2型糖尿病患者脂联素、肿瘤坏死因子与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清脂联素、肿瘤坏死因子水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系.方法 糖尿病患者63例,按CIMT将其分两组:CIMT≥1 mm组;CIMT＜1 mm组;健康体检者作为对照组.分别检测身高、体重、血脂、血糖、空腹胰岛素、脂联素(APN)、肿瘤坏死因子(TNF-α),并计算体重指数及胰岛素抵抗指数 (IRI),进行统计学分析.结果 ≥1 mm组及＜1 mm组血清APN水平低于对照组(P＜0.01),≥1 mm组血清APN水平低于＜1 mm组(P＜0.01);两组血清TNF-α水平高于对照组(P＜0.01),≥1 mm组血清TNF-α水平高于于＜1 mm组(P＜0.05).CIMT与APN、HDL呈显著负相关,与HOMA-IR、TNF-α呈显著正相关.进入回归方程的因素为TNF-α、APN、FBG、HDL、HOMA-IR.结论 血清脂联素水平降低、肿瘤坏死因子水平升高是2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的主要危险因子,参与2型糖尿病颈动脉狭窄的发生和发展过程,与颈动脉粥样硬化性狭窄关系密切.     

2型糖尿病及其大血管病变患者血清脂联素水平的研究

目的 探讨血清脂联素(ADP)水平及相关代谢指标与2型糖尿病(T2DM)及其大血管病变的相关性.方法 将80例2型糖尿病患者根据有无大血管病变分为无大血管病变组(30例)和伴大血管病变组(50例),并选取50例健康体检者作为对照组.检测空腹血糖(FPG)、血脂、C反应蛋白(CLRP)及血清脂联素等生化指标.酶联免疫法测定血清脂联素浓度,放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)浓度.计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 T2DM组脂联素水平与对照组比较降低(P＜0.01);T2DM伴大血管病变组脂联素水平显著低于单纯T2DM组(P＜0.01).相关分析显示,脂联素与FPG、FINS、HOMA-IR及收缩压(SBP)呈负相关.多元逐步回归分析显示,脂联素与三酰甘油(TG)、FPG、CRP及HOMA-IR密切相关.结论 2型糖尿病及其伴大血管病变患者血清脂联素水平降低,脂联素可能延缓糖尿病及其大血管并发症的发生、发展,动态检测ADP水平对及早发现糖尿病大血管病变有临床意义.     

老年胰岛素抵抗与下肢动脉病变的相关性

目的 探讨老年胰岛素抵抗(IR)与下肢动脉病变(PAD)的相关性.方法 100例新诊断老年2型糖尿病(T2DM)患者,采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并根据HOMA-IR值分3组,通过测量踝臂指数(ABI)评价患者PAD情况,观察IR与PAD的相关性.结果 随着HOMA-IR的升高,收缩压(SBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)逐渐升高,ABI逐渐降低(F=9.115、21.954、24.9、7.524,P＜ 0.01);HOMA-IR与ABI呈负相关(r=-0.352,P＜0.01),与SBP、LDL-C、餐后2小时血糖(2 h PG)、HbA1c呈正相关(r=0.346、0.532、0.222、0.534、0.376,P＜0.05或P＜0.01).结论 老年IR与PAD有强相关性,是发生PAD的高危因素.     

老年代谢综合征血清Adiponectin,Resistin与IR的相关性研究

90患者分为MS合并T2DM组、肥胖合并T2DM组、单纯肥胖组,健康对照组各30例。结果肥胖各组血清抵抗素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组(P0.01),血清脂联素水平均低于对照组(P0.01)。多元线性逐步回归分析显示,体质量指数(BMI)、FPG、脂联素、抵抗素是影响老年MS患者IR的独立危险因素。结论老年MS患者在疾病各个时期均存在IR,脂联素、抵抗素可影响老年MS患者IR的程度。     

原花青素对高脂血症模型大鼠脂肪因子及免疫调节的影响

目的 观察原花青素对高脂血症模型大鼠血清瘦素(Leptin)、抵抗素、脂联素以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6的影响.方法 SD大鼠随机分成对照组(C组)、高脂血症模型组(H组)、原花青素高剂量组(HD组)、原花青素低剂量组(LD组),各10例.除对照组饲普通饲料外,其余各组喂饲高脂饲料并进行干预实验比较.6 w后检测大鼠血脂,血清胰岛素、瘦素、抵抗素、脂联素及TNF-α、IL-6的变化.结果 与对照组相比,H组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平升高(P＜0.01或P＜0.05);高密度脂蛋白(HDL-C)水平降低(P＜0.01);血清胰岛素、瘦素、抵抗素和TNF-α、IL-6含量明显升高(P＜0.01);脂联素水平明显降低(P＜0.01).原花青素干预组血脂水平明显降低(P＜0.01);血清胰岛素、瘦素、抵抗素和TNF-α、IL-6含量降低(P＜0.01或P＜0.05);脂联素水平升高(P＜0.01).结论 瘦素、抵抗素、脂联素和TNF-α、IL-6在高脂血症的病理和生理过程中起着重要作用.原花青素通过增加脂联素,降低血清胰岛素、瘦素、抵抗素、TNF-α和IL-6含量,控制炎症反应,对高脂饮食所致高脂血症相关性胰岛素抵抗的防治发挥重要作用.     

瘦素与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗及胎儿发育的相关性

目的 探讨瘦素及可溶性瘦素受体(sLR)在妊娠糖尿病发病及胎儿发育中的作用.方法 选取2014年1月至12月在厦门大学附属成功医院连续产检并分娩的673名孕妇为研究对象,跟踪随访至孕晚期.根据糖耐量试验结果,采用随机抽样法选取50例血糖控制良好的妊娠糖尿病患者纳入妊娠糖尿病组,根据一般资料进行匹配选取50名糖耐量试验结果阴性者纳入正常妊娠组.根据妊娠周数分为孕早期和孕晚期亚组,比较两组不同孕期血清及脐血瘦素、sLR、脂联素、抵抗素及生化指标水平,计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),精确测量新生儿生长发育指标,使用多元Logistic回归分析孕早期胰岛素抵抗的危险因素,同时采用Spearman相关性分析血清瘦素与sLR、脂联素、抵抗素及生化指标水平的相关性.结果 与正常妊娠组相比,妊娠糖尿病组孕早期血清瘦素、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR明显升高(t=0.938～6.864,P均＜0.05),sLR、脂联素显著降低(t=9.237、2.216,P均＜0.05),抵抗素、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹血糖差异无统计学意义(P均＞0.05).与正常妊娠组相比,妊娠糖尿病组孕晚期血清瘦素、抵抗素、空腹血糖、FINS、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、HOMA-IR明显升高(t=0.429 ～ 13.787,P均＜0.05),sLR、脂联素显著降低(t=2.216、5.623,P均＜0.05),HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05).与正常妊娠组相比,妊娠糖尿病组脐血瘦素、抵抗素明显升高(t=1.007、11.857,P均＜0.05),sLR、脂联素显著降低(t=0.201、4.558,P均＜0.05).多元Logistic回归分析显示,瘦素(OR =1.288,95％ CI:1.137 ～4.370)、抵抗素(OR=1.223,95％CI:1.035～ 1.570)、总胆固醇(OR=1.216,95％CI:1.026 ～1.823)、甘油三酯(OR=1.357,95％CI:1.008～ 3.572)、LDL-C (OR=1.634,95％ CI:1.251～3.764)是妊娠糖尿病组孕早期发生胰岛素抵抗的独立危险因素,sLR (OR =0.714,95％ CI:0.161～0.893)、脂联素(OR =0.352,95％CI:0.112 ～0.510)是妊娠糖尿病组孕早期发生胰岛素抵抗的保护性因素.妊娠糖尿病组孕晚期母体血瘦素含量与sLR、脂联素均呈负相关(r=-0.16、-1.13,P均=0.000),与抵抗素呈正相关(r=0.269,P=0.019).妊娠糖尿病组脐血瘦素含量与sLR、脂联素均呈负相关(r=-0.147、-1.250,P均=0.000),与抵抗素、体重、Ponderal 指数均呈正相关(r =0.410、0.673、0.301,P均＜0.05),与头围、身长无关(P均＞0.05).结论 瘦素及sLR与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗存在相关性,但与胎儿宫内生长和发育无关.     

2型糖尿病下肢动脉病变踝臂指数与纤维蛋白原的相关性

目的 探讨纤维蛋白原变化在糖尿病下肢动脉血管病变(PAD)发生发展中的作用及踝臂指数(ABI)与纤维蛋白原(FIB)的相关性,为临床治疗提供理论依据.方法 2型糖尿病患者63例,进行ABI测定,按测定结果 分为PAD组和对照组,测量FIB及其他PAD相关危险因素.结果 (1)与非PAD组相比,重度PAD组(P＜0.01)及轻度至中度PAD组(P＜0.05)FIB水平显著升高.与轻度至中度PAD组相比,重度PAD组FIB水平显著升高(P＜0.05).(2)PAD组ABI与FIB呈明显负相关(P＜0.01),NPAD组ABI与FIB呈明显负相关(P＜0.05). 结论 (1)血浆高FIB水平是PAD的重要危险因素,与PAD严重程度密切相关.(2)ABI指数与FIB存在明显负相关.(3)ABI与心血管病变危险因素存在相关性,应成为今后临床工作中的重要检测指标.     

高血压患者血清脂联素水平和动脉顺应性的关系

目的 探讨高血压人群中血清脂联素浓度和动脉顺应性之间的关系.方法 入选非糖尿病的高血压受试者83例,分为药物治疗组和未治疗组.常规检测受试者的坐位血压及部分血清生化指标,包括血糖、血脂、肝功能、肾功能和胰岛素水平;放射免疫法检测血清脂联素浓度;计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);用HDI CVprofilor DO-2020检测大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2).结果 比较药物治疗组和未治疗组,发现前者的脂联素浓度(中位数:11.9 μg/mL)、C1(中位数:13.7 mL/mm Hg×10)、C2(中位数:4.3 mL/mm Hg×100)均明显高于后者(5.7 μg/mL,10.7 mL/mm Hg×10,3.7 mL/mm Hg×100,P均＜0.01).对未治疗组进行相关分析发现LogC1与脂联素浓度明显正相关(r=0.54,P＜0.01),与平均血压(MBP)负相关(r=-0.40,P＜0.05);LogC2和脂联素浓度明显正相关(r=0.49,P＜0.01),与HOMA-IR和MBP明显负相关(LogC2-HOMA-IR r=-0.40,P＜0.05;LogC2-MBP,r=-0.32,P＜0.01);另外还发现C1与心率(HR)负相关(LogC1-HR r=-0.41,P＜0.01).多元线性逐步回归分析发现血清脂联素浓度和HR水平以及性别是LogC1的独立影响因素(R2=0.39,P＜0.01);血清脂联素水平和性别是LogC2的独立影响因素(R2=0.44,P＜0.01).结论 高血压人群中C1,C2的减退与血清脂联素浓度的降低密切相关.接受抗高血压药物治疗的患者,血清脂联素浓度和动脉顺应性水平升高.     

血清脂联素和抵抗素与2型糖尿病及其大血管病变相关

测定2型糖尿病患者血清脂联素和抵抗素水平,发现2型糖尿病组血清脂联素浓度(2.51±1.42)mg/L低于正常对照组(5.26±0.78)mg/L,2型糖尿病大血管病变组为(1.38±0.77)mg/L又低于非大血管病变组(3.66±0.91)mg/L,差异均有统计学意义(均P＜0.01).2型糖尿病组血清抵抗素浓度(7.07±1.11)μg/L高于正常对照组(6.09±0.47)μg/L,2型糖尿病大血管病变组为(7.96±0.65)μg/L又高于非大血管病变组(6.10±0.43)μg/L,差异均有统计学意义(均P＜0.01).     

2型糖尿病大血管病变与血清脂联素及C反应蛋白关系的研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清脂联素及C反应蛋白水平与大血管病变的关系.方法 糖尿病患者63例,按颈动脉内膜中层厚度(CIMT)将其分为:CIMT≥1 mm者为A组;CIMT＜1 mm者为B组;健康体检者作为对照C组.分别检测身高、体重、血脂、血糖、空腹胰岛素、脂联素(APN)、C反应蛋白(CRP),计算体重指数及胰岛素抵抗指数(IRI),并进行统计学分析.结果 A组及B组血清APN水平低于C组(P<0.01),A组血清APN水平低于B组(P<0.01);A组及B组血清CRP水平高于C组(P<0.01),A组血清CRP水平高于B组(P<0.05).CIMT与APN、HDL呈显著负相关,与HOMA-IR、CRP呈显著正相关.进入回归方程的因素为CRP、APN、FBG、HDL、HOMA-IR.结论 血清APN水平降低、CRP水平升高是2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的主要危险因素,参与2型糖尿病大血管病变的发生和发展.     

2型糖尿病一级亲属血清脂联素、瘦素及其比值与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究血清瘦素、脂联素与2型糖尿病(T2DM)一级亲属胰岛素抵抗(IR)相关性,探讨二者在T2DM发病中作用.方法 收集既往无糖耐量异常史的T2DM一级亲属, 分为糖耐量正常(NGT)组174例、空腹血糖受损(IFG)或糖耐量低减(IGT)组55例,及新发T2DM组71例;以其无糖尿病家族史的配偶或亲友中OGTT正常者114例作为正常对照组(NC).酶联免疫法测定上述人群的血清真胰岛素(TI)、瘦素和脂联素水平.用HOMA-IR评价胰岛素抵抗(IR)状态.结果 从NC至NGT、IGT/IFG到DM组,IR进行性加重(HOMA-IR分别为1.3±0.7、1.7±1.5、 2.2±1.4 和3.2±2.8,P＜0.01);血清瘦素水平进行性增高(P＜0.01),瘦素水平与HOMA-IR正相关(r=0.35, P＜0.01);血清脂联素水平进行性降低(分别为20±12、17±11、13±8和10±6mg/L,P＜0.01),与HOMA-IR负相关(r=-0.41,P＜0.01);脂联素/瘦素比值进性行降低,与HOMA-IR负相关(r=-0.53, P＜0.01). 结论 T2DM一级亲属在NGT时即存在瘦素水平升高和脂联素水平明显下降.脂联素/瘦素比值下降趋势与IR和糖调节受损的严重程度密切相关,推测该比值的变化可能是糖尿病一级亲属存在的固有遗传缺陷的一种表现,可能在IR和T2DM的发生发展中起重要作用,因而渴望作为预测T2DM发病的早期观察指标.     

吡格列酮对2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4和网膜素1的影响

目的 观察吡格列酮对2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和网膜素1的影响.方法 选择80例新诊断2型糖尿病患者,随机分为对照组和吡格列酮组,每组40例,治疗3个月.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清BBP4和网膜素1的水平变化.结果 与对照组比较,吡格列酮组治疗后FPG和HOMA-IR明显降低(P＜0.05),血清RBP4水平也明显降低(P＜0.01),而网膜素1水平明显升高(P＜0.01).Pearson相关分析显示,RBP4与FPG、体质指数及HOMA-IR呈正相关,与低密度脂蛋白呈负相关(P＜0.05);网膜素1与低密度脂蛋白呈正相关,与FPG、体质指数及HOMA-IR呈负相关(P＜0.05).结论 吡格列酮可能通过调节血清RBP4和网膜素1水平而改善胰岛素抵抗.     

初发2型糖尿病患者血脂联素和瘦素与胰岛素抵抗的关系

目的 研究初发2型糖尿病患者血脂联素和瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系.方法 选择46例初发2型糖尿病患者,及与其体脂含量相匹配的糖耐量正常者43名,计算体重指数(BMI)和腰臀围比(WHR),并空腹采血,测定血糖(FPG)、血脂、真胰岛素(FTI)、胰岛素原(FPI)、脂联素和瘦素浓度,分析血清脂联素和瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系.用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗程度.结果 2型糖尿病组与正常对照组比较,年龄、BMI无统计学意义(P>0.05),三酰甘油、FPG及FPI和HOMA-IR明显升高(P<0.05或P<0.01),舒张压、脂联素水平明显降低(P<0.05或P<0.01);相关分析显示,脂联素与FPG、FTI、HOMA-IR、BMI、WHR呈负相关(P<0.05或P<0.01);瘦素与BMI、FTI、HOMA-IR、FPG呈正相关(P<0.05或P<0.01),与WHR无关.人血清脂联素和瘦素间无相关性.结论 人血清脂联素和瘦素与胰岛素抵抗密切相关,体脂含量相同的初发2型糖尿病患者血脂联素水平低于正常人.     

吡格列酮对2型糖尿病并发心血管病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的影响

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病并发心血管病患者血清脂联素与胰岛素抵抗(IR)的影响。方法随机选取2型糖尿病合并冠心病患者60例,正常对照组30例。分别检测血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FPG)和胰岛素、体重指数(BMI)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。再将60例2型糖尿病并发心血管病患者分成2组,吡格列酮治疗组32例,常规治疗组28例,吡格列酮治疗组用吡格列酮治疗8w,治疗前后均检上述指标。结果(1)2型糖尿病合并冠心病患者与对照组比较,血清脂联素水平降低(P<0.01),吡格列酮治疗组与常规治疗组比较,血清脂联素无差异(P>0.05);(2)应用吡格列酮治疗后,患者血清脂联素水平显著升高(P<0.01),TNF-α、FFA、胰岛素水平下降(P<0.01),IR明显改善。结论吡格列酮能增加2型糖尿病并发心血管病患者血清脂联素水平,改善IR。     

高血压患者胰岛素抵抗与血清脂联素及炎症标志物水平

目的 探讨高血压患者胰岛素抵抗与血清脂联素水平及炎症标志物变化的关系.方法 入选非糖尿病的新发高血压患者108例,同时入选64例血压正常者作为对照.常规检测受试者的血压、血糖、血脂和胰岛素,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时检测血清脂联素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及可溶性E选择素(sE-s).根据血压水平对患者进行分组,比较各组血清脂联素及炎症标志物水平的差异;用logistic回归筛选平均动脉压的影响因素.结果 1)HOMA-IR随着血压的升高而升高,2级和3级高血压患者与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2)总体高血压患者血清脂联素水平(4.5±2.0)mg/L低于对照组(7.1±1.9)mg/L,炎症标志物hs-CRP、TNF-α、IL-6和sE-s水平高于对照组,(P均＜0.01);3)相关分析显示脂联素与收缩压、舒张压、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α、IL-6和sE-s呈负相关,相关系数分别为-0.533、-0.364、-0.375、-0.234、-0.509、-0.416和-0.297(P＜0.05);4)Logistic回归显示HOMA-IR、hs-CRP、脂联素和BMI是平均动脉压独立的影响因素(P＜0.05).结论 高血压患者血清脂联素水平低,炎症标志物水平高,存在胰岛素抵抗;随着血压水平的升高,血清脂联素水平逐渐降低,炎症标志物水平逐渐升高,胰岛素抵抗程度加重;HOMA-IR、hs-CRP、脂联素和BMI是平均动脉压独立的影响因素.     

初诊2型糖尿病患者血浆成纤维细胞生长因子-21与氧化应激和脂联素的关系及意义

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血浆成纤维细胞生长因子(FGF)-21水平变化及与脂联素、氧化应激的关系。方法测定初诊T2DM患者及正常人(NC组)糖脂代谢参数、血浆FGF-21、脂联素、氧化应激指标,并分析血浆FGF-21水平与糖脂代谢参数、脂联素、氧化应激指标间的关系。结果 T2DM组的体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛系抵抗指数(HOMA-IR)显著高于NC组(P<0. 01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于NC组(P<0. 01)。T2DM组血浆FGF-21、丙二醛(MDA)水平显著高于正常对照组(P<0. 001);血浆脂联素、还原型谷胱甘肽(GSH)水平明显低于NC组(<0. 001)。血浆FGF-21与脂联素呈负相关(P<0. 001);与MDA、HOMA-IR、Hb A1c均呈显著正相关(P均<0. 005);血浆脂联素、HOMA-IR是血浆FGF-21独立相关因素(r=0. 513、r=0. 286,P均<0. 05)。结论初诊2型糖尿病患者的血清FGF-21水平显著升高,与胰岛素抵抗有关;脂联素与其密切相关,可能为其下游调控激素。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素、抵抗素的变化及其与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨血清脂联素、抵抗素水平在老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者体内的变化及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择体重指数(BM I)相匹配的老年OSAS患者60例(OSAS组)和单纯肥胖者40例(健康对照组),用多导睡眠呼吸监测仪进行监测,分别采用免疫放射分析法(IRMA)、酶联免疫分析法(ELISA)测定所有研究对象血清脂联素、抵抗素水平,并检测所有受试者的血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂。采用稳态模型法(HOMA)计算IR指数(HOMA-IR)。结果 OSAS组的甘油三酯(TG)、FINS、HOMA-IR、抵抗素水平显著高于健康对照组(P0.05),高密度脂蛋白(HDL)、脂联素水平显著低于对照组(P0.05或P0.01)。多元逐步回归分析显示:FPG、BM I、呼吸暂停低通气指数、脂联素、抵抗素是影响OSAS患者IR的独立危险因素。结论老年OSAS患者存在IR,随着OSAHS病情的加重,IR进一步加重,脂联素、抵抗素可能影响OSAS患者IR的程度。     

心力衰竭患者血清脂联素水平与心功能的相关性研究

目的 探讨心力衰竭(简称心衰)患者血清脂联素水平与心衰严重程度、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法 选择心衰患者92例,健康对照组30例,采用放射免疫分析法测定血清脂联素、TNF-α、CRP及空腹胰岛素(FINS)水平,氧化酶法测定空腹血糖(FBG)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 心衰组血清脂联素水平较对照组显著降低[(4.14±1.23)μg/L比(9.25±1.74)μg/L,P＜0.01],且随着心衰程度的加重而逐渐降低[心功能Ⅱ级组(5.30±0.72)μg/L,心功能Ⅲ级组(4.17±0.97)μg/L,心功能Ⅳ级组(2.98±0.74)μg/L,P＜0.01],心衰患者不同病因组之间血清脂联素水平差异无统计学意义(P＞0.05),心衰患者血清脂联素水平与TNF-α、CRP、HOMA-IR呈负相关(r=-0.608,P＜0.01,r=-0.592,P＜0.01,r=-0.668,P＜0.01).结论 心衰患者血清脂联素水平显著下降,并与心衰严重程度存在一定相关性,可以准确地评价心功能.     

脂联素对糖尿病大鼠肾功能的影响

目的 探讨脂联素在早期糖尿病肾病中的作用及其可能的作用机制.方法 建立链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病动物模型,随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病组(DM组)、吡格列酮治疗组[15mg/( kg·d),PT组].每周测量体重,每两周测定血糖,于实验第8周末处死大鼠后测定血清脂联素水平、相关生化指标及肾功能指标,同时留取肾皮质液氮冻存与福尔马林固定,应用实时定量逆转录(RT)-PCR方法检测肾皮质脂联素受体、转化生长因子(TGF)-β1的mRNA水平,免疫组织化学法测定TGF-β1蛋白的表达情况.结果 与NC组相比,DM组大鼠血糖、血尿素氮、24h尿量及尿微量白蛋白、肾肥大指数明显升高(P＜0.01),血肌酐含量和血清脂联素水平明显下降(P＜0.01).与DM组比较,PT组仅在实验前期出现短暂的血糖降低,后期血糖水平差异无统计学意义,但PT组血清脂联素水平升高(P＜0.05),血尿素氮、24 h尿量及尿微量白蛋白、肾肥大指数等指标明显下降(P＜0.01).实时RT-PCR结果显示,与NC 组比较,DM组的脂联素mRNA表达量下降,而TGF-β1mRNA表达明显升高;与DM组相比,PT组脂联素mRNA水平升高(P＜0.05),而TGF-β1 mRNA表达明显受抑制(P＜0.01).结论 脂联素对糖尿病肾病具有重要作用,吡格列酮可以通过增加脂联素在肾脏的表达来抑制TGF-β1mRNA及蛋白的表达,从而对肾脏发挥独立的保护作用.     

2型糖尿病合并高尿酸血症患者动脉粥样硬化的影响因素

目的研究2型糖尿病合并高尿酸血症(HUADM)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与脂联素、C反应蛋白(CRP)的关系。方法选择2型糖尿病患者85例,按血尿酸水平分为:HUADM组43例、血尿酸正常糖尿病(NUADM)组42例,分析2组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、脂联素、CRP、糖化血红蛋白(HbA1c)及餐后2h血糖、餐后2h胰岛素,IMT,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并且进行多元逐步回归分析。结果与NUADM组比较,HUADM组患者FPG、餐后2h血糖、FINS、餐后2h胰岛素、HbA1c、IMT、尿酸和lgHOMA-IR均明显升高,脂联素明显降低(P0.05,P0.01)。HUADM组患者IMT与HOMA-IR、TG、LDL-C和CRP呈正相关,与脂联素呈负相关。结论 HUADM患者存在更明显的代谢紊乱和胰岛素抵抗,且血清脂联素水平降低,CRP水平升高,提示更容易发生动脉粥样硬化。