冠心病患者血清脂联素的检测及其与血脂的相关性分析

目的检测冠心病患者血清脂联素的水平并研究其与血脂的相关性。方法根据症状体征将冠心病患者分为稳定型心绞痛组(SAP组)、不稳定型心绞痛组(UAP组)和急性心肌梗死组(AMI组),选择健康体检者为对照组(CON组),比较4组研究对象血脂、Gensini积分和脂联素的差异,分析脂联素与血脂、Gensini积分的相关性。结果 SAP组、UAP组和AMI组冠心病患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[LP(a)]和Gensini积分显著高于CON组(均P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)和脂联素均显著低于CON组(均P<0.05);SAP组、UAP组和AMI组冠心病患者在TC、TG、LDL、HDL和LP(a)、Gensini积分和脂联素方面差异有统计学意义(均P<0.05)。SAP组、UAP组和AMI组冠心病患者血清脂联素与TC、TG、LDL、LP(a)和Gensini积分均呈负相关(均rs<0,P<0.05),与HDL呈正相关(rs>0,P<0.05)。结论冠心病患者血清脂联素显著高于健康体检者,其水平与血脂及Gensini积分密切相关。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆脂联素水平及其与血脂、细胞黏附分子的相关性分析

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病,CHD）患者血浆脂联素水平变化及其与血脂、细胞黏附分子的关系。方法 酶联免疫吸附法（ELISA）测定30例冠心病患者（CHD组）和30例健康对照者（对照组）的血浆脂联素、血管细胞黏附分子1（VCAM1）、细胞间黏附分子1（ICAM1）及E-选择素水平;酶法测定血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平。结果 CHD组与对照组相比,TG、TC和LDL水平明显增高（P〈0．001）,HDL明显降低（P〈0．001）;血浆脂联素水平显著降低（P〈0．001）,血浆VCAM1、ICAM1和E-选择素水平显著升高（P〈0．001）;血浆脂联素水平与TC、TG、LDL水平呈负相关（P〈0．001）,与HDL成正相关（P〈0．001）,与血浆VCAM1、ICAM1、E-选择素水平成负相关。结论 血浆脂联素水平异常与冠心病的发生密切相关。     

新诊断2型糖尿病患者血清瘦素、脂联素及两者比值与颈动脉内膜中层厚度间的关系

[目的]探讨新诊断的2型糖尿病（T2DM ）患者血清瘦素、脂联素水平及瘦素/脂联素和颈动脉内膜中层厚度（CIM T ）的关系。[方法]以B型超声测定58名新诊断T2DM患者及30名正常对照者的CIM T ,以ELISA法测定其血清瘦素、脂联素水平,并计算瘦素/脂联素。[结论]①新诊断的 T2DM 组血清瘦素水平、瘦素/脂联素、CIM T较正常对照组显著升高而脂联素水平降低（均 P＜0．01）;②T2DM组CIM T与年龄、收缩压（SBP）、体质量指数（BMI）、臀围、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、瘦素、瘦素/脂联素呈显著正相关（ P＜0．01,P ＜0．05）,而与脂联素呈负相关（ P ＜0．01）。③在新诊断的 T2DM 组,瘦素、脂联素、瘦素/脂联素与CIM T独立相关（ P ＜0．05）。[结论]瘦素/脂联素可能是预测T2DM 患者早期动脉粥样硬化程度更好的指标。     

冠心病患者血清脂联素、高敏C反应蛋白、血尿酸水平变化的观察

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清脂联素、高敏C反应蛋白（hsCRP）及血尿酸浓度变化的临床意义.方法 选择116例冠心病患者,其中,35例稳定型心绞痛（SAP）作为SAP组,43例不稳定心绞痛（USAP）作为USAP组,38例急性心肌梗死（AMI）作为AMI组.将40例健康体检者作为对照组.所有受试者均清晨空腹采血,检测血清脂联素、hsCRP及血尿酸浓度.结果 SAP组患者血清脂联素浓度与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,UAP组和AMI组患者血清脂联素浓度明显低于对照组（P〈0.05）,SAP、UAP、AMI组患者的血清脂联素浓度依次递减;冠心病组患者血清hsCRP和血尿酸浓度均明显高于对照组（P〈0.01）,且AMI组高于UAP、SAP组（P〈0.01）,UAP组高于SAP组（P〈0.01）.结论 血清脂联素、hsCRP和血尿酸水平检测对冠心病的病情判断有重要价值.     

血清脂联素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨血清脂联索水平与冠状动脉病变狭窄程度的关系。方法选择2005年6月-2007年4月拟诊为冠心病（CHD）且行冠状动脉造影术的住院患者105例,分为急性冠脉综合征（ACS）组,稳定型心绞痛（SAP）组,冠脉造影正常组,造影时抽血进行血清脂联素水平测定,根据造影结果采用Gensini积分系统评定冠脉血管病变狭窄程度,探讨冠脉血管狭窄程度与血清脂联素水平的关系。结果1）冠心病患者血清脂联素水平低于冠脉造影正常者,两组相比,有统计学意义（P〈0．05）,ACS组血清脂联素水平明娃低于SAP组和对照组（p〈0．05）;2）血清脂联素水平与对照组相比,在单支病变、双支病变、Gensini积分〈40分者相差艰著（P〈0．05）,但在三支病变组、Gensini积分〉40者,与对照组比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论血清脂联素与冠状动脉粥样硬化存在密切联系,血清脂联素水平可能成为预测冠状动脉病变指标之一。     

血清乳凝集素、唾液酸与冠心病的相关性研究

目的探讨血清乳凝集素(MFG-E8)、唾液酸(SA)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发生发展的关系。方法将2014年6月至2015年11月该院心内科收住的166例住院患者纳入研究,其中56例冠状动脉造影结果完全正常者作为对照组,另110例诊断为CHD的患者作为CHD组.CHD组根据临床诊断分为稳定型心绞痛(StA)组、不稳定型心绞痛(UA)组以及急性心肌梗死(AMI)组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清MFG-E8水平,使用生化分析检测血清SA、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平,Gensini评分表示冠状动脉狭窄程度,各检测指标间进行Spearman相关分析。结果与对照组相比,CHD组患者血清MFG-E8水平明显降低,SA水平显著升高(均P0.05);AMI亚组MFG-E8显著低于StA和UA亚组,AMI亚组SA显著高于StA和UA亚组(均P0.05)。相关性分析表明,血清MFG-E8水平与TG、hs-CRP水平及Gensini评分呈负相关(均P0.05),SA水平与TG、hs-CRP水平及Gensini评分呈正相关,与MFG-E8水平呈负相关(均P0.05)。结论MFG-E8、SA与CHD发生发展有关,联合检测血清MFG-E8、SA水平可能有助于CHD的临床诊断和风险评估。     

冠心病患者血清脂联素水平分析

目的观察冠心病（CHD）患者血清脂联素的变化,并探讨其临床意义。方法选择100例冠心病患者,其中急性心肌梗死（AMI）患者25例,陈旧性心肌梗死（OMI）患者25例,不稳定型心绞痛（UAP）患者25例,稳定型心绞痛（SAP）患者25例;并选30例健康人作健康对照组,进行血清脂联素的测定,同时检测空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）等相关指标。结果冠心病患者血清脂联素的浓度显著低于健康对照组。AMI组血清脂联素的浓度显著低于OMI组、SAP组和健康对照组（P〈0．05、0．01）,UAP组脂联素的浓度显著低于SAP组和健康对照组（P〈0．05）。但OMI组、SAP组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。血清脂联素的浓度与FPG、TG、hs—CRP呈负相关（r=0．311、-0．335、-0．360,P〈0．05或〈0．01）。多元线性逐步回归分析显示,TG和hs—CRP是影响冠心病患者血清脂联素的最重要因素。结论冠心病患者血清脂联素的水平降低,且与FPG、TG、hs-CRP具有一定的相关性。     

汉族、维吾尔族和哈萨克族人群内脏脂肪素水平与尿酸、脂代谢指标的相关性

摘要：目的：分析新疆地区汉族、维吾尔族（维族）和哈萨克族（哈族）内脏脂肪素（visfatin）水平与尿酸（UA）、脂代谢指标的相关性。 方法：2011年于新疆少数民族聚居区采集汉族、维族和哈族人群血液标本,检测血清UA和三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等脂代谢指标,用ELISA法检测血清内脏脂肪素含量,分析内脏脂肪素与UA、脂代谢指标的相关性。 结果：汉族、维族和哈族血清内脏脂肪素水平分别为（38.42±33.60）、（32.68±26.87）和（86.36±17.68）ng/mL,哈族高于汉族和维族（P均＜0.05）。汉族UA升高组、TG升高组、HDL-C降低组及肥胖组内脏脂肪素水平均升高（P均＜0.05）。维族UA升高组、TG升高组内脏脂肪素水平均升高（P均＜0.05）,哈族UA升高组、肥胖组内脏脂肪素水平均升高（P均＜0.05）。3个民族内脏脂肪素与UA均呈正相关（r汉=0.305,P＜0.01;r维=0.130,P＜0.05;r哈=0.137,P＜0.05）。汉族和维族血清内脏脂肪素与TG均呈正相关（r汉=0.260,P＜0.01;r维=0.178,P＜0.01）,汉族内脏脂肪素与HDL-C呈负相关（r汉=－0.105,P＜0.05）。 结论：血内脏脂肪素水平存在民族差异,且在UA代谢和脂代谢紊乱过程中有改变。     

乳腺癌患者血清抵抗素、脂联素和瘦素水平及其临床意义

目的了解乳腺癌患者血清中抵抗素、脂联素、瘦素及血脂变化及临床意义。方法测定90例乳腺癌患者（48例未绝经,42例已绝经）及50名健康对照者血清抵抗素、脂联素、瘦素、空腹血糖（FBG）及血脂。结果乳腺癌患者脂联素及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,抵抗素、瘦素、FBG及三酰甘油（TG）均明显增加（P〈0.01或P〈0.05）。但抵抗素、脂联素及瘦素在未绝经乳腺癌患者与健康对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。有淋巴结转移的乳腺癌患者抵抗素、脂联素及瘦素水平与无淋巴结转移乳腺癌患者间差异有统计学意义（P〈0.01）。逐步回归分析,脂联素及HDL-C的降低,瘦素和抵抗素的升高将会增加罹患乳腺癌的风险。血清脂联素降低和瘦素的增加与乳腺癌患者淋巴结的转移呈现相关性。结论血清脂联素水平的降低和抵抗素及瘦素水平的升高是患乳腺癌的危险因素。血清中较低的脂联素和较高的瘦素水平是乳腺癌转移的危险因素。     

冠心病患者外周血MMP-9、CRP的变化及其临床意义

目的：观察不同类型冠心病患者外周血基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及C-反应蛋白（CRP）的水平变化,探讨MMP-9、CRP与冠心病发生发展的关系.方法：选取我科2004年7月-2005年4月入院诊断为冠心病且入院后行冠状动脉造影术的患者73例,其中最后诊断急性心肌梗死（AMI）22例、不稳定型心绞痛（UA）17例;稳定型心绞痛（SA）17例;对照者17例.采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定血浆MMP-9的水平,CRP由检验科用免疫散射比浊法检测.结果：①AMI组、UA组与SA组患者血浆MMP-9水平均显著高于对照组（P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05）.②AMI组、UA组患者血浆CRP水平均显著高于对照组（P＜0.01,P＜0.01）,而SA组与对照组差异无显著性意义.③AMI组、UA组患者血浆MMP-9水平均显著高于SA组（P＜0.01,P＜0.01）.④AMI组患者MMP-9、CRP水平与UA组比较差异均有显著性意义（P＜0.01,P＜0.01）.⑤急性冠脉综合征（ACS）患者中MMP-9和CRP水平无明显相关性.结论：冠心病患者MMP-9、CRP水平升高.ACS患者MMP-9、CRP水平升高可能提示斑块不稳定.ACS患者中MMP-9和CRP水平无明显相关性,提示二者可能通过不同的方面反映了斑块的不稳定性.联合检测血清MMP-9及CRP水平,对冠心病患者进行筛选分层,应能更有效地预测急性冠脉事件的发生.     

颈动脉粥样硬化与冠心病严重程度的相关性

目的探讨颈动脉粥样硬化与冠心病严重程度的相关性。方法应用颈动脉超声检查急性心肌梗死（AMI）患者、不稳定型心绞痛患者、经冠脉造影检查除外冠心病的患者（对照组）的颈动脉内中膜厚度（IMT）并计算其Crouse积分,观察3组之间IMT、Crouse积分的差异和相关性;冠脉造影检查判断冠状动脉粥样硬化病变情况,再将以上患者分为非冠心病组、单支病变组、双支病变组和多支病变组,采用Gensini评分评判严重程度,观察各组之间Gensini评分的差异,并将IMT、Crouse积分与Gensini评分行相关性分析,得出颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。结果AMI、UA组与对照组IMT值及Crouse积分有显著性差异（P〈O．05）,非冠心病组、单支病变组、双支病变组和多支病变组IMT值及Crouse积分有显著性差异（P〈0．05）,Crouse积分与Gensini评分具有相关性。结论颈动脉粥样硬化的严重程度可以作为冠心病严重程度的预测因子。     

冠心病氧化型低密度脂蛋白自身抗体影响因素分析

目的 探讨冠心病患者血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(ox-LDLab)的影响因素.方法 选择冠心病患者为研究对象,分为稳定型心绞痛组(SAP组)、不稳定型心绞痛组(UAP组)和急性心肌梗死(AMI组),另以正常健康人为对照组(CON组),比较四组研究对象BMI指数、脉压(PP)、常规生化指标和ox-LDLab的差异,分析ox-LDLab与相关因素的关糸.结果 四组研究对象BMI指数、PP、FBG和HbA1c差异无统计学意义(P>0.05);SAP组、UAP组和AMI组患者TC、TG、LDL、LP(a)和ox-LDLab显著高于CON组(P<0.05),HDL显著低于CON组(P<0.05);SAP组、UAP组和AMI组患者TC、TG、LDL、HDL、LP(a)和ox-LDLab差异有统计学意义(P<0.05).SAP组、UAP组和AMI组患者ox-LDLab与BMI指数、PP、FBG和HbA1C无相关性(P>0.05),与TC、TG、LDL和LP(a)正相关(rs>0,P<0.05),与HDL负相关(rs<0,P<0.05).结论 冠心病患者血清ox-LDLab显著高于正常人,血脂是其主要的影响因素.     

冠心病患者血浆脂联素炎 性反应因子与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者脂联素（APN）和炎性反应因子水平及其与冠状动脉病变程度的关系。方法经冠状动脉造影确诊冠心病患者85例，冠状动脉病变程度用病变血管支数和Gensini积分表示，包括冠脉病变支数单支病变28例，双支病变35例，三支病变22例；Gensini积分4～18分16例，～29分13例、～48分13例，～176分13例，对照组20例经冠状动脉造影排除冠心病。测定血糖（FPG）、脂类、体质量指数（BMI）、血清脂联素、高敏c反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）。结果冠心病患者血清APN水平显著低于对照组，而hs-CRP、TNF—α均高于健康对照组。血清APN与hs-CRP、TNF—α、IL—1β均成负相关（P〈0．05）。结论脂联素的减少与冠心病的发生、发展以及冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性有一定的关系，可能通过拮抗炎性反应因子对血管的损伤来保护血管内皮抗动脉粥样硬化反应。     

冠心病患者血清血脂、Lpa、CRP和胆红素检测的临床价值

目的探讨冠心病（CHD）患者血清血脂、脂蛋白a（Lpa）、C反应蛋白（CRP）和胆红素水平变化及其临床意义。方法选取冠心病患者105例为观察组,将观察组分为稳定型心绞痛（sA）、不稳定型心绞痛（uA）和急性心肌梗死（AMI）三组,另选健康成人49例为正常对照组,采用免疫透射比浊法检测血清Lpa和CRP,采用氧化法检测血清总胆红素、直接胆红素,采用酶比色法检测甘油三酯（TG）与胆固醇（TC）,采用选择性抑制和清除法检测血清高密度脂蛋白（HDL—C）和低密度脂蛋白（LDL—C）,并对其结果进行比较。结果（1）TG仅AMI组和UA组显著高于对照组（P〈0．01）,AMI组明显高于sA组（P〈0．05）;TC、LDL—c各组均明显或显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,并随病情严重而增高。（2）AMI组和uA组血清Lpa和CRP均显著高于对照组和sA组（P〈0．01）,且AMI组显著高于UA组（P〈0．01）。（3）各组血清总胆红素、直接胆红素和HDL—C均明显或显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,HDL—C随病情严重而减低,总胆红素、直接胆红素各组问比较无显著性差异（P〉0．05）。结论血清血脂、Lpa、CRP和胆红素水平变化与冠心病密切相关,联合检测对冠心病的预测评估及诊疗有较高的临床价值。     

冠心病合并糖耐量受损患者糖化血红蛋白水平与冠脉病变的相关性研究

目的 探讨冠心病合并糖耐量受损患者糖化血红蛋白水平（HbA1c）与冠脉病变的相关性.方法 213例经冠脉造影确诊冠心病患者,根据口服75 g葡萄糖耐量试验结果,分为糖耐量正常的单纯冠心病组（NGT组）110例;冠心病合并糖耐量受损组（IGT组）103例.冠状动脉造影结果采用Gensini评分.结果 IGT组HbA1c水平、Gensini积分明显高于NGT组（P＜0.05）;IGT组重度狭窄（76-100%）及多支病变高于NGT组（P＜0.05）.Spearman等级相关分析提示,体重指数、餐后2 h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、HbA1c与Gensini积分正相关.以Gensini积分为因变量进行多元回归分析,结果显示：HbA1c对冠脉狭窄程度有独立的预测价值.结论 冠心病合并糖耐量受损患者HbA1c与冠脉狭窄程度呈正相关,而且可作为其独立预测指标.     

血清同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白在冠心病患者冠状动脉病变评估中的价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠心病（CHD）患者病情严重性和冠状动脉病变支数的关系。方法选取疑似或已确诊CHD接受冠脉造影的患者130例,分为急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UA）组、稳定型心绞痛（SA）组,非冠心病（NCHD）患者纳入对照组。检测并比较各组HCY及hs-CRP水平。结果 SA组、UA组、AMI组HCY及hs-CRP水平均高于对照组（P〈0.05）;UA组、AMI组HCY水平高于SA组（P〈0.05）;hs-CRP水平为AMI组〉UA组〉SA组（P〈0.05）;随着冠状动脉病变的发展,单支病变、双支病变到三支病变,HCY、hs-CRP的水平也随之升高（P〈0.05）,且二者与冠脉病变支数相关（r=0.482、0.664,P〈0.05）;CHD患者血清HCY与hs-CRP呈正相关（r=0.85,P〈0.05）。结论血清HCY和hs-CRP水平与CHD病情严重性及冠脉病变支数相关,HCY与hs-CRP具有相关性。联合检测血清HCY和hs-CRP水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。     

高压氧对冠心病患者静息心率脉压和血脂的影响

目的:了解高压氧(HBO)对冠心病患者静息心率、脉压和血脂的影响。方法:46例确诊为冠心病的患者列为冠心病组,另选择非冠心病的患者42例为对照组,均配合给予HBO治疗。治疗前后观察静息心率(RHR)、脉压(PP)和血脂的变化。结果:治疗前冠心病组RHR、PP及血脂TC、LDL-c、APOA1均明显高于对照组(P0.05);治疗12～26d,平均(24±0.4)d后,与治疗前比较,RHR、PP、TC、TG、LDL-c均明显下降,HDL-c升高(P0.05);与对照组比较,TC,LDL-c,ApoA1和Lp(a)仍较高,差异有显著性意义。对照组治疗后与治疗前比较,TC、TG及LDL-c均明显下降(P0.05)。结论:HBO辅助治疗可降低冠心病患者RHR、PP及血脂,有助于冠心病的治疗。     

不同性别冠心病合并糖尿病患者冠脉造影结果分析

[目的]探讨不同性别人群冠心病合并糖尿病患者的冠脉病变特点及相关危险因素.[方法]2005年1月至2009年12月经冠脉造影检查（CAG）确诊冠心病患者46例,均合并糖尿病,根据性别分为两组,比较两组冠心病相关危险因素及造影情况.[结果]两组在年龄,高血压发病率,胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,血尿酸比较无统计学意义,但是吸烟比例男性组明显高于女性组（P〈0.01）.女性组与男性组相比,单支病变较低（P〈0.05）,多支病变较多（P〈0.05）,血管病变数较多（P〈0.05）,右冠脉（RCA）病变较多（P〈0.05）,RCA弥漫病变较多（P〈0.05）.[结论]女性冠心病合并糖尿病患者冠脉病变较男性重,糖尿病对女性冠心病的影响较男性更为严重.     

CXC趋化因子16在冠心病患者血清中的变化

目的探讨冠心痛患者血清中CXC趋化因子16（CXCL16）的变化。方法急性心肌梗死（AMI）组16例,不稳定型心绞痛（UAP）组26例,稳定型心绞痛（SAP）组27例,对照组19例,用酶联免疫吸附法测定患者血清中CXCLt6浓度并作比较,同时研究其与血清中肿瘤坏死因子α（TNF—α）,Gensini积分之间的关系。结果与对照组相比,血清CXCL16在SAP组差异无统计学意义（P〉0．05）,在UAP组和AMI组中显著升高,分剐为（2133．7±663．9）μg／LVS（2805．2±601．5）μg／L、（2827．6±677．4）μg／L（均P〈0．01）;UAP组与AMI组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。血清CXCL16与TNF-α及Gensini积分之间无线性相关（r=0．154、0．195,均P〉0．05）。与对照组相比,血清TNF-α在SAP组、UAP组和AMI组中显著升高（均P〈0．01）,其中UAP组高于SAP组（P〈0．01）,AMI组高于UAP组（P〈0．01）。与SAP组相比,Gensini积分在UAP组和AMI组中显著升高（P〈0．01）,UAP组与AMI组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清中CXCL6水平升高可能是在急性冠状动脉综合征的发展中起重要作用。