近距离后装敷贴治疗皮肤瘢痕疙瘩疗效观察

目的：观察和分析近距离后装敷贴治疗皮肤瘢痕疙瘩的临床疗效。方法：外照射用6-9Mev电子线照射，每次2Gy，每周照射5次，术后剂量25-30Gy，单纯放疗的剂量30-50Gy。后装敷贴治疗用5mm的蜡块作为补偿块，以皮下0.5cm为参考点，给予参考点剂量术后25-30Gy，单纯放疗30-50Gy每次剂量7-10Gy。结果：术后外照射1、2、3年的有效率分别为91.2%、88.8%、82.2％,后装敷贴治疗分别为98.4%、93.4%、90.2%。单纯外照射1、2、3年的有效率分别为50.0%、37.5%、25.5%。而后装敷贴治疗分别为80.0%、60.0%、46.7%。结论：后装敷贴治疗皮肤疤痕疙瘩是一种较好的方法。     

术后大分割剂量放疗治疗瘢痕疙瘩88例临床分析

目的:88例瘢痕疙瘩术后患者给予大分割剂量放射治疗,观察局部疗效和皮肤反应,探讨大分割剂量放射治疗预防瘢痕疙瘩术后复发的可行性.方法:88例瘢痕疙瘩患者均给予深部X线机治疗,条件为60KV-180KV,分割方式为第一周8Gy,第2周8Gy,第3周6Gy,1次/周,共3周,总量22Gy.随访1年以上,观察其局部疗效和皮肤放射反应.结果:88例患者中30例(34.09%)治愈,54例(61.36%)显效,总有效率为95.45%,4.55%的患者复发,患者放疗区域皮肤无明显不良反应.结论:大分割剂量放疗瘢痕疙瘩不失为一种有效方便可行的治疗方法.     

近距离后装敷贴治疗皮肤瘢痕疙瘩疗效观察

目的　观察和分析近距离后装敷贴治疗皮肤瘢痕疙瘩的临床疗效。方法　外照射用 6～ 9Mev电子线照射 ,每次 2Gy ,每周照射 5次 ,术后剂量 2 5～ 3 0Gy ,单纯放疗的剂量 3 0～ 5 0Gy。后装敷贴治疗用 5mm的蜡块作为补偿块 ,以皮下 0 5cm为参考点 ,给予参考点剂量术后 2 5～ 3 0Gy ,单纯放疗 3 0～ 5 0Gy每次剂量 7～ 10Gy。结果　术后外照射 1、2、3年的有效率分别为 91 2 %、88 8%、82 2 % ,后装敷贴治疗分别为 98 4%、93 4%、90 2 %。单纯外照射 1、2、3年的有效率分别为 5 0 0 %、3 7 5 %、2 5 5 % ,而后装敷贴治疗分别为 80 0 %、60 0 %、46 7%。结论　后装敷贴治疗皮肤疤痕疙瘩是一种较好的方法     

70例瘢痕疙瘩术后即时辅助电子线放疗的疗效观察

目的探讨瘢痕疙瘩术后即时辅助电子线放疗的临床疗效。方法70例瘢痕疙瘩患者行手术切除,术后24h内辅以6MeV高能电子线放疗。处方剂量：15～21Gyl5—7次,3～4Gy／次。通过临床观察和定期随访记录放疗疗效、毒副反应及患者的满意程度。结果70例瘢痕疙瘩患者中有11例出现复发（15．7％）,复发与病变部位有关（χ2=6．560,P〈0．05）,大部分复发位于胸背部（30．4％）;无复发患者症状改善总有效率为83．1％。急性毒副反应主要表现为Ⅰ、Ⅱ级皮肤红斑（100．0％）,切口感染（4．3％）和手术切口延迟愈合（7．1％）。晚期出现放射损伤主要有Ⅰ、Ⅱ级色素沉着（17．1％）,Ⅰ、Ⅱ级色素减退（8．6％）和Ⅰ级毛细血管扩张（2．9％）。无严重毒副反应和第二原发肿瘤发生。其中70．0％患者对治疗结果认为满意或非常满意,不满意的占14．3％。结论术后即时辅助电子线放疗是治疗瘢痕疙瘩的一种安全、有效的方法,复发率低,毒副反应轻,患者满意度高,在临床上应大力推广使用。     

手术加放疗治疗瘢痕疙瘩87例观察

瘢痕体质患者，常因疖肿、外伤、手术、蚊虫叮咬等抓挠后形成瘢痕，瘢痕部位发痒，不能排汗，摩擦疼痛。我院从2004年12月-2007年12月年采取瘢痕切除术后加放射治疗87例患者，收到了良好的效果。     

手术加放疗治疗瘢痕疙瘩87例观察

瘢痕体质患者,常因疖肿、外伤、手术、蚊虫叮咬等抓挠后形成瘢痕,瘢痕部位发痒,不能排汗,摩擦疼痛.我院从2004年12月-2007年12月年采取瘢痕切除术后加放射治疗87例患者,收到了良好的效果.     

瘢痕疙瘩手术切除加近距离放疗疗效观察

瘢痕疙瘩（ｋｅｌｏｉｄ）是一种良性皮肤软组织肿瘤,目前尚无特效治疗方法,一般治疗后易于复发。我科自１９９３年开始采用手术切除加近距离放射治疗５４例（６１个部位）,疗效满意,报告如下。１　临床资料１１　一般资料　５４例中男２５例,女２９例,年龄３～４５岁,病程最短１年,最长２４年,均有典型病史和皮损特征。皮损部位：胸前３５例,肩背部８例,腹部６例,头颈部５例,上肢４例,下肢３例,皮损最长１８ｃｍ,最宽６ｃｍ。１２　治疗方法　所有瘢痕疙瘩患者先行外科手术切除,切除范围包括瘢痕全部皮损,在切口一端…     

瘢痕疙瘩及瘢痕瘤术后放射治疗30例临床观察

目的评估瘢痕疙瘩及瘢痕瘤切除术后24h放射治疗及其毒性反应的情况。方法30例患者按照常规手术切除Ⅰ期缝合术后24h内接受放射治疗。结果5年复发率为0,且无任何毒性反应。结论瘢痕疙瘩及瘢痕瘤术后切除Ⅰ期缝合术后24h内接受放射治疗,效果良好且无任何毒性反应。     

术后即时电子线放射治疗瘢痕疙瘩73例

[目的]探讨术后即时电子线放射治疗瘢痕疙瘩的效果.[方法]1998年10月～2004年1月对73例瘢痕疙瘩患者于术后2h内接受6MeV高能电子线放射治疗,其中常规分割照射36例(A组):2Gy/次,5次/周,总剂量为20Gy/10次,共2周;分次照射37例(B组):4Gy/次,3次/周,总剂量为20Gy/5次,共2周.[结果]随访1～3年,A组总有效率94.44%,复发率5.56%;B组总有效率94.59%,复发率5.41%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]术后即时电子线放射治疗瘢痕疙瘩是一种安全有效的方法.     

体表恶性肿瘤后装敷贴放射治疗

目的 探讨高剂量率后装敷贴放射治疗体表恶性肿瘤的方法和疗效。方法 采用^192Ir高剂量率后装治疗机对直径≤4cm的体表恶性肿瘤敷贴放射治疗。按形态将肿物分为菜花样肿物和皮下肿物,分别选择体表和皮下1cm做为剂量参考点,予300－400、500－600、800－1000cGy／次,分组照射,通过治疗疗效和副反应选择最佳的治疗方法。结果 21例患者共计37个病灶,放疗后肿物消失率100％,对菜花样肿物剂量参考点最好选皮下1cm,单次量800－1000cGy、5－6次／5－6W;对皮下肿物最好选体表,单次量500－600cGy、5－6次／5－6W。结论 高剂量率后装敷贴放射治疗体表恶性肿瘤是一种疗效好、简便易行的治疗方法之一。     

30例瘢痕瘤术后早期放疗临床观察

目的观察手术联合早期放疗治疗瘢痕瘤的临床疗效。方法 30例瘢痕瘤采用手术切除,术后24 h内给予第1次放疗,每周5次,每次2 000 cGy,连续进行2周放疗。结果 30例瘢痕瘤均顺利完成治疗,治愈26例（86.7%）,显效2例（6.7%）,有效0例（0%）,无效2例（6.7%）,有效率93.3%。未见并发症及毒副反应发生。随访期内未见复发病例。结论手术联合术后早期放疗是治疗瘢痕瘤的有效方法。     

瘢痕疙瘩切除植皮术后放疗疗效观察

目的　探讨瘢痕疙瘩切除植皮术后放疗疗效及不良反应。方法　回顾性分析 4 0例瘢痕疙瘩切除植皮术后患者。按照射剂量分割不同分为两组 :A组 :6 0 0～ 10 0 0cGy/次 ,隔日或单次照射 ,DT10 0 0～ 180 0cGy。B组 :2 0 0～ 30 0cGy/次 ,隔日照射 ,DT10 0 0～ 2 0 0 0cGy。 结果　A组 :复发率 (4 /2 2 ) 18% ;B组 :复发率 (4 /2 0 ) 2 0 %。无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　瘢痕疙瘩切除植皮术后放疗是防止其复发的有效方法 ,其疗效和不良反应与剂量分割方式无关。     

578例瘢痕疙瘩放疗疗效观察

目的 评价高能电子线放疗瘢痕疙瘩的疗效及影响因素。方法 1998—2012年间收治可随访到的瘢痕患者578例共846处瘢痕,年龄5~80岁(中位数29岁)。术后放疗841处,需植皮瘢痕39处,术后1 d内开始放疗的656处,瘢痕最大径>5 cm的349处。放疗采用6、7 MeV电子线源皮距照射技术,照射野为瘢痕切口(包括缝线针眼)外扩1 cm。照射剂量16~18 Gy分2次,术后第1、8天各照射1次,植皮患者需要在皮瓣成活后开始放疗(约为术后10~15 d)。随访时间8~185个月(中位数36个月)。结果 846处瘢痕疙瘩治疗后有效为736处(87.0%),另有89处(10.5%)瘢痕疙瘩在4~33个月出现复发,21处(2.5%)治疗无效。单因素分析显示瘢痕长度、瘢痕部位、植皮与否、术后照射开始时间为影响疗效因素(P=0.007、0.000、0.000、0.001),多因素分析显示瘢痕部位、植皮与否为影响疗效因素(P=001、0.001)。结论 采用高能电子线治疗瘢痕疙瘩可取得满意疗效,治疗面平坦是保证电子线治疗瘢痕效果的重要因素。     

瘢痕瘤术后电子线放疗疗效观察

瘢痕瘤又称瘢痕疙瘩(Keloid),是皮肤受到创伤后形成的异常增生瘢痕组织。由于其发病机制尚不明确,故临床上治疗方法多种多样。现今的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗,但单纯手术治疗复发率高,为45.0%~100.0%[1]。为了降低瘢痕瘤术后复发率,提高治愈率,我科于1999年1月~20     

腮腺癌术后放疗价值探讨

目的 :评价腮腺癌术后放疗的价值。方法 :1984～ 1996年本院收治腮腺癌患者 15 8例 ,行单纯手术 5 8例 ,术后放疗 10 0例。治疗后予以再次手术和 /或放疗的分别为前者 4 3例 ,后者 38例。结果 :单纯手术和术后配合放疗 5年生存率 ,分别为 5 6 90 %和 6 8% (P >0 0 5 ) ,腺癌、腺泡细胞癌和恶性混合瘤等恶性度较高者 ,术后放疗可提高 5年生存率 (P <0 0 5 % )。外侵与面神经受累者 ,术后放疗可减少 3年及 5年的复发率 (P <0 0 1) ,而病灶局限且无面神经受累者及颈部淋巴结转移者 ,术后放疗价值不大。单纯手术后复发 ,再次手术并辅以放疗能提高 3年继续生存率并减少 3年再复发率 (P <0 0 5 ) ;而术后放疗后复发 ,再次放疗价值不大 ,反而导致严重的放疗副反应。结论 :病理恶性度较高以及肿瘤外侵或面神经受累者 ,应予以术后放疗 ;术后放疗后复发 ,再次放疗价值不大 ,反而导致严重的放疗副反应。     

敷贴式后装补充照射治疗硬腭癌1例

我们采用普通腭护板敷贴式后装补充剂量方式治疗1例硬腭癌,取得较好疗效,现报告如下: 患者男,72岁,1995年6月确认为食管癌,经放疗局部控制。1996年1月出现左侧硬腭及部分软腭糜烂,轻度隆起,经活检病理报告为鳞癌,临床诊断为硬愕癌,拟第二原发癌。查体:区域淋巴结无肿大,上腭糜烂面约2.5cm×3.0cm,且过中线,上腭X线切层和CT扫描均未见骨破坏。采用~(60)Co双侧平行对穿静野,权重左:右=5.5:4.5,每次分割剂量为DT 2.1Gy,照射总量为DT65Gy,治疗后肿瘤回缩,约2.0cm×2.5cm,决定敷贴式后装补充照射。照射方法:自制树脂护腭板1只,厚1.0cm,在其下表面根据上表面拓出的肿瘤外形布置施源管2根,经后装计划系统计算源外组织剂量。由于护腭板组织密度为1.19～1.20,故认为其上表面即上腭粘膜表面剂量约相当于源外1.2cm组织深度,百分深度量为90％,粘膜下3mm处百分深度量为70％。并使肿瘤水平面剂量图形构成与肿瘤形状相似,90％等剂量照射面积3.2cm×3.2cm,每次照射粘膜表面总剂量4.5Gy,每周2次,共计照射6次,粘膜表面剂量27Gy,粘膜下3mm剂量     

187例瘢痕疙瘩放射治疗临床分析

瘢痕疙瘩在临床上非常多见 ,其表现各异 ,虽属皮肤表面瘢痕体质的一种特异改变 ,但患者局部痛痒之症状或面部容貌改变 ,还是难以忍受的。其治疗方法比较困难和棘手。为探讨瘢痕疙瘩有效的治疗方法 ,笔者回顾性分析本院应用深部Ｘ线机单纯放射治疗瘢痕及部分病例将瘢痕切除后再行放射治疗的患者共 187例进行临床分析 ,均取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　材料与方法　　 1976年 5月至 1985年 6月共收治瘢痕疙瘩患者 187例 ,其中男 77例 ,女 110例 ;男∶女 =1.0 0∶1.43;年龄 1～ 6 4岁 ,中位年龄 2 8.39岁。 2 0～ 2 9岁年龄组发病者 79例…     

后装治疗子宫颈癌的临床报告

134 patients with carcinoma of the cervix treated by combination of intracavitary Cs-137 afterloading radiation and 8 Mv external X-ray irradiation from July 1983 to Nov. 1984 are reported. There were 1 Stage I, 78 Stage II, 53 Stage III and 2 Stage IV lesions. Of these patients, 94.8% had squamous cell carcinoma, 4.5% adenocarcinoma and 0.7% adeno-acanthoma. The total dose of intracavitary radiation at point A was 50 Gy +/- 20%. 40-45 Gy external irradiation was delivered to the parametria. The 3-year survival rates were 84.6% in Stage II and 67.9% in Stage III lesions, respectively. 48% of the 25 patients with cauliflower tumors died. Ten of 19 patients who died were due to extrapelvic metastasis. 9% of cases had rectal bleeding and 6% had hematuria after treatment although there was no recto-vaginal fistula within 3 years' follow-up.     

不同方法后装治疗宫颈癌152例远期放疗反应分析

目的：比较不同方法后装治疗宫颈部的远期放疗反应，探讨各种方法的合理应用。方法：三组后装治疗病人采取宫腔、阴道分上的方法，并配合外照射治疗。Ａ组Ｃ组参照曼彻斯特法参考点均取Ａ点，Ａ组宫腔阴道对Ａ点剂量贡献比为１：１，Ｃ组宫腔阴道对Ａ点剂量贡献比１．５～２．４：１，Ｂ组参照巴黎方法，参考点均取源轴中心外２ｃｍ外，宫腔阴道组织受量比为１：１。结果：三组疗效基本相近，差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。远期放疗