陈旧性臂丛损伤合并锁骨不动脉假性动脉瘤的诊治

陈旧性臂丛损伤合并锁骨下动脉假性动脉瘤是较为少见而严重的损伤。在臂丛探查手术中忽略其存在可导致手术失败甚至危及患者生命。我院1993年来共收治陈旧性臂丛损伤患者21例,其中合并锁骨下动脉假性动脉瘤患者3例,占14.3％。现报告如下。     

对吻式支架治疗锁骨下动脉瘤1例

<正>锁骨下动脉瘤是较少见的外周动脉瘤,近些年来国内有少量报道,国外Dent(1972年)曾报道,锁骨下动脉瘤较少见,占外周血管动脉瘤的0.1%。引起锁骨下动脉瘤的病因包括外伤、胸廓出口综合征、感染等。相比之下,遗传综合征如特纳氏综合征、马方综合征引起锁骨下动脉瘤的报道较前减少。这些病因提示锁骨下动脉瘤有着破裂、栓塞、血栓形成的显著风险。锁骨下动脉瘤首选手术治疗,当瘤体接近无名动脉时,单支架治疗存在一定     

彩色多普勒超声对假性动脉瘤的诊断和治疗

目的：本文旨在总结假性动脉瘤的彩色多普勒超声表现，并介绍彩色多普勒超声引导下的压迫治疗方法。方法：对１９９５～１９９８年我院经彩色多普勒超声诊断的１３例假性动脉瘤进行分析。在彩色多普勒超声引导下压迫治疗２例假性动脉瘤。结果：１３例假性动脉瘤病人中１１例经手术证实。另２例压迫治疗成功。结论：彩色多普勒超声对假性动脉瘤诊断准确率较高。彩色多普勒超声引导下压迫治疗假性动脉瘤是一种安全、有效的非介入性方法     

超声引导下局部压迫或注射凝血酶治疗动脉插管术后假性动脉瘤的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下压迫或注射治疗假性动脉瘤的方法及疗效评估。方法 在超声引导下对20例动脉插管术后所致股动脉及锁骨下动脉假性动脉瘤患者，行压迫及注射治疗。结果14例假性动脉瘤采用单纯压迫法治疗，成功率为86％(12／14)。2例锁骨下动脉假性动脉瘤瘤内注射医用吻合胶(OB胶)，1例闭合后动脉瘤处产生硬块，另1例形成远端动脉阻塞。4例注射凝血酶者治疗成功率为100％(4／4)。结论 超声引导下对动脉插管术后假性动脉瘤采用单纯压迫法或瘤内注射凝血酶治疗是简单、安全、有效的方法，而采用瘤内注射医用OB胶则可能产生并发症。     

27例前交通动脉瘤的显微手术治疗

前交通动脉瘤是最常见的颅内动脉瘤，约占颅内动脉瘤的30％～35％。因其结构复杂，动脉瘤形态变化各异，手术难度大，并有一定风险。现将本科2006年1月～2009年5月27例手术治疗结果及治疗体会报告如下。     

1例大隐静脉搭桥术摘除假性锁骨下动脉瘤的护理

锁骨下动脉瘤在临床极为少见。因其解剖位置与毗邻组织关系复杂特殊。手术难度大 ,危险性高。我科于 1999年 5月成功治疗 1例右锁骨下假性动脉瘤患者。经精心手术治疗及围手术期细致入微的护理。该患者治愈出院。随访一年 ,患肢无肿胀 ,无麻木及冰凉 ,活动自如 ,能完成日常工作及生活 ,效果满意。现报告如下。1　病例介绍患者男性 ,38岁。主因“右肩部枪伤后右上肢无力、功能受限 5月”由其他院转入。患者 5月前因右肩部枪伤后 ,即出现进行性右手握力下降。查体 :右上肢疼痛无力 ,皮温下降 ,肩关节以远感觉较对侧明显减弱 ,色泽较对侧苍白。…     

1例大隐静脉搭桥术摘除假性锁骨下动脉瘤的护理

锁骨下动脉瘤在临床极为少见.因其解剖位置与毗邻组织关系复杂特殊.手术难度大,危险性高.我科于1999年5月成功治疗1例右锁骨下假性动脉瘤患者.经精心手术治疗及围手术期细致入微的护理.该患者治愈出院.随访一年,患肢无肿胀,无麻木及冰凉,活动自如,能完成日常工作及生活,效果满意.现报告如下. 1病例介绍患者男性,38岁.主因"右肩部枪伤后右上肢无力、功能受限5月"由其他院转入.患者5月前因右肩部枪伤后,即出现进行性右手握力下降.查体:右上肢疼痛无力,皮温下降,肩关节以远感觉较对侧明显减弱,色泽较对侧苍白.腋动脉搏动减弱,桡动脉搏动未触及.     

覆膜支架治疗锁骨下动脉假性动脉瘤1例

锁骨下动脉假性动脉瘸较为少见,其在外周动脉瘤中约占1％。2013年4月11日．我科采用覆膜支架治疗1例浚病病人,效果满意。现报告如下。     

显微手术夹闭颅内动脉瘤手术治疗分析

颅内动脉瘤是指局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，因破裂出血导致患死亡或残疾。虽然动脉瘤血管内治疗发展迅速，但显微手术夹闭颅内动脉瘤疗效肯定，仍是颅内动脉瘤的首选方法。本院2005年手术治疗3例颅内动脉瘤，现报告如下。     

颅内动脉瘤显微夹闭术的手术护理

颅内动脉瘤是神经外科的常见病，约80％～90％表现为蛛网膜下腔出血，是由于颅内动脉管腔局部异常扩张而形成的，好发于颅底willis环血管处。随着科技的发展，微侵袭神经外科手术成为动脉瘤治疗的发展趋势，大大降低了颅内动脉瘤患者的死亡率和致残率。江苏省苏北人民医院2004年8月15日～2007年8月15日实施颅内动脉瘤夹闭术40例，现将手术护理配合报告如下。     

先天性颅骨锁骨发育不全2例报告

先天性颅骨锁骨发育不全２例报告中山医科大学附属第一医院蒋小云１王家欣２关智平１颅、锁骨发育不全为少见的先天性多发性骨发育障碍疾病。自１９８９年以来我科发现２例，现报告如下。病例报告例１：男，孕２产１。足月自然分娩，体重３．８ｋｇ，头围３３．５ｃｍ，前...     

脑室观察镜辅助下的颅内动脉瘤显微手术

目的：探讨内窥镜与手术显微镜结合治疗颅内动脉瘤的可行性及其意义。方法：对５例颅内动脉瘤病人应用内窥镜辅助手术显微镜进行颅内动脉瘤夹闭术。结果：术后３例恢复良好,２例后循环动脉瘤出现暂时性动眼神经麻痹。结论：应用内镜辅助下的颅内动脉瘤显微手术,可明显增加动脉瘤及其周围结构的可视范围,可大大提高颅内动脉瘤的手术效果。     

脑动脉瘤病人的护理

自发性蛛网膜下腔出血主要是颅内动脉瘤破裂引起，动脉瘤手术过程中，护理起着很重要的作用。从2000年对20例颅内动脉瘤行直视下夹闭术，取得了很好的疗效，现对围手术期动脉瘤的护理特点报告如下：     

动脉瘤性蛛网膜人出血30例诊治分析

目的：分析介入技术诊治脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法：对３０例动脉瘤性多膜下腔出血行选择全脑血管造影诊断并进行血管内微弹簧栓塞治疗。结果：选择性全脑血管造影显示,前交通动脉瘤１２例,占４０％,后交通动脉瘤１０例,大脑中动脉瘤４例,占１３．３％,海绵;窦内动脉瘤２例,占６．６％,脉络膜后动脉瘤２例,占６．６％。其中２例脉络膜动脉瘤行手术摘除,２例交交通动脉瘤行瘤颈夹闭术,其余动脉瘤均行血管内微     

误诊为脑瘤的颅内巨大动脉瘤(附3例报告)

误诊为脑瘤的颅内巨大动脉瘤（附３例报告）安徽省芜湖市弋矶山医院「２４１００１］徐善水，孙克华，谭启富前、中颅窝底巨大脑动脉瘤有时易误诊为脑肿瘤，特别是脑膜瘤。我们自１９９３～１９９５年遇到３例，因诊断错误，手术失败，导致２例死亡，ｌ例神经缺损症状加重...     

周围动脉损伤的修复与重建

报告１２例周围动脉损伤的修复与重建技术，根据伤后的时间及病理学改变将周围动脉损伤分为三期：（１）急性期；（２）假性动脉瘤形成期；（３）动脉瘤完善期。根据损伤部位及时期不同采取不同的修复与重建方式；破口直接缝合８例，其中４例先用球囊导管堵塞破口控制出血，然后行修复手术，端端吻合１例，动脉瘤切除，人造血管造植２例；动脉瘤切除，近远端血管结扎１例，全部病人一期修复成功，无手术并发症及供血以远脏器缺血发生     

破口在左锁骨下动脉以远的Ⅰ型夹层动脉瘤的治疗

目的:通过对破口在左锁骨下动脉以远的Ⅰ型夹层动脉瘤手术治疗,总结主动脉夹层动脉瘤的治疗经验.方法:回顾性分析5例主动脉夹层动脉瘤患者的治疗.术前均诊断为Debakey Ⅰ型夹层动脉瘤,破口在升主动脉.术中证实为Ⅲ型夹层动脉瘤逆行剥离致Ⅰ型夹层动脉瘤.行升主动脉+主动脉弓置换+远端硬象鼻术4例,行介入主动脉腔内支架术1例.结果:5例患者均治愈出院;无围术期死亡.其中1例术后伤口愈合延迟,1例出现声音嘶哑.随访2～18个月,效果良好.有1例远端假腔仍有血流,但无临床症状.结论:破口在左锁骨下动脉以远的Ⅰ型夹层动脉瘤可以认为是Ⅲ型夹层动脉瘤逆行剥离至升主动脉及弓部形成,易误诊为一般Ⅰ型夹层动脉瘤.升主动脉+主动脉弓置换+远端硬象鼻术是最佳适应证;术前要充分估计病情,选择合适的治疗方案.     

颅内动脉瘤围手术期的护理

手术治疗颅内动脉瘤是目前主要的手段之一，围手术期的周密观察与护理，有利于提高治愈率、降低残死率。我科于2001—2004年共收治20例颅内动脉瘤患者，现将护理体会报告如下。     

术中脑室穿刺引流在早期出血脑动脉瘤夹闭术中应用体会

早期出血脑动脉瘤夹闭术中的主要难题是颅压高，动脉瘤暴露困难，容易损伤脑组织及引起动脉瘤术中破裂。如何早期降低颅压，为手术通道的开放提供足够的空间是手术成败的关键。笔者自2005年5月至2008年12月行Ⅲ级以上出血动脉瘤早期夹闭术51例，其中通过术中侧脑室额角穿刺引流的方法治疗25例患者，较常规手术时间短，预后好，效果满意，现报告如下。     

B型超声和脉冲多普勒在诊断外伤性假性动脉瘤及动静脉瘘中的应用

Ｂ型超声和脉冲多普勒在诊断外伤性假性动脉瘤及动静脉瘘中的应用佳木斯医学院第一附院Ｂ超室王丽娟，任淑先，金国应本文报告应用Ｂ型超声和ＰＤＥ诊断外伤性假性动脉瘤及动静脉疹４例，所有病例均经血管造影和手术证实。其中男２例，女２例，年龄１０－２４岁，其发生部...