多层螺旋CT平扫及重建技术在急性阑尾炎诊断中的应用

目的:分析多层螺旋CT平扫及重建技术在急性阑尾炎诊断中的应用效果及价值。方法:本次实验选取我院66例病例,均为经手术病理证实为急性阑尾炎患者,研究时间2019年5月—2020年10月。患者均采用超声及多层螺旋C T平扫及多平面重建及曲面重建等重建技术诊断,对比分析诊断效果,分析多层螺旋CT平扫及重建技术在急性阑尾炎中的应用价值。结果:本次研究中,采用超声诊断急性阑尾炎的可信度分布在5分的有84.8%,与采用多层螺旋C T诊断的5分可信度比例相比,有统计学差异(P<0.05)。其他可信度分值分布对比无显著差异(P>0.05)。手术病理证实66例患者均为急性阑尾炎发作。多层螺旋CT诊断与超声诊断相比之下,多层螺旋CT的诊断准确性更高(P<0.05)。多层螺旋CT采取平扫及重建技术观察,将阑尾横径大于6 mm,阑尾管壁横径大于2 mm的检出情况判定为阑尾异常。出现阑尾异常增粗、增大,见阑尾腔积气积液,以及呈现“靶征”,刺猬直接征象,而出现阑尾周围炎性渗出、脂肪间隙模糊,阑尾粪石影,盲肠壁局限性增厚的“箭头征”;阑尾周围脓肿、包块及淋巴结形成,残留的阑尾影以及阑尾周围蜂窝织炎、阑尾脓肿及伴随低位小肠梗阻为其间接征象。结论:急性阑尾炎采用多层螺旋CT平扫及重建技术进行诊断,可提升图像的清晰度,通过多平面及多角度的探查,提升对急性阑尾炎的诊断价值,并通过不同影像特诊的分析,提高各种疾病分型的检出率,为临床治疗提供更加准确的判断依据。     

64层螺旋CT曲面重建及多平面重建技术对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨64层螺旋CT多平面重建及曲面重建技术对急性阑尾炎的诊断价值。方法：回顾性分析60例行64层螺旋CT检查并经病理证实的急性阑尾炎病例。将常规扫描读片结合多平面重建、曲面重建的读片结果与常规横断位阅片结果进行对比分析,比较两者在诊断急性阑尾炎中的差异。结果：64层螺旋CT多平面重建及曲面重建联合应用阑尾显示率达到100％（60／60）,阑尾外径增大、阑尾壁增厚的显示率也明显提高。结论：联合应用64层螺旋CT多平面重建及曲面重建可以更准确地识别阑尾,从而提高阑尾炎诊断的准确率。     

多层螺旋CT三维重建对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建对急性阑尾炎的诊断价值。方法搜集58例临床拟诊为急性阑尾炎的病例,行多层螺旋CT检查,并经工作站进行多平面重建及曲面重建,分析其CT表现并将诊断结果与手术病理结果对照。结果58例病人中,诊断急性阑尾炎53例,升结肠癌2例,右侧腹股沟疝2例,假阴性1例。急性阑尾炎多层螺旋CT的主要征象及出现频率如下：阑尾肿大增粗（管腔直径〉6mm）占96．2％,阑尾结石占17．0％,回盲部壁增厚占30．1％,阑尾周围炎占60．4％,阑尾周围脓肿占15．1％,阑尾穿孔占9．4％。结论急性阑尾炎有典型的CT征象,多层螺旋CT三维重建图像后处理技术能多方位显示阑尾本身及其周围组织情况,在急性阑尾炎的诊断中具有较高的临床应用价值。     

48例不典型急性阑尾炎的ct诊断价值

目的:探讨不典型急性阑尾炎的CT诊断价值.材料与方法:对48例不典型急性阑尾炎的病人行多层螺旋CT检查分析,并与手术病理对照.结果:48例不典型急性阑尾炎的病人CT征象有:45例阑尾显示异常.表现为阑尾局部肿胀,阑尾壁增粗,增粗阑尾管腔呈实性状.肿胀阑尾境界不清,伴有回盲部的炎性渗出,有的伴有阑尾壁为不同密度分层的同心圆改变,回盲部软组织肿,呈斑点状或条纹状密度增高改变.螺旋CT对不典型急性阑尾炎诊断准确率为93.75％.结论:螺旋CT检查是目前诊断不典型急性阑尾炎的较佳方法.     

MSCT平扫在基层医院诊断儿童不典型急性阑尾炎的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)平扫诊断儿童不典型急性阑尾炎的价值。方法:回顾性收集20例临床表现不典型的儿童急性阑尾炎患儿MSCT影像学资料,并与术中、病理资料进行对照。结果:20例急性阑尾炎患儿均为不典型临床表现,术前MSCT影像:20例患儿均可见阑尾增粗、阑尾壁增厚,其中14例阑尾周围脂肪间隙模糊,12例阑尾内可见积液,6例阑尾穿孔合并周围脓肿形成,10例出现阑尾内粪石。影像资料与临床手术、病理资料进行对照结果一致。结论:MSCT平扫对儿童不典型急性阑尾炎定位及定性诊断有重要临床价值,并可评估其并发症,有利于临床早期制定科学合理治疗方案。     

多层螺旋CT多平面及曲面重建在急性阑尾炎诊断中价值

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)及曲面重建(curved planar reformation,CPR)诊断急性阑尾炎的价值。方法 88例拟诊急性阑尾炎患者,术前均行MSCT检查并进行MPR、CPR后处理,比较未重建及重建后CT征象显示率;与手术组织病理结果进行对照,比较未重建及重建图像诊断急性阑尾炎的灵敏度、特异度。结果重建图像阑尾外径增粗(90.91%)、阑尾管壁增厚(73.86%)、阑尾周围渗出改变(90.91%)、阑尾积液(39.77%)、阑尾结石(62.50%)、阑尾穿孔(28.41%)、回盲部肠壁增厚(88.63%)显示率及阑尾异常总显示率(98.86%)均高于未重建图像(68.18%、50.00%、73.86%、25.00%、44.32%、13.63%、73.86%、90.91%)(P0.05);手术组织病理诊断急性阑尾炎82例,重建图像诊断急性阑尾炎的灵敏度(97.6%)和特异度(83.3%)均高于未重建图像(64.6%、50.0%)(P0.05)。结论 MSCT扫描后进行MPR及CPR重建,可直观显示阑尾及其周围结构和病理变化,提高急性阑尾炎的诊断灵敏度和特异度。     

探讨口服对比剂在腹盆腔螺旋CT检查中的运用价值

目的：腹盆腔CT检查在临床应用相当广泛,本文探讨口服对比剂在腹盆腔螺旋CT检查中的诊断价值。材料与方法：收集我院检查前未口服对比剂和分别口服阳性和阴性对比剂病例共40例。其中10例口服阳性对比剂,15例口服阴性对比剂。未口服对比剂15例。结肠病例检查前用水灌肠,进行平扫和增强检查后回顾性分析其影像表现。结果：阴性、阳性对比剂的运用螺旋CT均能显示腹盆腔内胃肠道病变的形态、大小、内腔的狭窄程度。阳性对比剂清晰显示囊性病灶及与周围脏器和组织的关系、增大的淋巴结和转移情况,但胃肠道壁的结构显示不清。阴性对比剂显示胃肠道壁的层次、壁的增厚情况较好,但下腹部和盆腔内增大的淋巴结和软组织肿块显示不满意,并且不能用于显示腹盆腔内的囊性病变。未口服对比剂的病例由于胃肠道未充盈,腹盆腔内的实性占位和囊性病灶及增大的淋巴结显示均不满意。结论：阳性对比剂能更好地区分肠腔和周围增大的淋巴结或软组织肿块,显示并区分肠腔内外的囊性病变,适用于常规检查;阴性对比剂在实际工作中应用更方便,显示胃肠道壁效果较好,适用于上腹部和胃肠道检查。结合病史根据具体病情和患者的实际情况合理使用口服对比剂,可以扩大检查的范围,增加图像的分辨率,有效提高腹盆腔内疾病的螺旋CT诊断水平,提高病变的检出率。     

急性阑尾炎16排螺旋CT低剂量腹部平扫并重建的CT征象及临床价值分析

目的:对急性阑尾炎16排螺旋CT低剂量腹部平扫并重建的CT征象及临床价值进行分析研究。材料与方法:随机抽取80例经手术病理证实的急性阑尾炎患者作为研究对象,所有患者均具有完整的CT检查资料,对其进行回顾性分析。结果:本组研究中CT诊断的符合率为95.0%;CT直接征象为管壁增厚,阑尾增粗,阑尾内结石,间接征象为阑尾周围脓肿,邻近回盲部肠壁增厚,阑尾浆膜面模糊及阑尾周围炎性改变。结论:16排螺旋CT低剂量腹部平扫及重建可清晰显示急性阑尾及其周围病灶,在临床诊断急性阑尾炎方面确诊率较高,其具有积极的应用价值。     

多层螺旋CT多平面和曲面重建诊断急性阑尾炎的价值

目的:评价多层螺旋CT多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)诊断急性阑尾炎的价值。方法:选择2021年9月至2022年12月间在本院接受多层螺旋CT检查的137例疑似急性阑尾炎患者,以手术病理检查结果为金标准,通过比较非重建图像(常规CT检查)与重建后图像的征象检出率和诊断效能,观察MPR和CPR诊断急性阑尾炎的价值。结果:手术病理检查结果表明,129例为急性阑尾炎,包括急性化脓性阑尾炎78例、急性单纯性阑尾炎32例、急性穿孔坏疽性阑尾炎19例。重建后图像对阑尾显示、阑尾系膜水肿、回盲肠壁水肿、阑尾外壁间径增宽的检出率均高于非重建图像,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法对阑尾腔内结石、阑尾穿孔、阑尾腔积液、阑尾周围渗液的检出率无显著差异(P>0.05)。重建后图像诊断急性阑尾炎的准确度为97.08%(133/137)、灵敏度为97.67%(126/129),均显著高于非重建图像(P<0.05);两种方法的诊断特异度无显著差异(P>0.05)。结论:多层螺旋CT多平面重建和曲面重建诊断急性阑尾炎的效能更高,对各种征象的检出率也更高,具有广泛的推广应用价值...     

多层螺旋CT多平面重建技术在阑尾炎诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT多平面重建技术诊断急性阑尾炎的临床价值。 方法 搜集55例临床拟诊急性阑尾炎的病例,采用16层螺旋CT进行扫描及多平面容积重组图像后处理,总结分析其CT表现,比较重建图像与未重建图像在急性阑尾炎诊断中的各种征象显示率。 结果 55例拟诊断为急性阑尾炎的患者手术病理确诊50例,右侧卵巢囊肿1例,右侧输尿管下段结石1例,胆囊炎1例,结肠肿瘤1例,盆腔炎1例。重建后的阑尾全程显示率（100% vs 80%）、管壁增厚显示率（92% vs 70%）以及回盲部肠壁增厚显示率(50% vs 26%)均高于未重建图像,且差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 多排螺旋CT结合多平面重建技术能使急性阑尾炎的诊断准确性明显提高,对阑尾炎以及其他病变的诊断快速、准确,值得临床应用。       

临床不典型阑尾炎的CT诊断

目的 探讨CT扫描对临床不典型阑尾炎的诊断价值。方法 搜集临床症状和体征不典型．经手术和病理证实为阑尾炎者14例，回顾性分析其CT表现。结果 13例具有阑尾炎的CT表现：5例阑尾增粗、壁增厚．其中2例阑尾内见结石．1例结石位于穿孔阑尾周围；盲肠周围炎8例，腰大肌前方脓肿2例，盲肠末端局限性增厚4例，右侧结肠旁沟及盆腔积液3例。另1例表现为右下腹脓肿因而误诊为盆腔炎。结论 临床症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难，易造成误诊，多数病例根据其CT表现可做出正确诊断。     

多排螺旋CT诊断急性阑尾炎的价值分析

目的分析急性阑尾炎多排螺旋CT表现并探讨多排螺旋CT（MSCT）对急性阑尾炎诊断价值。方法回顾性分析15例经手术病理证实的急性阑尾炎及阑尾炎并发症的MSCT表现及分型,采用16排CT对全腹部进行多期扫描,利用多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）及最大密度投影（MIP）等后处理技术进行观察。结果急性化脓性阑尾炎3例,急性坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾脓肿12例,发生并发症10例,并发症均发生于阑尾坏疽穿孔或阑尾溶解病例,其中盆腔脓肿4例,腹腔脓肿3例,盆腔、腹腔均见脓肿1例,粘连性肠梗阻4例,腹腔脓肿伴输尿管炎性狭窄1例,阑尾脓肿累及盆腹壁致腹壁瘘、合并肓肠癌1例。术前14例正确诊断急性化脓性阑尾炎或阑尾脓肿,CT诊断率达93．3％。但急性化脓性阑尾炎与急性坏疽性阑尾炎无穿孔时鉴别困难。结论急性阑尾炎MSCT表现具有一定特征性,对急性阑尾炎诊断具有重要价值。     

多排螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值分析

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)对急性阑尾炎的诊断价值。方法收集经临床手术确诊为急性阑尾炎的患者552例,其中有68例术前先后进行了超声和MSCT检查,分析其腹部MSCT诊断及超声诊断结果。结果 68例阑尾炎中MSCT诊断正确共67例(98.5%),超声诊断准确共54例(79.4%),MSCT诊断准确率高于超声诊断(χ2=12.663,P=0.001)。结论 MSCT可提高急性阑尾炎术前诊断准确率,具有较高的临床应用价值。     

大肠埃希菌引起阑尾炎所致腹壁坏死性筋膜炎CT影像学分析:附1例报告

目的对大肠埃希菌引起阑尾炎所致腹壁坏死性筋膜炎案例进行探讨。方法采用回顾性研究,总结1例由盲肠癌侵犯阑尾,由大肠埃希菌感染引起腹壁坏死性筋膜炎的影像学、组织细胞学、及病理学综合分析。结果该病例CT平扫表现为全腹壁弥漫性水肿,皮下广泛性积气,腰大肌脓肿,增强后呈环形强化,盲肠管壁不规则增厚,阑尾包绕其中,阑尾远端增粗、短缩,增强后明显强化,阑尾周围炎性渗出,取腹壁脓液细菌培养为大肠埃希菌,经肠镜及病理检查,证实盲肠腺癌,阑尾开口闭塞,经临床有效治疗后复查,腹壁脓肿、皮下积气明显减少。结论对于大肠埃希菌继发引起阑尾炎所致腹壁坏死性筋膜炎,应根据腹壁坏死性筋膜炎症状、体征及特点早期做出诊断,采取正确的检查方法,了解病变的范围及病因,为临床治疗提供及时、准备的信息。      

血吸虫性阑尾炎CT征象及其诊断价值

目的 探讨血吸虫性阑尾炎的CT征象及其诊断价值。方法 收集26例经手术病理证实的血吸虫性阑尾炎患者,并随机选取36例非血吸虫性阑尾炎患者,观察并比较其CT表现,包括阑尾形态、阑尾石形态和邻近结肠壁是否钙化。结果 血吸虫性阑尾炎与非血吸虫性阑尾炎患者间阑尾增粗、阑尾壁增厚和阑尾周围炎症差异均无统计学意义（P均>0.05）,但与非血吸虫阑尾炎相比,血吸虫性阑尾炎的结肠壁钙化和阑尾石呈双轨状更多见,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 CT平扫加MPR和CPR示阑尾石双轨状和阑尾周围肠壁钙化有助于诊断血吸虫性阑尾炎。