肥胖合并糖尿病的治疗

随着社会经济的发展,人们生活方式的改变,肥胖的发病率逐年升高.1960～2000年间,美国成人肥胖发病率从13.4％增加到了30.9％[1].2008年,世界超重和肥胖人群将近15亿,预计到2030年超重人群将增加到21.6亿,肥胖人群将增加到11.2 亿[2].肥胖以及肥胖相关并发症如2型糖尿病、心血管疾病等,已经成为严重影响人们健康的公共卫生问题[3].对于肥胖合并糖尿病的治疗研究,也就成为人们关注的问题.研究显示,体重降低5％可有效降低肥胖相关疾病的发病率和死亡率[4].我们对肥胖合并糖尿病的治疗研究进展综述如下.     

抵抗素与肥胖及糖尿病关系研究的进展

抵抗素是新发现的由脂肪组织分泌的活性多肽，具有胰岛素抵抗的生物学作用，与肥胖和糖尿病的发病有极为密切的关系，本就抵抗素和肥胖的有关问题作一综述。     

肥胖抑制素的临床研究进展

肥胖抑制素是胃生长素基因编码的可以拈抗胃生长索的具有食欲刺激作用的生物活性多肽,由23个氨基酸残基组成,在胃、空肠、回肠、下丘脑、垂体高表达。2005年Zhang等首次报道胃生长素前肽原基因由于剪切方式不同,可表达出一种新型胃生长素相关肽,这种新肽具有与胃生长素不同甚至相反的生理和药理学作用,具有抑制摄食和降低体质量、减慢胃排空速度和抑制肠道收缩等效应,将其命名为肥胖抑制素,同时,还报告了肥胖抑制素的受体是GPR39。     

肥胖与糖尿病

<正>糖尿病和肥胖是一组姊妹病,胖人患2型糖尿病的危险是正常人的三倍。每胖一公斤患糖尿病的危险增加5%,约50%的超重者将会患上糖尿病。肥胖的危害糖尿病和肥胖都是引起心血管并发症的主要因素。如果两种病同时存在,那么心血管系统的危险因素就会大     

肥胖患者糖尿病酮症的临床特点

为了研究肥胖患者糖尿病酮症的临床特点，我们将该类患者的临床和生化特点和Ⅰ型糖尿病酮症、非肥胖Ⅱ型糖尿病酮症以及肥胖无酮症糖尿病进行了比较分析，其主要特点是：①酮症程度较轻，常以酮症或酸中毒而首诊；②用外源胰岛素治疗时酮症消退较快、所需胰岛素量较少；③约半数无明显诱因，而常见的诱因是感染；④胰岛素分泌受损和陕高糖素或／和游离皮质醇增多可能参与酮症的发生；⑤胰岛素抗体阴性；认为肥胖患者糖尿病酮症可能是一种特殊的糖尿病类型。     

新诊断2型糖尿病患者尿酸排泄与肥胖及腹型肥胖相关性的研究

目的 探讨新诊断T2DM患者尿酸排泄(UUAE)与肥胖及腹型肥胖的相关性。方法 选取2006年1月至2012年12月于上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科住院治疗的新诊断T2DM患者1175例,根据UUAE四分位数分为Q1组(UUAE<2383μmol/24 h,n=295)、Q2组(2383≤UUAE<2953μmol/24 h,n=292)、Q3组(2954≤UUAE<3680μmol/24 h,n=295)、Q4组(UUAE>3680μmol/24 h,n=293)。收集各组临床资料,分析各组肥胖和腹型肥胖患病率及UUAE与肥胖和腹型肥胖的相关性。结果 肥胖总患病率为47.9%,腹型肥胖总患病率为61.9%,校正年龄后,腹型肥胖患病率女性高于男性(P<0.05)。校正年龄和性别后,Q4组肥胖患病率、MS患病率高于Q1、Q2、Q3组(P<0.05),腹型肥胖患病率高于Q1、Q2组(P<0.05)。与Q1组比较,Q4组男性比例、BMI、WC、DBP、FIns、2 hIns、胰岛素抵抗指数、TG、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、血尿酸、...     

肥胖与2型糖尿病肾病

肥胖不仅是糖尿病、冠心病、高血压的高危因素,还可能导致肾脏损害。糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症,是造成终末期肾病的主要原因。已有研究证明肥胖的2型糖尿病患者具有明显的多种代谢异常,能促进糖尿病肾病的发生发展。本文就肥胖导致糖尿病患者肾脏的损伤机制及糖尿病肾病的相关药物治疗做一综述。     

肥胖与糖尿病慢性并发症

肥胖是指机体脂肪总量过多或局部含量过多(分布异常),并对健康造成一定的影响.评估肥胖的方法很多,使用最多的是体质指数(又称体块指数,BMI),是WHO推荐的国际统一使用的肥胖分型标准.以身高和体重作为参数估测体脂的局限性主要在于不能反映局部体脂的分布.测量腰围、臀围及计算腰臀围比(WHR)则可反映局部体脂的变化.     

肥胖与糖尿病、糖耐量异常的关系

我们选用 1996年～ 1997年甘肃省糖尿病流行病学调查的有关资料作为分析 ,研究体重指数 (BMI)和腰围 /臀围比值(WHR)分析肥胖与糖尿病 (DM)、糖耐量减低 (IGT)的关系。对象与方法1.研究对象 :全部资料来源于 1996年 1月～ 1997年 3月甘肃省 6个市、区 370 0人糖尿病流行病学调查结果。DM、IGT诊断采用 1985年 WHO诊断标准。本组患者基本上是 2型糖尿病。被调查的 370 0人中 ,男性 16 95人 ,女性 2 0 0 5人。男 :女 =0 .85 :1。其中 ,发现 DM 132人 ,占 3.5 7%。IGT 143人 ,占 3.86 %。2 .方法 :受试者均脱外衣、脱鞋 ,同一体重计…     

Visfatin与糖尿病及肥胖关系的研究进展

内脂素(visfatin)作为一种新发现的主要由内脏脂肪组织分泌的脂肪因子,在糖尿病患者及肥胖者血浆及内脏脂肪中的表达明显增高.Visfatin与胰岛素受体结合,激活其下游信号转导蛋白以刺激胰岛素信号转导,具有类胰岛素作用,可显著降低血糖,且其作用不受进食的影响.其异常表达在肥胖与糖尿病的发病过程中可能起重要作用.     

抵抗素与肥胖及2型糖尿病的关系

目的探讨抵抗素与肥胖及2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法正常人(NC)80例、单纯肥胖(Ob)67例、T2DM77例、伴肥胖的T2DM(Ob DM)102例,测定其血清抵抗素、真胰岛素、胰岛素原、胰升糖素、空腹血糖、血脂及血压等水平,记录身高、体重等。结果四组抵抗素水平差异无统计学意义(P>0.05);抵抗素与胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性也无相关性(P>0.05);在Ob、DM及Ob DM组抵抗素与TC呈正相关(r=0.35,0.33,0.38,P<0.05);在Ob及Ob DM组抵抗素与腰臀比呈正相关(r=0.36,0.27,P<0.05);在Ob组抵抗素与PI呈正相关(r=0.37,P<0.05)。结论抵抗素与T2DM无相关性,但可能影响肥胖及糖尿病患者的脂质代谢及胰岛素抵抗的形成。