经输尿管肾镜诊治输尿管息肉8例报告

输尿管息肉是输尿管良性肿瘤 ,临床上较少见 ,既往多采用开放手术治疗。我院自 1998年 9月～2 0 0 3年 10月收治输尿管息肉病人 8例 ,均行经输尿管肾镜电切治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 17～ 4 9岁 ,平均年龄 32 .5岁 ,病程 1个月～ 7年。息肉位于输尿管上段 2例、中段 2例、下段 4例。右输尿管 5例 ,左输尿管 3例 ,1例合并结石。临床症状主要表现为腰痛和无痛性肉眼血尿 ,其中腰痛 2例 ,肉眼血尿 4例 ,两者兼有 2例。 8例均行B超检查 ,7例合并肾积水 ,5例有输尿管扩张 ,4例输尿…     

输尿管损伤的治疗体会

输尿管损伤临床比较少见 ,多为医源性损伤。我院近年来治疗输尿管损伤7例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病人 7例 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均年龄 4 1岁 ;其中妇产科手术损伤 5例 ,直肠癌根治术损伤 1例 ,车祸致伤 1例。损伤部位 :7例均为单侧损伤 ,1例为输尿管中段损伤 ,6例为输尿管下段损伤。术中发现 4例 ,术后发现 3例。临床表现 :术后发现者表现为患侧腰部胀痛、发热、血尿 ,膀胱镜检查患侧不喷尿 ,插管失败 ,IVP检查显示输尿管梗阻扩张 ,肾积水。1 2治疗方法　术中发现 4例 ,均行输尿管端端吻合术 ,…     

上尿路结石伴重度肾积水的治疗(附12例报告)

泌尿系结石梗阻引起重度肾积水是一种严重继发症状。在去除上尿路梗阻病因的同时 ,对肾积水进行治疗 ,否则容易发生肾感染 ,最终导致肾功能丧失。我院自 1996～ 2 0 0 1年收治上尿路结石伴重度肾积水 12例。效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 32～ 5 3岁 ,平均 4 3岁 ,病程半个月～ 12年。临床症状有腰痛伴腹部肿块 7例 ,肉眼血尿 3例 ,尿路感染 2例。B超检查 :单侧输尿管上段结石伴重度肾积水 7例 ,单侧肾多发结石伴重度肾积水 4例 ,两肾多发结石伴重度肾积水 ,肾功能不全 1例。KUB +I…     

ESWL治疗后输尿管下段难治性"石街"的腔内治疗

20 0 2年 10月～ 2 0 0 4年 3月我院应用经尿道切开输尿管口治疗行体外震动波碎石术 (ESWL)治疗后的输尿管下段难治性“石街”12例 ,收到良好效果 ,现报告如下。资料与方法1.临床资料 :本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 5 9岁 ,平均年龄 (38.0 1± 2 .84 )岁。左侧 4例 ,     

腺性输尿管炎六例诊疗分析

腺性输尿管炎临床少见,但近年报道逐渐增多,为提高腺性输尿管炎的诊疗水平,现总结我院2003年5月至2012年1月收治的6例腺性输尿管炎患者的临床资料,报道如下. 一、资料与方法 1.临床资料:本组6例患者中,男4例,女2例.年龄28 ～ 66岁,平均43岁,左侧2例,右侧4例.病变位于输尿管上段1例,中段2例,下段3例,均为单侧输尿管狭窄性病变,狭窄段长度0.5～3.0 cm,平均1.8 cm.病程1～6年,平均3年.主诉腰部胀痛4例,无痛性肉眼血尿1例,无症状体检发现1例.既往病史:体外冲击波碎石治疗史2例,尿路感染史2例,体检肾区叩击痛阳性3例.6例术前、术后肾功能检查均正常,尿常规检查有镜下血尿者4例,尿细菌培养4例均阴性,尿脱落细胞检查6例均阴性.24h尿沉渣抗酸杆菌检查6例均阴性.6例患者均行彩超检查,示肾、输尿管重度积水2例,中度积水3例,轻度积水1例.6例患者行静脉肾盂造影检查,示患侧肾及输尿管不显影1例,患侧肾积水5例,其中输尿管扩张积水3例(考虑输尿管狭窄),梗阻处显示不清2例.3例行膀胱镜逆行插管造影,膀胱均未见异常,逆行插管受阻1例,导管通过输尿管狭窄2例,2例逆行插管造影成功,示输尿管狭窄.CT检查4例,示肾、输尿管扩张积水,梗阻处输尿管外无占位病变.2例行磁共振尿路造影(MRU)检查,均示肾、输尿管扩张积水,梗阻处输尿管狭窄1例,显示不清1例.输尿管镜检查5例,示输尿管狭窄,黏膜呈炎性反应改变,取活检4例,冷冻病理检查2例,1例因输尿管迂曲严重,输尿管镜未能到达狭窄处.     

双侧上尿路结石致急性肾衰的急诊处理

我科 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治双侧上尿路结石致急性肾衰 48例 ,现将其急诊处理的经验体会报告如下。1　临床资料　本组 48例 ,男 30例 ,女 1 8例 ,年龄 1 5～ 70岁。梗阻部位 :双输尿管结石 2 8例 ,其中 4例并肾结石 ;一侧输尿管结石并对侧肾结石 1 8例 ;孤立肾 (均为后天性 )、肾或输尿管结石 2例。临床表现 :2 0例无尿 ,无尿持续 1～ 4ｄ ;2 8例少尿 ,少尿持续 5～ 7ｄ。 2 1例有急性梗阻侧绞痛 ,35例有肾区叩击痛。全身明显浮肿 5例 ,高热 3例。全部病例均有不同程度的消化道症状。辅助检查 :血ＢＵＮ 1 8.0～ 60 .4ｍｍｏ…     

输尿管狭窄的腔内治疗体会

我院从 1995年 1月～ 2 0 0 1年 10月应用腔内泌尿外科方法治疗输尿管狭窄 2 6例 ,取得较好的治疗效果。现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄2 0～ 6 5岁 ,平均年龄 36岁 ,狭窄部位 :UPJ狭窄 3例(左 2 ,右 1) ,输尿管上段狭窄 5例 (左 3,右 5 ) ,输尿管中段狭窄 10例 (左 4、右 6 ) ,输尿管下段狭窄 8例 (左3、右 5 )。输尿管狭窄长度为 0 .5～ 1.5cm ,其中 0 .5～1.0cm者 18例 ,1.0～ 1.5CM者 8例。 16例为输尿管切开取石术后 ,2例为UPJ狭窄整形术后 ,8例为息肉阻塞。 18例经IVU或逆行肾盂…     

先天性巨输尿管症(附7例报告)

先天性巨输尿管症是一种较为少见的输尿管疾患。其临床特点是没有输尿管末端的机械性梗阻 ,输尿管显著扩张 ,无下尿路梗阻及膀胱输尿管返流等病变。临床上以反复的尿路感染、血尿、腰痛等为主要表现。我院 1991～ 1998年共收治 7例 ,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组共 7例 ,男 3例 ,女 4例。年龄 1812 ～ 4 7岁 ,平均 2 8岁。左侧 3例 ,右侧 4例 ,其中 1例并患侧肾发育不良。本组 7例均符合该病诊断标准[1] 。 5例有腰腹部胀痛 ,肉眼血尿 3例 ,镜下血尿 1例。 5例有反复尿频 ,尿痛或脓尿 ,1例合并发热。 1例无症状 ,为体检所发…     

输尿管镜取石治疗输尿管结石引起的急性肾衰

我院自 1998年至今 ,共收治 12例因输尿管结石引起的急性肾衰患者 ,病人入院后立即行输尿管镜取石。疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 18岁 ,平均 38 0岁。其中孤立肾输尿管下段结石 8例、双侧输尿管下段结石 2例。一侧为中段结石 ,另一例为上段结石 2例 ,结石最小的约0 3ｃｍ× 0 6ｃｍ ,最大的约 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ ,病人出现无尿到入院的时间为 1～ 3ｄ ,所有病人都有急性肾功能不全的表现。1·2　手术方法　患者截石位 ,连续硬膜外麻醉 ,在ＭＣＣ液压灌注泵帮助下…     

麻下输尿管镜气压弹道治疗输尿管石街

目的探讨局部麻醉下输尿管镜气压弹道治疗输尿管石街的有效性、安全性及相关技巧。方法回顾性分析采用局部麻醉下硬性输尿管镜气压弹道治疗的输尿管石街21例，均为体外冲击碎石术（ESWL）后形成的石街，输尿管石街长度5～10cm。结果21例患者均一次打通石街隧道，完成碎石；一次完成取石10例，二次完成取石8例，三次以上取净结石5例。所有病例术后复查肾积水均有不同程度的减轻。手术中未发生输尿管粘膜撕脱、输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症。结论局部麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管石街有效而安全的方法。     

肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗(附21例报告)

肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvicjunctionobstruction ,UP JO)造成的肾积水是常见的先天性尿路梗阻性疾病[1 ] ,笔者对2 1例本病进行分析,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组病2 1例,其中男16例,女5例,年龄11～3 2岁,平均18 6岁;左侧12例,右侧7例,双侧2例。本组病例就诊原因,腰痛17例,尿路感染3例;所有病例均B超提示肾积水,行静脉肾盂造影(1VP)均显示有患肾积水,6例合并有肾结石,16例显示患侧输尿管不显影,行逆行尿路造影后证实有UP JO。1·2　治疗方法　2 1例病例行离断性肾盂成形术,术中切除梗阻部位输尿管,去除扩大…     

黄体酮、维生素K_3治疗输尿管结石65例临床分析

1 临床资料1.1 65例输尿管结石中,男47例,女18例。年龄20岁～68岁,平均42岁。结石横径4mm～9mm,平均6.5mm。位于输尿管上段23例,中段7例,下段35例,均为单侧。20例伴有轻度肾积水。以肾绞痛就诊59例,以腰痛就诊6例。17例有肉眼血尿,48例有镜下血尿。均经B超检查,腹部X线平片确诊。1.2 治疗方法黄体酮 20mg、Vit_(k3)8mg,每日2次,肌     

妇科手术输尿管损伤13例临床分析

我们 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月对 14 5 1例妇科手术中发生输尿管损伤的 13例病历资料进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,年龄 35～ 6 4岁 ,平均年龄 4 2 .5岁。其中恶性肿瘤根治性子宫切除术后 7例 (子宫颈癌 3例、子宫内膜癌 3例、卵巢癌 1例 ) ,子宫肌瘤子宫全切术后 5例 ,卵巢囊肿切除术 1例。左侧 5例 ,右侧 7例 ,双侧 1例。输尿管下段损伤 11例 ,近膀胱入口处 2例。术中发现 4例 ,术后发现 9例 ,形成输尿管阴道瘘 2例 ,发现时间为手术后 3～6 8d ,平均 18d。1.2　诊断和治疗　本组 13例 ,术中发现输…     

下腔静脉后输尿管6例报告

我院自1987年10月～2003年12月收治下腔静脉后输尿管6例,效果良好,报告如下。资料与方法本组6例,年龄28～42岁,平均年龄(30.2±12.3)岁。男4例,女2例。临床症状:5例有反复右侧腰部不适和胀痛,其中3例有镜下血尿,1例尿镜下白细胞增多。另一例为发烧、腰痛,于2001年1月24日就诊。病史为1～10年。查体:6例均有右侧肾区叩击痛,1例可触及肾下极。影像学检查:6例B型超声检查显示不同程度的右肾积水和输尿管上段扩张。均常规行静脉肾盂造影(IVU)检查,其中1例疑为右输尿管阴性结石,3例行逆行性肾盂造影(RU)检查,4例CT检查仅提供肾积水和上段输尿…     

肾盂输尿管连接部梗阻的诊治体会(附62例报告)

我院自 1991年 6月～ 2 0 0 1年 6月对 6 2例肾盂输尿管连接部 (UPJ)梗阻患者行手术治疗 ,其中 6例行肾切除术 ,5 6例行Anderson -Hynes盂成形术 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 6 2例 ,男 4 5例 ,女 17例 ,年龄 3岁～ 5 2岁 ,左侧 18例 ,右侧 34例 ,双侧 10例。合并患侧肾盂结石 8例 ,肾憩室结石 2例 ,异位血管 4例 ,肾旋转不良 3例 ,对侧肾萎缩 1例。临床症状 :肾绞痛或腰腹部胀痛 34例 ,腹部包块 16例 ,血尿 8例 ,体检发现 4例。术前均行B超及KUB、IVP检查提示肾积水 ,其中轻度 10侧 ,中度 31侧 ,重度 2 1侧 ,不显…     

CO_2气膀胱膀胱镜应用于输尿管膀胱壁段结石手术

目的探讨CO2气膀胱膀胱镜输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术的安全性及有效性。方法8例患者均为单侧输尿管膀胱壁段结石。建立气膀胱,压力8～10mmHg,下腹部建立1～2个5mm曲卡,以30°膀胱镜作观察镜行患侧输尿管膀胱壁段结石电切取石手术。结果手术均获成功,手术时间20～40min,术中估计出血0～5ml,术后1周拔导尿管,住院3～5d,术后1个月膀胱镜下拔双"J"管,无尿瘘发生。随访3～6个月,症状消失,肾积水消失,膀胱造影无返流。结论气膀胱输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术是治疗输尿管膀胱壁段结石安全有效的微创手术方式。     

腔静脉后输尿管诊断与治疗4例报告

腔静脉后输尿管是少见的先天性疾病 ,我科 1991年至 2 0 0 1年收治 4例 ,为了增进对本病的认识 ,现报告如下。1　临床资料本组 4例 ,均男性 ,年龄 2 7～ 4 1岁 ,病史 2个月～8个月 ,症状为 4例右腰闷痛或胀痛 ,1例伴右肾、右输尿管上段结石。Ｂ超 4例均显示右肾积液及右输尿管上段扩张 ;腹部平片 (ＫＵＢ)及静脉肾孟造影 (ＩＶＰ) 3例显示右肾积液、右输尿管上段 (Ｌ4 以上 )明显扩张。扩张下方输尿管向上向中线走向 ,呈倒“Ｓ”形或“鱼钩”形图象 ,其中一例伴右肾及右输尿管上段多发小结石。另一例显形不满意行逆行造影确诊 (见图 1)。2　…     

原发性输尿管癌的早期诊断及误诊分析

本文回顾 1985 - 2 0 0 0年手术、病理证实的原发性输尿管癌 2 1例资料 ,就早期诊断和误诊等问题进行了讨论。1　临床资料本组男性 16例 ,女性 5例。年龄 30～ 6 9岁。临床有血尿者 16例 ,血尿病史最长者 6ａ,最短者半个月 ,始发血尿至手术时间 ,半年以上者 10例。影像学检查肾积水或不显影 15例 ,发现输尿管占位性病变者 6例。膀胱镜检查发现膀胱肿瘤者 5例 ,输尿管口喷血 3例 ,逆行输尿管插管受阻 2例。尿癌细胞学检查14例中 ,13例为阳性。肿瘤位于左侧 10例 ,右侧 11例。输尿管上段肿瘤 7例 ,中下段 14例。肿瘤不能切除者 3例。病理分级…     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石68例疗效观察

我院从2002~2005年应用Wolf输尿管镜及APL气压弹道碎石机治疗输尿管结石68例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料1一般资料本组68例,男性38例,女性30例;年龄17~81岁,平均43岁。病程最短1天,最长5年余。输尿管上段结石12例,中段结石8例,下段结石49例。结石大小(0·3cm×0·5cm~0     

原发性输尿管癌6例诊治分析

我院在1987年～1998年间共收治6例原发性输尿管癌,均经手术及病理证实,现总结分析如下。1 临床资料本组男5例,女1例,年龄51岁～78岁,平均64.5岁。病程2月～1年,肿瘤位于右侧输尿管4例,左侧2例。输尿管下段5例,上段1例,均为单发,并发膀胱肿瘤1例。5例有无痛性血尿,4例有下腹痛及尿路刺激症,2例有肾绞痛,3例扪及肾脏肿大。