腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用的合理性评价

目的 了解I类切口疝修补术手术预防性使用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据.方法 随机抽查2010年6-12月本院普外科出院的80例疝修补术患者住院病历,对抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 I类切口疝修补手术预防用药率为100％;使用的抗菌药物品种为头孢唑啉和克林霉素;使用时间为1～5 d,平均3.2 d,用药时间小于24h为8例(10.0％);术前30 min至2 h 100％预防使用抗菌药物.结论 I类切口疝修补术手术预防用药存在使用率高及用药时间过长等问题,应进一步规范管理,以促进抗菌药物的合理使用.     

Ⅰ类切口手术围术期使用抗菌药物情况分析

目的:调查Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用情况,以加强抗菌药物应用的管理.方法:采用回顾性调查方法,对400例Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析.结果:400例Ⅰ类切口手术中,有359例使用抗菌药物,使用率为89.8%,其中绝大部分(350例,97.5%)于术前0.5～2h给药;总的邓防用药时间≤24h有57例,占预防用药的15.9%,25～48h的有72例,占预防用药的20.1%,大于48h的有230例,占预防用药的64.0%.预防用药其6类,使用最多的为头孢菌素类(69.2%,主要为第一、二代头孢菌素),其次是青霉素炎(12.5%);围手术期抗菌药物以单一用药为主.结论:该院在Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对外科医生围术期合理使用抗菌药物的教育和管理.     

我院I类切口手术抗菌药物使用情况监测分析

目的：监测分析我院I类切口手术预防使用抗菌药物与手术切口感染发生的关系,为I类切口手术合理预防使用抗菌药物提供循证依据。方法：自2011年5月～2013年12月对我院住院患者所有2306例I类切口手术监测分析：围手术期抗菌药物合理使用与手术切口感染情况及预防用抗菌药物的不良反应。结果：883例未预防使用抗菌药物,且未发生切口感染;在预防用药1423例中,有12例发生切口感染,手术切口感染率为0．52％,监测例数中无抗菌药物预防使用的不良反应记录。结论：我院I类切口手术抗菌药物预防使用率大幅度下降,合理用药率大大上升;I类切口手术原则上不预防使用抗菌药物,确有用药指征时,严格按照《抗菌药物临床应用原则》合理应用抗菌药物,既能有效预防手术切口感染,又能确保用药安全及减少细菌耐药性。     

Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物情况分析

目的了解本医院I类切口围手术期使用抗菌药情况,为加强I类手术切口感染防控提供参考依据。方法抽取本院2016年7月1日至2016年12月31日符合要求的出院病历共1307份,对Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率、用药指征、抗菌药物的品种、用药时机、用药疗程及有无联合用药等数据进行分析评价。结果本院I类切口手术预防性使用抗菌药物191例,占总例数的14.61%;其中无用药指征的有11例,抗菌药物选用不合理的有66例;术前0.5-1h开始预防用药的有184例,预防用药疗程小于24h的有121例,预防用药疗程大于48h的有47例,未发现联合用药现象。结论该医院I类切口手术预防使用抗菌药物日趋合理,但在用药指征的把握、抗菌药物品种选择、用药时机及用药疗程等方面仍需进一步规范。     

清洁切口手术应用抗菌药物管理措施与成效分析

通过分析某三甲医院清洁切口（I类）手术预防用抗菌药物应用情况观察指标,对比抗菌药物监控指标的变化情况。对I类切口手术合理预防用抗菌药物加大力度进行监管后,I类切口手术预防使用抗菌药物比例由49．8％下降至28．3％;术前0．5—2小时内给药率由56．5％上升至90．5％;I类切口手术预防使用抗菌药物时间≤24h的比例由31．5％上升至87．6％。该院抗菌药物临床应用专项整治措施加强了抗菌药物临床应用的管理,提高了抗菌药物合理应用水平,对有效遏制细菌耐药起到了一定的作用,营造了医院合理科学用药的氛围。     

基层医院胃肠手术围手术期预防性应用抗菌药物的调查研究

目的调查我院胃肠外科手术患者围手术期抗菌药物预防使用现状,进一步推动围手术期预防用药合理化。方法对210例Ⅰ类与Ⅱ类手术切口患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查。蛄果208例患者使用了抗菌药物,术前50min、术前2h及术后预防使用抗茵药物者分别占6．75％,15．94％,79．55％。喹诺酮类药物使用率最高,其次是三代头孢菌素类、青霉素类;术后单用、二联、三联应用抗茵药物的比例分别为66．85％,25．48％,7．8g％。I类切口平均用药时间为5．56d,≤5d者59例（29．52％）;Ⅱ类切口平均用药时间为7．15d,≤5d者19例（25．55％）。结论基层医院胃肠外科普遍采用抗菌药物预防手术感染,但严格按围手术期预防用药原则应用者少,必须加强抗菌药物围手术期应用的管理。     

336例手术患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院手术患者抗菌药物的应用情况，为手术科室抗菌药物的应用提供依据，规范我院抗菌药物应用的管理。方法：随机抽取2005年手术患者病历336份，及相关抗菌药物药敏试验结果进行分析，了解抗菌药物使用情况，判断手术科室选择、使用抗菌药物是否正确。结果：被调查的病历中，治疗用药254例，占75．60％：手术期预防感染用药61例，占有18．15％；围手术期不用抗菌药物21例，占6．25％；所选用的药物敏感率在85％以上者，占92．45％：预防用药均在手术后给药；抗菌药物疗程1～35d，多数4～12d。联合用药方面：治疗用药多数二联，但仍有三联、四联：Ⅰ类切口选项用单一品种（头孢呋辛）作为预防用药。用药频率排序：头孢噻肟、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林、头孢曲松、头孢唑林。结论：手术科室普遍选用抗菌药物作抗感染治疗或预防手术切口感染．均能选用敏感率高的药物，但在联合用药、用药时间、用药疗程、选用品种中均存在不同程度的问题。预防手术切口感染为术后用药．医院应加强管理。     

浅谈为I类切口手术患者预防性使用抗菌药物的临床疗效

探讨分析为进行I类切口手术的患者预防性应用抗菌药物的临床疗效。方法：选取2013年1月～2014年1月间我院进行I类切口手术患者190例作为研究对象,为其预防性使用抗菌药物,观察其治疗效果,并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：在本次研究的190例患者中,有163例患者预防性使用了抗菌药物,占患者总数的85.7％。其中,在术前应用抗生素的患者有19例,占患者总数的10％。在术后24h内停用抗生素的患者有38例,占患者总数的20％。在术后48h内停用抗生素的患者有38例,占患者总数的20％。在术后超过48h停用抗生素的患者有71例,占患者总数的37.36％。在本次研究中,使用频率最高的抗菌药物为头孢菌素类(73％),其次为青霉素类(13.67％)和大环内酯类(13.33％)。结论：目前,我院尚存在预防性用药的比例较高,用药疗程较长等问题,因此,仍需临床医生进一步学习合理使用抗生素的用药规范。     

本院Ⅰ类切口抗菌药物使用情况与分析

目的：了解和掌握内蒙古乌兰察布市中心医院I类切口手术预防使用抗菌药物的改善情况。方法选取2011年7月～2011年12月出院的536例I类切口手术（其中腹股沟疝162例、乳房肿块126例、甲状腺肿块103例、闭合性骨折固定术145例）患者病历,依据有关的指导原则和通知,对研究样本中使用抗菌药物名称、联合用药情况、用药时机、用药起止时间、及伤口愈合情况进行统计分析。结果536例Ⅰ类手术预防性使用抗菌药物172例（32.1%）,未使用抗菌药物364例（67.9%）,全部单一用药,无联合用药。选用药物合理153例（90.0%）,用药时机合理161例（93.6%）,预防用药起止时间合理143例（83.1%）,预防用药＜24 h者135例（78.5%）,24～48 h 26例（15.1%）,＞48 h 11例（6.4%）。使用排在前3位的抗菌药物是头孢唑林、头孢呋辛、阿莫西林舒巴坦,给药方式均为静脉滴注。用药时间最长达5d之久,平均（1.4±2.6）d。患者术后均无感染。结论为避免不合理使用抗菌药物的现象发生,应加强医师抗菌药物临床应用和管理等知识培训,避免不合理使用抗菌药物的现象。     

普外科围手术期使用抗菌药物情况分析

目的：分析我院普外科手术预防性使用抗菌药物情况，为临床合理用药提供参考依据。方法：随机抽查2007年1月。2008年1月我院普外科常见病手术出院病历400份，填写患者基本情况和用药情况调查表，对数据进行统计、分析。结果：I类切口手术预防用药率高达98．8％，其中58．5％属用药指征不明；I类及Ⅱ类切口手术存在预防用抗菌药物品种高选、用药时机不当、持续使用时间过长等问题。结论：我院普外科手术预防性使用抗菌药物仍存在一些问题。临床抗菌药物应继续规范管理。     

某院Ⅰ类切口手术预防性使用药抗菌药物调查分析

目的：考察2013年某院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：按“卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”及相关文件的要求,对该院2013年1-12月585例Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物的合理性进行统计分析。结果：585例手术中,预防用抗菌药物92例,预防用药率为15.73%,其中108例白内障手术患者预防用抗菌药物者为54例,所占比例达50%。预防用抗菌药物时机及品种选择也存在明显问题：预防用药患者中术前未用药而术后才用者占82.61%,预防用药物品种选择不合理占比也很高,其中选用大环内酯类罗红霉素分散片作为预防用药者高达76.09%。结论：该院Ⅰ类切口抗菌药物预防用药主要存在部分I类切口手术预防用药指针过宽、药物品种选择和用药时机不合理等问题。医院应进一步加强监管,加大医护人员合理使用抗菌药物的培训力度,以充分发挥抗菌药的抗菌特性而减少其耐药菌的出现。     

围手术期抗菌药物预防使用情况的调查分析

目的调查和分析我院围手术期抗菌药物使用情况。方法回顾性分析我院2007年l-12月300例围手术期患者抗菌药物使用情况。结果300例患者有287例（95．67％）使用了抗菌药物,I类手术抗菌药物预防用药率为92．26％,在术前O．5-2h预防给药有158例（55．05％）,术后用药≤48h有55例（19．16％）;抗菌药物使用种类前3名依次为第三代头孢菌素类、氟喹诺酮类、第一代头孢菌素类。结论我院围手术期预防用药存在抗菌药物使用比例过高、用药时机不当、使用时间过长,抗菌药物选择不当与不合理联合用药等诸多问题,应加强对围手术期预防性使用抗菌药物的管理。     

Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防应用的调查分析

目的调查分析Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用情况。方法选出住院Ⅰ类切口手术病历179份（例）,并对其围手术期抗菌药物的选择、用药时间、疗程、用法用量和联合用药等方面的合理性进行分析。结果Ⅰ类切口手术不合理使用抗菌药物的病历共67份（例）,占抽查病历的37．4％,其中,选药不合理占13．4％,用药时间不准确占12．3％,病程记录不完整占7．8％,用法用量不合理占2．8％,联合用药不合理占1．1％。结论Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用仍存在一些不合理现象,需继续加强管理。     

骨科I类切口手术围手术期预防用抗菌药物使用情况分析

【摘要】 目的 提高骨科I类切口手术围术期抗菌药物使用的合理性。方法 调取我院2015年11月?2016年 10月619例骨科I类切口手术病历,对其围术期预防性使用抗菌药物的情况开进行回顾性分析。结果 619例手术患 者中有514例预防性使用抗菌药物,使用率为83.04%,且均为单一用药;预防用药占比前两位的品种为头抱替哇钠 (49.42%)、头抱哇林钠(33. 27%);311例患者在术前0.5?lh给予抗菌药物,占60. 51 %;337例预防用药疗程不超过 48h,占65.56%;不合理用药中,预防用药品种选择不当占比最高,为52.72%。结论 我院骨科I类手术围术期预防用 抗菌药物仍存在用药指征把握不当、品种选择及给药时机不当、用药持续时间过长等不合理之处,应采取措施加强抗菌 药物管理工作,促进抗菌药物合理使用。     

380例Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用分析

目的：了解Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用情况,为加强围手术期抗菌药物的合理使用和用药的规范化教育提供参考。方法：随机抽取380例清洁手术患者病历资料,对围手术期预防性使用抗菌药物的合理性进行评价和分析。结果：380例围手术期患者使用了抗菌药物304例,使用率为80．0％,共涉及5类11种,术前30min-2h使用抗菌药物占97．0％,抗菌药物平均使用（1．17±0．75）天。围手术期预防使用抗菌药物合理（包括未用抗菌药）共有239例占62．9％。结论：围手术期抗菌药物使用存在不合理的选药,用药时间过长、品种更换,药物使用超量等问题,需进一步加强抗菌药物规范化使用的教育和管理。     

I类切口手术72例预防性应用抗菌药物调查

目的分析I类切121手术围术期预防性抗菌药物的应用情况,以加强对I类切口手术围术期抗菌药物使用的管理。方法随机抽取南京中医药大学第二附属医院2012年8月至10月I类切1：3手术病历共72份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,分析与评价I类切口手术围术期抗菌药物应用情况。结果72例患者中,抗菌药物预防性应用者63例,应用率达87．5％。I类切口手术预防用抗菌药物的不合理应用包括：用药时机（36．11％）、抗菌药物选择（25．00％）、联合用药（9．72％）、单次给药剂量和每日给药频次（63．89％）等不合理,以及无预防用药指征（61．11％）、缺少依据更换抗菌药物（23．61％）、术后用药疗程过长（62．50％）等。结论该院I类切口手术围术期抗茵药物预防性应用不尽合理,临床药师应积极介入围术期抗菌药物使用的管理,进一步提高合理用药水平。     

PDCA循环在清洁手术预防使用抗菌药物的实践

目的探索PDCA循环在我院I类切口清洁手术围手术期抗菌药物预防使用的管理成效。方法以我院2014年7月-12月I类切口清洁手术病历预防使用抗菌药物情况作为对照,2015年、2016年、2017年1-6月I类切口清洁手术病历使用抗菌药物预防使用情况作为管理组,比较经过PDCA循环前后I类切口清洁手术围手术期抗菌药物的预防使用率、首次预防用药时间是否控制在术前30分钟到1小时内的比例、预防使用抗菌药物疗程不超过24h的比例。结果经过PDCA循环的管理,我院I类切口清洁手术围手术期抗菌药物的预防使用率、首次预防用药时间是否控制在术前30分钟到1小时内的比例、预防使用抗菌药物疗程不超过24h的比例均较前明显好转。结论运用PDCA循环对我院Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物进行管理,预防使用率显著下降,首次预防用药时间控制在术前0.5-1小时内的比例显著上升,围手术期预防使用抗菌药物的疗程不超过24h的比例显著上升,取得良好成效,今后应继续探索应用。     

普外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用分析

目的探讨普外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用现状及合理性。方法随机抽查2011年7~12月我院普外科300例Ⅰ类切口手术病历,统计分析围术期预防性抗菌药物使用情况。结果普外科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用率为100.00%;单一或二联用药率分别为91.67%和8.33%;预防使用抗菌药物涉及5类12个品种;抗菌药物使用频度居前3位的依次为头孢孟多（51例次）、头孢呋辛（49例次）和头孢西丁（48例次）;91.33%的患者于术前0.5~2 h给药,术后抗菌药物预防使用时间大于48 h者占32.66%。结论普外科Ⅰ类切口手术预防性用药存在用药指征把握不严、药物品种选择不当、用药时机不当及术后用药时间过长等严重的不合理现象。     

普外科Ⅰ类切口手术抗菌药物应用分析

目的加强围术期抗菌药物的合理使用,减少细菌耐药。方法抽取我院普外科Ⅰ类切口手术出院患者病历180份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物预防性应用的基本原则》等相关规定,对预防性应用抗菌药物情况进行分析。结果预防性使用抗生素52例,使用率为28.89%。2种抗生素联用6例,占预防应用抗菌药物病历数11.54%;术前0.5 h～2 h内预防用抗生素43例,占82.69%;总用药时间超过48 h 21例,占40.38%。结论我院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药存在不合理用药现象,应进一步加强医务人员业务培训和合理用药的行政管理,规范围术期预防性使用抗菌药物的方案。     

我院外科围手术期抗菌药物预防应用合理性分析

目的了解我院外科围手术期抗菌药物应用情况。方法随机抽取我院2008年外科手术病历360份,对抗菌药的种类、给药时间和疗程以及联用情况进行统计分析。结果360例手术病例抗菌药物使用率为100％,Ⅰ类Ⅱ类切口手术术前0．5～2h给药分别占46．3％和32．7％,小于48h用药疗程分别占30．7％和7％,所有手术抗菌药物平均应用疗程6．9d,应用频次最多的为头孢菌素类。结论我院外科围手术期预防用抗菌药物总体上合理,但仍然存在一些突出问题。