中西医结合非手术治疗肠梗阻108例临床总结

我科自2000年1月至2003年4月中西医结合非手术治愈肠梗阻108例,占同期住院肠梗阻病人的17.4%,现总结如下。1临床资料1.1本组108例,男性74例,女性34例。年龄最小3个月,最大79岁,平均36岁。1.2病因粘连性肠梗阻67例,异物堵塞及蛔虫团32例,腹腔结核6例,其它3例。1.3保守治疗时间及结果本组全部治愈,保守治疗时间最长5天,最短6小时。24小时内治愈者38例,24～48小时以内治愈者53例,48小时以上治愈者17例。1.4保守治疗指征①全身情况好,体温、脉搏、血压、血象基本正常。②单纯性肠梗阻、动力性肠梗阻、不完全性肠梗阻、粘连性肠梗阻早期。③无腹…     

消栓汤治疗股静脉炎

<正> 我们对急性髂股静脉炎26例采用内外结合治疗,有效率100%,治愈率46.2%。26例均为住院病人,男20例,女6例,年令30岁至75岁,平均年令为50岁。病程最长26天,最短2天。15天以下24例,15天以上2例。26例均为单侧下肢,左下肢24例,占92.4%,右下肢2例,占7.8%。     

肠梗阻的手术诊断探析

目的探讨晋外科对物梗阻的诊断及选择手术时机。方法确诊肠梗阻进行手术洽疗,均获成功,效果满意。结果本组49例中年龄最小者3岁,最大者68岁,其中20~50岁42例,占85.7%;发病时间最短者3小时,最长者6天。结论肠梗阻的病情复杂,进展快,在治疗上更带有迫切性,应尽早进行手术治疗。正确判断肠梗阻的性质和程度,适当选择手术时机是挽救死亡的关键。     

小切口胆囊切除术359例临床分析

目的探讨小切口胆囊切除术的临床应用价值。方法对359例病例的小切口胆囊切除术资料进行回顾性分析,总结小切口胆囊切除术的手术优点和手术操作要点。结果359例小切口胆囊切除术均顺利完成,术后未用止痛药物的172例,占47.9%,24h内均恢复进食并下床活动,无意外出血,无l例切口感染;术后7d内出院的241例,占67.1%,住院时间最长者11d,手术时间最短38min,最长135min,平均52min,术后349例7～24h离床活动,252例未行术后镇痛。术后出院时间4～20d,平均随访6个月,无1例并发症发生。结论小切口胆囊切除术安全,手术时间短,患者痛苦小、恢复快、住院时间短、瘢痕小,其操作要点易于掌握,只要掌握MC的适应证,排除Calot三角处严重水肿、粘连,大多数病人均可行MC手术。     

结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除56例

我院2002年1～12月开展腹腔镜胆囊切除(LC)205例,其中结石性急性胆囊炎而行急诊LC者56例,以此观察结石性急性胆囊炎急诊LC的可行性。现报道如下。1临床资料本组56例,男23例,女33例,年龄最大79岁,最小29岁,平均48岁。住院时间最长10天,最短4天,平均5天。急性发作后72小时内手术30例,7天内16例,7～15天内10例。手术时间最长2小时30分钟,最短40分钟。56例中化脓性15例,坏疽性4例,单纯性37例。术中12例因胆囊张力过高行胆囊穿刺减压,抽出50～100ml脓性、柏油样或白胆汁。3例行胆囊大部分切除,5例做逆行切除,25例winslon孔放置引流管。2辅助检…     

中药治疗胆囊炎及胆石症20例的初步观察

我院外科自一九五八年九月开始采用中药治疗胆囊炎及胆石症,到一九五九年六月共治疗20例。共分为三类: (1) 急性胆囊炎4例,此类患者既往无同样发作史,最短者20小时,最长者40天,平均14天。 (2) 胆石症7例,其中4例經X綫檢查有不透光之结石;2例曾因胆石症作过胆囊切除手术,术后屡有发作,估計有胆道殘余結石存在。一例在治疗过程中,經檢查大便,发現有被排出之結石。此类患者过去皆有发作史,最长者7年,最短者1年,平均3.8年。 (3) 慢性胆囊炎急性发作者9例,患者既往皆有多次同样发作史,最长者14年,最短者半年,平均4.7年。此类患者很可能合并有胆石症,但经X线检查,未发现不透光之結石。     

坏疽性胆囊炎46例手术治疗体会

本院 1990～ 2 0 0 1年共收诊坏疽性胆囊炎患者4 6例 ,均予以手术治疗 ,经临床、Ｂ超、术中所见及术后病理证实 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例中男 2 1例 ,女 2 5例 ;年龄 18～ 83岁 ,平均 4 7 2岁 ;病史最长 18年 ,最短 10小时。1 2　临床表现　既往有胆囊炎、胆囊结石病史者2 1例 ,占 4 5 6 5 % ;本次发病时间 10小时至 4天 ,平均 2 5天 ;3天内就诊者 39例 ,占 84 78%。典型胆绞痛 10例 ;以右上腹痛、压痛、反跳痛、局部刺激征和 或局部包块为主要临床表现者 31例 ;发热、体温大于 39℃者 38例 ;黄疸 14例 ;白细胞…     

大蒜糊剂治疗急性阑尾炎

徐州市第一人民医院外科采用大蒜糊剂治疗急性阑尾炎137例,治愈134例,治愈率97.7％。治疗无效3例中阑尾脓肿2例,化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎1例。病例中发病时间最短者4小时,最长者7天。住院天数最短者1天,最长者22天。平均五天,对71例随访4年,未复发者45例,占63.3％。复发者26例,其中复发后手术治疗12例,余14例除2例仍用大蒜糊剂外敷治愈外,余用抗菌素治疗痊愈,复发率占36.6％。治疗方法:     

粘连性肠梗阻手术时机的探讨

目的:探讨粘连性肠梗阻的手术时机。方法:回顾分析82例粘连性肠梗阻手术治疗情况,分早期组(发病后24小时手术10例)、中期组(发病后24～48小时手术51例)、延期组(发病48小时后手术21例)。结果:早期组无肠管坏死,住院时间平均9天;中期组局部肠管坏死10例占19.6% ,平均住院时间10.5天;延期组局部肠管坏死10例占47.6% ,多处肠管坏死11例占52.4% ,住院期间复发再手术2例占9.5% ,平均住院时间13天。结论:非手术治疗无效者应及时手术治疗,最好发病后24小时内手术     

大咯血的急诊外科治疗(附32例报道)

本文报导我院胸外科对32例大咯血患者,经内科保守治疗无效,进行急诊外科治疗的效果,并结合文献就咯血部位的诊断,手术方式和手术适应症等进行初步讨论。资料分析本组男24例,女8例。年龄18—63岁,平均42岁。咯血累计量最少1200ml,最多7200ml,平均1915ml。咯血时间最短3天,最长26天,平均14     

胆道再次手术58例分析

收集了703例胆道手术中再次手术或多次手术的58例患者加以分析，报告如下。临床资料一、资料：本组58例中，男18例，女40例，年龄18～82岁，以30～6O岁者为多。多次手术者8例。再次手术时间距初次手术最短4小时，最长9年。住院无数最短15天，最长142天。二、初次手术术式：胆囊摘除胆总管探查T型管引流术23例，单纯胆囊摘除术7例，胆囊切开取石造疾术15例，胆总管十二指肠吻合术4例，胃大部切除术2例，胆总管切开取石术（取蛔虫）5例，胆总管端端吻合术2例。三、再次手术原因：胆道残留结石18例，阻塞性黄疽15例，胆道损伤6例，胆道狭窄11…     

创伤或手术后并发急性胆囊炎7例报告

本组病例中男性6例,女性1例。年龄19～64岁,平均41.5岁。其中2例于胃大部切除术后发生,5例于肝、脾、肠系膜外伤及股骨骨折后发生。创伤或手术后至本病确诊时间最长者65天,最短者2天,平均33.5天。手术方式:6例行胆囊切除术,1例行胆囊造瘘术。术后病理报告:1例胆囊穿孔,5例胆囊坏死或坏疽。本组病例1例死亡(行胆囊造瘘术者),6例生存。     

腹膜外剖宫产114例分析

本文分析我院1978年9月～1982年12月资料完整的114例腹膜外剖宫产。手术情况:本组胎儿娩出前手术时间平均32分钟,最长75分钟,最短10分钟。手术总时间平均90分钟,最长165分钟,最短55分钟,与子宫下段剖腹产胎儿娩出前和手术总时间基本相同。术后病率:以术后24小时产褥期的任何2天内体温超过38℃者为病率标准,本组病率20例,占17.5％,而随意抽取的子宫下段剖宫术114例中,病率37例占32.5％,两组病率有明显差异,P<0.01。术中术后并发     

急性结石性胆囊炎早期手术治疗178例

我院外科自1980年1月至2000年12月共收治急性结石性胆囊炎205例,其中早期手术治疗178例.取得良好效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组1 78例中,男75例,女103例。年龄27～81岁,平均53岁,60岁以上106例,占59.1％。合并慢性支气管炎11例,支气管哮喘3例,冠心病8例,高血压1 5例,糖尿病9例,心电图提示心肌缺血7例。1.2手术方式和结果本组1 78例均采用早期手术治疗,其中胆囊切除169例,胆囊大部切除6例,胆囊切开取石加胆囊造瘘3例。住院最短10天,最长20天,平均1 2天。手术并发症:术后有5例并发切口感染,2例切口脂肪液化,均治愈出院。本组无胆瘘、胆总管损伤及手术死亡病例。     

中西医结合治疗胆道蛔虫症

近10年来,在门诊急诊中采用中西医结合方法治疗胆道蛔虫症33例,现报道如下. 1 临床资料 1.1一般资料:33例均为农民或外来打工者.男13例,女20例.年龄在14～68岁,平均30.2岁.就诊与发病在24小时内26人,占79%;最长1例15天,平均时间为38小时.     

髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折20例疗效观察

目的观察髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法采用髋关节置换术各治疗股骨颈骨折患者20例,观察并记录临床疗效、手术时间、术中失血量、卧床时间、住院时间。结果本组20例患者手术时间最短40min,最长85min,平均（56.2±15.3）min;术中出血最少220mL,最多325mL,平均（256.5±55.2）mL;住院时间最短12d,最长23d,平均（15.5±4.2）d;卧床时间最短3d,最长9d,平均（4.8±1.9）d。本组20例患者髋关节功能优7例,占35.00%;良11例,占55.00%;可1例,占5.00%;差1例,占5.00%。优良率为90.00%。本组20例患者在术后1年内有1例发生骨折延迟愈合,余未见出现任何不适,并发症发生率5.00%。结论髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折临床疗效好,患肢术后功能恢复较好,创伤较小,出血量较少,手术时间较短。     

老年人胆石54例治疗体会

<正>临床资料本组共54例,其中男24例,女30例,年龄最大的85岁,最小的60岁。平均年龄66.5岁,病史最长达20年,最短的2d,其中急性胆囊,胆囊结石18例。慢性胆囊合并胆结石31例,其中5例合并胆总管结石,术前合并症有高血压、心脏病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等。方法与结果本组织保守治疗28例,26例胆     

精神分裂症患者并发麻痹性肠梗阻诊治体会

1980年至2001年我院收治精神分裂症并麻痹性肠梗阻患者17例,现就其诊治体会浅谈如下:1临床资料1.1 一般资料本组患者男8例,女9例;40岁以下4例,40-60岁6例,60岁以上7例;病程:长者40年,短者2年,平均27年。1.2 出现症状至确诊时间 短者2天,长者7天,平均为4天。1.3 治疗方法 8例行剖腹探查手术,9例行胃肠减压,补液、抗炎,纠正电解质酸碱失衡等保守治疗。治疗时间手术病例平均11天,保守治疗平均5天,年轻者病史短的恢复时间较年老者病史长者快。     

中西医结合治疗阑尾脓肿320例

自1990年1月～2000年1月,我院共收治阑尾脓肿患者396例,其中采取中西医结合非手术治疗320例,效果良好,报告如下。1一般资料 本组320例中,男192例,女128例;年龄最大者89岁,最小者2岁,平均41岁。发病时间最短者24小时,最长者12天。     

择期胆囊切除不置引流应用体会

我们自1995年以来对经过选择的21例病人行胆囊切除术后不置腹腔引流管,取得了满意效果。现报告如下。1 临床资料 本组21例,男6例,女15岁;年龄24～72岁;病程最短3年,最长24年。慢性胆囊炎、胆囊结石13例,胭囊息肉样病变5例,慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石3例,经保守治疗待炎症控制后再行择期手术。采用顺行胆囊切除法2例,逆行胆囊切除法5例,顺逆行胆囊切除14例。手术时间20～130min。术后全部病例均未放置腹腔引流管,结果全部痊愈。住院7～10d,未出现任何并发症。