放疗技术的进步与剂量的测算

本文内容包括三部分:(1)回顾放疗的历史,随着数字化影像学和计算机的迅猛发展,进入21世纪,放疗从物理学方面已发展到了极致。(2)放疗涉及到的放射物理内容主要是辐射剂量学和临床剂量学,前者相对于后者所占比重很小,而吸收剂量测量仅是前者的一部分,吸收剂量测量的主要目的是对加速器进行校准。(3)在吸收剂量测量和加速器刻度的基础上,进行一维点剂量的处方剂量的计算。     

放射治疗中常规剂量的测算（之三）——质量控制与质量保证

放疗剂量测量中的质量控制（QC）与质量保证（QA）是对肿瘤患者进行精确治疗不可缺少的重要环节,本文对剂量测量的QA、QC从内容、方法到指标或范围都进行了较为详尽的定量的论述：（1）治疗水平电离室剂量计的检定与稳定性;（2）用于患者处方剂量监测的加速器上监督剂量仪的重复性、稳定性及线性和随机架角变化等影响的检测;（3）射束质扣射野特性等QA、QC措施。     

直线加速器高能光子束吸收剂量的测量

目的 :为了保证直线加速器吸收剂量的稳定,对直线加速器进行吸收剂量的测定。方法 :采用IAEA TRS-277推荐的电离室测定法,现场测量高能光子束在水中的吸收剂量,所用加速器为医科达1629直线加速器,剂量率为400 MU/min,指针的值为100 MU,分别测量15和6 MV 2挡射线。结果:15 MV射线所得结果均高于标准剂量,6 MV射线所得结果均低于标准剂量,且后者误差要比前者大,但是二者都在规定误差±2%之内。结论 :实验结果在允许范围内,直线加速器不需要校准,可正常工作。     

一种加速器吸收剂量测量体模的可用性研究

目的：验证使用自制ABS固体体模进行医用电子加速器吸收剂量测量的可行性和可靠性。方法：使用剂量仪在ABS树脂固体体模和标准水箱水中的校准深度处对Varian23EX加速器吸收剂量进行测量,得到使用此体模的测量值相对于在标准水箱水中测量值的修正因子。结果：f介于0.980～1.010,f为ABS固体体模中的吸收剂量相对于标准水箱水中的吸收剂量的比例因子。结论：使用此修正因子对ABS固体体模的测量结果进行修正,该体模可以用于吸收剂量的测量,且使用方便、易于操作、重复性好。     

基于JJG589-2008的医用电子直线加速器电子束剂量刻度方法测定

目的：通过介绍基于JJG589--2008的医用电子直线加速器电子束剂量的校准刻度方法,分析校准刻度中遇到的问题,提出解决方法。方法：采用全自动三维水箱测量电子束各能量的最大剂量深度,计算或查出相关参数．用剂量仪和标准水模体校准刻度。结果：能量6MeV的最大剂量深度与相应的校准深度取值（1．0cm）相同,其余各能量的最大剂量深度皆大于相应的校准深度取值1．0、2．0、3．0cm,相差为0～1．0cm,差值最大的为能量18MeV．最大剂量深度值比相应的校准深度取值大1．0cm。结论：医用电子直线加速器电子束剂量的校准刻度与许多因素有关。校准刻度时应全面考虑各种因素的影响。     

水模体与固体水刻度直线加速器时的比较与分析

目的 比较与分析水模体与固体水刻度直线加速器测量结果的差异.方法 使用PTW水箱和IBA固体水,在相同的测量条件下,分别对瓦里安23EX直线加速器的6、10 MV X线及6、9、12、15、18 MeV多档电子线,在相应测量深度处进行绝对剂量的测量,取多次测量平均值,最后再除以各档能量相应测量深度处的百分深度剂量,进而...     

放射治疗中常规剂量的测算（之二）——临床处方剂量的计算

目的：正确理解和应用放疗中一维点剂量的处方剂量计算及其过程。方法：（1）根据肿瘤内参考点的组织剂量及其在人体内的深度和PDD（或TMR）,计算出人体内射野中心轴上最大剂量点的剂量。（2）对实际射野相对于参考射野的不同而引起的散射线改变的校正。（3）对等中心和非标称SSD照射时的SAD、SSD因子的校正。（4）使用楔形板对楔形照射野的剂量计算。（5）对射野内离轴点的处方剂量的计算。结果：本文对放疗中常规的处方剂量从理论到实例上都给出了较为详尽的一维点剂量的计算结果。结论：一维点剂量的处方剂量计算对于规则野或简单的不规则野十分快捷,它是复杂的二维、三维剂量计算的理论基础。     

三维适形放疗中加速器输出剂量率对吸收剂量的影响

目的：探讨三维适形放射治疗中加速器的输出剂量率对吸收剂量的影响。方法：任意选择一个三维适形放射治疗计划,利用剂量仪测量加速器的输出剂量率分别为100、200、300、400、500、600MU／min时的吸收剂量。结果：吸收剂量的偏差随加速器、的输出剂量率的增加而增大,最大值与最小值的相差为0．75％。结论：三维适形放射治疗时,应进行实际测量,并将结果用于指导治疗计划的设计。     

医用电子直线加速器技术的新进展（中）

二、辐射剂量均整度及对称性的改进 1.复合均整块技术复合均整块是为了改善不同能量X线在不同深度处剂量分布均整度的技术措施。医用电子直线加速器要求均整块能适合不同X线能量的均整要求,而且在不同深度处均整良好。中子产额尽可能低。普通单均整块用高Z材料制成(Z为原子序数),厚度较薄,所占空间体积小。但是不易同时满足不同能量X线的均整要求,不同能量的     

使用比释动能校准因子测量直线加速器吸收剂量的方法

目的 探讨两种使用比释动能校准因子Nk按照TRS 277与TRS 398规范测量吸收剂量方法的差异,旨在为是否可以通过比释动能校准因子Nk按照TRS 398报告测量吸收剂量提供指导.方法 首先从理论上对两种校准方法的校准公式进行推导整理,然后寻找其中的差异,最后对差异进行量化;在此基础上,利用整理后的公式,计算3种常用...     

直线加速器高能电子束剂量校准时应注意的若干问题及对策

根据作者多年的工作实践,详细地论述了直线加速器高能电子束剂量校准时应注意的问题．确保该工作的精度达到WHO放射治疗质量保证和质量控制的要求。     

Siemens primusE医用直线加速器的剂量校准

介绍了用IAEA法对SiemensprimusE加速器输出剂量的计算、测量和校准程序,寻求准确、快捷、有效的测量方法。按IAEA规程确定各测量参数值,将吸收剂量计算公式化简成仪表读数乘以照射量校准因子Nx和温度、气压修正因子Ktp以及总校正因子Gf的形式。通过对primus加速器的输出剂量测量并校准,使其精度符合质量保证和质量控制要求。此测量与校准方法,可以用于使用数字化医用加速器实施精确放疗对输出剂量的精度要求和临床治疗。     

直线加速器剂量校准质量保证探讨

本文简述应用英国Capintec-292剂量仪和PR-06G指型电离室对Elekta Precise直线加速器进行剂量校准的方法和结果,并就如何使监测方法更加方便快捷进行了探讨。     

不同模体材料对加速器绝对剂量校准的影响与分析

目的:探讨使用不同的模体材料如水、固体水校准加速器绝对剂量时对校准结果的影响程度,分析固体水模在不同能量挡时代替水模体的可行性。方法:分别采用水及PTW固体水测量Varian 21EX各个能量挡,测量探头板测量点深度为0.7 cm;6、9 MeV电子线测量深度为1 cm,需放置0.3 cm的固体水;12、16、20 MeV电子线测量深度为2 cm,需放置1.3 cm的固体水;6 MV X线测量深度为5 cm,需放置4.3 cm的固体水;15 MV X线测量深度为10 cm,需放置9.3 cm的固体水。结果:6、9、12、16、20 MeV电子线测量模体为固体水时比水分别小5.6%、2.8%、1.9%、0.7%、0.1%,6、15 MV X线测量模体为固体水时与水的差别分别为3.7%、3.6%。结论:校准12、16、20 MeV电子线及6、15 MV X线时固体水模可代替水模体,差别较小;6、9 MeV电子线因测量深度较浅,加之固体水是多个小单位固体水的叠加,测量差别较大,不易代替水测量。     

肿瘤放疗常见技术错误警示

通过对百余家医院放疗设备的测量和了解,或较大误差：（1）吸收剂量的测量和对加速器的剂量刻度。非常规分割与常规分割之间剂量换算的L—Q模型等。（4）说明正确的方法,以供参考。发现部分医院在以下几个方面存在常见的技术错误（2）处方剂量的计算。（3）放射生物方面,如用于治疗程序当中的误差。为此笔者加以总结、警示并     

直线加速器输出剂量的定标

目的：确定投入临床使用前标定加速器输出剂量的方法.方法：根据IAEA第277号技术报告光子与电子束吸收剂量测量中的相关内容,将剂量校准中所用到的多个因子简化成用户因子.结果：结合自身经验及应用实例,得出了校准加速器输出剂量的方法及步骤.结论：依照此方法可以快捷地对加速器输出剂量进行测量与校准.     

重晶石混凝土医用加速器机房屏蔽防护效能分析

目的：分析检测重晶石混凝土配合比,结合加速器机房屏蔽防护要求,进行屏蔽防护效能的剂量估算。方法：基于15 MV加速器主要防护关注点,参考国家标准和NCRP 151#报告推荐方法,进行屏蔽防护设计和计算。结果：采用重晶石混凝土建设医用加速器机房,其施工工艺直接影响混凝土容重比和机房屏蔽防护效能。结论：重晶石混凝土建设机房可减小墙体厚度,能有效屏蔽X射线、电子线和中子污染。     

新华XHA600C医用直线加速器质控与调整

直线加速器的机械精度和剂量的稳定性在使用中会出现偏差。通过前指针法和两维剂量仪对加速器机械精度和剂量参数进行定期检测,是对放射治疗计划有效实施的有利保证。     

西门子直线加速器多叶光栅手动调整方法探讨

本文阐述加速器的几个组成部分及等中心点重要性,着重论述了西门子Primus Oncor加速器58叶光栅手动调整的方法。