余肺切除治疗肺癌临床分析

目的 探讨余肺切除治疗肺癌的手术适应症、手术技巧及预后。方法 32例肺癌行余肺切除，采用Kaplan-Meier法计算5年生存率，与同期165例标准全肺切除肺癌5年生存率比较（χ^2检验）。结果 全组无手术死亡病例，7例（21．9％）术后出现并发症，5年生存率为21．9％，与同期标准全肺切除肺癌25．7％的5年生存率比较无显著性差异（P＞0．05）。结论 余肺切除治疗肺癌的适应症包括复发性肺癌、二次原发肺癌及良性病变肺切除后原发肺癌。尽管余肺切除手术操作复杂，但其5年生存率可达到标准全肺切除的水平。     

肺癌切除术后余肺切除

目的：探讨肺癌余肺切除的手术特点及风险。方法：对16例肺癌术后余肺切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组患者的根治性切除率、手术并发症发生率及手术死亡率分别为81.3%、31.3%和0%。平均手术出血量1223.3ml。心包内结扎血管患者占50%。总的1、3、5年生存率分别为87.8%,54.6%和40.0%。结论：由于首次手术或术后放、化疗导致的胸膜腔广泛粘连，肺癌术后余肺切除在技术上难度较大，但只要合理选择指征，对术中可能遇到的困难有充分估计，注意手术操作每个细节，则可以降低手术风险。达到延长患者生存期的目的。     

肺癌全肺切除233例临床分析

自 1978年 8月至 1996年 11月 ,我们共手术治疗原发肺癌 10 78例 ,其中全肺切除 2 33例 ,现总结报告如下。一、临床资料2 33例中 ,男性 190例 ,女性 43例。年龄 2 5～ 73岁 ,平均5 3 .4岁。中心型肺癌 177例 ,周边型肺癌 5 6例。鳞癌 143例 ,腺癌 6 8例 ,小细胞未分化癌 14例 ,大细胞肺癌 6例 ,类癌 2例。Ⅰ期肺癌 38例 ,均为Ｔ2Ｎ0Ｍ0 ;Ⅱ期 5 7例 ,其中Ⅱａ2例 ,Ⅱｂ 5 5例 ;Ⅲ期 12 7例 ,其中Ⅲａ 115例 ,Ⅲｂ 12例 ;Ⅳ期11例 ,其中 6例术前已有远隔脏器转移而未发现。右全肺切除 78例 ,左全肺切除 15 5例。合并上腔静脉侧壁切除 1例 ,部…     

30例肺癌再切除术的外科疗效分析

目的：对30例肺癌再切除手术患者进行回顾性分析,探讨其手术指征、并发症和生存率。方法：回顾分析1995年1月至2008年12月我院进行的余肺切除术30例的临床资料。应用生命表法计算1年、3年、5年生存率。结果：本组患者无手术死亡,术后并发症15例,涉及呼吸系统症状的10例（33.3%）,非呼吸系统5例（8.3%）,其中3例患者出现心律失常,1例心力衰竭,1例中度贫血。术后1、3、5年生存率为79.32%、67.25%、32.56%。结论：严格掌握余肺切除术的适应症,对于合适的患者而言,可获得较好的远期生存。     

30例肺癌再切除术的外科疗效分析

目的:对30例肺癌再切除手术患者进行回顾性分析,探讨其手术指征、并发症和生存率。方法:回顾分析1995年1月至2008年12月我院进行的余肺切除术30例的临床资料。应用生命表法计算1年、3年、5年生存率。结果:本组患者无手术死亡,术后并发症15例,涉及呼吸系统症状的10例(33.3%),非呼吸系统5例(8.3%),其中3例患者出现心律失常,1例心力衰竭,1例中度贫血。术后1、3、5年生存率为79.32%、67.25%、32.56%。结论:严格掌握余肺切除术的适应症,对于合适的患者而言,可获得较好的远期生存。     

全肺切除治疗中心型肺癌60例分析

目的探讨全肺切除在中心型肺癌治疗中的手术方法及价值。方法对60例中晚期中心型肺癌患者行全肺切除术,其中心包内处理肺血管24例,占全组肺切除40%(24/60)。结果手术死亡2例,严重并发症18.3%。1、3、5年生存率分别为65%(39/60)、33.3%(20/60)、18.3%(11/60)。结论恰当选择病例,做好术前准备,全肺切除对于中晚期中心型肺癌,在临床仍不失为有效的手术方法。     

全肺切除治疗非小细胞肺癌65例分析

198 7年 6月～ 1996年 6月期间行手术治疗非小细胞肺癌 312例 ,其中行全肺切除术 65例 ,占手术总数的 2 0 .83%。 65例中经心包内处理血管肺切除者 2 4例 ,占 36.9%。现就手术处理及影响预后的因素作一分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 65例中 ,男 60例 ,女 5例 ,年龄30～ 74岁 ,65岁以上 2 8例。右肺癌 36例 ,左肺癌 2 9例 ;中心型 64例 ,周围型 1例。1.2　纤维支气管镜检查　发现在段支气管或叶支气管开口见到新生物或粘膜异常改变者 64例 ,未发现任何改变者 1例。1.3　病理类型与Ｐ ＴＮＭ分期　鳞状细胞癌 4 2例 ,腺癌 1…     

肺癌全肺切除术后并发心律失常的临床分析

文献报道全肺切除术约占肺切除手术的 10 %～ 3 0 % [1] 。其术后并发症较多 ,心律失常是最常见的严重并发症。我院自 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 4月共行肺癌全肺切除术 86例 ,现将临床资料整理分析 ,以探讨全肺切除术后心律失常的防治。临床资料　本组 86例中 ,男 69例 ,女17例 ;年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 8.5岁。术前心电图异常者 3 2例 ,占 3 7.2 % ,包括窦性心动过速 8例 ,窦性心动过缓 3例 ,房性早搏 5例 ,室性早搏、心肌缺血和心室高电压各 4例 ,完全性右束支传导阻滞 2例 ,Ⅰ°房室传导阻滞 2例。手术术式 :右全肺切除 2 4例 ,占 2 7…     

肺切除合并心脏大血管切除重建治疗局部晚期肺癌

目的 总结349例肺切除合并心脏大血管切除重建术治疗局部晚期肺癌的临床疗效。方法 1983年2月－2000年12月,对349例肺癌患者施行肺切除合并心脏大血管切除重建术。肺切除合并肺动脉切除重建术205例;合并部分左心房切除重建术75例;合并上腔静脉切除重建术65例,其中3例同时合并隆凸切除重建术;合并胸主动脉切除重建术4例。结果 本组手术死亡2例,死亡率为0．6％。发生手术并发症53例次,发生率为15．2％。术后1、3、5和10年生存率分别为79．36％、59．93％、33．14％和23．56％。结论 肺切除合并受肺癌侵犯的心脏大血管切除重建术能明显提高患者的生存率,改善患者预后。     

全肺切除术治疗肺癌的临床分析

目的：探讨全肺切除治疗原发性支气管肺癌的临床价值。方法：对我院1987年4月－1997年3月行全肺切除治疗原发性支气管肺癌186例作回顾性总结。结果：全肺切除术占同期肺部外科手术的13．5％，手术死亡率为2．7％，心包内处理肺血管占30．1％，术后1，3，5年生存率分别为81．2％，39．8％和20．4％。结论：全肺切除可作为中晚期肺癌的外科治疗的有效方法之一，心包内处理肺血管能提高手术的切除率。     

心包内处理肺血管行肺切除治疗肺癌(45例报告)

自1986～1995年,我们为45例肺癌病人在心包内处理肺血管行肺切除术,占同期肺癌切除术的13.5%,占同期全肺切除的55.6%。现报告如下。临床资料　本组45例中男36例,女9例。年龄32～75岁,平均56.4岁。根据胸片及ＣＴ等影像学检查均诊断为中心型肺癌。术后病理诊断:鳞癌34例,小细胞癌7例,腺癌3例,大细胞癌1例。根据ＰＴＮＭ病理分期:Ⅱ期3例,Ⅲａ期27例,Ⅲｂ期15例。术中见32例肿瘤紧靠肺门生长;9例转移的肺门淋巴结与肺动脉干和/或上肺静脉、下肺静脉浸润包绕,其中有3例为肺静脉内瘤栓形成;4例由于肿瘤累及心包而行心包部分切除,在心包内处理肺…     

全肺切除治疗晚期肺癌420例临床分析

目的：探讨全肺切除在晚期肺癌治疗中的意义、临床疗效和长期生存率。方法：回顾性分析我院胸外科在过去二十年间实施全肺切除的420例病例。结果：全组420例全肺切除,占同期肺癌手术总量的19.0％（420／2216）。手术分两组即全肺切除＋纵隔淋巴结摘除术（简称前十年组）182例,全肺切除＋纵隔淋巴结清扫术（简称后十年组）238例。全组术后401例手术病人痊愈,围手术期死亡19例（4.5％）。术后并行辅助化疗196例,未作辅助化疗（单纯手术）205例。术后总的并发症发生率为24.8％,全组术后总的1、3、5年生存率为83.8％、51.7％、33.8％。前十年组和后十年组5年生存率差异明显为26.9％vs40.8％（P〈0.003）。术后辅助化疗组与单纯手术组长期生存差异显著为42.3％vs25.4％（P〈0.05）。结论：通过本组420例全肺切除的临床体会我们认为合理的手术适应证的甄选,良好的手术中外科操作处理,实施彻底的纵隔淋巴结规范清扫,完善的术后围手术期管理,术后恰当的综合治疗,可获得较好的临床疗效和长期生存率。全肺切除术在晚期肺癌临床治疗中仍占有较重要的地位。     

全肺切除治疗非小细胞肺癌298例临床分析

全肺切除治疗非小细胞肺癌２９８例临床分析沈德义，寿伟臻，林雷，杨莉芳上海市第二肺科医院胸外科（上海市２００３３５）本文总结我院胸外科１９７６～１９８６年间全肺切除治疗非小细胞肺癌２９８例的临床资料和治疗效果，探讨全肺切除的适应证、疗效及影响疗效的主要...     

全肺切除治疗晚期肺癌108例临床观察

本文目的在于评价全肺切除术对晚期肺癌生存率的影响。自１９７０年２月￣１９９５年１０月，我科以全肺切除术治疗晚期肺癌１０８例，其中心包内处理血管４１例（３８％）。４５例行右全肺切除，６３例行左全肺切除。根治性全肺切除８９例（８２．４％），姑息性全肺切除１９例（１７．６％）。本组１０８例术后５年生存率为２８．６％，其中非小细胞癌５年生存率为３７．４％，未分化小细胞肺癌无一例生存满５年者。作者认为晚期肺     

全肺切除治疗肺癌96例临床分析

目的：总结96例全肺切除术治疗肺癌的临床经验，探讨手术指征和术中、围术期处理要点。方法：左全肺切除63例．右全肺切除33例．其中49例行心包内处理血管全肺切除。病理类型：鳞癌51例，腺癌24例，小细胞癌14例．鳞腺癌6例．未分化大细胞癌1例。PTNM分期：Ⅱ期21例，Ⅲa期41例，Ⅲb期34例。结果：手术死亡1例(1．04％)，术后并发症8例(8.33％)；1、3、5年生存率分别为73．95％、31.42％、11．76％，14例未分化小细胞癌中1例生存3年以上。结论：全肺切除术可提高手术切除率，心包内处理血管是安全的，只要正确合理地选择患者，加强围手术期处理，配合化、放疗，在临床中仍有一定的疗效。     

全肺切除治疗晚期肺癌108例临床观察

本文目的在于评价全肺切除术对晚期肺癌生存率的影响。自1970年2月~1995年10月，我科以全肺切除术治疗晚期肺癌108例，其中心包内处理血管41例（38％）。45例行右全肺切除，63例行左全肺切除。根治性全肺切除89例（82．4％），姑息性全肺切除19例（17．6％）。本组108例术后5年生存率为28．6％，其中非小细胞癌5年生存率为37，4％，未分化小细胞肺癌无一例生存满5年者。作者认为晚期肺癌行全肺切除术，能提高手术切除率和5年生存率，并为术后放疗、化疗创造条件。本文提出对Ⅲ期未分化小细胞肺癌不宜行全肺切除。     

63例肺癌全肺切除术的治疗体会

自1987年1月至2002年12月，我科共为587例肺癌患者实施了手术治疗，其中行全肺切除术63例，占同期肺癌手术的10．7％（63／587）。为了探讨全肺切除术在肺癌外科治疗中的价值，本文对63例全肺切除术病例的临床资料及治疗结果进行分析，报告如下。     

全肺切除治疗肺癌61例临床分析

为提高肺吕的手术疗效，对６１例全肺切除术治疗的肺患者进行了分析，占同期肺癌外科手术治疗的１８．２％，其中心包内处理血管３８例，占６２．３％。。手术死亡率１．６％，术后并发症６．５％。１、３、５年生存率分别为７０．５％、２９．１％、１０．３％，９列未分化小细胞肺癌无１例生存３年以上。