乌梅丸方证探析

乌梅丸出自《伤寒论》厥阴病篇,主治蜕厥,又主久利。后世医家对乌梅丸的认识多有争议,大致存在两种观点,一种观点认为乌梅丸是专为鱿厥而设,另一种观点认为乌梅丸是厥阴病的主方。有感于斯,笔者也想结合原文就乌梅丸谈一下个人的看法。     

乌梅丸在儿科中的应用

乌梅丸出自张仲景<伤寒论>厥阴篇,为治"蛔厥""久痢"证之良方.由乌梅、黄连、黄柏、人参、当归、细辛、川椒、桂枝、干姜、附子、苦酒组成.临床几十年来,常以本方化裁改作汤剂,用于治疗多种儿科疾病,屡屡收功.     

张仲景乌梅丸应用探讨

乌梅丸为蛔厥专剂,久利良药,厥阴主方,只要善抓主症,审因析机,病证结合,灵活加减,做到证治相应,方证一体,谨守病机,知常达变,就能举一反三,推广应用.     

乌梅丸方证探析

乌梅丸出自张仲景《伤寒论》厥阴病篇,药味虽"繁",但其组方精妙,辛开苦降,寒温并调,具有泄肝和脾,调理阴阳之效,主治蛔厥与久利。后世医者在此基础上,结合临床实际,多有发挥,很大程度上拓展了乌梅丸的应用范围,以治疗各种寒热错杂之证,效果显著。     

乌梅丸治疗复发性口腔溃疡

乌梅龙出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》篇,其组成：乌梅三百枚、细辛六两、干姜十两、黄连十六两、当归四两、制附子六两、蜀椒四两、桂枝六两、人参六两、黄柏六两,制成蜜丸。能温脏安蛔、主治蛔厥。本方寒热并用,补敛俱备,能解阴阳错杂、寒热混淆之邪,是治疗厥阴病的代表方。厥阴病,其本阴,其标热,其体木,其用火。必伏其所主,而先其所因,或收或散,或逆或从,随所利而行之,调其中气,使之和平,是治疗厥阴病必须遵循的治法。酸入肝,用味酸入肝之乌梅以伏其所主。配苦寒之黄连、黄柏以泻心降火除上热。肾为肝母二者同源,椒…     

乌梅丸的临床新用

乌梅丸出自张仲景的《伤寒论》,“蛔撅者,乌梅丸主之,又主久利”。但在临床中发现,乌梅丸并非只为蛔厥而设,乃为厥阴诸病之主方。现将笔者运用该方治疗各种疾病的情况报道如下：     

乌梅丸考证

通过对<伤寒论>成书年代、版本沿革的考证,分析后人对其反复整理多次临刻产生的影响,并与相邻年代医学著作进行比对,提出<伤寒论>原稿未记载乌梅丸的可能.指出乌梅九与<伤寒论>中其他方剂在方意、大小、药味组成、用药计量单位、炮制方法、制作辅料等诸多方面存在许多不同之处.在肯定了乌梅丸对后世的积极影响及可靠的临床疗效的同时,提出乌梅丸可能不是张仲景亲自制定的论点.     

乌梅丸组方特点及治疗胸痹心痛的体会

《伤寒论》厥阴病主要包括寒热错杂证及厥热胜复证.乌梅丸是治疗厥阴病的主方,主治寒热错杂证.此方应归属和解剂范畴,配伍特点为刚柔相济,体用双调,寒热并用,补泻兼施,开合升降,调畅气机,使互不协调的脏腑功能趋于平和,体现了和解剂的配伍特点.方中酸苦甘辛同用,乌梅、苦酒之酸既滋肝又疏肝;花椒、干姜、细辛、附子、桂枝之辛热温阳益气,助肝疏泄;黄连、黄柏之苦清热,防辛温太过伤阴,人参、蜂蜜、米饭、当归补气健脾,培土制肝.纵观全方,酸甘化阴、辛甘化阳、辛开苦降,使阴阳之气顺接,则百病不生,为厥阴病的主方.     

桂枝茯苓丸的气味配伍和临床应用

桂枝茯苓丸共组成为:桂枝、茯苓、牡丹皮、炒桃仁、芍药各等份;用法:为末,炼蜜和丸,兔屎大,每日食前服一丸,不知,加至三丸。功用:活血化瘀,缓消癥块。主治:治妇人宿有癥块,妊娠胎动,漏下不止;及瘀血而致的痛经经闭、癥积痞块等症。     

《伤寒论》乌梅丸析义及临床应用

《伤寒论》中有关乌梅丸的论述共1条,即第338条：“伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止;得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。”     

乌梅丸验案2则

乌梅丸原主治蛔厥及久利,当今疾病病机复杂多变,寒热错杂、虚实相兼、阴阳失调者比比皆是,为乌梅丸的临床使用提供了空间,已非蛔厥久利所限,只要抓住阳衰于下,火盛于上,气逆于中的病机,皆可随证施用乌梅丸。笔者根据其寒热并用,清补兼施之功,加减运用于寒热错杂且正气虚弱之多种疾病,收效尚佳。     

从“水火既济”论乌梅丸证

乌梅丸的上热下寒,实际就是人体阴阳水火运行失常不相交融的表现。其中,阳气不能布达是水火失济的主要原因。厥阴病之肢厥不同于少阴病心肾阳虚所致的厥逆,厥阴病的厥逆是阳气分布不均匀,气机升降出现了问题,故治疗上应以宣畅气机、交通水火为第一要务。乌梅丸正是为此而设。     

净制对乌梅质量的影响及乌梅肉质量标准的研究

目的：研究净制对乌梅质量的影响,完善乌梅肉质量标准。方法：首先采用蒸与润2种方法分别净制3批乌梅肉样品,比较其产率、浸出物以及枸橼酸含量差异,确定净制方法;根据确定的净制方法,对12批乌梅药材进行净制,比较乌梅肉和核中浸出物及枸橼酸含量差异,探讨净制对乌梅质量的影响。对21批乌梅肉饮片的外观性状、显微、薄层鉴别、水分、水溶性浸出物和枸橼酸含量分别按照药典要求进行测定,拟定乌梅肉质量标准限度。结果：蒸法与润法净制乌梅质量(产率、水分、枸橼酸及浸出物)无显著性差异,但蒸法所用时间为30 min,远短于润法润制过夜。乌梅肉的浸出物及枸橼酸的含量72.5%、33.1%远高于乌梅核17.9%、8.0%,二者存在极显著差异。乌梅肉的平均水分为(11.0±1.4)%;浸出物为(72.0±3.4)%;枸橼酸含量为(33.8±4.5)%。结论：乌梅净制可以去除非药用部位,提高枸橼酸及浸出物含量,具有科学道理,蒸法和润法2种净制方法均可行,蒸法更易操作。     

“方证照合”—张仲景《伤寒论》的灵魂

<伤寒论>乃群方之祖,奠定了中医辨证论治的基础.从方证照合人手,阐述了方证研究对于<伤寒论>研究的重要性.     

《伤寒论》组方用药规律分析

目的:利用基本方的理念研究《伤寒论》组方用药规律。方法 :建立《伤寒论》中112首方剂的组方-药物矩阵,利用SPSS 19.0软件对组方-药物矩阵进行基本统计和系统聚类,系统聚类采用离差平方和法和欧氏距离。结果:基本统计表明《伤寒论》中炙甘草、桂枝等药物出现的频数非常高;系统聚类提示112首方剂中的大多数是由基本方衍生而成。结论:基本方结构体现了方-证互动的关系,是研究中医用药规律的基础,其内涵有待进一步发掘。     

论五行为本的药味配伍立方

从五行理论探讨方剂的药味配伍。中药五味配五行而具有相应的五行功用,以药味配伍组成方剂,是治疗机体五脏功能失常的基本法则。     

《伤寒论》"方证辨证"在中医诊断教学中的运用价值

通过对<伤寒论>条文精神的列举,说明"脏腑辨证"是能够直接体现于疗效的<伤寒论>诸方证之辨的关键,"脏腑辨证"思想是<伤寒论>诊疗思维的核心,而<伤寒论>"方证辨证"则是"脏腑辨证"的表现形式和高级阶段,从而提出将<伤寒论>"方证辨证"思维熔入中医诊断学"脏腑辨证"教学的观点.     

香港中医师运用经方常用药物的剂量特点探析

通过对555首香港中医师临床处方进行数据统计分析,探讨了《伤寒杂病论》方剂中出现频次排列在前50味的药物（Top 50）在香港地区临床的用量情况,包括用药频次、最小用量、最大用量、平均用量。分析表明香港中医师使用频次排列前50味的药物有26味与Top 50相同。香港中医师临床处方中超过58%药物的平均剂量在10～20 g/d;70%的药物最小剂量在2～6 g/d;90%的药物最大使用剂量≥15 g/d;超过50%的药物剂量差值≥15 g/d。     

中药方剂配伍理论研究方法和模式

方剂配伍理论及模式是中医复方研究的关键 ,本文以方剂配伍理论方法的梳理及方剂配伍思想的研究为基础 ,就新近研究中的组分配伍进行归纳 ,通过复方组分配比优化方法研究 ,提出可将组分配伍作为中药复方配伍的新模式。中药复方配伍新模式的研究及形成 ,对新药研究及临床疗效都将产生积极的影响.     

肾气丸之“水火合德”初探

"肾气丸"组方精谨、效专力宏、一方多证,而且完美融合《周易》神韵。作者认为"肾气丸"精韵在于揭示肾内水火同宅,两者有机融为一体,肾气源于水火所化之元气,而元气内孕元阴元阳,此乃一身所赖,亦为人身大本;水为火之主,火为水之用,水得火则温,火得水则秘,"水火合德"则"少火生气"而"生生不息"。