胸腹水患者液基细胞学检查

目的:探讨膜式液基薄层细胞学技术(ThinPrep cytology test,TCT)在胸腹水细胞学诊断中的价值。方法:将450例胸腹水标本分成两组,A组(n=230)采用传统普通细胞涂片法,B组(n=220)采用液基细胞学检查,比较两组整体制片质量及细胞学诊断结果。结果:采用TCT技术制片与传统涂片相比细胞多且集中,薄层均匀,背景干净。A组确诊癌26例(11.3%),其中类型难定4例(15.38%);可疑癌46例(20%);阴性158例(68.7%)。B组确诊癌56例(25.5%),其中类型难定仅2例(3.57%);可疑癌20例(9.1%);阴性144例(65.5%)。两组阳性率比较差异有显著性(P<0.01)。结论:采用TCT技术检测胸腹水可获高质量涂片,能大大提高恶性细胞诊断率,且癌细胞分类更容易,更能为临床治疗提供可靠的诊断依据。     

胸腹水恶性肿瘤细胞学分析136例

目的检测胸腹水中恶性肿瘤细胞,探讨其临床诊断及应用价值。方法临床抽取胸腹水730例立即送检,取沉渣涂片2～4张,HE染色制片,镜检。结果在730例胸腹水脱落细胞学检查中检出恶性肿瘤细胞136例,其中腺癌124例(91.2%),鳞癌4例,未分化癌4例,淋巴瘤2例,恶性间皮瘤1例,肉瘤1例。结论胸腹水脱落细胞学检查简便、准确,其恶性肿瘤细胞大多为腺癌,主要来源于肺、卵巢及胃肠道。     

恶性胸腹水应用多肿瘤标志物检测的临床价值

胸腹水是临床常见的体征,病因繁多,而良性恶性胸腹水的治疗预后不同,因此鉴别它们的意义很重要。而应用常规细胞学检查寻找癌细胞而确诊。该法特异性虽高,但由于各种因素可导致漏诊,而阴性并不能排除肿瘤诊断。选择一种新的可靠的辅助检测方法,为临床诊断提供依据是必要的。本文对     

236例胸腹水液基细胞学检测及免疫细胞化学分析

目的：探讨液基薄层细胞检测和传统涂片在胸腹水细胞病理诊断中的意义以及免疫细胞化学染色在恶性胸腹水诊断中的价值。方法收集胸腹水标本236例,进行两种方法的制片,HE 染色,并进行 CEA、CK5/6、CK7、Ki-67免疫细胞化学染色。结果液基细胞检测技术检测胸腹水恶性肿瘤检出率高于传统涂片技术,两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）;恶性胸腹水 CEA、CK5/6、CK7、Ki-67表达阳性率高于良性胸腹水,两组间差异有统计学意义（均 P ＜0．01）。结论液基细胞检测技术检测胸腹水恶性肿瘤检出率高于传统涂片技术,辅以免疫细胞化学检测,对肿瘤的诊断、鉴别诊断及细胞来源有重要的价值。     

CEAmRNA、CEA蛋白检测在良恶性胸腹水中鉴别诊断的价值

目的　评价检测CEAmRNA ,CEA蛋白对良恶性胸腹水鉴别诊断的价值。方法　采用RT PCR方法对 37例胸水和 31例腹水CEAmRNA进行检测 ;CEA蛋白用时间分辨免疫荧光分析法测定。结果　恶性胸水组中CEAmRNA ,CEA蛋白阳性率明显高于良性胸水组 (P <0 .0 1)。CEAmRNA ,CEA蛋白检测胸水的敏感性分别是 78.9% ,6 8.4 % ,特异性都是 94 .4 %。恶性腹水组中CEAmRNA阳性率是 35 .7% ,与良性组间无显著差异。结论　胸水中CEAmRNA ,CEA蛋白测定可作为鉴别诊断恶性胸水的重要方法 ,但在腹水中无良好鉴别作用。     

数学模型在鉴别诊断恶性胸腹水中的应用

目的建立多指标联合测定的数学模型以探讨其定量鉴别诊断恶性胸腹水的价值。方法同步测定129例胸腹水和血清中清蛋白(Alb)、腺苷脱氨酶(ADA)、总胆固醇(TC)、乳酸脱氢酶(LDH)和癌胚抗原(CEA),采用Logistic逐步回归筛选相关指标并建立数学模型,再用ROC曲线分析其诊断性能。结果胸腹水CEA、TC和ADA与判断恶性胸腹水相关性好,可用于回归方程P1=1/[1+e-(1.939-0.066X1+1.281X2+0.027X3)],新变量P1的ROC曲线下面积(AUC)为0.864,最佳临界值为0.449,敏感度(SE)、特异性(SP)和诊断效率分别为74.42%、92.94%和86.72%。胸腹水LDH、胸腹水ADA与判断结核性胸腹水相关性好,可用于回归方程P2=1/[1+e-(-1.896-0.004Y1+0.143Y2)],新变量P2的AUC为0.891,最佳临界值为0.308,SE、SP和诊断效率分别为82.35%、91.03%和87.60%。结论运用多指标联合测定的数学模型来定量鉴别诊断恶性胸腹水,可提高诊断的效率和科学性。     

脱落细胞端粒酶活性检测在鉴别良性与恶性胸腹水中的价值

胸腹水的常规肿瘤细胞病理检查，由于受经验，技术条件等因素的影响，敏感性较低，难以鉴别良恶性胸腹水的性质。正常细胞除生殖细胞、造血干细胞外，不表达端粒酶活性，而85%∽90%的肿瘤细胞表达端粒酶活性。端粒酶活性检测对肿瘤的诊断具有较强的物异性。本试难用免疫组化方法检测胸腹水脱落细胞端酶活性。以探讨其在良性与恶性胸腹水鉴别诊断中的价值。     

胸腹水诊断恶性淋巴瘤细胞形态学检查分析

恶性淋巴瘤是常见的恶性肿瘤,全球范围内约占恶性肿瘤的2.0%～4.8%,国内约占3.0%～6.0%,且发病率呈逐年上升趋势。胸腹水脱落细胞学检查具有快速、准确、简便及患者痛苦少等优点,临床应用较为广泛,是癌症早期诊断的重要手段之一。目前国内报道以临床及病理组织形态观察为主,本文将从细胞形态学角度进行分析,以提高恶性淋巴瘤临床细胞学诊断率。     

液基细胞学（LPT）在体腔积液检查诊断中的应用

目的探讨液基薄片细胞学检查（LPT）在体腔积液诊断中的应用价值。方法对420例体腔积液标本进行了液基细胞学（LPT）技术方法的涂片检查并与传统的细胞学涂片（CS）方法对比。结果420例病例中,液基薄层细胞学涂片法在诊断中查到恶性肿瘤细胞138例,可疑癌65例。传统涂片查到恶性肿瘤细胞为134例,可疑癌细胞48例。有21例被漏诊。液基细胞学涂片法较传统方法的灵敏度提高了10．55％。结论液基薄片方法在体腔积液的诊断中,灵敏度提高了10．55％,优于传统的涂片法,是一种值得推广的新技术。     

肿瘤细胞学诊断浆膜腔积液病变性质的临床应用价值

浆膜腔积液(如胸水、腹水)是恶性肿瘤、结核、炎症等疾病的常见临床症状,积液性质的鉴别直接关系到临床治疗和患者的预后。临床沿用至今已有五十多年历史的脱落细胞学检查,因其具有快速、简便、经济的优点,已成为鉴别诊断积液性质最常用的方法。随着液基细胞学制片技术的出现,使浆膜腔积液制片质量得到提高,对良恶性鉴别诊断及恶性     

液基细胞学结合DNA定量分析鉴别诊断胸腹水良恶性细胞的应用

目的探讨液基细胞学结合DNA定量分析鉴别诊断浆膜腔积液良恶性细胞的应用价值。方法收集297例（包括179例恶性、118例炎性,均经临床或病理诊断证实）胸腹水标本,每例标本采用液基细胞技术制成3张薄层细胞片,2张细胞片做H—E染色,用于细胞学检查;另1张经Feulgen-Tsionin染色,应用SPICM—DNA全自动细胞图象分析系统方法进行细胞核DNA定量测定。结果液基细胞学方法对恶性和炎0．胸腹水的诊断阳性率分别为82．7％（148／179）、83．9％（99／118）,AICM的诊断阳性率分别为97．2％（174／179）、100％（118／118）。在癌性胸腹水检测中,SPICM-DNA全自动细胞图象分析系统可检出数量不等的DI〉2．5异倍体细胞,而炎性胸腹水不能检出该类细胞。两种方法结舍对恶性胸腹水的阳性诊断率为98．3％（177／179）。结论液基细胞学结合DNA定量分析用于胸腹水良性与恶性细胞的鉴别诊断较细胞学方法敏感,不但能避免漏诊,还可对恶性细胞分型诊断。     

胸腹水细胞块的不同制作方法的对比研究

目的探讨胸腹水细胞块的最佳制作方法,优化制作程序。方法选取120例胸腹水液基薄层细胞学(TCT)剩余标本,将所选标本分为A、B和C三组,A组标本采用直接离心法,B组标本采用细胞块试剂盒法,C组标本采用血浆凝血酶法,比较3种不同方法恶性细胞的检出率、制作时间及所用费用。结果 120例胸腹水TCT检测中恶性细胞的检出率为32.50%,剩余标本细胞块检测中恶性细胞的检出率为49.17%;A组恶性细胞的检出率为37.50%,B组恶性细胞的检出率为57.50%,C组恶性细胞的检出率为52.50%。B组的费用显著高于A、C两组(P0.05),但A、C两组比较无显著差异(P0.05);A组制作时间明显长于B、C两组(P0.05),B、C两组比较无显著差异(P0.05)。结论血浆凝血酶法可以明显提高胸腹水TCT剩余标本中恶性细胞的检出率,制作时间短且其费用低,值得在病理诊断中广泛应用。     

胸腹水沉渣切片对肿瘤细胞诊断的意义

目的探讨胸腹水沉渣石蜡包埋切片对恶性肿瘤细胞诊断的意义。方法对248例胸腹水标本做沉渣包埋切片和细胞涂片对比,苏木精和伊红(HE)染色。结果胸腹水沉渣连续切片查到恶性肿瘤细胞59例,可疑瘤细胞14例;而离心后常规涂片中查到恶性肿瘤细胞36例,可疑瘤细胞12例,漏诊15例。胸腹水沉渣切片诊断灵敏度增加23.81个百分点。结论胸腹水沉渣切片避免了直接涂片的局限性,易于观察肿瘤细胞的组织学形态,从而提高肿瘤细胞的诊断价值。     

免疫组化法检测脱落细胞端粒酶活性在良、恶性胸腹水鉴别中的应用

常规胸腹水中肿瘤细胞病理学检查，由于受经验、技术条件等因素的影响，敏感性低，对良、恶性胸腹水有时很难定性诊断。除生殖细胞、造血干细胞外，正常细胞不表达端粒酶活性，而85％～90％的肿瘤细胞表达端粒酶活性，端粒酶活性检测对肿瘤的诊断具有较强的专一性。本文用免疫组化方法检测胸腹水脱落细胞端粒酶活性，旨在探讨其在良、恶性胸腹水鉴别诊断中的价值。     

端粒酶活性检测对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值

目的：探讨胸腹水端粒酶活性检测对良、恶性胸腹水鉴别诊断的价值。方法：采用TRAP－PCR银染法和TRAP－PCR－ELISA半定量法对32例胸腹水端粒酶活性进行检测。结果：恶性胸腹水中端粒酶阳性检出率40．0％,良性胸腹水端粒酶阳性率5．9％,恶性胸腹水端粒酶活性（平均OD值：0．468）明显高于良性胸腹水（平均0D值：0．086）。结论：胸腹水中端粒酶活性测定可作为鉴别诊断恶性胸腹水的辅助手段。     

液基细胞学检测技术在胸腔积液细胞学诊断中的应用价值

目的分析探讨在胸腔积液细胞学诊断中应用液基细胞学检测技术的临床应用价值.方法选择临床送检的68例患者的胸腔积液样本,采取常规制片技术和液基细胞学检测技术分别制作涂片,实施常规巴氏染色以后,通过细胞形态学对比,进行诊断鉴别.结果液基细胞学诊断检出率86.76%,常规制片技术诊断检出率63.24%,液基细胞学检出率明显较高,差异有统计学意义,P<0.05.结论在胸腔积液细胞学诊断过程中应用液基细胞学检测技术具有重要的临床价值,可以辅助细胞学进行肺腺癌细胞以及间皮细胞的诊断和鉴别,具有较高的临床应用价值.     

胸腹水细胞学两种方法制片技术的体会

胸腹水细胞学制片技术已列入日常病理工作,其具有快速、简便、准确做出诊断的特点,在临床广泛应用,并逐渐成为诊断疾病的重要手段之一.做好1张胸腹水涂片,对疾病良、恶性的诊断至关重要.     

端粒酶活性检测对恶性胸／腹水的诊断价值

目的 观察胸/腹水脱落细胞端粒酶活性检测对恶性胸/腹水的诊断价值。方法 采用端粒重复序列扩增法(TRAP)检测脱落细胞的端粒酶活性，并与细胞学及血清肿瘤标志物(AFP、CEA及SF)检测结果进行比较。结果 23例恶性胸／腹水中，有2l例端粒酶活性检测阳性，17例良性胸/腹水中，仅2例阳性率，两差异显(P＜0．001)。端粒酶活性测定诊断恶性胸/腹水的敏感性为91．3％、特异性为88．2％、阳性预测值为9l.3％、阳性预测值为88．2％、诊断符合率为90．0％，其中敏感性显高于细胞学检查(P＜0．05)及血清肿痛标物检测结果(P＜0．01)；特异性虽稍低于细胞学(P＜0．05)；但明显高于血清肿瘤标志物检测(P＜0.01)。结论 脱落细胞端粒酶活性检测对恶性胸/腹水的诊断具有良好的敏感性与特异性，可作为良性与恶性胸/腹水鉴别的实验室指标之一。     

高危型HPVDNA联合TCT检测在宫颈癌初筛中的应用价值

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA及TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值,评价两者联合检测的临床意义。方法选择2016年3月到2016年5月于该院进行宫颈癌筛查患者402例,分别进行高危型HPV DNA及宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)检测,并对怀疑存在宫颈病变的患者行病理组织学检查,依照病理学结果对高危型HPV DNA及TCT的联合检测效果进行比较分析。结果女性高危型HPV DNA检测的阳性率为27.1%(109/402);46例女性TCT检测出现非正常及良性炎症反应,阳性率为11.4%(46/402)。对怀疑存在宫颈恶性病变的123例女性行组织病理学检查,发现32.5%(40/12)女性出现CINⅠ级以上的病变;高危型HPV DNA及TCT联合检测的灵敏度高于单独检测,差异有统计学意义(P0.05);高危型HPV DNA及TCT联合检测的特异度高于高危型HPV DNA单项检测(P0.05),与TCT单项检测比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高危型HPV DNA和TCT的检测是宫颈癌筛查的较好方法,高危型HPV DNA和TCT的联合检测可提高宫颈癌前病变的检出率。