果其中1例注射后第5天血β-人绒毛膜促性腺激素降至正常,余4例注射后第15天降至正常;5例于注射后第7天行宫颈搔刮术,均无明显不良反应发生。结论小剂量甲氨蝶呤宫颈局部单次注射加宫颈搔刮术,能够成功治疗需要保留子宫和生育功能的宫颈妊娠。     

53例宫颈锥切术后妊娠结局分析

目的探讨宫颈锥切术对育龄妇女妊娠结局的影响。方法对行宫颈锥切术后的妊娠妇女53例作为研究组,随机抽取同期无宫颈治疗史的53例孕妇作为对照组,对2组患者的妊娠结局进行对比分析。结果研究组和对照组妊娠结局比较,宫颈锥切术患者的剖宫产率、胎吸助产率、宫颈裂伤率明显高出对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),宫颈锥切术组早产发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),胎膜早破发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈锥切术患者妊娠后的剖宫产率、胎吸助产率、宫颈裂伤率明显高出无宫颈手术史的孕妇,且胎膜早破及早产的发生率也明显升高。 更多还原     

宫颈环行电切术治疗宫颈上皮内瘤样变对妊娠的影响

目的:探讨有生育要求的宫颈上皮内瘤样变患者的手术方式,分析宫颈环行电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)对妊娠和妊娠结局的影响。方法:回顾研究2003年6月—2005年5月间47例因宫颈上皮内瘤样变行LEEP术后妊娠的患者的妊娠时间、妊娠结局、分娩孕周、分娩方式与胎儿情况。结果:47例患者术后6个月内妊娠者6例,6~12个月妊娠者23例,1年后妊娠者15例,2年后妊娠者3例。12例早孕期行人工流产术终止妊娠;5例孕早期难免流产;早产剖宫产1例;足月妊娠分娩29例,其中阴道分娩19例,剖宫产10例,无宫颈性难产。结论:对要求保留生育功能的年轻宫颈疾病患者而言,宫颈LEEP术是一种安全有效的方法。     

宫颈环状电切术治疗宫颈病变的护理

目的探讨宫颈环状电切术(LEEP)治疗宫颈病变的手术配合和护理。方法对76例宫颈病变患者采用LEEP术进行治疗,包括宫颈慢性宫颈炎久治不愈、宫颈息肉、中重度宫颈糜烂、上皮肉瘤样变(CIN)及怀疑早期浸润癌患者等,切除组织标记后均行病理检查,对其治疗配合、护理做回顾性分析。结果76例患者术后恢复好,取得满意临床效果。结论LEEP术手术治疗安全可靠,操作简单,治愈率高。     

宫颈锥切术对育龄妇女妊娠及妊娠结局影响的研究

目的 探讨宫颈锥切术对育龄妇女妊娠及妊娠结局是否会产生不良影响.方法 收集2005年1月至2011年12月于嵩县人民医院实施宫颈锥切术、40岁以下且有生育要求的患者的资料,筛选出符合要求的患者共72例作为观察组,同时随机抽取同期来我院就诊的无宫颈锥切术病史的妇女80例作为对照组.比较两组对象的受孕能力、妊娠结局、分娩方式等方面的情况.结果 观察组妊娠率为73.61%,对照组妊娠率为76.25%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组和对照组的流产率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组的早产率和足月产率分别为30.19%、52.83%,与对照组（13.11%、78.69%）相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组的剖宫产率分别为34.09%和17.86%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫颈锥切术对育龄妇女的妊娠能力无明显影响,但是可能更容易造成早产,应在妊娠晚期加强预防和监护,且对分娩方式有影响.     

宫腔镜定位诊断及协助治疗宫颈妊娠

目的：探讨宫腔镜技术对宫颈妊娠进行定位诊断,协助钳刮治疗的应用价值。方法：6例宫颈妊娠患者被应用宫腔镜技术进行定位诊断,协助钳刮或应用宫腔镜专用钳镜视下钳取,清除妊娠组织,直视下用电凝或微波凝固止血或经宫腔镜操作孔导入微波探头对创面彻底凝固止血,结果：6例宫颈妊娠患者手术过程均顺利,避免了全子宫切除术,获得满意的治疗效果。结论：应用宫腔镜手术对宫颈妊娠进行定位诊断,协助治疗具有诊断定位明确,手术时间短,疗效满意,安全可行。