结肠镜下老年人大肠息肉切除术后病理及镜下特点

大肠息肉是常见的消化道肠黏膜病变,在临床常见且多发[1].大肠息肉发病隐晦,只有病变部位范围较大时才会产生临床症状.多数息肉会发展为腺瘤甚至癌变,所以研究分析其病理和临床特点对疾病诊断和防治癌变具有重要作用.通过结肠镜行大肠息肉切除术可在术前、术中、术后准确了解大肠息肉部位、大小、形态和病理特点等,是目前临床常应用的最佳诊治手段.本研究分析老年人大肠息肉患者行结肠镜下切除术的病理和镜下特点.     

无痛结肠镜切除老年大肠息肉的疗效

目的探讨无痛结肠镜治疗老年大肠息肉的临床效果。方法回顾性分析经无痛结肠镜切除治疗的162例老年(≥60岁)大肠息肉患者的临床资料,分析治疗效果、病理学、内镜特点、癌变情况,并与同期130例中青年大肠息肉患者进行比较。将老年患者按照年龄分为60~65岁组、66~70岁组、71~75岁组和≥76岁组,分析不同年龄组大肠息肉病理特点。结果老年组共检出大肠息肉270枚,中青年组共检出222枚,两组均以乙状结肠处大肠息肉数量最多,回盲部最少。两组大肠息肉分布及各部位癌变比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年组与中青年组在息肉大小、息肉基底情况和息肉形态等方面差异有统计学意义(P<0.05),老年组患者息肉≥1 cm以上、广基息肉、分叶息肉比例显著高于中青年组(P<0.05)。老年组患者管状腺瘤比例显著高于中青年组,炎性息肉比例显著低于中青年组(P<0.05),两组患者其余类型息肉比例差异无统计学意义(P>0.05)。各年龄段老年患者大肠息肉病理类型稍有差异,60~65岁组以炎性息肉比例最高,且显著高于其余三组(P<0.05);66~70岁组、70~75岁组和≥76岁组均以管状腺瘤比例最高。结论老年组大肠息肉患者与中青年患者在息肉大小、息肉基底情况、息肉形态、腺瘤性息肉比例等方面差异显著,老年患者发生结直肠癌的风险高,应对发现的老年大肠息肉患者进行积极摘除治疗,以降低癌变发生率。     

结肠镜诊疗大肠息肉1537例体会

大肠息肉是常见的肠粘膜病变,其大多数是被视为癌前病变的腺瘤。通过结肠镜检出大肠息肉并加以除,打断腺瘤一腺癌的进程,是防治大肠癌的重要措施。1992年1月至1999年12月8年间,我院7246例结肠镜检查检出大肠息肉1537例(2378枚),检出率21．2％。本对这些患的临床资料进行回顾性分析,希望能力大肠息肉的诊疗及大肠癌的防治工作提供一些有用的资料。     

老年人大肠息肉无痛结肠镜切除术结肠镜结果分析

目的探讨无痛结肠镜下老年人大肠息肉切除术后病理及镜下特点。方法回顾性分析117例老年人大肠息肉的临床资料、内镜和病理特点,分析老年患者息肉的病理学、内镜特点（分布、大小、形态）及癌变情况,并与同期中青年患者进行比较。结果所有人群的息肉均好发于左半结肠（直肠、乙状结肠、降结肠）;老年患者息肉检出率高于中青年患者（35.67%vs 9.50%）（P〈0.01）;老年人息肉以腺瘤性息肉最为多见（60.71%）,息肉癌变率高（4.29%）,均高于中青年组（P〈0.05）;老年组直径≥1 cm的息肉和分叶状息肉也多于中青年组（P〈0.05）。结论肿瘤大小、病理类型、发生部位和年龄为腺瘤发生不典型增生的4个最重要的风险因子,老年大肠息肉患者具有以上危险因素。对老年人大肠息肉应该遵循＂见瘤即切＂的原则并密切随访。     

64例老年大肠息肉分析

６４例老年大肠息肉分析南京医科大学第一附属医院老年医学科（２１００２９）薛绮萍，仇晓华，杨美南随着人们生活的改善，寿命的延长，大肠息肉的发生率亦增高。我们对１９８９年１１日至１９９４年３月在我科作纤维结肠镜（简称结肠镜）检查的２３０例６０岁以上患者进...     

128例老年大肠息肉分析

我院自 1980年 11月～ 1999年 5月对 466例老年人进行了纤维结肠镜检查 ,检出大肠息肉 12 8例 ,现将结果加以分析 ,以探讨老年人大肠息肉的特点。1　临床资料与结果1.1　一般资料　 12 8例大肠息肉中 ,男10 9例 ,女 19例 ,男∶女为 5 7∶1,60～ 69岁 72例 ,70～ 79岁 49例 ,≥ 80岁 7例 ,平均年龄 68 2岁。大肠息肉检出率为2 7 5 % ( 12 8/466) ,其中 60～ 69岁2 5 3 % ( 72 /2 85 ) ,70～ 79岁 2 9 7% ( 4 9/165 ) ,≥ 80岁 43 8% ( 7/16)。息肉癌变8例 ,男 7例 ,女 1例 ,60～ 69岁 3例 ,70～ 79岁 4例 ,≥ 80岁 1例。息肉癌变率为 6 3 …     

老年人下消化道息肉内镜下治疗分析

目的分析老年人大肠息肉的内镜及病理特点,探讨肠镜检查中减少并发症的最佳方法。方法对我院2010年1月-2012年9月行结肠镜检查的81例老年患者的资料进行回顾性研究。结果 81例大肠息肉患者男69例,女12例。腺瘤性息肉占76%,直径<1.0 cm内息肉占80%,息肉分布乙状结肠最多占35%。所有大肠息肉内镜下治疗后未出现出血、穿孔等并发症。结论老年人所有大肠息肉应尽量内镜下切除。内镜检查前对患者进行术前评估可减少并发症。     

纤维结肠镜下微波治疗大肠息肉的临床效果观察

目的 观察纤维结肠镜下微波治疗大肠息肉的效果.方法 选择大肠息肉患者260例,随机分为观察组140例、对照组120例.观察组行纤维结肠镜下微波治疗,对照组采用高频电切术.观察两组临床疗效及术后并发症等.结果 观察组一次治愈率为89.3％,总有效率95.0％,复发率为5.O％,并发症发生率为17.1％;对照组分别为68.3％、85.0％、15.0％、47.5％,两组比较P均＜0.05.结论 纤维结肠镜下微波治疗大肠息肉治愈率高,复发率、并发症发生率较低,值得临床推广应用.     

应用电子结肠镜治疗小儿大肠息肉

１９９４年７月至２００１年９月间，我院应用电子结肠镜诊治５１９例患儿，并内镜下手术切除１１５例患儿的大肠息肉１７６颗，除５例第一次有漏切息肉外，未发生严重并发症。提示小儿结肠息肉诊断以结肠镜检查为首选，高频电凝切术是一种安全有效、创伤性小、小儿可耐受的治疗方法。一、资料和方法１．一般资料：１１５例患儿，男８７例，女２８例，年龄１岁８个月～１３岁，平均７．６岁，其中＜３岁１７例，３～７岁５６例。临床表现主要为间歇性便血、脓血便、左下腹痛等。２．方法：常规术前准备，温生理盐水灌肠，或用开塞露４～６支…     

225例老年人大肠息肉的特点及分析

从1989年1月至 1999年4月,我们共对 1039例60岁以上的老年人进行了结肠镜检查,共检出大肠息肉患者 225例,占总数的 21.66%。现将其检查结果行以下分析,以探讨老年人大肠息肉的特点。     

结肠镜下摘除小儿大肠息肉的体会

我院15年间进行结肠镜检查8000例，其中10岁以下188例，检出大肠息肉103例，在结肠镜下电凝切除息肉98例，活检钳夹除5例，共切下息肉112颗，现总结报告如下。     

老年人大肠息肉恶变的临床分析

大肠息肉为癌前病变，其发病率随年龄增长而逐渐升高。老年人大肠息肉与其他年龄组相比有其特点。研究老年人大肠息肉的临床特点对预防其大肠肿瘤的发生有一定意义。本文旨在通过应用结肠镜及病理检查观察老年人大肠息肉恶变，探讨其临床病理特点，以期为早期诊断、早期治疗提供线索。 材料与方法 一、一般资料 收集我院１９９２—２０００年间因下消化道症状作结肠镜检查者２ ６００例。老年人（≥６０岁）为７３４例（２８．２％），其中2４２例诊断为大肠息肉，男１７９例，女６３例；年龄６０—８０岁，平均年龄６３．２岁。共计检出息…     

电子结肠镜手术治疗小儿大肠息肉95例临床分析

目的观察电子结肠镜手术治疗小儿大肠息肉的效果和安全性。方法对95例（124颗）大肠息肉患儿采用Olympus CF-240I电子结肠镜行内镜治疗,24例较大患儿未用镇静剂、余71例均给予丙泊酚全麻,直径〉1.0cm的有蒂息肉行高频电切术、直径〈1.0 cm的无蒂息肉或较小息肉行高频电凝术、直径〈0.5 cm的半球形息肉行钳除法摘除术;收集息肉切除标本进行病理检查。记录手术情况、术后随访情况及病理类型。结果 124颗息肉中行高频电凝切除98颗、活检钳钳除26颗,病理类型为幼年性息肉70例（73.7%）、P-J息肉11例（11.6%）、炎性息肉7例（7.13%）、增生性息肉4例（4.2%）、腺瘤性息肉3例（3.2%）;术后便血、腹痛症状均消失,且无明显出血、穿孔等并发症;随访1 a,3例发生便血,其中2例为P-J息肉、1例为幼年性息肉,经再次肠镜检查证明息肉复发。结论电子结肠镜手术治疗小儿大肠息肉效果好、安全性高。     

老年人大肠息肉的临床分析

目的 探讨老年人大肠息肉的临床特点及其与癌变的关系。方法 对我院经结肠镜检出的158例老年大肠息肉患者的临床特点进行回顾性分析，对其中120例进行1－6年（平均4．5年）的结肠镜随访，并与青中年组的437例患者相对照。结果 老年人大肠息肉的检出率、癌变率分别为30．0％及23．4％，均显著高于中青年组的10．2％及6．9％（P＜0．01），随年龄增长检出率有逐渐增加的趋势。分布以直肠和乙状结肠多见，但升结肠的癌变率（37．5％）明显高于左半结肠（14．3％，P＜0．05），且直肠、降结肠、横结肠及升结肠的癌变率也显著高于青中年组的同一部位（P＜0．01）；病理类型以腺瘤性息肉为多，占77．6％，也明显高于青中年组的同一病理类型（P＜0．01）。37例癌变息肉均为腺瘤性息肉，其中绒毛状腺瘤的癌变率（56．9％）显著高于管状腺瘤（3．4％，P＜0．01）。息肉体积大（＞2cm)、基底宽、数量多，癌变率高。腺瘤性息肉经内镜下摘除者其癌变率明显低于未摘除者（P＜0．01）。结论 老年人大肠息肉中的腺瘤性息肉的大小、形态、数量及病理类型是其癌变的主要危险因素，老年人应尽量行全结肠检查，检出大肠息肉者应尽可能首选肠镜下摘除，定期随访，减少癌变的机会。     

老年人大肠息肉与大肠癌

随着生活水平的提高、生活环境的改善及人均寿命的延长，老年大肠腺瘤和大肠癌发病率逐年增加。我国７０年代以前６０岁以上老年人大肠癌约占同期大肠癌的１５％，９０年代达到２８．７％～３４．４％。众所周知，大肠癌的组织学起源有ＤｅＮｏｖｏ和腺瘤－癌演续（ａｄｅ...     

老年人大肠息肉的临床特点

近几年我国老年患者大肠癌发病率有逐年升高的趋势，大肠癌多数是由息肉恶变。通过对老年病人大肠息肉临床、内镜与病理特征关系的分析，提高对大肠息肉的认识，对其进行早期处理，可有效预防大肠癌的发生。     

老年人大肠息肉与大肠癌

为了解老年人大肠息肉和大肠癌的临床特点，更好地预防老年人大肠肿瘤的发生和早期诊断大肠癌，对２４８例老年人大肠息肉和大肠癌的临床及病理作一回顾性分析，结果老年人大肠息肉和大肠癌的检出率分别为３３．３％和２３．３％，并有以下特点：（１）大肠息肉和大肠癌是老年人便血的主要原因，炎性息肉，腺瘤性息肉及大肠癌三者的便血率依次增高；（２）息肉检出率显著高于普通人群息肉检出率，且腺瘤性息肉占７３．８％（３）多发     

纤维结肠镜诊治小儿大肠息肉350例报告

大晒息肉是小儿的一种常见疾病．可引起慢性失血而导致贫血。纤维结肠镜的出现，使小儿大肠息肉的诊断、治疗取得了新进展。我院自1985年1月至1996年5月应用小儿纤维结肠镜诊治小儿大肠息肉共350例，均在住院麻醉下进行，电凝切除息肉402颗．获得满意的治疗效果。     

老年人大肠巨大息肉内镜下治疗分析

老年人大肠息肉，特别是巨大（直径〉2．0cm）、多发息肉，并发症多、癌变率高，作为癌前病变已广泛受到重视。我院内镜室于2000年3月至2004年3月，对95例老年患者，共168枚大肠巨大息肉进行内镜下治疗，并将同期中青年组做为对照组探讨内镜下治疗的技术及价值。