腹腔镜下经腹腹膜前修补术、Lichtenstein疝修补术对腹股沟疝成人患者康复质量的对比研究

目的 探究腹腔镜下经腹腹膜前修补术、Lichtenstein疝修补术对腹股沟疝成人患者康复质量的对比研究。方法 选择我院收治60例腹股沟疝成人患者,按手术方式不同分为观察组（腹腔镜下经腹腹膜前修补术）及对照组（Lichtenstein疝修补术）,各30例。比较分析两组间的疾病疼痛程度、康复质量、术后并发症发生率等情况。结果 观察组社会、环境、躯体、心理评分均高于对照组,差异有意义（P<0.05）;观察组的切口感染、术后出血、皮肤感觉障碍等术后并发症发生率3.33%(1例)明显低于对照组26.67%(8例),差异有意义（P<0.05）;对照组和观察组在实施治疗前的疼痛程度无差异（P>0.05）,腹腔镜下经腹腹膜前修补术后观察组的疼痛评分较对照组Lichtenstein疝修补术更低,差异有意义（P<0.05）。结论 针对腹股沟疝成人患者,通过采用腹腔镜下经腹腹膜前修补术,较Lichtenstein疝修补术而言能够改善患者的康复质量指标评分,提升疾病疗效,明显改善疾病预后,降低疼痛程度以及术后患者并发症发生率,适合应用于临床推广。     

腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗腹股沟疝的效果观察

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取2016年2月至2019年5月在灵宝市第一人民医院治疗的腹股沟疝患者82例,参照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者采用腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗,观察组患者采用腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗,观察分析两组患者的临床指标(手术时间、术中出血量)及复发(斜疝、直疝、股疝、复合疝)情况。结果观察组患者手术时间及术中出血量低于对照组患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者术后复发率为12. 20%(5/41),对照组为14. 63%(6/41),差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论对腹股沟疝患者采用腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗效果显著,能够减少术中输血量,缩短术后住院时间,降低术后复发率。     

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及术后并发症的影响因素分析

目的 探究腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的疗效及术后发生并发症的影响因素。方法 选取2021年9月至2023年1月菏泽市第六人民医院收治的211例腹股沟疝患者作为研究对象进行回顾性分析,所有研究对象均接受腹腔镜下TAPP治疗,根据患者术后6个月是否出现并发症,将其分为并发症组(32例)和无并发症组(179例)。观察腹股沟疝患者采用腹腔镜下TAPP治疗的效果,分析影响腹股沟疝患者行腹腔镜下TAPP治疗后出现并发症的单因素,采用多因素Logistic回归分析腹股沟疝患者腹腔镜下TAPP治疗后发生并发症的独立危险因素。结果 211例患者手术平均用时(34.26±6.7)min,术中平均出血量(8.92±2.84)m L;共有32例患者发生并发症(发生率为15.17%),其中尿潴留、慢性疼痛、切口感染、阴囊血肿例数分别为8例、9例、7例、8例。并发症组和无并发症组患者性别、吸烟史、病变形态、手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);并发症组患者年龄、BMI及疝环重度粘连、疝囊≥5 cm占比高于无并发症组,差异均有统计学意义(均P <0.05...     

腹腔镜完全腹膜外疝修补对中青年男性腹股沟疝疗效的影响

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)对中青年男性腹股沟疝患者性功能的影响。方法纳入于2014年1月-2016年2月接受TEP的腹股沟疝患者147例为观察组,纳入同期接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的腹股沟疝患者133例为对照组,开展回顾性分析。对比两组手术效果、性功能的变化。结果观察组手术时间、住院时间、术后疼痛时间明显短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后精液α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、果糖(Fru)和酸性磷酸酶(ACP)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后均出现少量并发症,经对症处理后均痊愈,两组并发症发生率及复发率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于腹腔镜TAPP,对腹股沟疝患者采用腹腔镜TEP术式可以进一步缩短手术时间及术后恢复时间,且不增加并发症及复发率,同时还有助于促进患者精液质量的恢复,值得关注。     

自制气囊分离器在经腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的临床应用

目的探讨自制气囊分离器在经腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年1月-2013年10月该科163例TEP术式治疗腹股沟疝患者的临床资料,将腹膜前间隙建立的气囊扩张法与镜推法两种方式进行比较。结果观察组(气囊扩张法组)的手术时间、术中出血量明显少于对照组(镜推法组),两组术后并发症上比较差异有显著性。结论自制气囊分离器在TEP术式中应用安全有效,能明显缩短手术时间,对降低复发率等亦有帮助,值得推广。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术患者的中西医结合护理

总结196例腹股沟疝行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗患者的护理,在术前预防高腹压、术前准备与术后并发症的预防和观察护理以及出院后的防治及健康指导等方面实施的中西医结合护理干预方法进行归纳总结。从患者的平均手术时间、平均住院时间以及术后并发尿潴留、阴囊血肿、血清肿、腹股沟区感觉异常、深静脉血栓和术后疝复发以及补片感染等远期并发症的发生情况,分析总结中西医结合护理干预的实施方法和实施效果,以期对接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗的腹股沟疝患者利用中西医结合的特色护理模式在有效控制并减少并发症发生,提高治疗效果、加快患者康复方面给他人提供经验,寻找进一步研究的空间。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补对中青年男性腹股沟疝疗效的影响

目的研究中青年男性腹股沟疝患者采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)的临床治疗效果。方法选取2016年10月～2017年10月收治的68例腹股沟疝中青年男性患者作为研究对象,采用随机排列表法将患者分为两组。其中采用腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)治疗的34例患者作为TAPP组,采用TEP治疗的34例患者作为TEP组。观察两组患者手术情况、并发症发生情况及精液质量。结果 TEP组手术时间、术后疼痛时间及住院时间明显短于TAPP组,住院费用明显少于TAPP组(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);TEP组α-Glu、Fru以及ACP水平均高于TAPP组(P0.05)。结论 TEP对中青年男性腹股沟疝治疗效果较好,能够缩短患者恢复时间,减少治疗费用,且术后患者精子质量较好,值得临床应用及推广。     

腹股沟斜疝患者行腹腔镜经腹腹膜外修补术学习曲线分析

目的 探讨高年资主治外科医师对原发性腹股沟斜疝行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的学习曲线.方法 回顾性分析2018年6月至2021年2月首都医科大学附属北京同仁医院同一名医师连续进行TAPP手术的55例(64例次)腹股沟斜疝患者的临床资料.按手术日期先后顺序详细记录每例患者的手术时间,使用累积和法得到学习曲线;再...     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝对其炎症水平的影响

目的 探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果及对炎症因子水平的影响。方法 选取2021年9月至2022年9月南京市溧水区中医院收治的61例腹股沟疝患者,以随机数字表法将其分为对照组(31例)和研究组(30例)。对照组实施腹腔镜下TAPP,研究组实施TEP。对两组患者手术相关指标、炎症指标、疼痛程度、术后并发症及复发情况进行比较。结果 研究组患者手术时间短于对照组,治疗费用少于对照组(均P <0.05)。术后1 d,两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,但研究组均低于对照组(均P <0.05)。术后6～24 h,研究组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,且术后12、24 h两组间比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组患者术后并发症总发生率、复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结果 TEP与腹腔镜下TAPP治疗腹股沟疝均具有良好的效果,TEP手术的用时及治疗费用相对较少,复发率低,且减轻术后疼痛及炎症反应,故临床上可根据患者的实际情况...     

经腹腹膜前腹腔镜疝修补术用于成人腹股沟疝术后并发症观察及相关因素分析

目的 研究经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)用于成人腹股沟疝的效果,记录术后并发症发生情况,并分析其相关影响因素。方法 选取2020年1月至2022年6月如东县人民医院收治的80例成人腹股沟疝患者为研究对象进行回顾性分析,根据不同术式分为观察组(48例,行TAPP干预)和对照组(32例,行无张力疝修补术干预)。比较两组患者手术情况,记录并发症发生率,分析影响TAPP术后并发症的相关因素。结果 观察组患者术中出血量少于对照组,术后住院时间和术后首次下床活动时间较对照组缩短(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,身体质量指数(BMI)高(β=1.148,P=0.008,95%CI=1.348～7.366)和疝环粘连程度重(β=1.045,P=0.002,95%CI=1.502～5.381)是导致TAPP术后发生并发症的独立危险因素。结论 TAPP用于成人腹股沟疝术后恢复快,并发症相对较少,患者BMI≥24 kg/m²、疝环重度粘连增加术后并发症风险,患者术前应注意控制体质量。     

腹腔镜全腹膜外疝修补术固定补片方法探讨

目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)术中经腹壁外穿刺带线结扎固定补片与疝钉枪固定补片的效果。方法将56例择期行TEP术患者按随机数字表法分为A、B 2组,每组28例。2组均行TEP手术治疗,A组采用经腹壁外穿刺带线结扎固定补片;B组采用疝钉枪固定补片。比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症(血清肿、切口感染、疼痛、阴囊气肿、复发)发生率。结果所有病例均在腹腔镜下成功完成手术,术后随访6个月~3年,未发现有疝气复发病例。2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);但B组住院费用显著高于A组(P<0.05)。结论 TEP术中经腹壁外穿刺带线结扎固定补片是一种可行、安全、有效的方法,不仅能有效防止补片移位和卷曲,避免疝复发,而且治疗费用低廉,值得在基层医院推广使用。     

102例腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的临床分析

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（TEP）的经验。方法回顾分析2007年9月～2012年3月102例TEP术,观察手术时间、术后舒适性、并发症和复发率。结果102例手术均顺利完成,住院时间3～13d,平均5d,随访6个月～2年,3例复发。结论TEP是一个微创的、无张力的腹股沟疝修补术,手术安全可靠,术后疼痛轻,住院时间短,恢复快,复发率及并发症低。     

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术对睾丸血流灌注及体积的影响

目的研究完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术对睾丸血流灌注及体积的影响。方法 2009年7月-2011年5月,对62例行完全腹膜外腹腔镜单侧腹股沟疝修补术男性患者进行自身前后对照研究,比较术前、术后患侧睾丸的睾丸动脉(TA)、睾丸包膜动脉(CA)、睾丸内动脉(ITA)血流参数[收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张未期血流速度(EDV)及血管阻力指数(RI)]、睾丸体积(TV)及血清睾酮的变化情况。结果患者获随访7～24个月,平均15.6个月,无复发患者。术前及术后3、6个月时患侧TV分别为(9.91±3.72)、(10.23±4.18)和(10.16±3.94)cm3,同期血浆睾酮水平分别为(544.25±123.72)、(532.89±145.66)和(565.65±138.13)μg/L,手术前后比较患侧TV(F=1.350,P=0.263)、血浆睾酮水平(F=1.673,P=0.192)无统计学意义,血浆睾酮水平均在正常范围内。术后3、6个月患侧TA、CA和ITA的EDV明显高于术前,RI较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);PSV与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月患侧睾丸各动脉PSV、EDV、RI与术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术后患侧睾丸血流灌注情况可能会有所改善,不影响TV及血清睾酮水平。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝45例

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法对45例腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗。术中采用普理灵疝装置进行修补。结果 45例患者中,手术时间35～90 min,平均（44.9±4.9）min。术后6～12 h即可进食及下床活动。术后阴囊轻度肿胀6例,局部轻微疼痛、牵拉感5例,无切口感染。术后4～7 d痊愈出院。45例患者术后随访6～24个月,无一例复发。结论采用普理灵疝装置行无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有操作简便、损伤小、术后并发症少及复发率低等优点,是一种较好的术式。     

腹股沟无张力疝修补术的随机对照研究

目的 :研究无张力疝修补术在临床中的应用价值。方法 :1998年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,对符合条件的无张力疝修补病人 4 7名 5 1例次 ,都采用MESH -PLUG材料修补 ;传统手术组 4 8名腹股沟疝病人 5 0例次 ,采用Bassini或McVay法修补。两组随访 6～ 5 4月。结果 :无张力组手术时间和平均住院时间、疝复发病例等同传统手术组比较具差异显著性 (P <0 0 1)。观察期内传统组 4例复发后行无张力疝修补后治愈。结论 :无张力疝修补术较之传统手术治疗 ,手术时间短、术后疼痛轻、手术后恢复快、术后极少复发等多方面的优势     

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术与无张力疝修补术的随机对照研究

目的:研究腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)在临床应用中的价值。方法:采用前瞻性随机对照方法,将76例成人腹股沟疝患者随机分成两组,分别进行TEP和无张力疝修补术(Lichtensten),TEP组38例,Lichten-sten组38例。手术后1周和1年内对病人作出临床观察和评估,并在术后3个月和术后1年进行电话访问。观察指标为:手术时间、使用镇痛药物的频率、下床活动时间、住院天数、并发症发生率、住院期间的医疗费用、恢复正常活动时间、腹股沟疼痛持续时间、复发率。结果:使用镇痛药物的频率、下床活动时间、住院天数、恢复正常活动时间、腹股沟疼痛持续时间,TEP组优于Lichtensten组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。手术时间、并发症发生率、复发率,TEP组少于Lichtensten组,但差异无显著性(P>0.05)。住院期间的医疗费用TEP组高于Lichten-sten组(P<0.05)。结论:TEP治疗腹股沟疝具有优势,对于Ⅲ型和Ⅳ型疝更加明显。但TEP费用比Lichtensten高,并且TEP学习曲线较长,这些可能是目前TEP尚未广泛使用的主要原因。     

疝环充填式无张力疝修补术在中老年腹股沟疝的临床应用对照研究

目的:研究疝环充填式无张力疝修补术在中老年男性腹股沟疝的临床应用价值。方法:将1999年1月～2006年1月中的298例中老年男性腹股沟疝病人,分为A、B两组。A组148例为实验组,采用环充填式无张力疝修补术术式;B组150例为对照组,采用传统疝修补术术式。随访5～7年。结果:术后A、B两组的手术时间没有统计学意义(P>0.05);A组的术后疼痛程度轻于B组(P<0.01);A组下床活动时间、生活自理时间、住院时间优于B组(P<0.01);A组的手术直接并发症发生率和间接并发症发生率均低于B组(P<0.01);A组术后复发率明显低于B组(P<0.01);但A组的住院费用明显高于B组(P<0.01)。结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝,在减轻病人术后疼痛、缩短术后康复时间、减少术后并发症、降低手术复发率方面优于传统疝修补术式。     

腹股沟疝无张力修补术后复发的临床分析

【目的】探讨无张力腹股沟疝修补术后复发的原因、治疗及预防。【方法】对4年来因腹股沟疝无张力修补术后复发的15例患者的资料进行回顾性分析其原因,探讨预防的方法及对复发疝的治疗。【结果】15例患者,复发原因为无张力修补术后疝内环口与充填之网塞间隙过大2例;充填之网塞未能固定在疝环口周围的致密坚韧组织上复发3例;网塞缝合固定,但网片未固定3例;因网片过小复发2例;网片卷曲移位3例;网片精索孔过大2例。【结论】无张力腹股沟疝修补术后复发疝的原因主要是术中对网片和网塞的置入和固定不当所致,治疗仍采取无张力腹股沟疝修补术。     

腹腔镜经腹腔腹膜前网片疝修补术和开放疝修补术的随机对照研究

目的 通过一项随机临床试验对腹腔镜经腹腔腹膜前网片疝修补术（TAPP）和开放式疝修补术进行比较.方法 将101例腹股沟疝病人随机分成腹腔镜组（n=51）及开放手术组（n=50）,分别行TAPP和开放无张力疝修补术（Lichtenstein修补）,术后对病人进行随访,比较2组病人的相关参数.结果 腹腔镜组病人的手术时间比开放组长（P＜0.05）.2组术中并发症率无差异.术后1周的腹腔镜组的并发症率较开放组高（P＜0.05）.腹腔镜组病人的住院时间、恢复工作的时间比开放组短（P＜0.05）.术后1年,腹腔镜组病人发生慢性疼痛的比率与开放组相比差异无显著性（P＞0.05）.结论 TAPP治疗腹股沟疝是可行的、安全的,且在术后恢复方面较开放无张力修补更有优势.     

充填式和平片式无张力疝修补术的临床比较

目的：比较充填式和平片式无张力疝修补术的临床效果。方法：回顾分析用平片式及充填式无张力疝修补术治疗246例腹股沟疝的临床及随访资料。结果：246例患者尿潴留,阴囊水肿和切口感染等并发症无明显差异（P〉0．05）,随访6个月至2年,无1例复发。结论：同填充式无张力疝修补术比较,平片式无张力疝修补术具有简单,手术时间短、费用低廉的特点,更适合基层推广。