血管化游离腓骨肌瓣下颌骨重建术的护理

下颌骨肿瘤是口腔颌面外科的一种常见病，恶性肿瘤或较大的良性肿瘤须行下颌骨部分切除或全切除术。下颌骨重建的方法有很多种，各有优缺点。血管化游离排骨肌瓣重建下颌骨适用于受植区感染或术后拟行放射治疗的患者，而且胖骨长度较长，足以重建整个下颌骨，有其独特的优点。我科于1997年8月收治2例颌骨肿瘤患者，行血管化游离胖骨肌瓣下颌骨重建术，其中1例为全下颌骨重建，取得满意的疗效，现将护理工作经验总结如下。1病例介绍例1，男，30岁，因“左下牙龈肿物”在外院行“肿瘤及左下颌骨切除术个舌骨上淋巴清扫术”，术后5个月复发求诊…     

牙源性粘液瘤误诊8例分析

现将我科临床上误诊的 8例牙源性粘液瘤报告分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄最小 6岁 ,最大 6 2岁 ,平均年龄2 7岁。病程最短为 3个月 ,最长为 3a。发病部位 6例发生于下颌骨 ,2例发生于上颌骨。 8例均表现为颌骨膨隆的无痛性包块 ,其中 3例伴有反复发作的牙痛 ,1例为长期不愈的牙槽窝感染 ,1例伴有鼻塞症状。误诊为造釉细胞瘤 4例 ,误诊为颌骨囊肿 2例 ,误诊为骨纤维异常增殖症 1例 ,误诊为上颌窦癌 1例。本组其中 3例采用保留下颌骨边缘的部分切除术 ,1例行下颌骨体部切除 ,自体肋骨移植修复缺损 ,1例行上颌骨次全切除术 ,…     

肺叶切除术后并发支气管胸膜瘘21例临床护理

支气管胸膜瘘(BPF)是肺切除术后严重并发症之一,威胁患者生命。2003年8月～2011年5月,我们对21例肺叶切除术后并发BPF患者给予精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料同期我院收治21例肺叶切除术后并发BPF患者,男14例,女7例,年龄17～63岁,平均40岁。右肺叶切除6例,其中右全肺切除3例,左肺叶切除6例,左全肺切除1例。肺部恶性肿瘤5例,良性病变16例(结核、炎性假瘤、支气管扩张、     

钛金属修复下颌骨缺损的护理32例

因肿瘤、外伤或炎症病变切除后致下颌骨骨质不同程度缺损 ,而钛是金属中已知组织相容性最好、重量轻、耐腐蚀的金属材料[1 ] ,已成为修复下颌骨缺损的首选人工材料 ,成功率高达 73%～ 93% [2 ] 。 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院口腔颌面外科以钛金属修复下颌骨缺损患者 32例 ,疗效满意 ,现将护理措施介绍如下。临床资料　　 1.一般资料。本组共 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 14～6 0岁。良性肿瘤 17例 ,恶性肿瘤 3例 ,外伤 12例 ;单侧下颌骨部分缺损 2 7例 ,单侧下颌骨全部缺损 5例。钛金属修复下颌骨手术成功 ,完全愈合 2 9例 ,因手…     

外科治疗胸壁肿瘤30例总结

本文对过去11年中手术切除的30例胸壁肿瘤患者进行分析。30例中男18例，女12例；年龄4～61岁（平均33．8岁）；其中原发性肿瘤9例．良性肿瘤18例，转移瘤3例。疼痛与肿块是本病最常见的症状与体征。良性肿瘤全部进行了彻底切除；大多数恶性肿瘤进行了大块广泛切除；其中8例进行了购里缺损的修复与重建。平均随访45年，有4例术后肿瘤局部复发；89％良性肿瘤患者目前存活，而恶性肿瘤目前仅有44％患者存活。广泛切除加适当的胸壁缺损修复是成功治疗购里肿瘤的关键。     

肺叶切除术后预防肺部感染的护理体会

我科2002年4月~2005年6月共施行肺叶切除术117例,术后经过精心治疗及护理无一例发生肺部感染,现将护理体会报道如下。1临床资料117例肺叶切除术中,男性76例,女性41例,年龄在35~69岁;其中73例为肺部恶性肿瘤,24例为良性肿瘤,5例为肺脓肿,15例为肺结核并大咯血。2护理2.1术前预防     

234例老年肺切除术后的护理

目前,肺癌是林区发病率与死亡率较高的—种恶性肿瘤。我院1985年1月—1991年1月,共做老年肺癌患者肺切除284例,在这些老年肺癌切除术后病人的护理中,我们取得了较好的效果,现总结我们的护理体会。一、一般临床资料本组病人男性189例,女性45例,男女之比4.2:1,年龄60—65岁176例,66—70岁44例,71—72岁14例,其中全肺切除18例,占7.96％;肺叶切除129例,占55.13％;肺段切除87例,占37.18％。术后4例行气管切开,2例死亡,死亡率为0.09％。直接死亡原因:急性呼衰1例,慢性呼衮1例。     

麦默通乳房微创旋切术109例围术期心理护理

2009年9月～2010年9月,我们对109例乳腺肿瘤患者行麦默通乳房微创旋切术,并给予精心的心理护理,取得满意效果.现将围术期心理护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组乳腺肿瘤患者109例,均为女性,年龄17～78岁,平均43岁.其中良性肿瘤78例,恶性肿瘤31例.均行麦默通乳房微创旋术.良性肿瘤因其组织分界明显均做完整切除,对诊断不明确或高度怀疑恶性者均在B超引导下尽可能切除可疑组织送病理组织学检查.     

乳腺肿瘤2374例临床病理分析

目的统计北京市大兴区人民医院近10年手术切除的乳腺肿瘤2 374例,分析其组织学特点,为地区妇女保健工作的开展提供科学依据。方法回顾整理2003~2012年手术切除乳腺肿瘤的病理资料,严格按照世界卫生组织乳腺肿瘤标准(2012)进行病理诊断及分类。结果 2 374例乳腺肿瘤患者中良性肿瘤1 900例(80.0%),恶性肿瘤474例(20.0%),良、恶性之比4.01∶1,好发部位均以左侧多见,良性肿瘤可同时发生在双侧乳腺,而恶性肿瘤同时发生在双乳的情况在本组研究中未见。乳腺良性肿瘤中以乳腺纤维腺瘤(70.5%)多见,乳腺良性肿瘤平均发病年龄约为31.6岁;恶性肿瘤中以浸润性癌(非特殊型)为多见,占81.3%,乳腺恶性肿瘤平均发病年龄约为52.3岁。年轻妇女乳腺癌(35岁或35岁以下)占5.91%。结论研究结果显示乳腺肿瘤以良性肿瘤为主,好发于左侧乳腺,乳腺良性肿瘤以纤维腺瘤最为常见,恶性肿瘤以浸润性癌(非特殊型)最常见。乳腺良性肿瘤发病年龄高峰在21~30岁,乳腺恶性发病年龄高峰在41~50岁。年轻妇女(35岁及以下)乳腺恶性肿瘤患病率在国内处于较低水平。     

原发性附睾肿瘤18例报告

目的：加强对原发性附睾肿瘤的认识，提高诊断和治疗水平。方法：分析18例附睾肿瘤的临床资料。其中17例良性肿瘤中12例行附睾肿瘤单纯切除术，5例行全附睾切除术；1例恶性肿瘤行根治性睾丸附睾切除术。结果：术后随访4个月-9年，良性肿瘤术后无复发，1例恶性肿瘤术后13个月死于全身衰竭及广泛转移，结论：诊断取决于病史，体检与B超检查，必要时辅以针刺活检，治疗主要为手术切除术。     

腮腺肿瘤手术致面神经损伤的早期判断及康复护理

我们对2000年1月~2007年6月我院收治的106例腮腺肿瘤手术致面神经损伤病例进行追踪观察,并就与面神经损伤的早期判断及康复护理问题进行探讨,现报告如下。1临床资料1.1一般资料106例患者中男61例,女45例,年龄6~77岁,平均46.5岁。1.2手术方式良性肿瘤采取腮腺部分切除术或改良向心性途径腮腺浅叶切除术;肿瘤位于腮腺深叶或疑诊为恶性肿瘤者则行腮腺全切术。手术切除标本均经病理确诊。2术前护理2.1手术野皮肤准备腮腺区手术应剃去耳廓后上方5 cm以上范围的毛发,成年男性需刮脸、剃胡须。面部及颈部用肥皂水彻底清洗干净。2.2手术前晚通知患者…     

1例复发型下颌骨巨大造釉细胞瘤的护理

造釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤，多发生于青壮年，以下颌骨体及下颌角部为常见。此瘤呈膨胀性生长，生长缓慢，且有癌变的可能，切除后可造成颌骨功能损害，并影响容貌。本科室于2006年3月收治1例复发型下颌骨巨大造釉细胞瘤的患者，经过18d的治疗和护理，治愈出院。现将其护理过程报道如下。     

斜方肌骨肌皮瓣修复半侧下颌骨切除及口腔软组织缺损的护理

[目的]总结斜方肌骨肌皮瓣修复半侧下颌骨切除及口腔软组织缺损的护理措施。[方法]回顾性分析10例口腔颌骨恶性肿瘤病人行斜方肌骨肌皮瓣修复半侧下颌骨切除及口腔软组织缺损的临床资料。[结果]本组病人皮瓣全部成活8例,皮瓣边缘略有坏死2例,经清创后达到甲级愈合;术后面部外形、生存质量良好,肩部功能未见异常。[结论]加强围术期的护理是斜方肌骨肌皮瓣修复半侧下颌骨切除及口腔软组织缺损手术成功的保证。     

下颌骨造釉细胞瘤切除自体肋骨肌瓣移植术的手术配合

造釉细胞瘤是一种较常见的牙源性肿瘤,多发生在下颌骨,此瘤呈膨胀性生长,切除后可造成颌骨功能损害,并影响容貌[1],为减少并发症的发生,我们采用下颌骨切除后立即行自体肋骨肌瓣移植,血管吻合,修复下颌骨20例,取得满意的效果,现将手术配合介绍如下。1资料与方法1.1一般资料2003年4月~2005年5月,手术患者20例,男13例、女7例,年龄在18~42岁,择期在全身麻醉下行下颌骨切除+肋骨肌瓣移植、血管吻合术,术后伤口1期愈合出院。1.2手术方法简介患者经鼻腔气管插管全麻后,取仰卧位,下颌骨切除和下颌骨再造手术分2组同时进行,一组行下颌骨切除,常规颌…     

妇科恶性肿瘤162例心理分析及护理

2001～2002年我科收治妇科恶性肿瘤162例，对其心理分析及护理对策如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄22～73（平均47）岁。其中宫颈癌67例，子宫内膜癌45例，卵巢癌37例，其他恶性肿瘤13例。大部分患者接受手术治疗，其中扩大性全子宫切除＋双侧附件切除61例，全子宫切除十双侧附件切除36例，扩大性全子宫切除十双侧附件切除＋盆腔淋巴结清扫27例，全子宫切除10例。     

喉癌病人术后并发症的预见性护理

喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤 ,近年来发病率有明显增加趋势 ,严重威胁着人们的身心健康。其治疗目前仍以手术为首选方法。喉癌病人普遍年龄较大 ,术后住院时间相对较长 ,潜伏并发症的危险 ,而精心有效的预见性护理 ,可减少并发症的发生 ,对病人尽早康复有着重要意义。临床资料2 0 0 3年 1～ 12月 ,我科共收治喉癌病人 18例 ,男 17例 ,女1例 ,年龄 2 2～ 85岁 ,平均年龄 6 3岁。其中高分化鳞癌 15例 ,低分化鳞癌 2例 ,腺癌 1例。行全喉切除 11例 ,垂直半喉切除4例 ,水平半喉切除 3例。住院时间 13～ 2 8d ,平均时间 17d。并发症的预见性护理1…     

腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损12例围术期护理

2007年1月～2008年12月,我们应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者12例,经围术期精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组12例术后下颌骨缺损患者,男8例、女4例,年龄28～60岁.肿瘤手术治疗后11例(良性肿瘤5例、恶性肿瘤6例),下颌骨截骨术后面部畸形1例.均采用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损,术后皮瓣成活.术后3～6个月随访,下颌骨全景片检查移植骨生长良好、下颌骨外形及功能恢复良好、供区小腿无功能障碍.     

喉癌切除术15例的护理

笔者2006—03／2007—12喉切除术术后患者护理15例，体会如下。 1临床资料 本组男11例，女4例，年龄最大72岁，最小45岁。本组均为喉鳞癌。手术方式：全喉切除9例，喉部分切除6例。平均住院时间21．5d。 2结果 本组无一例因术后护理不当出现并发症。     

甲状腺癌首次手术误诊27例分析

本院在1983年1月～2001年12月间 ,共行甲状腺癌根治术69例。术前误诊27例 ,其中22例系经各级医院误诊为良性肿瘤而行肿瘤切除术或腺叶部份切除术后来院就诊的病人 ,5例为本院甲亢术后的病人 [1]。现对术前误诊为甲状腺良性肿瘤的甲状腺癌作一分析 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男10例 ,女17例 ,男女之比为1 :1.7。发病年龄18～67岁 ,平均46.3岁。以30～40岁组病人为多 ,共16例 ,18～29岁7例 ,41～67岁4例。1.2病理类型27例中乳头状癌19例 ,滤泡状癌4例 ,未分化癌和髓样癌各2例。2结果第二次手术 ,经病理检查发现有残存癌者21例 ,颈…     

经鼻蝶入路垂体瘤切除围手术期护理

对经鼻蝶入路垂体瘤切除围手术期护理总结如下。 1临床资料 本组32例，男17例，女15例，年龄21-56岁。视力障碍30例，伴有视野缺损28例，垂体低功9例，头痛18例，肢端肥大7例，均行CT扫描和内分泌检查确诊经鼻蝶入路垂体瘤切除术。死亡1例。