236例胸腹水液基细胞学检测及免疫细胞化学分析

目的：探讨液基薄层细胞检测和传统涂片在胸腹水细胞病理诊断中的意义以及免疫细胞化学染色在恶性胸腹水诊断中的价值。方法收集胸腹水标本236例,进行两种方法的制片,HE 染色,并进行 CEA、CK5/6、CK7、Ki-67免疫细胞化学染色。结果液基细胞检测技术检测胸腹水恶性肿瘤检出率高于传统涂片技术,两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）;恶性胸腹水 CEA、CK5/6、CK7、Ki-67表达阳性率高于良性胸腹水,两组间差异有统计学意义（均 P ＜0．01）。结论液基细胞检测技术检测胸腹水恶性肿瘤检出率高于传统涂片技术,辅以免疫细胞化学检测,对肿瘤的诊断、鉴别诊断及细胞来源有重要的价值。     

薄层液基细胞涂片技术的应用与分析

脱落细胞学检查是临床病理诊断的重要手段，一张高质量的细胞涂片，能提高恶性病变检出率。本院近年采用薄层液基细胞涂片技术（LPT），改进细胞涂片方法，取得较好的效果。报道如下。     

液基薄层制片法在泌尿系统肿瘤诊断中的意义

目的比较液基薄层制片法与传统涂片对尿液标本中肿瘤检出率的差异。方法随机选取2010年4月至2010年12月吉林大学第一医院门诊及泌尿科住院患者尿液标本120例,采用新柏氏2000液基细胞自动制片机及传统涂片的方法制片,巴氏染色后,显微镜下观察,比较两种方法肿瘤细胞检出率的差异。结果判读采用巴氏5级分类诊断标准,诊断结果均与病理对照。结果 120例尿液标本共检出阳性例数为41例,其中液基薄层制片法检出阳性31例,灵敏度为75.6%,传统法检出阳性17例,灵敏度为41.5%,液基薄层制片灵敏度提高了34.1%,经χ2检验,P<0.05,有统计学意义,其诊断结果与病理结果基本一致。结论液基薄层制片技术其阳性检出率及符合率均高于传统涂片,因此使用液基薄层制片技术可提高对泌尿系统肿瘤诊断的灵敏度。     

胸腹水患者液基细胞学检查

目的:探讨膜式液基薄层细胞学技术(ThinPrep cytology test,TCT)在胸腹水细胞学诊断中的价值。方法:将450例胸腹水标本分成两组,A组(n=230)采用传统普通细胞涂片法,B组(n=220)采用液基细胞学检查,比较两组整体制片质量及细胞学诊断结果。结果:采用TCT技术制片与传统涂片相比细胞多且集中,薄层均匀,背景干净。A组确诊癌26例(11.3%),其中类型难定4例(15.38%);可疑癌46例(20%);阴性158例(68.7%)。B组确诊癌56例(25.5%),其中类型难定仅2例(3.57%);可疑癌20例(9.1%);阴性144例(65.5%)。两组阳性率比较差异有显著性(P<0.01)。结论:采用TCT技术检测胸腹水可获高质量涂片,能大大提高恶性细胞诊断率,且癌细胞分类更容易,更能为临床治疗提供可靠的诊断依据。     

妇科液基薄层制片技术和传统宫颈刮片技术对比分析

目的通过对宁夏回族自治区中卫市中医医院进行宫颈液基细胞检查进行回顾性分析,探讨妇科液基薄层制片技术和传统宫颈刮片技术的优缺点。方法将该院2011年1月至2012年3月320例体检者的宫颈细胞学检查分别采用液基薄层涂片技术和传统宫颈刮片技术制成的涂片进行固定、染色、镜检,并进行对比分析。结果妇科液基薄层制片技术样本无需多次转移,操作环节少,可以去除黏液、红细胞等杂质,制成优质薄片,涂片内细胞分布均匀,图像清晰,便于阅片。与传统方法相比,不遗漏病变细胞,低度鳞状上皮内病变检出率提高了63.4%,高度鳞状上皮内病变检出率提高了60.1%,同时降低了52.9%的不满意标本。传统宫颈刮片涂片厚,细胞重叠,视野不清,难于发现和辨别细胞,阳性率低,漏检率高。结论液基薄层涂片技术在妇科疾病的诊断方面更优于传统宫颈刮片技术,值得在临床检验工作中推广。     

膜式液基薄层细胞制片技术与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值评价

目的:评价膜式液基薄层细胞制片技术与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变的准确性。方法:选择妇科门诊妇女2400例进行宫颈病变筛查,随机平均分为两组,实验组1200例做宫颈膜式液基薄层细胞制片技术,对照组1200例做宫颈巴氏涂片法检查,比较两组宫颈异常细胞的检出率,并对细胞学检查阳性患者(ASCUS及以上)进行阴道镜下活检对照,观察阳性符合率。结果:(1)膜式液基薄层细胞制片技术和巴氏涂片法对宫颈异常细胞的检出率分别为8.58%和3.75%,两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。(2)膜式液基薄层细胞制片技术与阴道镜下活检的阳性符合率为71.84%,巴氏涂片法为35.56%,两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论:膜式液基薄层细胞制片技术检查结合阴道镜下定位活检可提高宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确性。     

液基细胞学薄层涂片技术在体液免疫组化中的应用价值

目的 探讨液基细胞学薄层涂片技术在体液免疫组化中的应用价值.方法 对经巴氏涂片检查发现癌细胞的胸腹水32例分别采取液基细胞学涂片技术和传统涂片方法涂片,然后进行免疫组织化学检查.结果 采用液基细胞学薄层涂片技术制片32片,优质片32片,其优片率100％;采用传统涂片方法制片32例,优质片28例,其优片率87.5％.两者间差异显著.结合免疫组化结果有助于诊断和鉴别诊断间皮瘤和腺癌.结论 采用液基薄层细胞学涂片技术制片提高了制片的质量,对间皮瘤和腺癌的诊断和鉴别诊断提供了有效的方法,提高了脱落细胞学对间皮瘤和腺癌的诊断价值.     

LPT在女性下生殖道感染普查中的意义

目的：评价LPT（美国利普液基细胞学制片术）在女性下生殖道感染中的实际意义。方法：LPT与传统巴氏涂片（CS）妇科体检资料均来源于我院妇科2006年、2007年普查单位固定人群，进行传统涂片检出率与LPT检出率的比较。结果：LPT检出率是传统涂片的6．16倍。结论：LPT在女性下生殖道感染普查中有较高的应用价值。     

提高液基薄层细胞学检查中病原微生物检出率的探讨

目的比较液基薄层制片中病原微生物检出的阳性率与无菌棉拭子取分泌物直接涂片镜检病原微生物的阳性率,为临床诊断提供帮助。方法采用液基薄层细胞制片的检测方法与无菌棉拭子取分泌物直接涂片进行超高倍显微镜检测。结果液基薄层细胞涂片中线索细胞的检出率明显高出直接涂片镜检,而滴虫、真菌、衣原体、支原体的检出率远不如直接涂片镜检阳性率高。结论为了提高液基薄层细胞学检测技术中病原微生物的阳性率,在留取液基薄层细胞检测的标本同时还应留取分泌物常规检测的标本,最大限度减低漏诊、误诊病例。     

液基细胞学（LPT）在体腔积液检查诊断中的应用

目的探讨液基薄片细胞学检查（LPT）在体腔积液诊断中的应用价值。方法对420例体腔积液标本进行了液基细胞学（LPT）技术方法的涂片检查并与传统的细胞学涂片（CS）方法对比。结果420例病例中,液基薄层细胞学涂片法在诊断中查到恶性肿瘤细胞138例,可疑癌65例。传统涂片查到恶性肿瘤细胞为134例,可疑癌细胞48例。有21例被漏诊。液基细胞学涂片法较传统方法的灵敏度提高了10．55％。结论液基薄片方法在体腔积液的诊断中,灵敏度提高了10．55％,优于传统的涂片法,是一种值得推广的新技术。     

胸腹水恶性肿瘤细胞学分析136例

目的检测胸腹水中恶性肿瘤细胞,探讨其临床诊断及应用价值。方法临床抽取胸腹水730例立即送检,取沉渣涂片2～4张,HE染色制片,镜检。结果在730例胸腹水脱落细胞学检查中检出恶性肿瘤细胞136例,其中腺癌124例(91.2%),鳞癌4例,未分化癌4例,淋巴瘤2例,恶性间皮瘤1例,肉瘤1例。结论胸腹水脱落细胞学检查简便、准确,其恶性肿瘤细胞大多为腺癌,主要来源于肺、卵巢及胃肠道。     

多种细胞学方法联合检查不明原因渗出性胸腔积液的诊断价值

目的探讨传统制片、液基薄层制片及细胞蜡块三者联合对不明原因胸腔渗出性积液的检查价值及临床意义。方法对南华大学附属南华医院126例不明原因渗出性胸腔积液,采用传统制片、液基薄层制片及细胞蜡块三种方法联合检查,并对其诊断结果进行分析对比。结果传统制片、液基薄层制片以及细胞蜡块分别检出癌性胸腔积液28例、31例及63例,细胞蜡块癌性积液检出率明显高于传统及液基薄层制片(50%:22.2%:24.6%),差异有显著性。结论细胞蜡块切片法的癌性胸腔积液检出率明显升高,加做免疫组化还有助于明确癌细胞的分化方向和原发部位,与其他筛查方法联合使用既可提高确诊率,还可减少不必要的检查,具有很高的临床应用价值。     

使用液基细胞制片机的体会

液基薄层制片技术在妇科中已经广泛应用,它是一个有效筛查发现肿瘤细胞的常规方法。我科于2009年7月开始使用广州丽拓公司生产的LT-JY2000液基细胞制片机,目前涂片达2 000多张,随机抽取宫颈涂片600张进行合格率调查,其中满意涂片465张,基本满意55张;涂片细胞计数量>40%为535张,细胞数量少无法判读或杂质细胞堆积重     

TCT技术在支气管肺泡灌洗液细胞学制片中的应用

目的 探讨膜式薄层液基细胞学技术（TCT）在支气管肺泡灌洗液细胞学制片中的应用价值.方法 收集2010年1月至2012年8月所有支气管肺泡灌洗液标本共计238例,同时采用传统离心沉淀涂片和膜式薄层细胞学检测系统进行细胞学检查,对结果进行统计分析,数据采用Vilcoxon秩和检验.结果 TCT制片细胞结构及背景清晰,细胞单层分布,无重叠;细胞量优于传统离心沉淀涂片,TCT法的阳检率和优片率均高于传统离心沉淀涂片,差异有显著性（P〈0.005）.结论 TCT技术在支气管肺泡灌洗液细胞学制片上明显优于传统涂片方法,能提高制片中的细胞量及阳检率,从而减少复检次数,为临床提供准确、及时的诊断依据.     

细胞离心涂片机制作液基细胞筛查宫颈病变的对比分析与评价

目的：评价用细胞离心机制作液基细胞涂片筛查宫颈病变的诊断价值及临床意义。方法：采用颈管刷收集宫颈外口和颈管细胞，将刷头直接插入装有液基处理试剂的离心管中，用Cytospin4细胞离心涂片机离心5～8min，制成宫颈液基薄层涂片。结果：常规巴氏制片组共8600例，阳性病例共35例，其阳性率为0．41％，液基薄层制片组共5410例，阳性病例共78例，其阳性率1．44％，后者的阳性检出率提高至前者的3．5倍，且两者比较差异有统计学意义。结论：采用细胞离心涂片机可以明显提高宫颈脱落细胞的阳性检出率。     

液基细胞学检查与宫颈涂片对宫颈癌筛查结果比较与护理配合

目的对液基细胞薄层涂片与宫颈涂片进行早期宫颈癌及癌前病变筛查的可行性进行比较,并探讨相关的护理配合方法。方法对2005年1-7月在妇科门诊就诊的1000例患者分别进行液基细胞薄层涂片检查的同时进行宫颈涂片检查,两种方法均与病理组织检查的金标准作对照。结果宫颈防癌涂片诊断假阴性率为90．78%,液基细胞薄层涂片为0;液基细胞薄层涂片诊断敏感度为100%,而宫颈防癌涂片为9．21%：液基细胞薄层涂片与宫颈防癌涂片诊断假阴性率与诊断的敏感度比较,均有显著性差异。结论液基细胞薄层涂片在宫颈癌早期诊断中价值优于宫颈涂片,且液基细胞薄层涂片制片效果优良,敏感度和特异度比较理想。正确的护理配合,准确留取标本是减少假阳性率、假阴性率,提高敏感度和特异度的关键。     

液基细胞学检测与直接涂片法对非妇科标本肿瘤诊断的比较

目的:比较液基细胞学方法与直接涂片法对非妇科标本的肿瘤检出率的差异。方法:对310例经病理组织学确诊为肿瘤患者的非妇科标本进行液基细胞薄层涂片处理,并与直接涂片方法对比。结果:液基细胞涂片法对尿液、脑脊液、胸腹水、痰液标本检测的灵敏度比直接涂片法分别提高了31.4%、27.3%、21.5%和16.5%。结论:液基细胞涂片法对非妇科标本肿瘤检出率优于直接涂片法。     

液基薄层细胞学在宫颈癌筛查中的应用

目的评价薄层液基细胞学检查对宫颈癌及其前驱病变的诊断价值。方法用液基薄层细胞制片技术,对妇科门诊患者进行宫颈癌及其癌前病变筛查,细胞学报告采用TBS分级系统,ASC-US以上的病变为细胞学异常。对异常病例随访宫颈活检结果,验证细胞学检测的准确性。并统计2004年传统宫颈涂片的结果,与液基薄层细胞学在异常病例检出率方面进行比较。结果 2008年共进行3 064例薄层液基细胞学检测,细胞学异常139例(占4.54%),其中ASC-US 50例、SC-H 25例、LSIL 24例、LSIL-H 4例、HSIL 30例、SCC 3例、AGC 3例。2004年共有1 430例传统巴氏涂片,异常病例15例(占1.05%),其中巴氏级8例、巴氏级5例、巴氏级2例,液基薄层细胞学与传统涂片异常病例检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。TCT与活检结果总体符合率为89.7%。结论液基薄层细胞学在宫颈癌筛查中阳性率明显高于传统涂片,临床效果满意,与组织学对照准确性高。     

液基薄层细胞学检测在临床上的运用

液基薄层细胞制片技术（TCT）,是由细胞学专家推出来的现代化细胞检查技术。适用于多种脱落细胞检查（宫颈细胞、浆膜腔细胞、痰液、尿液、乳头溢液等）。它采用了高精密度过滤核心技术和微电脑自动化控制系统。该方法是制片技术的重大革新,通过技术处理掉非诊断杂质,制成的细胞涂片具有均匀、薄层、重叠少、背景清晰干净等特点,使阅片者更易观察,提高诊断的准确性。从而解决了过去传统巴氏涂片取材时细胞丢失多以及涂片质量差所造成的漏诊或误诊等问题。     

自制液基细胞检测试剂在宫颈细胞学检查中的应用

目的 评价自制薄层液基细胞检测试剂在子宫颈细胞学检查中的敏感性及有效性.方法 使用自制的薄层液基细胞检测试剂,以手工操作方法对3120例受检者同时做宫颈脱落细胞的薄层液基细胞学检查及普通巴氏涂片检查,分别作出诊断,双盲进行.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括低度鳞状上皮内病变(LSIL)及其以上病变:以组织病理学诊断结果为金标准,观察其敏感性;并对薄层液基细胞学的制片质量进行评价.结果 薄层液基细胞学制片质量:涂片中无红细胞100%,无细胞变性100%,无细胞变形100%,无黏液背景91.8%,无细胞堆积89.9%;对宫颈鳞状上皮内病变(SIL)的检出率为3.2%高于普通巴氏涂片(P<0.05),检出非典型鳞状细胞(ASCUS)130例、LSIL 60例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)30例;诊断灵敏度:SIL 91.6%,LSIL 83.33%,HSIL 100%;检出真菌感染40例,滴虫13例,线索细胞10例.结论 自制薄层液基细胞检测试剂的制片质量优良,能有效祛除红细胞及部分黏液,背景清晰,细胞展开分散良好,无细胞变性和变形,能保留部分细胞簇集分布趋势,有利于诊断;对SIL的灵敏度高,阳性检出率高于普通巴氏涂片,同时能检出病原体.