联合检测GPDA同工酶和AFP对原发性肝癌诊断价值的探讨

目的：研究联合检测血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（ＧＰＤＡ）同工酶和甲胎蛋白（ＡＦＰ）对原发性肝癌的诊断价值。方法：采用改良垂直平板阶段梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳分离血清ＧＰＤＡ同工酶,以放免法检测ＡＦＰ,对１０２例原发性肝癌（ＰＨＣ）,２４例慢性肝炎,４５例肝炎后肝硬化,２０例转移性肝癌,３５例良性肝占位性病变以及８０全     

血清GPDA测定对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)活性测定对原发性肝癌的诊断价值。方法 采用生化法检测1095例临床住院病人和20例健康献血员血清GPDA活性。结果 367例原发性肝癌患者血清GPDA检出阳性者加例，阳性率为67．3％，且血清GPDA活性显著高于正常对照组和其它各疾病组(P〈0．01)。结论 GPDA可作为诊断原发性肝癌的一种新的肿瘤标志物，与观联合检测时更能提高临床诊断准确度。     

血清GPDA—F与GGT—Ⅱ联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的：探讨联合检测血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶 F（GPDA－F）和γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（GGT－Ⅱ）对提高原发性肝癌（PHC）诊断水平的价值。方法：采用阶段梯度垂直平板聚丙烯酰胺凝胶电泳法分离检测血清GP－DA－F和GGT－Ⅱ，比较单独与同步检测这二项指标对PHC诊断的特异性和敏感性。结果：GPDA－F与GGT－Ⅱ单项指标对PHC诊断的敏感性分别为85．3％和67．6％，同步检测可使 PHC诊断的敏感性提高到93．1％。若该两项指标同时阳性，诊断PHC的特异性达96．6％，结论：联合检测GPDA－F和GGT－Ⅱ可以提高对PHC的定性诊断水平。     

血清GPDA测定对原发性肝癌和肝血管瘤的鉴别诊断

[目的]探讨测定血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)对鉴别诊断原发性肝癌和肝血管瘤的意义.[方法]收集2006年5月～11月于大连医科大学第一临床学院就诊的原发性肝癌病人和肝血管瘤病人的血清标本作为实验组,收集于大连医科大学第一临床学院体检的健康人血清标本作为对照组.应用日立7170S全自动生化分析仪测定各组血清GPDA值.采用t检验对结果进行分析.[结果]原发性肝癌患者GPDA活性为(156±45)U/L.肝血管瘤患者血清GPDA活性为(77±16)U/L.对照组血清GPDA活性为(84±22)U/L.原发性肝癌患者血清GPDA与肝血管瘤患者血清GPDA之间的差异有统计学意义(P＜0.05);肝血管瘤患者血清GPDA与对照组血清GPDA之间的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]测定血清GPDA有助于鉴别原发性肝癌与肝血管瘤.     

原发性肝癌组织及血清中GPDA活性的变化

目的：为了解人肝癌组织及血清中ＧＰＤＡ活性变化,其临床意义。方法;对１８例原发性肝癌（ＰＨＣ）患者肿瘤组织及癌旁组织中ＧＰＤＡ比活性及１２例ＰＨＣ患者手术切除前后血清ＧＰＤＡ总活性（ＴＧＰＤＡ）进行研究。结果：ＰＨＣ患者肿瘤组织中可溶性及膜结合性ＧＰＤＡ比活性较癌旁组织明显升高（Ｐ〈０．０５）;术前血清ＴＧＰＤＡ阳笥患者肿瘤组织中膜结合性ＧＰＤＡ比活性较阴性患者明显升高（Ｐ〈０．０５）;术前血清Ｔ     

血清亮氨酸氨基肽酶同工酶Ⅱ对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清亮氨酸氨基肽酶(leucineam inopeptidase,LAP)同工酶Ⅱ(LAP-Ⅱ)对肝癌的诊断价值。方法使用不连续缓冲体系聚丙烯酰胺凝胶电泳分离血清LAP-Ⅱ。对95例肝癌和90例良性肝病患者血清LAP-Ⅱ进行检测,并与60例正常人及20例孕妇行对照研究;同步对比分析LAP总活性、AFP、GGT-Ⅱ(γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ)。结果LAP-Ⅱ在正常人及孕妇中均为阴性。LAP-Ⅱ在肝癌及良性肝病患者中的阳性率分别为68.4%(65/95)和27.8%(25/90),差异有显著性(P<0.01),而LAP总活性在肝癌组与良性肝病组无差异(P>0.05);AFP≥50μg/L及AFP<50μg/L肝癌患者LAP-Ⅱ阳性率分别为70%(49/70)和64%(16/25);GGT-Ⅱ阳性及GGT-Ⅱ阴性肝癌患者LAP-Ⅱ阳性率分别为75.8%(47/62)和54.5%(18/33);单项LAP-Ⅱ、AFP、GGT-Ⅱ诊断肝癌的敏感性分别为68.4%、73.7%、65.3%;LAP-Ⅱ、AFP及GGT-Ⅱ联合检测诊断敏感性分别增至89.5%和84.2%;三项指标同步检测诊断敏感性达95.8%。结论LAP-Ⅱ为肝癌相对特异性标志物,有助于肝癌的诊断。LAP-Ⅱ、AFP和GGT-Ⅱ对肝癌有互补诊断价值,联合检测可提高肝癌的诊断敏感性。     

原发性肝癌组织及血清中GPDA同工酶的变化

目的：为了解人肝癌组织及血清中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）同工酶变化,探讨其临床意义。方法：对18例原发性肝癌（PHC）患者肿瘤组织及癌旁组织中GPDA同工酶及12例PHC患者手术切除前后血清GPDA同工酶的变化进行研究。结果：GPDA同工酶Ⅱ带（GPDAⅡ）在肿瘤细胞无变性、坏死者14例肿瘤组织中均为阳性,而在肿瘤细胞有变性、坏死者4例中均为阴性;在所有患者的癌旁组织中均为阴性;手术前后血清GPDAⅡ阳性率有显著性差异（P＜0．05）。结论：GPDAⅡ为人肝癌特异性同工酶区带,来源于癌变的肝组织;测定手术前后血清GPDAⅡ的变化对手术疗效的评价,疾病的随访具有一定的价值。     

血清铁蛋白对原发性肝癌的诊断价值

本文用放射免疫法测定了87例病理确诊的原发性肝癌(PLC)病人和332例对照组的血清铁蛋白(SF)水平.结果表明,SF在PLC时明显增高,以SF≥200ng/ml为铁蛋白阳性,SF的阳性率为42.53%,真阴性率为94.07%,诊断准确性为73.87%.在AFP阴性的PLC病人中,SF阳性率为57.1%.因此,SF对PLC有一定的诊断价值,有助于对AFP阴性PLC的诊断.AFP和SF联合诊断的阳性率为89.66%.逐步回归分析提示,PLC时,SF水平与癌组织中铁蛋白含量及癌旁肝组织铁染色程度有关.本文认为,PLC时,SF升高的原因是综合的、复杂的.     

原发性肝癌病人血清过氧化物酶同工酶的测定

报告血清过氧化物酶(POD)同工酶的检测方法,并检测了45例正常人及20例原发性肝癌病人的血清POD同工酶.结果正常人血清POD同工酶出现1～3条区带,HCC病人血清POD同工酶出现2～6条区带.提示,HCC病人血清POD同工酶区带比正常人明显增多(P<0.001),活性也明显增高(P<0.01).     

血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对原发性肝癌的诊断价值

对83例原发性肝癌(PHC),82例其他肝病和60名正常人作血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPGA)总活性测定,结果显示:PHC患者血清GPDA总活性增高,并明显高于非癌性肝病及正常人组,对PHC诊断的敏感性和特异性分别为51.8％和92.9％。在AFP阳性与阴性的PHC,血清GPDA总活性无显著差异;小肝癌与中晚期肝癌患者,血清GPDA总活性无显著差异。上述结果表明,血清总GPDA总活性测定对诊断PHC(包括早期和AFP阳性的PHC)具有定性诊断价值。     

原发性肝癌组织中ALP及其同工酶的临床研究

目的：研究原发性肝癌（ＰＨＣ）患者癌组织碱性磷酸酶（ＡＬＰ）及其同工酶的变化特征及机理。方法：检测ＰＨＣ病人肝癌组织及癌旁组织中ＡＬＰ比活性及其同工酶,并对其结果进行分析。结果：２７例ＰＨＣ肝癌组织标本中,３例检测到ＡＬＰ Ⅰ区带,阳性率为１１．１％,而癌旁组织中均未有ＡＬＰⅠ的检出,ＡＬＰ Ⅴ在癌旁组织中检出率达１００％,而肿瘤组织仅１４．８％（Ｐ〈０．０１）,且均在两种组织的可溶性ＡＬＰ中检出     

原发性肝癌患者血清及癌组织GPDA糖链异质体的研究

目的：研究原发性肝癌（PHC）患者血清，肝癌组织甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）糖链异质体的变化和对PHC的诊断价值。方法：测定265例HPHC，良性肝病患者及正常对照血清GPDA总活性（TGPDA），利用刀豆素A（ConA)与等量血清孵育法将GPDA分为刀豆素A结合型与非结合型两种异质体。测定非结合型活性，计算结合型活性（总活性减去非结合型活性）；同方法PHC患者肝组织中GPDA总活性和非结合型活性，根据测定的蛋白浓度分别计算两者的比活性。结果：PHC患者血清非结合型活性显著高于慢性肝炎，肝硬化和正常对照组（P均＜0．01）及急性肝炎组（P＜0．05）；各受检组血清结合型活性均显著高于与该组非结合型的活性（P均＜0．01）；PHC患者血清结合型活性与正常人比无 显著差异（P＞0．01）。结论：分别以TGPDA及非结合型作为PHC诊断的指标，两者特异性相近，而敏感性，准确率均高于TGPDA。推测非结合型异常增高可能源于肿瘤组织的膜结合部分的过量合成，并从膜结合部分释放入可溶性部分而致。     

肝癌相关性甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶检测法

目的：进一步探讨血清肝癌相关性GPDA同工酶分离检测条件,提高其对原发性肝癌的诊断价值。方法：对分离血清肝癌相关性GPDA同工酶电泳体系的凝胶浓度及梯度、缓冲液的pH及离子强度、电泳的环境温度、标本 用量以及呈色条件等进行了逐项摸索,建立了稳定且分离效果好的GPDA同工酶检测方法。结果：采用三层阶段梯度聚丙烯酰胺凝胶体系将血清GPDA分为肝癌相关性的快带（GPDA－F）和相关性的慢带（GPDA－S）,肝癌相关性GPDA的检出率明显提高。结论：肝癌相关性血清GPDA检测法稳定可靠、敏感,适合于临床推广应用。     

原发性肝癌患者的血小板功能改变

本文测定23例原发性肝癌(PHC)患者的血小板数目(PLT)、容积(MPV)、容积分布曲线(VDC)、粘附率(AdhP)、最大聚集率(MAR)及膜糖蛋白Ib(GPIb)、膜糖蛋白Ⅲa(GPⅢa)。结果表明,PHC患者的PLT、MPV及容积分布参数均显著低于对照组(P<0.01);AdhR、MAR高于对照组)P<0.05)。PHC组MPV与AdhR呈有意义的负相关,而GPIb与R_(10)、GPIb与AdhR以及GPⅢa与MPV、GPⅢa与R_(10)、GPⅢa与MRA均呈有意义的正相关。     

血清α-L-岩藻糖苷酶活力测定诊断原发性肝癌探讨

目的探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活力测定诊断原发性肝癌的价值.方法测定正常人、各种肝病及肝脏以外恶性肿瘤患者血清AFU.结果原发性肝癌(PHC)患者血清AFU检测阳性率达79.4%,与各对照组相比较,差别有统计学意义(P＜0.05).结论AFU可作为PHC的血清标记物,其敏感性为79.4%,特异性为90.2%,准确度为88.4%,对甲胎蛋白(AFP)阴性病例尤有诊断价值.     

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶检测技术及临床应用研究

该文研究了甘氨酰辅氨酸二肽氨基肽酶（GPDAEC．3．4．14．5）的最适反应条件，9次测定米氏常数（Km）值为（1．91±0．08）mmol／L，选用158mmol／LTris、64mmol/L，双甘氨肽，10mmol／L底物，pH8．6缓冲液，同时建立了手工法和自动化分析法，酶促反应速度在70min内呈线性，酶活力用手工法在750IU／L，内成线性，自动化分析法在1300IU/L，以下成线性，三份高、中、低值酶活力标本手工法及自动化分析法批内变异系数分别为1．7％～3．1％和0．7％～1．4％，批间变其分别为3.8％～6．7％和1．2％～4．4％。132例正常人GPDA为185．2±28．6（x±s），65例原发性肝癌组为408．0±216．1（x±s）明显高于正常组（P＜0．001）且与AFP水平无相关意义（r＝0．0361）．24例胃癌和59例肺癌分别为（99．5±16．6）IU／L和（11．8±23．0）IU／L，明显伏于正常组（P＜0．001）；并发现GPDA在食道癌及有门癌病人亦有下降趋势（P＜0．01）。