放射性核素阴囊血池显像技术诊断精索静脉曲张的临床研究

目的:探讨放射性核素阴囊血池显像(RSI)技术诊断精索静脉曲张(VC)的价值。方法:本组126例有男性不育1年以上病史、精液分析异常的患者分别接受临床体格检查(PE);RSI技术检查,计算两侧阴囊血池指数值(SBPI),并观察是否有精索静脉血液返流;以及彩色双功能多普勒显像(CDFI)检查,对VC进行分型、定度。将PE,RSI结果分别与CDFI结果对比。结果:PE、RSI诊断VC的灵敏度分别为:71.7%、96.5%,特异度分别为:69.1%、97.1%。RSI诊断VC的灵敏度、特异度均高于PE。结论:RSI技术是诊断临床型、亚临床型VC的简单、安全、有效的无创诊断方法,也是一种非侵袭性,更加客观、准确地诊断VC的有效方法。     

荧光原位杂交技术对膀胱癌尿脱落细胞诊断价值的荟萃分析

目的通过荟萃分析比较荧光原位杂交技术（fluorescence in situ hybridization,FISH）和细胞学检测膀胱癌尿脱落细胞的灵敏度和特异度。方法从中国生物医学文献数据库、PubMed等专业数据库中收录的有关FISH、细胞学与膀胱癌尿脱落细胞检测相关分析文献中,纳入符合条件的文献,应用Revman5．0进行荟萃分析。结果HSH用于诊断膀胱癌尿脱落细胞的灵敏度为78．1％（0R值为4．98,95％CJ：3．63～6．83）,显著优于细胞学的46．3％（P〈0．00001）;HSH检查的特异度为93．9％（OR值为0．41,95％CI：0．193-0．930）,稍低于细胞学检查的96．3％（P=0．03）。结论荟萃分析肯定了FISH用于膀胱癌尿脱落细胞检测的价值,其灵敏度高,特异度接近细胞学检查。     

常用乳腺影像诊断方法的比较研究

目的 比较彩色多普勒超声、钼靶和近红外线在乳腺癌及乳腺良性疾病诊断中的作用。方法 以术后病理结果为金标准，比较术前3种检查方法的诊断准确性。结果 共计565例乳腺疾病患者接受检查，其中乳腺癌274例，良性乳腺疾病291例。对乳腺癌彩超、钼靶和近红外线检查的灵敏度分别为83．7％（200／239）、84．2％（64／76）和76．9％（100／130），特异度分别为88．6％（226／255）、93．2％（69／74）和82．6％（114／138），诊断符合率分别为86．2％（426／494）、88．7％（133／150）和79．9％（214／268），其中彩超和钼靶检查的诊断符合率优于近红外线（P〈0．05），尤其对≤2cm的乳腺癌，近红外线对其诊断有较高的假阴性率（48．8％，21／43）。对乳腺炎性病变和导管瘤，彩超的检出率分别为58．8％（10／17）和69．2％（18／26），高于近红外线的检出率[分别为0和23．5％（4／17），P〈0．05和P〈0．01]。对乳腺癌在无查体配合诊断情况下行近红外线检查，其灵敏度和诊断符合率明显下降[灵敏度从76．9％（100／130）降到56．9％（74／130），P〈0．01；诊断符合率从79．9％（214／298）降到61．9％（166／268），P〈0．01]。结论 彩色多普勒超声和钼靶是有价值的常用乳腺影像诊断方法。     

女性膀胱出口梗阻国际尿控学会诊断标准与排尿过程能量消耗曲线的比较研究

目的：评估国际尿控学会（ICS）1998、2000、2004年标准在诊断女性膀胱出口梗阻（FBOO）中诊断的价值,比较排尿过程能量消耗曲线（VELC）及参数最小能量损耗比（minELR）和最大尿流率（Omax）时的女性能量损耗系数（FVELIQmax）与ICS标准的差异。方法：通过女性下尿路症状评分（FLUTSSS）、尿动力学检查和VELC,从171例下尿路症状患者中筛选出54例经膀胱镜检查有膀胱颈明显梗阻的患者,行经尿道膀胱颈电切手术,并于电切术后3个月和1年复查FLUTSSS、尿动力学和VELC,以术前情况为有FBOO,以术后3个月和1年情况为无FBOO,评估ICS1998、2000、2004年FBOO诊断标准的灵敏度和特异度。求minELR和FVELIomx在诊断FBOO的CUT—OFF值和他们的灵敏度和特异度。结果：术后3个月与1年患者的FI．UTSSS、生活质量评分（QOL）和Qmax明显改善。在本组中,以ICS1998年标准诊断FBOO的灵敏度为68．5％,特异度为62．0％;以2000年标准诊断FBOO的灵敏度为29．6％,特异度为88．9％;以2004年标准诊断FBOO的灵敏度为27．8％,特异度为89．8%。minELR诊断FBOO的CUTOFF值为≥80％,其灵敏度和特异度均为96．3％。FVELIQmax;诊断FBOO的CUT—OFF值为≥9．5,其灵敏度为75．9％,特异度为69．4％。结论：在ICS的三个标准中以1998年标准较好,其灵敏度为68．5％,特异度为62．0％。而2000和2004标准虽然特异度有所提高,但灵敏度均低于30％。VELC诊断FBOO时曲线形态上表现为下斜坡型曲线。VELC的参数minELR和FVELIQmax在诊断FBOO时有良好的价值,其中minELR有较高的灵敏度和特异度。FVELIQmax在灵敏度和特异度方面均高于ICS的1998年标准。VELC在诊断FBOO方面可能优于现有的尿动力学手段。     

PET/CT诊断乳腺癌及腋窝淋巴结状态的作用评价

目的：评价PET／CT诊断乳腺癌和腋窝淋巴结转移的临床价值。方法：对33例疑似乳腺癌病人进行PET／CT检查，定性分析肿瘤病灶、淋巴结摄取氟脱氧葡萄糖（FDG）的程度，半定量测量标准摄取值（SUV），根据乳腺和淋巴结的FDG摄取强度诊断乳腺癌和淋巴结转移，检验SUV与乳腺癌分化程度、有丝分裂计数的关联性。结果：PET／CT诊断乳腺癌和腋窝淋巴结转移的敏感度、特异度和精确度分别为92．6％、100％、93．9％和82．3％、90％、85．2％；SUV与乳腺癌分化程度、有丝分裂计数显著相关（P〈0．05）；诊断乳腺癌的Kappa指数=0．835，μ=8．48，（P〈0．01）。结论：PET／CT诊断乳腺癌和腋窝淋巴结转移的敏感度、特异度较高，作为一种非侵袭性检查方法，可提供乳腺癌在活体内的多方面生物学信息，为选择合理的手术方式及新辅助化疗提供参考，弥补传统检查方法的不足。     

超声内镜诊断肺癌纵隔淋巴结转移

目的：探讨超声内镜（EUS）对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值。方法：21例肺癌患者术前行EUS检查,分别统计EUS检出及手术切除的纵隔淋巴结个数;对EUS发现,手术切除并行病理检查的103枚淋巴结的声像图进行分析,寻找EUS下恶性淋巴结的特征及诊断方法。并与CT诊断的准确性比较。结果：EUS对第5、7、8、9组转移淋巴结的检出率高于非转移淋巴结（χ^2=11.752.P=0.01),EUS发现的恶性淋巴结较良性淋巴结大（二者短径相比：t=4541,P=0.000,长径相比：t=3.278,P=0.002),恶性淋巴结的特征有：短径≥1．0cm,长径≥1．5cm,边界清楚,应用公式：P（1）＝1／[1 e-(-2.963 2.041 x1 1.681 x2)],以P（1）≥0．5作为恶性淋巴结诊断标准,其准确率,灵敏度,特异度分别为72．8％,72．7％,72．9％;EUS对第5、7、8、9组纵隔淋巴结诊断的准确性高于CT（χ^2=6.812,P=0.013),以病理检查结果为金标准,EUS诊断肺癌纵隔淋巴结转移的准确率,灵敏度,特异度分别为83．9％,80．0％,87．5％（χ^2=21.218,P=0.000)。结论：EUS可以帮助诊断肺癌纵隔淋巴结转移。     

心电图踏车运动试验及门控心肌断层显像在诊断冠心病的临床研究

目的 研究心电图踏车运动试验以及门控心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值。方法 分别对59例患者行冠脉造影，分成冠心病组和非冠心病组。然后进行心电图踏车运动试验及门控心肌灌注断层显像检查。结果 心电图踏车运动试验诊断冠心病的灵敏度及特异度分别为45．2％、82．1％，门控心肌灌注断层显像诊断冠心病的灵敏度及特异度分别为83．9％、39.3％。二者联合诊断冠心病的灵敏度为90．3％。结论 心电图踏车运动试验诊断冠心病的特异性较高，而门控心肌断层显像对冠心病的诊断灵敏度较好，二者联合可使诊断冠心病的灵敏度进一步提高。     

碘油造影在小肠梗阻诊断和治疗中的价值

目的研究碘油造影在小肠梗阻诊断和治疗中的运用价值。方法回顾性分析225例小肠梗阻患者的临床资料。结果163例行碘油造影者（碘油组）和62例泛影葡胺造影者（泛影葡胺组）预测最终是否行手术治疗,两组的灵敏度分别为98．3％和87．5％（P〈0．05）．特异度分别为97．1％和95．7％（P〉0．05）：24h的显影率分别为94．5％和85．5％（P〈0．05）．36h的显影率分别为80．3％和33．9％（P=0．00）。结论碘油造影对小肠梗阻的诊疗及手术时机选择有指导意义。     

MRI诊断胸腰椎骨折后柱韧带复合体损伤的可靠性研究

目的 探讨MRI诊断胸腰椎骨折患者后柱韧带复合体（posterior ligamentous complex，PLC）损伤的真实性与可靠性。方法2004年12月至2005年6月，胸腰椎骨折患者82例，男54例，女28例；年龄14-75岁，平均45．8岁；高处坠落伤47例，交通事故伤15例，重物压伤7例，其他损伤13例。82例患者中单节段骨折65例，双节段骨折16例，三节段骨折1例（有连续两个节段骨折），损伤节段共100处。术前对胸腰椎骨折患者进行MR检查，评价PLC损伤情况。术中探查并记录PLC损伤程度。分析MRI诊断PLC各部分损伤的灵敏度、特异度和符合率。结果 MRI诊断棘问韧带、棘上韧带和黄韧带损伤的灵敏度分别为92.3％、95.2％和93.3％，特异度分别为98．6％、98．7％和100．0％，符合率分别为97．0％、98．0％和99．0％。MRI显示小关节囊损伤22例，术中探查小关节囊损伤21例。MR检查PLC损伤的整体符合率Kappa值为0．786。结论 MRI是诊断PLC损伤的有效方法，具有灵敏度、特异度及符合率高的特点，与术中所见高度一致。     

精索静脉曲张对男性不育发病机制的研究

精索静脉曲张（varcocele，VC）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的重要原因，在男性不育症中占19％～41％^[1]。VC是一种血管性疾病，以精索内蔓状静脉丛呈不同程度扩张和迂曲为特点。临床容易诊断高频彩色多普勒超声可提供客观依据，超声诊断标准为：（1）临床型VC：平静呼吸下精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉，     

术中颈椎间盘造影的初步报告

目的探讨术中颈椎间盘造影在诊断颈椎损伤和颈椎病方面的价值，并检验MRI在诊断颈椎损伤和颈椎病方面的价值。方法2006年1月-2007年2月，对30例颈椎损伤患者行前路切开复位、椎间盘摘除（含椎体次全切除）、取髂骨植骨钛钢板内固定术，术中对拟切除间盘及邻近间盘进行造影，共造影105个椎间盘，切除45个椎间盘，术中观察前纵韧带的损伤情况，造影观察颈椎间盘和后纵韧带的损伤情况。13例颈椎病患者，术中对41个椎间盘进行造影，切除15个椎间盘。所有患者术前均由同一名放射科有经验的主任医师阅读MRI片，对颈椎损伤情况做出诊断。造影由术者执行。结果MRI诊断前纵韧带损伤：灵敏度为85．00％，特异度为90．00％；诊断后纵韧带损伤：灵敏度为64．28％，特异度为93．75％；诊断椎间盘损伤：灵敏度为73．17％，特异度为75％。术中颈椎间盘造影诊断间盘损伤41个，灵敏度为100％，特异度为100％。13例颈椎病患者，术前MRI诊断病变间盘13个，术造影椎间盘41个，诊断病变间盘15个，手术切除15个。结果发现漏诊2例，误诊0例。因颈椎病患者病例数较少，本研究未计算灵敏度和特异度，仅对其造影图像进行了分析总结。对所有造影图像分析发现，后纵韧带断裂和椎间盘损伤均有特征性改变。结论术中颈椎间盘造影，在明确手术的必要性及手术节段的选择方面具有独到的优势；术中椎间盘造影是X线、CT和MRI检查必要的有益的补充。     

声辐射力脉冲弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的探讨声辐射力脉冲（acoustic radiation force impulse,ARFI）的声触诊组织定量（virtual touch tissue quantification,VTQ）技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法对63个甲状腺结节行常规超声检查,并采用超声弹性成像（EI）技术对病灶组织进行EI分级,采用VTQ技术检测病灶组织的剪切波速度（shear wave velocity,SWV）。以术后病理学检查结果作为金标准,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估常规超声、EI及VTQ技术诊断甲状腺结节性质的最佳诊断界点及诊断价值。结果 63个甲状腺结节中有良性结节45个,恶性结节18个。常规超声检查、EI及VTQ技术的受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0.837（95%CI：0.712～0.962）、0.863（95%CI：0.751～0.974）及0.900（95%CI：0.810～0.990）,与0.5比较差异均有统计学意义（P=0.001）,但三者间曲线下面积比较差异无统计学意义（P〉0.05）。常规超声检查的最佳诊断界点为具有3项恶性表现,相应的灵敏度、特异度及准确率分别为83.3%,86.7%及85.7%。EI的最佳诊断界点为Ⅳ级,相应的灵敏度、特异度及准确率分别为94.1%、82.6%及87.3%。VTQ技术的最佳诊断界点为3.39 m/s,相应的灵敏度、特异度及准确率分别为88.9%,91.1%及90.5%。结论常规超声检查、EI及ARFI的VTQ技术对甲状腺实性结节的良恶性鉴别诊断均有诊断价值,在鉴别诊断时需相互结合,综合考虑。     

尿脱落细胞FISH检测在恶性血尿病因诊断中的应用

目的：比较尿脱落细胞荧光原位杂交（Fluorescence in situ hybridization，FISH）检测、细胞学分析和膀胱镜对恶性血尿诊断的临床有效性及应用价值，为建立或完善恶性血尿病因诊断提供理论基础。方法：10例正常人通过FISH技术检测9号染色体p16位点、3号染色体、7号染色体及17号染色体的变异情况，建立FISH检测尿脱落细胞的方法学平台及标准检测方法同时确立阈值。同时收集100例血尿患者晨尿同步进行细胞学分析、膀胱镜检查及FISH检测。以组织病理确诊为膀胱尿路上皮癌为金标准，评估FISH诊断的特异度和敏感度及与膀胱癌发生及发展的关系。结果：FISH诊断尿路上皮癌的特异度为86．1％，敏感度为89．1％；尿细胞学诊断的特异度为97．2％，敏感度为23．4％。两者相比，敏感度差异有统计学意义（P〈0．05），而特异度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：与尿细胞学相比，FISH在恶性血尿病因的诊断中具有较高的灵敏度和相似的特异度，同时无创快速，可作为筛查和诊断尿路上皮癌的新方法。     

硬膜外造影后MSCT扫描对腰神经根管狭窄的诊断研究

目的分析硬膜外造影后多排螺旋CT扫描（epidurography and multispiral CT scanning,MSCTE）的影像学特点和对腰神经根管狭窄的诊断作用。方法自2007年12月至2008年10月共完成了MSCTE检查29例,26例完善了CT、MRI和MSCTE三项检查,26例中23例进行了手术探查。分析MSCTE的影像学特点,并与CT和MRI影像进行对比研究,对CT、MRI和MSCTE三种影像诊断试验评价的灵敏度、特异度和总符合率进行统计学分析。结果MSCTE能很好地兼顾腰神经根管的骨与软组织界限。CT、MRI和MSCTE诊断神经根管狭窄的灵敏度依次为76．5％、88．2％和94．1％;特异度依次为60．0％、60．0％和80．0％;总的符合率依次为72．7％、81．0％和90．9％。MSCTE对腰神经根管狭窄诊断灵敏度、特异度和总符合率高于CT和MRI。结论MSCTE有其独特的影像学特点,在诊断腰神经根管狭窄方面优于CT和MRI。     

低辐射CT仿真膀胱镜诊断膀胱肿瘤的应用价值

目的：探讨低辐射CT仿真膀胱镜（低辐射CTVC）作为膀胱肿瘤的诊断和术后随访手段的临床应用价值。方法：2007年1月～2008年3月对68例血尿或膀胱肿瘤术后复发患者应用常规16排螺旋CT与管电流减半（120mA）的螺旋CT进行膀胱容积扫描,并利用“Fly Through”软件进行仿真膀胱镜检查。所有患者均进行膀胱B超和膀胱镜检查。以膀胱镜检查和病理检查作为诊断黄金标准,分别计算低辐射CTVC、B超两种无创诊断方法对膀胱肿瘤诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率,比较常规CT与低辐射CT的辐射剂量差异。结果：61例膀胱镜检查发现肿瘤的患者,低辐射CTVC检查均发现肿瘤,而B超发现其中的58例有肿瘤;低辐射CTVC检查的灵敏度为100％,特异度为71．43％,阳性预测值为96．83％,阴性预测值为100％,假阳性率为28．57％,假阴性率为0,准确度为97．06％,Kappa值=0．817。B超检查的灵敏度为95．08％,特异度为85．71％,阳性预测值为98．31％,阴性预测值为66．67％,假阳性率为14．29％,假阴性率为4．29％,准确度为94．12％,Kappa值=0．717。常规CT平均辐射吸收当量为17．4mSv,低辐射CT的平均辐射吸收当量为6．9mSv,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：低辐射CTVC对大于0．5cm膀胱肿瘤灵敏度达100％。对小于0．5cm膀胱肿瘤也能达到很高的灵敏度;低辐射CTVC适合于膀胱肿瘤患者早期诊断和长期随访检查。     

亚临床型精索静脉曲张患者手术前后精液分析

精索静脉曲张（VC）是泌尿外科及男科的常见病，其发病率在男性人群中占10％～15％，多见于青壮年，在男性不育者中的发病率约占40％。以往VC诊断，主要依赖检查医生的主观诊断，同一组患者，两个医生在不同的检查室检查，得出的结论仍有部分争议。随着诊断手段的增多及尖端仪器的应用，发现部分体检时未发现VC的男性不育患者存在着精索静脉扩张和返流，     

多排螺旋CT结肠成像术在结直肠肿瘤性病变检出诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT结肠成像术（CTC）在检出结直肠肿瘤性病变中的应用价值。方法对132例疑诊结直肠病变患者进行CT扫描、结肠气钡双重造影（DCBE）检查、结肠镜检查,将CT数据传至工作站后处理。获取CTC图像,将所得CTC、DCBE的检查结果与结肠镜及手术病理结果进行对比分析。结果CTC检出病变的敏感度96．49％、特异度90．91％、准确率95．59％。DCBE检出病变的敏感度91．23％、特异度72．73％、准确率88．24％。两种检查对病变检出差异无统计学意义（χ2=0．566,P=0．319）。CTC检查直径≤5．0mm病变的敏感度80．95％、特异度86．96％、准确率84．09％。DCBE对直径≤5．0mm病变检出的敏感度57．14％、特异度69．56％、准确率63．64％。两种检查对直径≤5．0mm病变检出差异无统计学意义（χ2=0．679,P=0．422）。CTC检查直径5．1～9．9mm病变的敏感度91．67％、特异度100％、准确率94．12％;DCBE检出直径5．1～9．9mm病变的敏感度75．00％、特异度80．00％、准确率76．47％。两种检查对直径5．1～9．9mm病变检出的差异无统计学意义（χ2=0．631,P=0．374）。CTC、DCBE检出直径≥10．0mm病变的敏感度、特异度、准确率均为100％。结论CTC是一种无创性检查方法,在结直肠肿瘤性病变检出的应用中具有一定优势。     

磁共振成像用于胃癌术前T分期的Meta分析

目的应用Meta分析探讨磁共振成像（MRI）对胃癌术前T分期的价值。方法计算机检索近20年来PubMed、CochraneDatabaseSystematicReviews、EMbase、中国知网以及万方数字化期刊数据库中MRI用于胃癌术前分期的影像诊断的对照研究的中、英文文献。研究者对文献质量进行严格评价和数据提取,提取符合质量标准的文献中的数据,用Metadisc1．40软件进行Meta分析,以病理诊断为金标准,分别合并MRI用于胃癌术前T分期的敏感度、特异度及拟合受试者工作特征曲线（sROc）模型分析MRI在胃癌术前分期中的价值。结果8个病例对照研究共302例胃癌患者纳入研究。Meta分析结果显示：MRI用于T1期胃癌诊断的汇总敏感度（95％CI）和汇总特异度（95％CI）分别为85％（55％～98％）和97％（91％～99％）,SROC曲线下的面积（Auc）为0．961;MRI用于T2期胃癌诊断的汇总敏感度（95％CI）和汇总特异度（95％CI）分别为73％（60％～84％）和93％（89％～96％）,SROC曲线下面积（AUC）为0．935;MRI用于T3期胃癌诊断的汇总敏感度（95％CI）和汇总特异度（95％CI）分别为87％（81％～92％）和82％（74％～88％）,SROC曲线下的面积（AUC）为0．914;MRI用于T4期胃癌诊断的汇总敏感度（95％CI）和汇总特异度（95％CI）分别为75％（62％～86％）和97％（94％～99％）,SROC曲线下的面积（AUC）为0．963。结论MRI在胃癌术前T分期中的诊断和病理分期（pT）的一致性较高,MRI可推荐为胃癌术前分期的首选影像学检查手段,以提高术前分期的准确性,改善患者预后。     

精索静脉曲张1620例总结

目的总结精索静脉曲张（Vc）的诊断和治疗经验。方法对1620例VC患者行经皮小切口腹膜外超选择性精索内静脉高位结扎术,对比分析VC手术前后精索内静脉内径、睾丸体积、精液质量和性激素的变化,了解VC与生殖道感染、中老年男性雄激素部分缺乏症（PADAM）、附睾精液囊肿以及睾丸微结石等生殖道疾病的关系。结果术后5～30d,疼痛不适等症状消失426例（63．7％）。术后3个月,曲张的静脉内径小于1．8mm1428例（88．1％）,大于1．8mm192例（11．9％）。1012例左静脉曲张患者睾丸容积平均为（16．5＋2．8）mI。,小于正常（20mL）。386例VC伴不育患者术后6个月精子密度、a＋b级精子和精子活率改善率分别为48．1％、57．0％和61．0％。386例VC所致不育患者,术后0．5～2年,104例妊娠,受孕率26．9％。VC伴慢性前列腺炎（CP）526例（32．46％）,术后经过4～8周治疗,526例CP患者的慢性前列腺炎症状指数评分（CPSI）分值减少15．8。前列腺液（EPS）镜检每高倍视野下WBC〈10388例（73．7％）,细菌培养转阴146例（79．7％）。146例40岁以上VC患者中合并PADAM者86例（58．9％）,术后3～6个月经过每月肌注十一酸睾酮o．25g后,乏力、性欲减退等症状明显改善58例（67．4％）。VC伴附睾精液囊肿163例（10％）,VC伴睾丸微结石42例（2．59％）。结论VC引起不育和疼痛需手术治疗。VC与生殖道感染、PADAM、附睾精液囊肿、睾丸微结石等生殖系疾病关系密切。     

乳腺癌哨兵淋巴结活检126例的临床研究

目的 探讨哨兵淋巴结活检（SLND）在临床Ⅰ，Ⅱ期乳腺癌中应用的可行性。方法 使用亚甲蓝对126例临床Ⅰ，Ⅱ期乳腺癌进行SLND，随后行腋窝淋巴结清扫，腋窝阴性患者再行淋巴结的多水平切片和免疫组化（IHC）检查。结果 SLND成功率75．4％，灵敏度91．7％，特异度100％，阳性预测价值100％，阴性预测价值95．2％。术中哨兵淋巴结（SN）冰冻病理学检查的准确率93．4％，淋巴结多水平切片IHC发现35例中1例患者SN有微小转移（2．9％）。结论 SLND可以准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结状态，SN多水平片IHC检测有助于提高SLND的敏感性。