系统性红斑狼疮患者血清sCD40L的检测及临床意义

共刺激分子CIMO—CIMOL是激活淋巴细胞的第二信号系统的组成部分。激活的TH细胞表面的CIMOL和抗原特异性B细胞表面的CIMO结合,产生共刺激信号,参与B细胞的增殖、分化、诱导自身抗体的产生。本文通过检测SLE患者血清中sCIMOL水平,探讨sCIMOL与SLE发病的关系。     

慢性肾衰竭患者血浆sCD40和sCD40L的变化

目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)患者血浆中可溶性CD40(sCD40)和可溶性CD40配体(sCD40L)的变化以及在肾损伤和免疫异常中的可能作用.方法 选择2006年9月至12月首都医科大学附属北京同仁医院肾内科收治的慢性肾衰竭未透析患者(CRF组)30例,血液透析中心维持性血液透析3个月以上的尿毒症患者(HD组)30例,与患者年龄、性别相匹配的健康正常对照组20例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆sCD40和sCD40L的水平,并进行相关因素分析,观察血液透析对sCD40和sCD40L的影响.用方差分析和Pearson相关性分析进行统计学分析.结果 (1)CRF组和HI)组sCD40水平均明显高于对照组(P＜0.01),HD组sCD40水平较CRF组升高(P＜0.01);(2)CRF组和HD组sCD40L水平均明显高于对照组(P＜0.01),HD组sCD40L水平较CRF组轻度升高,但无显著差异(P＞0.05);(3)CRF组sCD40水平与血肌酐(Scr)和C-反应蛋白(CRP)之间成正相关(r=0.637,P＜0.01;r=0.551,P＜0.05),sCD40L水平与Scr和CRP之间也存在相关性(r=0.553,P＜0.05;r=0.686,P＜0.01),sCD40、sCD40L水平与血压、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)、血白蛋白(Alb)、血糖(Glu)、尿素氮(Bun)及血脂等指标之间无相关性(P＞0.05).血液透析组sCD40、sCD40L与上述指标之间无相关性,与透析病程和透析充分性(Kt/V)之间也无相关性(P＞0.05);(4)一次血液透析过程,HD后sCD40水平较HD前略有升高,差异无统计学意义(P＞0.05),HD后sCD40L水平较HD前下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 CRF患者血浆中sCD40和sCD40L水平升高,HD患者更明显,有可能参与CRF患者肾损伤和免疫异常.     

系统性红斑狼疮患者sCD40L水平变化及临床意义

目的对系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中可溶性CD40配体（sCD40L）的含量变化及临床意义进行讨论。同时分析血小板减少组SLE患者与血小板正常组SLE患者血清中sCD40L的含量差别。初步探讨血清和血浆中sCD40L浓度有无差异。分析SLE患者血清中sCD40L的含量与系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI评分）有无相关性。方法用酶联免疫吸附法检测25例SLE患者和15例正常人血清中及18例正常人血浆中sCD40L的浓度。结果①血小板正常组SLE患者血清中的sCD40L浓度明显高于正常对照组和血小板减少组SLE患者。②SLE患者血清sCD40L浓度、血小板正常组SLE患者血清中sCD40L浓度、血小板减少组SLE患者血清中sCD40L浓度与SLEDAI评分均无相关性。③SLE患者血清中sCD40L浓度与血小板计数呈正相关。④发现正常人血清中sCD40L的浓度明显高于血浆中的sCD40L的浓度。结论 SLE患者血清中sCD40L浓度较正常人高可能参与SLE的发生发展过程。血小板计数对血清中sCD40L浓度有一定程度的影响,且SLE患者血清中sCD40L与SLEDAI评分无相关性,在临床上sCD40L不适合作为监测SLE疾病的活动度的指标。     

尿毒症患者血浆中可溶性CD40水平的变化及其临床意义

目的:检测可溶性CD40(sCD40)在尿毒症患者血浆中的水平并探讨其临床意义。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例尿毒症未透析患者(尿毒症组)、20例血液透析患者(血液透析组)和20例正常对照者(对照组)血浆标本中sCD40的浓度,分析sCD40与血肌酐(Scr)和C-反应蛋白(CRP)的相关性,并观察血液透析对sCD40的影响。结果:尿毒症组和血液透析组sCD40水平均明显高于对照组(P<0.01),血液透析组sCD40水平较尿毒症组升高(P<0.01)。尿毒症组sCD40水平与Scr、CRP之间成正相关(P<0.01,P<0.05),血液透析组sCD40水平与上述指标之间无明显相关性(P>0.05)。一次血液透析过程,透析前、后sCD40水平差异无显著性(P>0.05)。结论:尿毒症患者血浆中sCD40水平升高,血液透析患者更明显,有可能参与尿毒症的免疫异常。     

联合检测血小板源性指标在肺癌患者外周血中的表达及意义

目的：通过测定肺癌患者血小板源性CD40、CD40配体（CD40L）、CD62P的表达水平,探讨血小板源性CD40/CD40L在肺癌外周血中的表达及其临床意义。方法体外分离肺癌患者的血小板,用二磷酸腺苷（ADP）体外诱导前后采用流式细胞仪对其表面表达的CD40、CD40L、CD62P进行测定,并与健康人作比较。结果（1）ADP诱导前,肺癌组血小板源性CD40、CD40L、CD62P表达水平明显高于对照组（P均〈0.01）。ADP诱导后,肺癌组血小板源性CD40、CD62P表达水平明显高于对照组（P均〈0.01）（2）ADP诱导前后,不同病理类型肺癌患者血小板源性CD40、CD40L、CD62P表达水平的差异均无统计学意义（P均〉0.05）。（3）ADP诱导前后,有远处转移患者血小板源性CD40L、CD62P表达水平明显高于无远处转移患者（P〈0.05）。结论（1）肺癌患者血小板源性CD62P、CD40L表达水平增加,且表达水平与肺癌的进展程度相关,血小板源性CD40/CD40L系统在肺癌的发病中具有重要作用。（2）检测血小板源性CD40L、CD62P表达水平对研究肺癌的临床分期、预后判断有一定的参考价值。     

弥散大B细胞淋巴瘤化疗患者血清PDGF-BB、sCD40L及LDH变化与预后的相关性

目的 探究弥散大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗患者血清血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、可溶性CD40L配体(sCD40L)及乳酸脱氢酶(LDH)的变化与预后的关系.方法 选取2016年1月至2017年6月该院收治的DLBCL化疗患者92例作为肿瘤组,另选体检健康者37例作为对照组,检测其血清PDGF-BB、...     

一氧化碳中毒并发急性脑梗死患者血清NSE、NOS3、sCD40L水平及其诊断价值

目的 探究一氧化碳(CO)中毒并发急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮型一氧化氮合酶(NOS3)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平及其诊断价值。方法 选取该院2020年10月至2022年10月收治的86例CO中毒并发急性脑梗死患者作为观察组,根据病灶直径,分为大梗死组(14例)、小梗死组(40例)、腔隙梗死组(32例)。并将同期在该院进行健康体检的体检健康者86例作为对照组。血清NSE、NOS3、sCD40L水平采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行测定;比较两组患者的基本资料、血清NSE、NOS3、sCD40L水平,并比较不同病灶直径患者血清NSE、NOS3、sCD40L水平;Spearman相关性分析患者血清NSE、NOS3、sCD40L水平与病情程度之间的关系;受试者工作特征(ROC)曲线评估NSE、NOS3、sCD40L诊断CO中毒并发急性脑梗死的价值。结果 两组患者在性别、冠心病比例上比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者在年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、高血脂及饮酒史比例水平上比较均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);...     

血浆sCD40L水平与溃疡性结肠炎的相关性

目的:探讨血浆sCD40L含量评价溃疡性结肠炎(UC)病情活动性与严重性的意义.方法:采用ELISA法检测38例活动期UC患者、15例缓解期UC者及30例健康对照者的血浆sCD40L、C反应蛋白(CRP)含量,评价病情轻重程度.结果:活动期患者组血CRP含量、血浆sCD40L含量显著高于缓解与对照组(P<0.05),且两者与UC病情活动性、病情分型均呈显著正相关.两者本身也存在正相关.结论:血浆sCD40L含量可作为评价UC患者病情活性及严重程度的良好指标.     

原发性高血压患者血清sCD40L水平与左心室肥厚的关系

【目的】探讨原发性高血压患者血清sCD40L水平与左心室肥厚的关系。【方法】将原发性高血压患者200例按不同程度的左心室重量指数分成左心室正常、Ⅰ级肥厚、Ⅱ级肥厚、Ⅲ级肥厚4个组,然后将4个组的血清sCD40E水平进行比较并与对照组对比。【结果】原发性高血压患者血清sCD40L水平显著高于对照组（P〈0．05）;左心室肥厚越严重,血清sCD40L水平越高,其中Ⅱ级肥厚组与I级肥厚组比较、Ⅲ级肥厚组与Ⅱ级肥厚组比较差异有显著性（P〈0．05）;直线相关分析显示血清sCD40L水平与左室重量指数呈明显正相关性。【结论】原发性高血压患者左心室肥厚与血清sCD40L有关,sCD40L在其发生发展过程中起着重要作用。     

CD40/CD40L在MM患者中的表达及其对预后的意义

目的:探讨CD40/CD40L在多发性骨髓瘤(MM)患者中的表达及其对预后的影响.方法:选取2016年5月-2017年6月于沧州市人民医院接受治疗的MM患者30例,作为MM组,同期选取在本院体检的健康人30例为正常组,采用流式细胞术检测两组人员血清中化疗前后CD40/CD40L的水平,分析其与MM患者淋巴细胞群、病理分...     

辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清sCD40L水平的影响

目的：探讨辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清中可溶性CD40L（sCD40L）水平的影响。方法：48例ACS患者随机分为2组：A组（安慰剂组）,B组（辛伐他汀组）。采用间接免疫荧光流式细胞术和酶联免疫吸附法（ELISA）及常规酶法分别测定2组患者用药前与用药2、4和6周后血清sCD40L含量及总胆固醇（TC）水平。结果：B组患者服药2、4及6周后血清sCD40L含量明显低于A组（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01）。B组患者服药2、4及6周后血清sCD40L含量呈逐渐下降趋势,同用药前相比均有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01）。B组患者服药2、4及6周后血浆TC含量与用药前相比均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01）。B组患者血清sCD40L水平的降低与血浆TC含量的降低无明显相关性（P〉0.05）。结论：他汀类药物能明显降低不稳定型心绞痛患者体内sCD40L的水平,对减轻炎症反应、稳定斑块有一定作用。     

血液透析患者血浆中可溶性CD40及CD4+T细胞上CD154水平的变化

目的 探讨CD40-CD40配体(CD154)相互作用在血液透析患者免疫异常及肾脏损伤中的可能作用。方法 慢性肾功能衰竭进行血液透析患者22名,透析前采静脉血,正常对照10名,非空腹采静脉血;sCD40的测定采用ELISA法,CD4+T细胞上CD154的测定采用双色流式细胞仪。结果 sCD40在正常对照血浆中水平为(30.28±11.09)pg/ml,而血液透析患者为(781.22±203.03)pg/ml,显著高于正常对照(P<0.01)。外周血CD4+T细胞上CD154在正常对照的水平为(29.24±3.99)％,而血液透析患者为(41.41±5.54)％,也明显高于正常对照(P<0.05);说明在血液透析患者,其CD40-CD154相互作用处于过度活跃状态。结论 CD40-CD154可能通过影响免疫功能及加速肾脏损伤参与了尿毒症的发生发展,阻断CD40-CD154相互作用可能有助于延缓疾病进程。     

肺癌患者血清肿瘤标志物检测的临床意义

目的测定小细胞肺癌和晚期非小细胞肺癌患者化疗前后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,并探讨该种变化的临床意义.方法用放射免疫分析的方法分别测定20例肺部良性疾病、20例广泛期小细胞肺癌(SCLC)以及45例初诊晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1、NSE的水平,再分别作对比分析.结果肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE的水平高于良性疾病组,但CYFRA21-1在良性疾病和小细胞肺癌中、NSE在良性疾病和鳞癌以及良性疾病和腺癌中均未见统计学差异(P>0.05);化疗后小细胞肺癌患者NSE显著下降(P<0.01),鳞癌患者CYFRA21-1 水平显著下降(P<0.01),但在腺癌患者只有NSE水平较化疗前下降,另两种标志物未见统计学差异(P>0.05).结论三种肿瘤标志物在非小细胞肺癌晚期均升高,其中CEA在腺癌、CYFRA21-1在鳞癌、NSE在SCLC中尤为明显,化疗后显著下降,三种指标的测定有助于肺癌的病理分型,并且可以分别作为判定不同病理类型肺癌化疗疗效的指标.