可乐宁快速无毒脱瘾治疗的效能评估研究

迄今为止，海洛因依赖的戒毒治疗多采用其他阿片类药物的替代递减方法，如美沙酮(methadone)等类似的吗啡受体激动剂方法。但这些药物自身具备相似的依赖潜力一长期使用可同样成瘾，难以解脱。为此，现时人们热衷于探讨应用若干结构与作用有别于阿片类属的新型药物．以期在较短时期内消除戒断症状达到戒毒的目的．为全面的康复打下基础，可乐宁基本具备了这一要求。     

“012”戒毒系列药物对阿片类药物依赖性疾病戒毒治疗临床观察

自1989年启用“012”系列药物方剂治疗西安，兰州、昆明地区药物成瘾确诊忠者70例。本方剂具有戒烟断瘾，解毒、排秽、化结．控制紧急戒断症冲动行为等症及滋阴敛肠，巩固戒毒效果之功效。患者中包括海洛因组13例；粗阿片组57例。对照组22例。其结果：(应用阿片类依赖性戒断征评定量表记分法)治疗组病人戒毒时间短，     

兰州市67例阿片类药物滥用的流行学特征和经处理后尿标本？…

本文对兰州市６７例阿片类的成瘾者的药物戒毒症状进行了分析,阐述了阿片类药物滥用的流行学特征,并就戒毒后不同时间的尿标本中的吗啡进行检测。结果表明,药物滥用患者停用毒品事,２４￣４８ｈ仍可检测出尿中的吗啡,以戒烟丸戒毒的患者,即使吸食吗啡含量很少,仍可得到阳性结果。     

阿片类依赖者快速脱毒治疗的评价

目前，对海洛因依赖的脱毒治疗，自愿戒毒医疗机构主要以药物脱毒为主。脱毒治疗药物主要有美沙酮、丁丙诺菲、可乐定及中药。按常规方法脱毒，需时较长^[1]，戒毒人员常因种种原因难以完成整个疗程而出院复吸^[2,3]，一般脱毒治疗后复吸率高达95％以上^[4,5]。纳曲酮系阿片受体纯拮抗剂，有抗复吸治疗作用网，是国内外公认的有抗复吸治疗作用的药物。     

美国阿片依赖治疗的回顾

1995年美国精神病学协会(APA)颁布了《阿片类依赖治疗实践指南》,三年后 ,美国国立卫生研究院 (NIH)于 1 998年又举办了“阿片类依赖有效治疗听证会”,由非政府人士、相关领域专家和 60 0位群众对已有的资料进行了回顾和讨论 ,最终发表了一个正式声明。在此期间 ,美国各界也对阿片成瘾的治疗历史进行了总结 ,成瘾是一种慢性复发性脑病的观念已被美国社会接受 ,美沙酮维持治疗 (MMT)也成为治疗阿片成瘾主要方法。我们认为 ,制定合理的戒毒政策应根据各国不同的历史、法律、经济及文化背景 ,借鉴国外的经验教训 ,符合各自的国情 ,追求最大效益。而目前尚无一致认同的戒毒方案。刊载三位同志的综述并不表示作者及本刊赞同文中的观点 ,仅供同道参考。     

复吸的有效干预——纳曲酮预防给药

完整有效的戒毒治疗应包括脱毒、康复和回归社会三个阶段。脱毒治疗仅是戒毒治疗的第一步，如无后继的干预措施，近期的复吸率高达95％以上。我国的戒毒康复治疗尚处于起步阶段，自愿戒毒机构大多还不具备开展康复治疗的条件，而用纳曲酮预防复吸已有十多年的经验，无疑是一个有价值的选择。纳曲酮是阿片受体拮抗剂，对脑内的阿片受体有很强的亲和力，能阻断阿片类物质与阿片受体作用，在阿片受体与海洛因之间起到屏障作用，因而不产生或减弱欣快效应，同时也阻止了躯体依赖的形成，因此起到了预防复吸的作用。     

不容忽视的医用精麻药品滥月——2009年北京市药物滥用监测数据分析

2009年,北京市药品不良反应监测中心共收到来自各类戒毒机构进行戒毒的病例报告4437例,包括北京市公安局强制戒毒机构1家、自愿戒毒机构6家及美沙酮药物维持治疗门诊9家。其中强制戒毒的有236例,自愿戒毒的有3768例,参加美沙酮药物维持治疗门诊维持治疗的有433例。在这些病例中,     

门诊维持治疗用美沙酮口服溶液配制的做法

我院于1993年根据国家卫生部颁布的《阿片类成瘾常用戒毒疗法的指导原则》,借鉴国外资料,研制符合中国药典要求的盐酸美沙酮口服溶液。我     

美沙酮中毒1例报告

美沙酮作为戒毒的脱毒治疗药物，目前在临床上获得较为满意的效果，由于其用药安全范围大，在常用剂量范围内出现急性中毒较为少见。现将我科收治的1例美沙酮中毒报告如下。     

推广美沙酮戒毒及其维持疗法的利弊

1美沙酮戒毒和维持疗法的益处 目前国内许多自愿戒毒所普遍采用美沙酮用于戒毒治疗.从表面上看,不少人都认为美沙酮用于戒毒治疗,对吸毒者没有什么痛苦,服药之后,吸毒者照常可以进食或娱乐活动,如同正常人一样. 美沙酮维持疗法,从理论上讲,它可以减少吸毒者艾滋病的相互传播,控制艾滋病的蔓延,又可能减少吸毒的发生率和吸毒人员的犯罪率而维护社会治安.     

浅谈维持治疗的美沙酮剂量

海洛因成瘾者社区药物维持治疗是国家根据禁戒毒领域的严峻现实提出和试行的一种戒毒模式。其理论依据是经大量研究证实海洛因成瘾是一种慢性复发性脑病，象高血压、糖尿病一样需要坚持长期治疗。当前，美沙酮（methadone，MTD）就是这种长期治疗的最有效的药物之一。正因为是长期治疗，正确把握MTD使用剂量，不仅关乎安全有效的用药原则，同时也关系到社区药物维持治疗的成败。     

戒毒方法知多少

急性脱毒治疗。美沙酮替代递减治疗美沙酮是合成的麻醉药。使用美沙酮脱毒，就是人们常说的“以小毒换大毒”的典型运用。美沙酮的优点是作用时间长，口服效果好，治疗期戒毒痛苦少，同时对人的思维和行为不产生毒性影响。因此，美沙酮脱毒是目前国内外最常用的首选戒毒方法。但用此方法治疗，也存在着美沙酮成瘾的危险，同时因递减速度慢、撤药症状较重等因素，使得总体疗程时间过长，影响脱毒成功率。     

重症哮喘在戒毒期间噎食窒息1例

病例：患者，男，35岁，初中文化，无业。2007年1月，患者自行步入我所自愿戒毒，主诉每天海洛因2．0克／iv，有8年吸毒史及7年哮喘病史。该患者2年前曾来我所自愿戒毒数次，戒毒过程中哮喘症状均控制良好。患者入所后予美沙酮递减脱毒治疗，消炎平喘药物口服治疗，生活自理。入所的第三天，12：30护士巡视时发现患者体位可疑，横躺床上，呼吸呈点头样，即呼之不能应，唇色发绀，     

强制隔离戒毒人员中美沙酮维持治疗的认知相关因素研究

目的:研究强制隔离戒毒人员对美沙酮维持治疗相关知识的认知情况及其相关因素,为针对性地开展健康宣传教育工作提供依据。方法:采用典型抽样与整群抽样结合的方法,使用自行设计的问卷对四川、湖南、广西三省共5家强制隔离戒毒所的1015名戒毒人员进行调查。结果:(1)强制隔离戒毒人员对美沙酮维持治疗相关知识的总体认知水平尚低,平均知晓率仅为48.0%。(2)认知情况男性好于女性,文化程度高者好于文化程度低者,吸毒史为10-20 a者好于吸毒史小于10 a和大于20 a者,曾经参加过美沙酮维持治疗者好于从未参加过者,所在戒毒所提供美沙酮维持治疗相关服务者好于未提供者。结论:强制隔离戒毒所应加强所内美沙酮维持治疗相关知识的宣传教育工作,重点关注女性、文化程度较低、汉族及吸毒史较长和较短的戒毒人员,对少数民族戒毒人员的宣传教育工作应当继续给予重视。同时大力推广强制隔离戒毒人员出所后的美沙酮维持治疗转介模式,并开始逐渐探索在强制隔离戒毒所内引入美沙酮维持治疗。     

警惕医用麻精药品及非列管处方药物沦为毒品被滥用——2010年北京市药物滥用监测数据分析

2010年,北京市药品不良反应监测中心共收到各类戒毒机构报告的戒毒病例4555例。其中,强制戒毒的有364例,占8.0%,自愿戒毒的有3597例,占79.0%,参加美沙酮药物维持治疗门诊维持治疗的有594例,占13.0%。在这些病例中,主要以海洛因滥用者为主,     

阿片受体亚型选择性拮抗剂的两种结构类型

<正>1973年证实阿片受体的存在以来,对阿片受体及其配体药物的研究一直保持着快速的发展,发现了大量的阿片受体激动剂和部分激动剂,如吗啡、哌替啶、布托啡诺、芬太尼和喷他佐辛,并在临床中广泛应用。但随着现今社会毒品泛滥,引起的社会问题不断增多,使得脱瘾和戒毒治疗与民众健康密切相关。美沙酮(Methadone)、左醋美沙朵(levacetylmethadol,     

阿片类药物替代疗法:安全性和滥用倾向的比较研究

阿片类药物维持疗法是治疗阿片、海洛因和阿片类制剂依赖的有效方法。美沙酮和丁丙诺啡是世界范围内最常用于替代治疗的阿片类药物,纳曲酮作为一种阿片受体的拮抗剂用于阻断治疗。研究数据显示维持疗法比脱毒疗法疗效更好,但是,存在长期用药剂量的安全性问题,包括对药物的直接反应和滥用风险。对美沙酮和丁丙诺啡(单独使用或与纳曲酮合用)的研究揭示了剂量与效应的关系,以及最佳的用药方案。研究数据提示,在呼吸抑制(过量)和对心血管的直接作用方面丁丙诺啡较美沙酮风险更低。丁丙诺啡,作为一种部分激动剂,可能比美沙酮或者海洛因等完全激动剂的滥用倾向更小。本文提供的数据说明在阿片依赖的个体上丁丙诺啡的滥用风险较美沙酮的更低。最近的数据提示,在阿片依赖和非依赖的使用者中,丁丙诺啡/纳曲酮合用的滥用潜力低于丁丙诺啡单独使用。     

美沙酮维持治疗（戒毒）299例临床分析

2008年实施的《禁毒法》强调了社区美沙酮维持治疗（戒毒）的重要性,充分体现了党和政府禁毒的决心．以及对海洛因依赖患者的关心和爱护。本文总结我院社区美沙酮维持治疗中心近年来299例美沙酮口服液戒毒资料．现报道如下。     

美沙酮替代递减法用于海洛因依赖者戒毒治疗的评估性研究

本文对海洛因成瘾者用美沙酮进行戒毒的不同治疗方案进行评估。A组53例采用18-21d给药的经验方案；B组69例采用14d个体化给药方案。结果表明．美沙酮两种给药方案均有肯定的戒毒效果。B组的戒断症状较轻，波动小，症状控制及治疗时间均优于A组。     

浅述中医戒毒常用治疗方法

近年来我国阿片类物质滥用人群有不断扩增的趋势 ,目前对脱毒和康复尚无理想的治疗方法。西药如美沙酮 (methabone)、丁丙诺啡(buprenorphine,BPN)等阿片类激动剂替代治疗 ;纳洛酮 (naloxone)和纳屈酮 (naltrexone)等阿片拮抗剂戒断治疗和预防复发。前者实际上是用一种具有成瘾性的药物替代另一种具有成瘾性的药物 ,往往导致新的依赖和复发 ;后者由于人为的阻断了阿片受体 ,使成瘾者不可避免的出现不同程度的戒断症状 ,不易被成瘾者接受。另外 ,还有非阿片类的药物 ,如可乐宁的治疗 ,临床上有一定的治疗效果 ,但也存在着不可忽视的副作用 …