35例老年男性急性心肌梗死患者性激素检测分析

目的了解老年男性急性心机梗死（AMI）患者性激素水平与脂质代谢水平的相关性。方法测定26例老年男性AMI组和34例健康对照组血清的雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、及血脂谱、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白E（ApoE）、脂蛋白a〔LP（a）〕、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）的水平。结果AMI组的E2和P的水平,E2/T的值较对照组明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）;AMI组T值比对照组明显下降（P＜0.05）;AMI组的TC、TG、LDL-C、ApoB、ApoE、LP（a）明显高于对照组,差异也有统计学意义（P＜0.05）;HDL-C、ApoA明显低于对照组,差异也有统计学意义（P＜0.05）。其中E2与TC、TG、LDL-C、ApoB、ApoE、LP（a）呈正相关,与HDL-C、ApoA呈负相关。而T与血脂水平的相关性和E2相反,P与血脂水平不相关。结论老年男性及其心肌梗死患者的E2水平升高和T水平下降可能引起脂质代谢异常,从而引发AMI的发生。     

男性冠心病患者性激素与脂质代谢相关性探讨

目的 了解男性冠心病患者性激素与脂质代谢变化的相关性。方法 测定42例男性冠心病组（Ⅰ）与30例对照组（Ⅱ）的血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）及血脂谱。结果 Ⅰ组E2比Ⅱ组E2水平和E2／T比值明显升高，差异有高度显著意义（P〈0．05），而P、T在Ⅰ组与Ⅱ组之间相比无明显差异（P〉0.05）。Ⅰ组的TC、TG、LDL-C、LP（a）均明显高于Ⅱ组（P均〈0．001）。线性相关分析表明E2与LP（a）水平无相关性。结论 男性冠心病患者性激素E2水平升高可能与脂质代谢异常、冠心病发病率增高有关。     

血清同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白在冠心病患者冠状动脉病变评估中的价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠心病（CHD）患者病情严重性和冠状动脉病变支数的关系。方法选取疑似或已确诊CHD接受冠脉造影的患者130例,分为急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UA）组、稳定型心绞痛（SA）组,非冠心病（NCHD）患者纳入对照组。检测并比较各组HCY及hs-CRP水平。结果 SA组、UA组、AMI组HCY及hs-CRP水平均高于对照组（P〈0.05）;UA组、AMI组HCY水平高于SA组（P〈0.05）;hs-CRP水平为AMI组〉UA组〉SA组（P〈0.05）;随着冠状动脉病变的发展,单支病变、双支病变到三支病变,HCY、hs-CRP的水平也随之升高（P〈0.05）,且二者与冠脉病变支数相关（r=0.482、0.664,P〈0.05）;CHD患者血清HCY与hs-CRP呈正相关（r=0.85,P〈0.05）。结论血清HCY和hs-CRP水平与CHD病情严重性及冠脉病变支数相关,HCY与hs-CRP具有相关性。联合检测血清HCY和hs-CRP水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。     

男性冠心病患者血清性激素和血脂水平的临床研究

目的探讨男性冠心病（CHD）患者血清性激素与血脂水平的临床意义。方法采用电化学发光免疫分析和生物化学分析测定106例男性CHD患者和41名正常对照组血清雌二醇（E2）、睾酮（T）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）和载脂蛋白B（apoB）。结果与正常对照组比较,CHD组E2增高、T降低（P〈0．05）,CHD组E2／T比值为42．39±7．33,较正常对照组（21．04±6．73）增高（P〈0．01）。CHD组血清TC和apoB水平增高、HDL-C和LDL-C水平降低（P〈0．05）;TG和apoA1差异无统计学意义（P〉0．05）。结论男性CHD患者E2增高、T降低,TC和apoB增高,HDL—C和LDL—C降低,代谢紊乱是CHD患者的典型特征。     

老年冠心病患者血清瘦素、脂联素、血脂水平分析及其与冠状动脉病变的关系

目的：探讨老年冠心病患者血清瘦素、脂联素及血脂水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选择2011年1月～2012年6月收治的冠心病患者86例,其中稳定性心绞痛（SA）26例,不稳定性心绞痛（UA）28例,急性心肌梗死（AMI）32例,并选择同期门诊体检健康人30名作为对照组,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清瘦素、脂联素、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平。应用Gensini评分评价冠心病患者冠状动脉病变情况。结果①SA组、UA组、AMI组血清瘦素水平逐渐升高且明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;SA组、UA组、AMI组血清脂联素水平逐渐降低且明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。②AMI组、UA组、SA组TG、TC、LDL明显高于对照组（P＜0.05）;AMI组、UA组HDL水平明显低于对照组（P＜0.05）。③冠心病患者血清脂联素水平随Gensini评分升高而逐渐降低,瘦素、TG、TC、LDL水平随Gensini评分升高而逐渐升高,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年冠心病患者血清瘦素、TG、TC、LDL水平异常升高,血清脂联素水平异常降低,两者变化与冠状动脉病变程度密切相关。     

非肝病性肝掌与男性冠心病关系的初步探讨

为了解非肝病性肝掌与男性冠心病（CHD）的关系，对28例男性CHD伴肝掌患者、48例男性CHD无肝掌患者及20例健康对照组，用磁性均相酶标免疫技术测定血清睾酮（T）雌二醇（E2）水平及E2/T比值，进行对照研究。结果①男性CHD息者（肝掌组无及肝掌组）E2及E2／T比值显著高于对照组，T值较对照组明显降低。②男性CHD肝掌组E2及E2／T比值显著高于无肝掌组，T值显著低于无肝掌组。提示血清性激素紊乱E2升高、T降低、E2／比值增高是男性cHD的易患因素，高E2血症又是形成肝掌的主要原因。     

C反应蛋白与老年冠心病严重程度的关系

目的：探讨高敏感C反应蛋白（hs-CRP）与老年冠心病的关系及其临床意义。方法：老年冠心病患者114例分为3组：稳定型心绞痛（SA组）40例，不稳定型心绞痛（UA组）61例，急性心肌梗死（AMI组）13例，另设正常人15例为对照组，比较各组间hs-CRP水平。结果：hs-CRP水平冠心病各组均较对照组明显升高（P〈0．001），其中UA组显著高于SA组（P〈0．001），AMI组又分别高于SA组及UA组（P〈0．001）。结论：血清hs-CRP水平与老年冠心病患者严重程度有关，可作为预测冠心病病情严重程度的参考指标。     

冠心病与血清C-反应蛋白浓度的关系及调脂药物干预治疗的前瞻性研究

目的探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的浓度对冠心病严重程度的影响及评价他汀类降脂类药氯伐他汀的某些降脂作用.方法采用乳胶增强免疫(超敏)比浊法,定量检测健康对照组120名、稳定性心绞痛(SA)72例、不稳定性心绞痛(UA)80例和急性心肌梗死(AMI)52例患者治疗前血清hs-CRP及其它生化指标.对血清hs-CRP增高的患者,随机分为氯伐他汀治疗组、常规治疗组,分别在用药后4w、8 w检测上述指标.结果①AMI组、UA组治疗前血清hs-CRP浓度、Fbg浓度,明显高于SA组及健康对照组(P＜0.01);AMI组的血hs-CRP浓度、Fbg浓度,明显高于UA组(P＜0.01);而SA组血hsCRP浓度、Fbg浓度与正常组比较,无明显差异(P＞0.05).②治疗前AMI组、UA组、SA组,血清hsCRP增高(均大于3 mg/L)的特异性分别为92.3%,72.5%,10.5%.③氯伐他汀治疗组经治疗4 w、8 w 较常规治疗组血hs-CRP明显降低(P＜0.01).④治疗前AMI组Lpa值明显高于UA组、SA组和正常组(P＜0.05);而UA组、SA组与正常组之间Lpa值均无明显差异(P＞0.05).结论①炎症反应在急性冠脉综合征中起着一定作用,hs-CRP可能是致冠心病独立的危险因素之一.②血hs-CRP及Fpg的联合检测,可提高对冠心病患者发生急性冠脉综合征危险性的预测价值.③血Lpa可能是发生急性冠脉综合征独立的危险因素之一.④氯伐他汀可对冠心病患者起到抗炎作用,从而降低了冠心病患者发生急性冠脉综合征的危险,进一步可降低冠心病患者的发病率与死亡率.     

hs-CRP测定在心绞痛患者中的应用

目的探讨心绞痛患者血清中超敏C反应蛋白（High sensitivity C Reactive Protein,hs-CRP）测定在冠状动脉性心脏病（coronary heart disease,stable,CHD）诊断、治疗中的临床意义。方法观察了100例心绞痛患者在入院后第1天、第3天、第7天、第15天、第25天血清中hs-CRP浓度的变化,其中稳定性心绞痛（stable angina,SA）患者42例,不稳定性心绞痛（unstable angina,UA）患者58例。结果 UA患者组血清中hs-CRP浓度明显增高,与SA患者组和对照组间比较有非常显著性差异（P〈0.01）,SA患者组与对照组比较,有显著性差异（P〈0.05）。SA患者组与UA患者组在入院第1天-第25天经治疗后,SA患者组血清hs-CRP浓度下降不明显。UA患者组血清在入院后第1天-第3天内CRP浓度下降不明显,以后下降至接近SA患者组的水平。结论心肌缺血本身并不能明显引起血清hs-CRP浓度的增高。心绞痛从SA到UA的发展过程中,血清hs-CRP浓度在逐渐增高,并随着有效的治疗而接近对照组,因此,血清hs-CRP浓度的测定在心绞痛的诊断、治疗中具有一定的临床意义。     

脂蛋白（a）和胱抑素C联合检测在2型糖尿病中的临床应用

目的：探讨脂蛋白（a）[LP（a）]和胱抑素C（Cys-C）水平测定与2型糖尿病（T2DM）患者的病程、血糖控制水平的关系,以及2型糖尿病患者血清脂蛋白（a）与胱抑素C的相关性。方法：对150例（糖尿病组）患者进行血清LP（a）与Cys-C的水平检测,并与30例体检健康人群（对照组）进行对比分析。150例T2DM患者根据病程分为4组：15年组。结果：糖尿病组的血清LP（a）和Cys-C水平与对照组比较均有显著性差异（P15年组的组间血清LP（a）和Cys-C水平两两比较均有显著性差异（P〈0.05）;血清LP（a）和Cys-C水平在T2DM患者中呈显著正相关（r=0.796,P〈0.01）。结论：血清LP（a）和Cys-C是T2DM中引起冠心病（CHD）和糖尿病肾病（DN）的两个独立危险因素,且其检测水平呈正相关。T2DM患者进行血清LP（a）和Cys-C的定期联合检测,能够有效监测和延缓CHD和DN的发生。     

急性冠脉综合征患者高敏C-反应蛋白与血清尿酸测定的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者高敏C-反应蛋白（hs-CRP）与血清尿酸（UA）的变化及临床意义。方法选择临床及冠状动脉造影明确诊断的急性冠脉综合征患者82例[其中急性心肌梗死（AMI）34例,不稳定型心绞痛（UAP）48例],为ACS组,另选冠状动脉造影正常者30例为对照组,分别测定两组hs-CRP、UA,并进行比较。结果AMI、UAP组hs-CRP较对照组明显增高（P〈0.01）,AMI、UAP组UA较对照组明显增高（P〈0.05）。结论hs-CRP水平与血清UA水平升高和ACS关系密切,可作为冠心病危险的预测因子。     

血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ自身抗体的检测及临床意义

[目的]建立血清中心肌肌钙蛋白I（cTnI）自身抗体的ELISA检测方法,探讨其在冠心病诊断中的临床意义。[方法]采用间接ELISA方法,检测90例冠心病患者血清,其中急性心肌梗死（AMI）患者30例,不稳定性心绞痛（UA）患者30例,稳定性心绞痛（SA）患者30例,另健康对照者30例,进行比较和统计学分析。[结果]cTnI自身抗体阳性率在冠心病各组明显高于健康对照组,AMI组阳性率高于UA组,uA组高于SA组。[结论]cTnI自身抗体的出现与心肌损伤程度显示呈正相关,对病情严重程度的判定具有一定意义。     

性激素水平与男性冠心病发病关系的探讨

目的探讨性激素水平与男性冠心病之间的关系。方法用放射免疫法分别测定68例男性冠心病患者和15例进行健康体检的男性成年人的血清睾酮（T）和雌二醇（E2）水平及E2／T的比值。结果男性冠心病患者的性激素水平处于失衡状态。其E2水平和E2／T比值显著高于健康对照组（P〈0．05），而T水平显著低于健康对照组。结论睾酮水平降低和雌激素水平增高是男性冠心病发病的危险因素。     

急性心肌梗死患者血浆LP(a) Hcy hs-CRP和cTnI水平检测的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy),超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肌钙蛋白I(cTnI)水平监测的临床应用。方法对162例AMI患者和165例健康体检者(对照组)进行血浆LP(a)、Hcy、hs-CRP和cTnI水平测定,并进行统计分析。结果 AMI患者治疗前的血浆LP(a)、Hcy、hs-CRP和cTnI水平与对照组比较,均显著增高(P<0.01)。在AMI患者治疗后,与对照组比较,97例治疗好转患者血浆hs-CRP恢复至正常水平(t=1.586,P>0.05),而血浆cTnI水平降低明显(t=3.322,P<0.01);36例治疗无效死亡患者血浆Hcy、hs-CRP和cTnI水平均明显升高(P<0.01)。结论血浆LP(a)、Hcy、hs-CRP和cTnI是治疗前诊断AMI有价值的指标,对患者治疗预后判断和随访最有价值的指标是血浆hs-CRP和cTnI。     

冠心病患者血清尿酸和超敏C反应蛋白的测定及分析

目的：探讨冠心病（CHD）患者血清尿酸（UA）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）测定的意义。方法：测定100例CHD患者和60名健康体检者血清UA和hs-CRP的含量,并进行对比分析。结果：CHD患者血清UA和hs-CRP的水平与健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）且随着冠状动脉病变范围的增大,血清中UA和hs-CRP水平呈逐渐上升趋势。结论：血清UA和hs-CRP的水平与冠心病的发生,发展和预后密切相关。     

超敏C-反应蛋白与冠心病、心肌梗死的相关性探讨

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）与冠心病（CHD）、心肌梗死（AMI）等疾病发生的关系。方法收集冠心病（CHD）患者61例、心肌梗死（AMI）患者45例作为患者组（排除同时引起的hs-CRP水平升高的其他疾病）;收集肝。肾功能、血脂、血糖、白细胞、心电图等体检指标正常的体检人员35例作为对照组。在日立7060全自动生化分析仪上应用乳胶增强免疫透射比浊法测定血清中hs-CRP的浓度和心肌酶谱,而心肌梗死组同时用免疫荧光法测定cTnI,并分析对照组与患者组、患者组治疗前后的hs-CRP水平的差异及hs—CRP与心肌酶谱、cTnI的关系。结果冠心病与心肌梗死患者的hs—CRP浓度与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．01）;并且患者在治疗前后hs-CRP浓度差异有统计学意义（P〈0．01）。而且hs—CRP与心肌酶谱、心肌肌钙蛋白（cTnI）的水平呈正相关关系。结论冠心病与心肌梗死患者血清hs—CRP水平明显升高。检测hs—CRP对冠心病与心肌梗死的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

脑梗塞与性格,性激素,血脂间的关系

对29例脑梗塞患者和59例正常人进行性格评定，且测定了23例男性脑梗塞患者的血清性激素：睾酮（T）、雌二醇（E2）和血脂：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），及56例男性正常对照者的血清性激素（T、E2）。结果发现：（1）脑梗塞组A型性格所占百分率明显高于对照组（P＜0．001）；（2）男性脑梗塞患者尤其是A型性格患者存在性激素失衡，即血清T水平降低（P＜0．05）、E2／T比值增高（P＜0．05）；（3）脑梗塞组中A型性格患者的血清TC、TG高于B型性格（但P＞0．05）。结论：A型性格对脑梗塞的影响至少有一部分是通过影响血清性激素（T、E2）及血脂而发生的。     

冠心病患者外周血MMP-9、CRP的变化及其临床意义

目的：观察不同类型冠心病患者外周血基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及C-反应蛋白（CRP）的水平变化,探讨MMP-9、CRP与冠心病发生发展的关系.方法：选取我科2004年7月-2005年4月入院诊断为冠心病且入院后行冠状动脉造影术的患者73例,其中最后诊断急性心肌梗死（AMI）22例、不稳定型心绞痛（UA）17例;稳定型心绞痛（SA）17例;对照者17例.采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定血浆MMP-9的水平,CRP由检验科用免疫散射比浊法检测.结果：①AMI组、UA组与SA组患者血浆MMP-9水平均显著高于对照组（P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05）.②AMI组、UA组患者血浆CRP水平均显著高于对照组（P＜0.01,P＜0.01）,而SA组与对照组差异无显著性意义.③AMI组、UA组患者血浆MMP-9水平均显著高于SA组（P＜0.01,P＜0.01）.④AMI组患者MMP-9、CRP水平与UA组比较差异均有显著性意义（P＜0.01,P＜0.01）.⑤急性冠脉综合征（ACS）患者中MMP-9和CRP水平无明显相关性.结论：冠心病患者MMP-9、CRP水平升高.ACS患者MMP-9、CRP水平升高可能提示斑块不稳定.ACS患者中MMP-9和CRP水平无明显相关性,提示二者可能通过不同的方面反映了斑块的不稳定性.联合检测血清MMP-9及CRP水平,对冠心病患者进行筛选分层,应能更有效地预测急性冠脉事件的发生.     

急性冠脉综合征血清脂蛋白(a)与肌钙蛋白I的检测意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清脂蛋白(a)[LP(a)]及肌钙蛋白I(cTnI)检测的临床意义。方法收集110例ACS患者,包括急性心肌梗死(AMI组)60例,不稳定型心绞痛(UA组)50例,测量治疗前血清LP(a)、cTnI浓度。另取50例稳定型心绞痛患者为对照组,对检测结果进行统计学分析。结果 ACS组LP(a)、cTnI水平均显著高于对照组(P0.05),AMI组血清cTnI显著高于UA组(P0.05)。结论血清LP(a)、cTnI联合检测对急性冠脉综合征的诊断和危险度分层具有重要临床意义。     

LP（a）、hs—CRP和LDL—C检测在冠心病诊断中的意义

[目的]探讨脂蛋白（a）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）检测在冠心病诊断中的意义。[方法]采用免疫比浊法检测LP（a）、酶联免疫吸附法检测125例CHD患者的hs—CRP，常规生化分析仪测定LDL—C。CHD患者中急性心肌梗死（AMI）41例，不稳定型心绞痛（UAP）42例，稳定型心绞痛（SAP）42例，35例健康体检者作为对照组。[结果]（1）CHD血清LP（a）、LDL—C、hs—CRP浓度显著高于正常对照组（P〈0．01）；（2）急性心肌梗死的患者和不稳定型心绞痛患者LDL—C、hs—CRP水平较稳定型心绞痛组升高（P〈0．01）。[结论]LP（a）、hs—CRP和LDL—C参与CHD的发病过程，三者联合检测有助于了解CHD患者的病情变化和判断预后。