913株凝固酶阴性葡萄球菌临床分离株耐药性分析

目的了解2008-2011年广州医学院第二附属医院临床分离的凝固酶阴性葡萄球菌感染状况及其耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法凝固酶阴性葡萄球菌培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,结果依据NCCLS最新折点进行评价。结果共检出革兰阳性球菌3 319株,其中凝固酶阴性葡萄球菌913株,占革兰阳性球菌的27.51%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌647株,占凝固酶阴性葡萄球菌的70.86%。CNS对青霉素耐药率最高,高达99.1%,对克林霉素、复方新诺明、庆大霉素、喹诺酮类药的耐药率次之,对利福平、夫西地酸、万古霉素等耐药率均较低。结论CNS对多种抗菌药物的耐药率不断提高,应及时监测,指导临床医师合理使用抗菌药物,延缓耐药菌株的产生,同时加强控制感染工作,阻止耐药菌株的传播。     

107株凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的：分析医院感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的分布及耐药性。方法：回顾性分析2010年6月～2011年5月我院临床送检标本中分离出的CNS 107株。结果：107株CNS中,表皮葡萄球菌最多为51株,占47.7%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌82株,占76.7%,全部产β-内酰胺酶;甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌25株占23.3%,其中,20株产β-内酰胺酶,产酶率为80.0%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌除了对万古霉素和利奈唑胺还保持敏感外,对绝大多数抗生素都有较高的耐药率。结论：CNS已为重要的医院感染菌,耐药情况严峻,临床应加强耐药性的监测,合理使用抗生素。     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的 探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CN-S)对常用抗生素的耐药性,为临床合理应用抗生素提供参考.方法 应用k-b法对94株CNS进行药物敏感试验.结果 CN-S对多种抗生素耐药,尤其对青霉素的耐药率达95.7%,但对阿米卡星的耐药率较低(14.8%),另外还未发现耐万古霉素的CN-S菌株.结论 加强临床用药指导,减少高耐药菌株产生,在治疗CN-S感染时,应首选万古霉素,次选阿米卡星.     

119株凝固酶阴性葡萄球菌感染及耐药性分析

凝同酶阴性葡萄球菌（CNS）是人体皮肤黏膜正常菌群之一，是医院感染的主要病原菌，其中表皮葡萄球菌引起人工瓣膜性心内膜炎、静脉导管感染、腹膜透析性腹膜炎、血管移植物感染和人工关节感染等。其他CNS已成为重要的条件致病菌和免疫受损患者的感染菌，现CNS已成为具有重要临床意义的致病菌，     

金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性对比分析

随着抗生素的广泛使用 ,使耐药葡萄球菌感染率增高 ,特别是ＭＲＳＡ、ＭＲＳＣＮ引起的医院内感染明显增高。多种抗生素交叉耐药 ,给临床医生使用抗生素增加压力。本文就华西医科大学附一院 2 0 0 0年 4— 6月临床分离葡萄球菌进行菌种的鉴定和药物敏感试验 ,调查其对 17种常用抗生素的耐药率 ,从而为临床用药提供实验室依据。1　材料与方法1 1　标本来源 :华西医大附一院临床各科室 ,主要是ＩＣＵ、血液内科、呼吸内科、肿瘤科、老干部病房等。病人痰、血液、小便、前列腺液以及各种分泌物。1 2　材料 :血平板、兔血浆、ＭｉｃｒｏｓａｎＭ…     

新生儿血培养凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的 分析新生儿血培养中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药情况,加强院感监测,指导临床合理用药.方法 采用ATB-Expression细菌鉴定系统对本院2009年1月-2011年1月血培养分离的266株CNS进行鉴定,用K-B纸片法检测其对苯唑西林等10种抗菌药物的敏感度.结果 266株CNS菌耐甲氧西林(MRS)的发生率分别为:溶血葡萄球菌93.61%,表皮葡萄球菌83.08%,人型葡萄球菌84.96%.对青霉素、红霉素耐药率较高,分别为89%和82%以上;对左氧氟沙星、克林霉素耐药性次之;未检出对万古霉素、替考拉宁耐药菌株.结论 我院新生儿血培养分离的CNS耐药严重,MRS发生率超过80%,对红霉素、克林霉素高度耐药,临床应尽量减少这些药物的经验性用药,应依据药敏结果合理选用抗菌药物治疗.     

凝固酶阴性葡萄球菌的分布状况及耐药性

凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negativestaphylococcus,CNS)属葡萄球菌属(staphylococcus),是一种革兰氏阳性球菌,一直被认为是皮肤、粘膜的正常菌群。然而现已发现CNS是医院感染的重要病原微生物,且对多数抗生素耐药[1]。临床上对CNS的鉴定仍沿用传统方法,仅鉴定为腐生葡萄球     

新生儿血培养分离的凝固酶阴性葡萄球菌细菌谱及其耐药性分析

近年来,新生儿凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)尤其是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染呈增多趋势。为了解本地区新生儿感染的CNS的细菌谱及其耐药情况,本文对近年来新生儿血培养分离的132株CNS的细菌谱及耐药情况进行了比较分析,报道如下。1资料和方法1.1一般资料我院新生儿病房2000年1月至2003年12月收治的新生儿中有132例血培养分离出CNS(共132株),其中男性92例,女性40例;日龄≤7d57例,>7d75例。原发病包括早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿脐炎、新生儿肺炎、新生儿败血症等疾病。新生儿败血症的诊断符合《实用…     

凝固酶阴性葡萄球菌的临床分布及耐药性监测

目的 通过分析凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的临床分布及耐药情况．为临床合理用药、提高感染的治愈率提供诊疗依据。方法 对2001年1月～2005年1月间666例CNS进行回顾性分析,数据经WHONET5软件分析检验。结果 共鉴定出12种CNS．广泛分布于17类临床标本中,呼吸道、泌尿道标本中CNS分离率最高．为34．4％及23．3％,以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和木糖葡萄球菌为主要菌种,药敏结果表明,各型CNS对万古霉素仍保持较高敏感率．妥布霉素、呋喃妥因、头孢他定相对敏感．耐药率〈30％．对青霉素、阿奇霉素、阿米卡星和氟哌酸耐药率均〉72％。结论 CNS广泛存在于各类临床标本中,可引起人体各器官的不同感染;万古霉素、妥布霉素、呋喃妥因、头孢他定应是治疗CNS的可选药物。     

凝固酶阴性葡萄球菌临床流行及其耐药性研究现状

凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）可寄殖于正常人体皮肤、黏膜表面。长期以来一直认为CNS属于正常菌群成员,对人体没有致病性。但近年来,随着介入性诊断技术、免疫抑制剂、广谱抗生素等广泛应用,使该菌种引起的感染日益增多。同时由于耐药性的增高,尤其是耐甲氧西林CNS的逐年增高,给临床治疗带来了很大的困难。CNS已经成为院内感染的主要致病菌之一。CNS常引起难治性感染,并有增加和蔓延趋势,业已构成医院内感染的重要菌种。因而引起业内人士高度重视。本文对CNS生物学性状、致病性、临床流行概况及其耐药性等热点问题进行了综述。     

50例肿瘤患者化疗前后血细胞结果分析

分析肿瘤患者在化疗前后血细胞的变化。发现在化疗后血细胞各项指标均比化疗前明显减少。结果表明 :化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时 ,对人体正常细胞也存在一定的损伤 ,而动态检测血常规对临床观察病情及合理用药有重要指导意义     

超高龄胃肠道肿瘤围手术期处理

目的：分析总结超高龄胃肠道肿瘤患者的临床特点和围手术期处理方法。方法：回顾性分析经手术治疗的36例80岁以上胃肠道肿瘤患者的病例资料。结果：36例中29例合并有1—5种不同类型的术前并存病。急诊手术4例,限期手术32例;根治手术19例,姑息手术17例。术后11例出现并发症,其中9例出现2种以上的并发症,最多1例出现6种并发症。围手术期死亡1例。结论：超高龄胃肠道肿瘤患者常并存一种或多种不同类型的并存病,增加了外科手术的风险性。加强围手术期管理对有效降低病死率,提高外科治疗的成功率有重要意义。     

恶性肿瘤患者凝血和纤溶指标的临床分析以及相关护理对策

目的研究分析恶性肿瘤患者凝血和纤溶指标变化的临床意义,并提供相应的护理对策。方法选取2011年5年至2015年5月我科诊治的63例恶性肿瘤患者作为观察组,同期在我院进行体检的63例健康者作为对照组,对比分析其凝血指标[活化部分凝血活酶时间(aPTT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(Fbg),凝血酶时间(TT)]和纤溶指标[纤维蛋白降解产物(FDP),D二聚体(D-D)],并结合临床症状总结相应的护理对策。结果恶性肿瘤患者凝血及纤溶指标较健康对照组均增高,且组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论恶性肿瘤患者的确存在凝血系统激活和继发纤溶亢进现象,应引起重视,给予相应的护理政策降低不良事件发生率。     

3483株临床分离菌的种类分布及耐药性分析

目的：了解临床标本中病原菌的分布情况及对抗生素的耐药性。方法：对该院1997-1999年3年中临床分离的3483株病原菌的种类，在各标本中的分布及药敏结果进行分析。结果：3483株细菌革兰氏阴性杆菌占2622株（75.3%)，革兰氏阳性球菌占861株（24.7%)。分离率以大肠埃希氏菌最高为27.7%(964株），其次为肠球菌10.3%(359株），肺炎克雷伯氏菌10%（350株），铜绿假单胞菌7.0%(245株），凝固酶阴性葡萄球菌6.9%(240株），福氏志贺氏菌6.4%(223株）等。大肠埃希氏菌，肠球菌，铜绿假单胞菌在各类标本中均有检出，沙门氏菌仅在血液中检出，志贺氏菌仅在大便中检出，2622株革兰氏阴性菌的药敏结果除202株伤寒和213株甲型副伤寒沙门氏菌分别对头孢哌酮和庆大霉素100%敏感外，其余菌株对常用的10余种抗生素均有不同程度的耐药，964株大肠埃希氏菌对喹诺酮类药物的耐药率大于50%，350株肺炎克雷伯氏菌对头孢哌酮和头孢唑啉的耐药率分别为22%和47%，2177株肠杆菌科细菌对氨苄西林的耐药率达31%-86%，革兰氏阳性菌中359株肠球菌有9株对万古霉素耐药（2.5%)，对青霉素和氨基糖甙类药的耐药率均大于60%，152株金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为41.4%，未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌，结论；结果提示临床分离菌的耐药性已相当严重，应采取相应措施；定期对临床分离株的耐药性进行分析，根据细菌的耐药特点来选择相应的治疗方案，研究细菌耐药机制以及抗生素疗效评价。     

妇科肿瘤术后患者凝血功能变化的临床观察

［摘要］目的　探讨妇科患有肿瘤的患者在经过肿瘤切除术治疗后体内凝血功能的变化．方法　以曲靖市第一人民医院2013年8月至2014年12月收治的128名患有肿瘤的妇科患者为研究对象,将128名肿瘤妇科患者设为实验组,同时又以128名正常女性为对照组,对肿瘤患者在手术前后的血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原含量（ FIB）和D － 二聚体（ D － dimer） 水平以及肿瘤妇科患者与正常女性之间进行监测比较．结果　对比患者血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原含量（FIB）和D － 二聚体（ D － dimer）水平,可以明显发现手术前,实验组患者相较于对照组患者的各项指标都高,在手术完成之后,实验组患者的各项指标相较于实验组患者在手术前的各项指标都低．结论　妇科肿瘤患者在手术之前血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原含量（ FIB）和D － 二聚体（ D － dimer）水平高,妇科患者的凝血功能亢进,患者处于血栓前状态,通过监测患者体内凝血功能的各项指标,可以降低妇科患者在完成手术切除术发生血栓的发生率．     

ICU患者中颅脑损伤后下呼吸道感染150株病原菌耐药性分析

目的为掌握我院脑外科ICU下呼吸道感染病原菌的分布情况,确定我院的院内感染菌,了解细菌耐药现状,作此分析报告。方法将我院脑外科ICU2006～2007年下呼吸道感染的病历资料进行统计分析,将各种病原菌的耐药情况进行比较分析。结果 2年收集了90例患者的资料,共检出150株菌,分布于15个属,30个种,革兰阳性菌占8.67%,主要为葡萄球菌和肠球菌。革兰阴性菌占优势,为88.67%,集中在克雷伯杆菌,铜绿假单胞,大肠埃希菌,不动杆菌。真菌检出占2.67%。细菌耐药情况严重,MRSA的检出率为87.25%（7/8）,革兰阴性菌的耐药情况也很严重。ESBL的阳性检出率克雷伯杆菌中的占31.58%（12/38）,大肠埃希菌中占23.53%（4/17）。结论脑外科ICU下呼吸道感染病原菌的分布较广种类较多,革兰阴性菌占绝对优势,我院院内感染菌为肺炎克雷伯杆菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,不动杆菌。细菌耐药性很强,应重视细菌培养和药敏实验,做到合理用药。     

产超广谱β-内酰胺酶菌的检测及耐药分析

目的:了解本院产超广谱β-内酰胺酶ESBLs菌株的检出率、分布及耐药特点,以指导临床科学合理地使用抗生素.方法:对412株革兰氏阴性杆菌采用K-B纸片法筛选试验和双纸片法表型确证试验检测ESBLs.结果:412株革兰氏阴性杆菌中检出产ESBLs菌145株,检出率为35.2 %,以大肠埃希菌和克雷伯氏菌为主;主要分布在内科(52.4 %)及外科(36.6 %),二者占了产ESBLs菌感染总数的89.0 %,而感染标本以痰(45.5 %)、尿(25.5 %)和伤口分泌物(18.6 %)为主;产ESBLs和不产ESBLs菌对11种抗生素的耐药率比较,各组均有显著差异(P<0.005),产ESBLs菌株的耐药率明显高于不产ESBLs菌株.结论:产ESBLs菌株的感染及耐药率严重,微生物实验室和临床医生必须高度重视ESBLs的检测工作;亚胺培南和哌拉西林+他唑巴坦是治疗产ESBLs菌感染的首选药物.     

血液检测80例不合格标本临床分析

目的探讨血液检测所需标本不合格的原因及其解决对策。方法回顾性分析我院检验科2001年3月～2010年3月80份不合格血液检测样本产生的原因并进行资料总结。结果80份血液标本不合格的原因中,溶血35份,占43．75％;血液凝固10份,占12．50％;样本延迟送检17份,占21．25％;抗凝剂使用不当9份,占11．25％;药物影响9份,占11．25％。结论临床血液检测标本采集时要严格按照操作流程和检验要求,运送要及时、准确,有助于提高检测结果的准确性。     

产超广谱β-内酰胺酶菌的检测及耐药分析

目的 :了解本院产超广谱β-内酰胺酶 ESBL s菌株的检出率、分布及耐药特点 ,以指导临床科学合理地使用抗生素。方法 :对 4 12株革兰氏阴性杆菌采用 K- B纸片法筛选试验和双纸片法表型确证试验检测 ESBL s。结果 :4 12株革兰氏阴性杆菌中检出产 ESBL s菌 14 5株 ,检出率为 35 .2 % ,以大肠埃希菌和克雷伯氏菌为主 ;主要分布在内科 (5 2 .4% )及外科 (36 .6 % ) ,二者占了产 ESBL s菌感染总数的 89.0 % ,而感染标本以痰 (45 .5 % )、尿 (2 5 .5 % )和伤口分泌物(18.6 % )为主 ;产 ESBL s和不产 ESBL s菌对 11种抗生素的耐药率比较 ,各组均有显著差异 (P<0 .0 0 5 ) ,产 ESBL s菌株的耐药率明显高于不产 ESBL s菌株。结论 :产 ESBL s菌株的感染及耐药率严重 ,微生物实验室和临床医生必须高度重视 ESBL s的检测工作 ;亚胺培南和哌拉西林 +他唑巴坦是治疗产 ESBL s菌感染的首选药物。     

恶性肿瘤患者凝血指标检测的临床价值

目的探讨恶性肿瘤患者凝血指标的检测在肿瘤诊治过程中的价值。方法对268例恶性肿瘤患者和50例健康对照者的凝血指标凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(D-D)的检测结果进行比较和分析。结果 85.1%的恶性肿瘤患者有一项以上的凝血指标异常,其中D-D异常率最高,Fbg次之。PT、a PTT、Fbg、D-D的测定值与对照组比较差异有统计学意义。而TT则无统计学上的差异。结论对恶性肿瘤患者的凝血指标尤其是D-D和Fbg进行监测,有助于观察肿瘤患者的高凝状态,减少并发症的发生。