鼻咽癌咽旁间隙侵犯程度对预后的影响

对４１１例首程放疗前完成ＣＴ检查鼻咽癌患者。用生存曲线，无局部区域复发生存曲线，无远处转移生存曲线，无瘤生存曲线。在传统的咽旁间隙划分的基础上，将鼻咽癌咽旁间隙侵犯划为３个层次，即①咽旁阴性，②茎突前间隙侵犯或茎突后间隙浸润，③茎突后间隙肿物占据，并对鼻咽癌咽旁间隙划分的标准，原则及方法进行了讨论。     

颈部淋巴结活检对鼻咽癌预后的影响

目的　探讨颈部淋巴结活检对鼻咽癌预后的影响。方法　通过 34例鼻咽癌颈部淋巴结活检病例 ,与同期行鼻咽部活检临床资料基本相同的 92例患者对比分析。结果　颈部淋巴结活检组与鼻咽活检组远处转移率分别是 4 7.5 %、2 1.7% (P<0 .0 1)。 1、3、5、年生存率分别是 88.2 %、5 2 .9%、2 9.4 %与 89.1%、76 .1%、5 1.1%。结论　鼻咽癌颈部淋巴结活检可促进远处转移影响生存率。     

淋巴结转移对鼻咽癌预后的研究

目的:分析鼻咽癌淋巴结转移情况对预后的影响。方法:收集无远处转移的初治鼻咽癌患者371例,按照中国2008分期标准进行T、N和临床分期。采用Kaplan-Meier法计算总生存率和无远处转移生存率,Log-rank检验和单因素预后分析,Cox回归模型多因素预后分析。结果:5年随访率97.3%,总生存率68.5%,无远处转移生存率74.9%。单因素分析显示淋巴结水平、侧数、包膜侵犯及T分期与总的生存有关(P=0.006、0.035、0.038、0.000);淋巴结水平、侧数、数目、包膜侵犯及咽后淋巴结与远处转移相关(P=0.000、0.000、0.015、0.017、0.003)。多因素分析显示淋巴结水平、侧数对无远处转移生存率(P=0.021、0.029)和总生存率(P=0.005、0.010)的影响均有统计学意义;咽后淋巴结、包膜侵犯对无远处转移生存率的影响有统计学意义(P=0.044、0.047)。结论:颈部淋巴结的水平、侧数是影响远处转移和总生存的预后因素。咽后淋巴结、包膜侵犯是影响无远处转移的预后因素。     

203例鼻咽癌的预后与死亡因素分析

１９８１年至１９９２年收治鼻咽癌２０３例，男１６０例，女４３例，平均年龄４７岁。Ｉ期７例，Ⅱ期８４例，Ⅲ期７２例，Ⅳａ期３４例，Ⅳｂ期６例。总的５年生存率为５１．４％（７２／１４０）。各期５年生存率：Ｉ期１００％，Ⅱ期７６．２％，Ⅲ期３６．６％，Ⅳａ期１６％，Ⅳｂ期０。血行转移为主要死亡原因，占死亡病例８１％（４２／５２）。颈部淋巴结转移程度与血行转移有直接关系，Ｎ３组血行转移率高达８６．９％（２     

早期鼻咽癌预后因素Cox模型分析

目的 探讨早期鼻咽癌放射治疗预后影响因素。方法 接受放射治疗的早期鼻咽癌97例按血红蛋白水平分为低血红蛋白组(Hb≤120g/L),中血红蛋白组(120g/L 140g/L)3组,按总的治疗时间(OTT)分为OTT>52天组,OTT≤52天2组,采用Kaplan-meier方法对各组病人的总生存率、局部控制率、远处转移率进行分析,Log rank法检验生存差别。使用Cox模型分析Hb水平,OTT,临床分期,T分期,N分期,病理类型,性别,年龄,Hb水平,OTT,放射剂量,放疗后鼻咽残留对总生存率的影响。结果 血红蛋白水平与治疗效果呈正相关关系,血红蛋白水平越高,总生存率和局部控制率越高,高、中、低血红蛋白组5年存活率分别为100％,92.1％,69％。5年局部控制率分别为93.8％、88.8％、68.5％,上述差别有统计学显著性意义。总的治疗时间与病人生存率呈负相关关系,OTT≤52和OTT>52天的病人5年生存率分别为92.8％和75.7％,其差别有统计学显著性意义。经Cox模型分析,在各个可能影响病人总生存率的因素中,仅血红蛋白水平和OTT为独立的预后影响因素。结论 血红蛋白水平和总的治疗时间是早期鼻咽癌的放疗的独立预后因素。     

鼻咽癌嗜酸性粒细胞浸润与预后的关系

自Ｐｒｚｅｗｏｓｋｉ于１８９６年首次报道宫颈癌中嗜酸细胞的浸润以来,许多学者对恶性肿瘤组织中嗜酸细胞浸润与其预后、组织学类型、浸润深度等关系进行了大量研究［１］。结果认为肿瘤内嗜酸细胞增多是预后良好的指标。本文旨在探讨鼻咽癌（Ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅ...     

血红蛋白浓度对鼻咽癌放射治疗远期疗效的影响

目的 探讨鼻咽癌(NPC)患者的血红蛋白浓度(HBC)对放射治疗远期疗效的影响. 方法 回顾性分析1995年1月1日～1998年12月31日接受根治性放疗的NPC患者1 470例.根据放疗前HBC分为贫血组(男性＜120 g/L,女性＜110 g/L) 和无贫血组(男性≥120 g/L,女性≥110 g/L).根据放疗前后HBC变化情况分为HBC下降组(放疗结束时HBC低于放疗前)和HBC未下降组 (放疗结束时HBC不低于放疗前). 结果 贫血组和无贫血组的生存率差别有统计学意义(P＜0.01),其5年生存率分别为63.35%和53.17%,8年生存率分别为70.36%和61.06%.在贫血组中,HBC下降组的生存率较未下降组低(P＜0.01).Cox回归分析,影响NPC生存率的独立预后因素有放疗前HBC是否低于正常值、T分期、N分期、临床分期、化疗、性别、年龄. 结论 NPC患者放疗前HBC低于正常值是影响长期生存率的独立不良因素之一.     

微血管密度和血管内皮生长因子、P53表达与鼻咽癌预后的关系

目的 :研究鼻咽癌组织微血管密度、血管内皮生长因子和P5 3表达特征 ,探讨其作为预测鼻咽癌预后的应用价值。方法 :应用免疫组化S P法 ,计算机彩色图文分析系统 ,检测、计数分析了 10 5例鼻咽癌组织的血管内皮生长因子、P5 3表达和微血管密度 ,其中治疗后生存时间大于 5年的 5 2例 ,小于 5年的 5 3例。结果 :在附有完整临床随访资料和病理资料的 10 5例鼻咽癌病例中 ,微血管密度均值 (x±s)为 46 .5 6± 16 .34。其中生存时间小于 5年 ,发生转移的病例微血管密度均值为 5 3.5 8± 19.5 9(P <0 .0 5 ) ,5 9.80± 13.38(P <0 .0 0 1)。血管内皮生长因子 ,P5 3阳性表达病例微血管密度均值为 6 4.43± 19.14,6 0 .6 9± 18.2 5 (P均 <0 .0 1) 。结论 :提示微血管密度越大 ,鼻咽癌患者 5年生存率越低 ,越易转移。血管内皮生长因子、P5 3阳性表达 ,则微血管生成越多 ,预后亦越差。     

鼻咽癌组织中细胞凋亡的检测

采用ＤＮＡ原位末端标记法检测９７例不同生存期鼻咽癌患者的细胞凋亡情况并探讨其与鼻咽癌患者预后的关系。结果提示：凋亡细胞在鼻咽癌组织中数目甚少，与预后未见明显关系，不能作为估计鼻咽癌患者预后的指标。     

血清胆固醇水平在妊娠合并重型肝炎预后判断中的临床意义

 【目的】 探讨血清胆固醇水平(CHOL)在妊娠合并重型肝炎预后判断中的临床意义?【方法】 收集40例在我院治疗的妊娠合并重型肝炎患者的临床资料,按其预后分为存活组(22例)及死亡组(18例),回顾性分析CHOL与病情变化及预后的关系?【结果】 妊娠合并重型肝炎存活组与死亡组的CHOL差异有统计学意义?CHOL≤1.6 mmol/L?CHOL进行性下降或凝血酶原活动度(PTA)≤30%的同时CHOL≤2.0 mmol/L,病死率高?CHOL与PTA间存在正相关(r = 0.369)?【结论】 CHOL可作为妊娠合并重型肝炎预后判断的临床联合指标之一, CHOL≤1.6 mmol/L?CHOL进行性下降?PTA≤30%的同时CHOL≤2.0 mmol/L,均提示预后不良?     

胃癌患者循环中OCT4表达水平与临床病理特征及生存率的关联分析

目的评估血浆八聚体结合蛋白4 (OCT4) mRNA的表达水平与胃癌患者临床病理特征及预后的关联。方法采集137例胃癌患者的血浆样本,抽提总RNA,采用实时荧光PCR法进行定量分析OCT4 mRNA的表达水平,中位随访时间为51月。结果血浆中OCT4 mRNA的表达水平与肿瘤大小(R=0.351, P<0.001)成正相关;血浆中OCT4 mRNA的高表达患者比低表达患者有较差的总体生存期(OS)(P<0.001)。单元Cox风险回归模型分析显示,血浆OCT4 mRNA高表达水平(P<0.001)、低分化(P=0.001)、高N分期(P=0.034)以及高TNM分期(P=0.010)均与患者较差的OS有关。进一步采用多元Cox回归模型分析胃癌患者OS的预测因素,结果显示,血浆OCT4 mRNA高表达水平(P<0.001)能独立预测患者较差的OS。结论血浆OCT4 mRNA的表达水平可作为新颖的可靠的生物标记物,用于评估胃癌患者的临床病理特征和预后情况。     

人乳腺癌中3种耐药基因产物的表达及其与预后的相关性

目的研究多药耐药基因产物Pα糖蛋白(P-gP)、谷胱甘肽-S-转移酶π(GST-π)和DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopⅡα)在乳腺癌组织中的表达及其与预后指标的关系。方法采用免疫组织化学技术,检测105例乳腺癌中P-gP、GST-π和TopⅡα耐药基因蛋白。结果(1)105例乳腺癌中P-gP、GST-π和TopⅡα的阳性表达率分别为77．1％、76．2％和36．2％;(2)P-gP及GST-π高表达和TopⅡα的低表达与肿瘤的浸润性和腋窝淋巴结转移相关;(3)P-gp、GST-π和TopⅡα与C-erbB-2的表达显著正相关;(4)GST-π与ER、PR的表达呈负相关。结论P-gp、GST-π和TopⅡα在乳腺癌的表达与其预后指标存在一定的联系,对乳腺癌患者在化疗前进行耐药基因检测,有助于判断预后及选择合理的化疗方案,从而提高疗效。     

中晚期食管癌单纯放射治疗疗效分析

目的探讨中晚期食管癌单纯放疗的疗效及影响预后的因素.方法回顾分析148例接受单纯放疗的中晚期食管癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,Longrank方法进行比较分析.结果全组1年和3年生存率分别为64.2%和20.9%.对生存率有显著影响的临床因素有全身状况评分、病灶长度、放疗结束时肿瘤的退缩情况,而肿瘤病灶所在部位、贫血状况和靶区照射剂量对生存率无显著影响.结论中晚期食管癌单纯放疗的疗效肯定.但有一些临床因素影响患者预后.     

168例异常血清蛋白电泳结果分析

目的：分析168例异常血清蛋白电泳结果，为临床常见疾病的诊断与治疗提供参考资料。方法：采用法国HYDRASYS LC SEBIA琼脂糖电泳技术测定168例住院病人、49名健康体检者的血清蛋白。结果：168例异常血清蛋白电泳结果与正常人比较，除B球蛋白无显著性差异外，其余各组分结果均有极显著性差异。各类异常血清蛋白电泳谱型的改变主要表现在白蛋白降低，α1球蛋白、α2球蛋白、γ球蛋白增加。结论：各类疾病的血清蛋白电泳图形对于临床的诊断具有重要的参考价值。     

鼻咽癌咽后淋巴结转移与预后关系分析

目的探讨鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与复发、转移及预后的关系。方法收集2007-01～2007-12间,本院病理确诊鼻咽非角化性或未分化癌,分期为Ⅱ～Ⅳa(2008年广州鼻咽癌分期标准)患者102例,根据MR检查结果分为:无咽后淋巴结转移、单侧咽后淋巴结转移及双侧咽后淋巴结转移3组,Ⅱ期患者采用常规鼻咽癌根治性放疗;Ⅲ～Ⅳa期患者采用常规鼻咽癌根治性放疗及同期放化疗或辅助性化疗。治疗结束后,定期复查鼻咽及颈部MRI、胸腹部CT、全骨ECT,所有患者随访2年,判断患者是否出现局部复发及远处转移。结果 102例患者均按计划完成全程放疗,同期化疗为顺铂(Cisplatin)30 mg/(次.周)-1×7方案,辅助性化疗为PF方案2～4个疗程,所有患者近期完全缓解率100%。随访2年3,组患者之间2,年局部复发或远处转移发生率之间具有统计学意义(P﹤0.05);加入分期因素,Ⅲ期患者3组患者之间2年局部复发或远处转移发生率之间具有统计学意义(P﹤0.05);Ⅳa期患者3组患者之间2年局部复发或远处转移发生率之间无统计学意义(P﹥0.05)。结论鼻咽癌患者咽后淋巴结转移属于高危预后因素之一,较易发生局部复发及远处转移。     

影响鼻咽癌放疗预后的病理组织学因素探讨

目的:探讨鼻咽癌病理组织学变化与预后的关系。方法:对135例鼻咽癌进行组织学分型和病理分析。结果:5年生存率在淋巴细胞优势型者占41.2％,淋巴细胞减弱型者占10.7％,纤维组织包裹者占40.7％。结论:对鼻咽癌组织学类型的观察,能明显反应各类型鼻咽癌与放疗5年生存率关系。     

562例鼻咽癌放疗10年结果分析

１９７３年１月至１９８６ 年６ 月共收治行首次根治性放疗的鼻咽癌５６２ 例。全部病人随访１０年以上。全组总的１０ 年生存率３０．８％ （１７３／５６２）。Ⅰ～Ⅳ期分别为６４．３％ （９／１４）、４５．５％ （５６／１２３）、３０．４％ （７３／２４０） 和１８．９％ （３５／１８５）, Ⅰ、Ⅱ期明显高于Ⅲ、Ⅳ期 （Ｐ＜ ０．００１）。１０ 年生存率局限于鼻咽腔为３２．５％ （１５２／４６８）, 超腔２２．３％ （２１／９４） （Ｐ＜ ０．０５）。有无颅神经受损的１０ 年生存率分别为３４．４％ 和２０％ （Ｐ＜ ０．０１）。尤以前后组颅神经同时受损和颅神经受损伴颅底骨破坏者疗效最差。颈淋巴结转移情况亦与预后明显相关, 有否淋巴结转移、颈结的固定与否、单双侧、上或全颈以及锁骨上受累均有明显不同的预后,各组间的差异均有统计学意义。照射剂量对预后亦有明显的影响,原发灶剂量６０～７５Ｇｙ 组疗效明显好于其他组。主要死因是远处转移与局部复发。认为早期诊断与早期根治性放疗是提高生存率的关键, 放疗剂量以６０～７５Ｇｙ 为佳。