微型骨锚在指深屈肌腱止点重建中的应用

手指屈肌腱Ⅰ区损伤临床较常见,修复的方法很多.近期我们对4例屈肌腱Ⅰ区损伤的患者采用微型骨锚重建指深屈肌腱止点,取得了较满意的疗效.1.一般资料:本组4例5指,男3例4指,女1例1指;年龄18～35岁,平均28岁.拇指1例,环指3例,环、小指同时损伤1例.锐器切割伤2例3指,机器压伤1指,与人扭打抓伤1指.合并指神经损伤3指,均无骨折.闭合性撕脱伤2例2指,开放性损伤2例3指.伤后至手术时间为2-4h2例3指,24 h 1例,36 h 1例.临床检查表现为患指呈过伸状态,远指间关节不能主动屈曲,近指间关节可屈曲,远指间关节掌侧压痛阳性;手部X线片未见异常.     

微型骨锚在指深屈肌腱止点重建中的应用

手指屈肌腱Ⅰ区损伤临床较常见,修复的方法很多.近期我们对4例屈肌腱Ⅰ区损伤的患者采用微型骨锚重建指深屈肌腱止点,取得了较满意的疗效. 1.一般资料:本组4例5指,男3例4指,女1例1指;年龄18～35岁,平均28岁.拇指1例,环指3例,环、小指同时损伤1例.锐器切割伤2例3指,机器压伤1指,与人扭打抓伤1指.合并指神经损伤3指,均无骨折.闭合性撕脱伤2例2指,开放性损伤2例3指.伤后至手术时间为2-4h2例3指,24 h 1例,36 h 1例.临床检查表现为患指呈过伸状态,远指间关节不能主动屈曲,近指间关节可屈曲,远指间关节掌侧压痛阳性;手部X线片未见异常.     

应用微型骨锚重建指伸肌腱止点的临床研究

目的评估应用微型骨锚重建指伸肌腱止点的疗效。方法2004年3月～2005年12月对21例（21指）指伸肌腱止点撕脱伤所致锤状指畸形患者进行治疗，用克氏针将远侧指间关节固定于过伸位，然后将Mitekmicro微型骨锚置入远节指骨基底背侧指伸肌腱附着处，再用锚尾部的4-0 Ethibond缝合线与撕脱的指伸肌腱缝合，重建止点。术后6周拔除克氏针开始功能锻炼。结果全部患者获得18～30个月（平均20．2个月）随访。21例患者伤口均一期愈合，无感染和皮肤坏死等。患指各关节被动活动正常。术后末节主动伸直功能（欠伸度为3．5°±1．3°）较术前（欠伸度为45．6°±5．8°）明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05），达到或接近正常。依据Patel等锤状指疗效评价体系评估：优15例，良5例，中1例，优良率为95．2％。随访期间未发现锚钉脱出、松动、断裂等并发症。结论微型骨锚用于修复与重建指伸肌腱止点，操作简便，疗效可靠。     

经骨道固定的肌腱缝线在指深屈肌腱止点重建中的应用

目的探讨经骨道固定的肌腱缝线在指深屈肌腱止点重建中的临床应用。方法对12例手指指深屈肌腱Ⅰ区损伤的患者采用经骨道固定的肌腱缝线重建指深屈肌腱止点。结果本组12例12指,术后经3～12个月随访,未发生肌腱二次断裂,伤指远节主动屈曲功能良好。结论经骨道固定的肌腱缝线在指深屈肌腱止点重建中具有手术简便易行、无异物反应、安全、恢复快等优点。     

微型骨锚重建指伸肌腱终腱止点的临床应用

2007年7月~2010月12月,我科应用微型骨锚重建修复指伸肌腱终腱止点撕脱伤患者16例,重建伸肌腱止点,取得满意疗效。     

双微型骨锚重建伸指肌腱终腱止点的临床应用

锤状指是由于末节指骨基底背侧至中央腱束止点间伸肌健断裂或撕脱部分指骨所致。若处理不当锤状指畸形长期存在,影响手部功能及外观。针对当前骨锚在手部肌腱损伤重建的应用逐渐广泛的现状,及我科在临床应用中的经验,分别采用单、双骨锚进行止点重建。2007年7月-2009年1月随访患者8例,笔者发现采用双微型骨锚重建修复指伸肌腱终腱止点撕脱伤者疗效优于采用单微型骨锚重建修复指伸肌腱终腱止点撕脱伤者。     

部分指深屈肌腱重建伸肌腱止点撕脱的可行性研究

目的探讨使用部分指深屈肌腱转位修复伸肌腱止点,重建伸指功能的可行性。方法采用急诊患者肢体毁损伤后截除的废弃指进行实验,取指深屈肌腱Ⅰ区及部分Ⅱ区腱芯中间近端1/5切断,向基底牵拉,于末节指骨基底以2.0 mm钻头打孔,将肌腱条穿孔洞引向背侧拉紧后与自止点撕脱的伸肌腱近断端进行重叠缝合。结果通过在废弃指上牵拉引向背侧的部分指深屈肌腱末节指骨可主动伸直,牵拉掌侧剩余指深屈肌腱,末节指骨可屈曲。结论通过部分指深屈肌腱重建伸肌腱止点撕脱是治疗锤状指一种可行性的方法。     

FASTIN骨锚在肌腱、韧带止点重建中的应用

目的探讨FASTIN骨锚在肌腱、韧带止点重建中的应用。方法选取2006年3月至2010年3月期间46例不同部位肌腱、韧带止点处撕脱性骨折或断裂患者(男性28例,女性18例)。采用合适的FASTIN骨锚,包括微型骨锚和螺纹骨锚,对患者予以肌腱、韧带止点重建,术后随访X线和关节功能。结果 46例患者中,根据不同部位肌腱、韧带止点撕脱性骨折或断裂的特点,16例采用微型骨锚,30例采用螺纹骨锚。术后随访6~13个月,平均9个月。采用FASTIN骨锚重建止点,操作简单,平均手术时间1.5 h,明显短于传统固定手术,术后重建区关节功能满意,无压痛,日常生活、工作无影响。X线未见锚钉松动、脱落。结论 FASTIN骨锚在肌腱、韧带止点重建中具有独特的优势,值得进一步推广和应用。     

应用微型骨锚重建指伸肌腱终腱止点--附6例报告

目的 探讨微型骨锚在指伸肌腱终腱止点撕脱伤修复中的临床疗效。方法 对6例指伸肌腱终腱止点撕脱患指，先用克氏针将远侧指间关节固定于过伸位，然后将Mitek mcro微型骨锚植人远节指骨基底背侧指伸肌腱附着处，再用锚尾部的4-0 Ethibond缝合线与撕脱的指伸肌腱缝合，重建止点。结果 6例全部获得随访，术后随访3～6个月，平均4．1个月。按Dargan功能评定方法评定：优4例，良2例。术后X线片未见骨锚松动、脱落。结论 微型骨锚用于修复与重建指伸肌腱终腱，操作简便，易掌握，疗效可靠。     

微型骨锚钉联合克氏针重建指伸肌腱止点的临床应用

手部伸指肌腱Ⅰ区损伤造成的锤状指畸形在临床上比较常见,手术修复多涉及指伸肌腱止点的重建[1].传统方法是抽出钢丝法重建指伸肌腱止点.近年来,随着骨锚钉技术的引入,微型骨锚植入术重建指伸肌腱止点体现出较大的优势.2010年8月至2011年10月,我科采用微型骨锚钉联合克氏针治疗指伸肌腱止点断裂20例,取得了满意的疗效.     

保留指深屈肌腱止点肌腱移位重建远指间关节侧副韧带

目的 研究保留指深屈肌腱止点部分肌腱腱条移位重建远指间关节侧副韧带的方法及疗效.方法 2005年至2011年,对14例16指新鲜远指间关节侧副韧带中部损伤及陈旧性损伤的患者,采用保留指深屈肌腱止点部分肌腱腱条移位重建侧副韧带.结果 术后14例16指获得6个月至3年的随访,平均2.3年.按Saetta等评定标准评定疗效:优10例12指,良3例3指,可1例1指;优良率为93.8％.结论 该方法对于肌腱移位后的手指屈伸功能及肌力无影响,保留指深屈肌腱止点部分肌腱腱条移位重建远指间关节侧副韧带,是治疗手指远指间关节侧副韧带损伤的一种简单、有效的方法.     

改良切口的微型骨锚植入术修复伸指肌腱止点损伤

目的 评价并探讨采用改良的弧形切口微型骨锚植入术重建伸指肌腱止点的临床疗效.方法 对手指伸肌腱止点损伤的9例,采用远位指间关节背侧弧形切口,应用微型Quick anchor锚钉植入重建伸肌腱止点,修复撕脱的指伸肌腱.全部病例均进行门诊随访,对比术后骨锚在X线片的位置,采用TAM系统评定法评定远位指间关节活动,并记录手术切口瘢痕的情况.结果 9例全部获得随访,术后随访4～6个月,平均4.8个月.术后X线片未见骨锚松动、脱落.按TAM系统评定法评定:优6例,良2例,差1例.术后切口皮肤均未出现血运障碍,随访未出现明显的瘢痕及粘连.结论 微型骨锚用于修复手部伸肌腱止点损伤,操作简便,易于掌握,疗效可靠.采用远位指间关节背侧弧形切口具有一定的优势.     

微型骨锚钉与钢丝抽出止点法治疗指伸肌腱止点损伤的疗效比较

目的 探究微型骨锚钉与钢丝抽出止点法治疗指伸肌腱止点损伤的疗效比较.方法 选取2019年1月-2020年6月收治的47例指伸肌腱止点损伤患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组23例和观察组24例.对照组采用钢丝抽出止点法,观察组采用微型骨锚钉重建法,比较两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组的功能恢复优良率为79...     

指浅屈肌腱止点段再造滑车

我院于1994年～1996年,采用拟切断的残留指浅屈肌腱止点段重建A4滑车19例30指,效果满意,报告如下.     

微型骨锚重建指伸肌腱中央束止点的生物力学研究和临床应用

目的评价应用微型骨锚(mitek bone anchor)重建指伸肌腱中央束撕脱伤的疗效。方法将40指(10只手)新鲜冷冻手指分成对照组(丝线缝合)和骨锚组(骨锚),各组手指被固定到力学装置(Instron 1     

微型骨锚在锤状指治疗中的应用

指伸肌腱终腱止点处断裂和撕脱损伤是一种常见的手外伤,若处理不当可导致锤状指畸形.     

指浅屈肌腱止点段再造A_4滑车

自1993年～1996年间,用拟切除的残留指浅屈肌腱止点段重建A_4滑车19例共30指,效果满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组19例,男13例,女6例,年龄12～45岁。一期修复11例,二期修复8例。伤后至住院时间2～4个月,单食指伤7例;单中指伤4例;食、中指合并伤5例;食、中、无名指合并伤3例。切割伤5例,压砸伤11例,酒瓶炸伤3例。伤指共30指,指浅、深屈肌腱及A_4滑车均受破坏,A_4滑车无法修复。     

带骨髌韧带重建指伸肌腱止点断裂

目的：探讨采用带部分骨质髌韧带重建指伸肌腱止点断裂的临床疗效。方法2010年3月—2013年11月,采用带部分骨质髌韧带重建指伸肌腱止点方法,治疗指伸肌腱止点断裂（锤状指）21例。结果本组伤口愈合佳,术后3～6个月伤指远指间关节主动屈伸活动良好,无疼痛,均获得满意疗效。结论用带骨髌韧带重建指伸肌腱止点断裂,手术操作易掌握,无需特殊辅助器械及材料,成本低廉、疗效可靠。     

伸肌腱止点重建治疗锤状指畸形

目的介绍应用重建伸肌腱止点治疗锤状指畸形的方法和疗效。方法对13例锤状指患者,于末节指骨终腱止点处作粗糙面熏取掌长肌腱游离移植。肌腱近端用3/0缝合线重叠缝合,远端用4/0丝线作“8”字缝合后绕行至指端皮肤外打结。远侧指间关节用直径1.0mm克氏针固定过伸位10°～15°,近侧指间关节石膏托固定屈曲位30°～40°。4周后拆除牵引线及外固定进行近侧指间关节及掌指关节功能锻炼,6周后拔除克氏针进行末节屈伸功能锻炼。结果随访2个月～2年,按Dargan功能评定法:优11例,良1例,可1例,优良率92.3%。结论伸肌腱止点重建术是治疗锤状指畸形的有效方法。