精神分裂症病人家庭照料者的应付行为及有关因素研究

为探讨精神分裂症病人家庭照料者的应付行为及有关影响因素,调查50例患者与其同住6个月以上家庭照料者。调查工具分别为家庭应付行为问卷(FCQ)、GHQ-28、PANSS、WHO/DAS。结果,总体应付行为父母好于配偶、子女及其他照料者,家庭照料者的应付行为与患者的精神症状尤其是“阳性症状”,社会功能有着显著正相关,且与照料者本身的心理健康水平呈正相关。提示,精神分裂症家庭照料者多数存在不良的应付行为。对精神分裂症患者及其家庭照料者进行家庭干预,不仅有利于患者精神症状的缓解、社会功能的恢复,对照料者本身也有着积极作用。     

佛山市社区精神分裂症患者生活质量及其影响因素调查

目的：了解佛山市社区精神分裂症患者的生活质量及其影响因素,为社区干预提供依据。方法对256例生活在社区的精神分裂症患者采用一般情况调查表、世界卫生组织简明生活质量量表、社会功能缺陷量表、日常生活能力量表、简明精神病量表及锥体外系不良反应量表进行测评分析。结果社区精神分裂症患者世界卫生组织简明生活质量量表总分与就业状况呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）,与社会功能缺陷量表、日常生活能力量表、简明精神病量表、锥体外系不良反应量表总分呈显著负相关（ P＜0．05或0．01）;回归分析显示,简明精神病量表、社会功能缺陷量表、日常生活能力量表总分对世界卫生组织简明生活质量量表总分的影响显著。结论社区精神分裂症患者生活质量较低,影响因素众多,其中精神症状、社会功能和生活能力是生活质量的主要影响因素。     

首发精神分裂症患者社会功能缺陷与社会支持的对照比较

目的 了解首发精神分裂症患者社会功能缺陷和社会支持状况。方法 采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和社会支持评定量表对106例首发精神分裂症患者的社会功能和社会支持进行评定，用非首发精神分裂症患者和非精神疾病患者作对照。结果 （1)首发精神分裂症患者客观支持(8．1&;#177;2．1)、主观支持(19．8&;#177;3．5)、对支持的利用度(7．3&;#177;1．7)、社会支持总分(35．3&;#177;5．7)均明显低于对照组(t=2．28—5．02．P&;lt;0．01-0．05)，高于非首发精神分裂症组患者(t=3．78—6．02．P&;lt;0．01)。(2)首发精神分裂症患者各项社会功能缺陷程度均明显低于非首发精神分裂症患者(χ^2=4．20-18．43．P&;lt;0．05—0．001)。结论 首发精神分裂症患者社会功能和社会支持均优于非首发精神分裂症患者，社会支持差于非精神疾病患者。     

社区康复干预对精神分裂症患者康复的影响

目的探讨社区康复干预对精神分裂症患者康复效果的影响。方法对社区109例精神分裂症患者在药物治疗的基础上进行系统的社区康复干预,观察1a。于干预前后采用社会支持评定量表、简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表、阴性症状量表评定临床疗效。结果人组患者中87．16％存在不同程度的精神残疾,轻度精神残疾患者社会支持评定量表总分、客观支持、主观支持和对支持利用度因子分均显著高于中度以上精神残疾患者（P〈0．05或0．01）。康复干预1a后,简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表、阴性症状量表评分均显著低于干预前（P〈0．01）。结论社区精神分裂症患者中大多数存在不同程度的精神残疾,系统化的社区康复干预和家庭干预,能显著提高患者的社会支持度,改善社会功能,有利于患者的全面康复。     

精神分裂症患者出院后社会功能调查报告

为了了解精神分裂症患者出院后疾病的康复、生活工作、社会功能受损情况及相关因素。作者对曾在本院住院的精神分裂症患者进行了回访调查，报告如下。1资料与方法随机抽取200例1996～1998年曾在我科住院的市区精神分裂症患者，通过信函方式发放自制的调查表，内容包括：①一般情况（年龄、起病年龄、性格、受教育程度、婚姻状况、收入、住院情况等）。②社会功能调查采用许昌磷等编译的社会功能缺陷筛选量表（SDSS）。量表记分采用0～3级记分方式。2结果2．1一般情况发放调查表200份，回收166份，回收率为83．0％，其中男78例（4710％），…     

健康教育改善精神分裂症患者社会功能的临床对照研究

目的 探讨健康教育对提高精神分裂症患者社会功能的影响.方法 符合入组条件的100例住院精神分裂症患者随机分为实验组和对照组,两组均接受抗精神病药物常规治疗和护理.实验组同时进行8个月的健康教育和社会功能训练,以住院精神病患者社会功能缺陷筛选表和护士用简明精神病量表(N-BPRS)评分进行比较.结果 治疗护理8个月后,实验组量表总分及其因子社会功能退缩、对自己的照料、对外界环境的兴趣以及责任心与计划性分值较对照组低,且差异具有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 对精神分裂症患者进行连续规范的健康教育和社会功能训练,可以提高社会功能,延缓其精神衰退,降低复发率.     

精神分裂症患者精神残疾相关因素分析

目的：评定精神分裂症患者的精神残疾现状，并探讨精神残疾相关因素。 方法：于2005-09／2006-01采用分层随机抽取的原则，从无锡市黄巷、山北、清名桥和金星4个街道的1 347例精神分裂症患者中，按照随机数字表法以5：1比例随机抽取269人。其中43人拒绝访视或去外地生活，实际调查人数为226例。符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的精神分裂症诊断标准。对精神分裂症患者进行社会功能缺陷筛选量表结合日常生活能力量表和功能大体评定量表综合判断。根据调查内容收集与残疾有关的危险因素。调查内容有患者人文资料、精神症状、精神残疾相关因素、生活质量评定及社会功能缺陷评定等5个方面。采用二项Logistic回归对精神残疾的影响因素进行分析。 结果：226例精神分裂症患者进入结果分析。①精神残疾评定情况：无精神残疾16．81％，轻度精神残疾38．94％，中度精神残疾25.22％，重度以上19．03％。其中男性残疾患者69．2％，女性残疾患者69．2％，男女两组残疾率差异无显著性意义（X^2=0．264，P=0．608）。②残疾和非残疾组之间有显著性差异的变量有：病前及病后婚姻状况，居住状况、家庭关心程度、有无躯体疾病、药物治疗种类、疾病亚型、医院干预模式、家庭人均可分配收入、起病年龄、受教育程度、阴性症状以及生存质量等12个因素。③受教育程度、月人均可支配收入和生活质量-社会关系满意度与精神残疾程度呈负相关，阳性和阴性症状量表中的阴性症状分、一般精神病理量表、居住情况、家属关心程度及有无躯体疾病与精神残疾的程度呈正相关，对回归方程模型的适配度作方差检验显示有显著性意义（X^2=24．630，df=8，P=0．002）。 结论：调查结果显示自身精神症状严重、又伴有躯体疾病的精神分裂症患者，生活在社会关系差、经济收入低、居住条件差以及家属较少关心的环境中较易出现精神残疾。     

精神分裂症认知功能训练新进展

<正>精神分裂症是严重性精神疾病之一,其病因不明,病程迁延并伴随着幻觉、妄想等一系列阳性性状和阴性性状。认知缺陷被认为是精神分裂症治疗干预的重要目标[1]。目前认知缺陷被认为是精神分裂症的显著特点,其有两大领域缺陷,分别是社会认知缺陷和非社会认知缺陷,它们限制了患者的功能恢复[2]。精神分裂症的主要认知缺陷领域是工作记忆、执行功能、注意与信息处理、学习与记忆以及社会认知缺陷。以上这些认知功能缺陷明显影响着患者的功能预后,包括职     

医院内强化康复对精神分裂症患者社会功能的影响

对８０例精神分裂症患者进行了出院前两个月强化性功能训练和家庭化管理为主要内容的出院前强化康复措施的研究。同时与另外８０例患者分别进行了出院后半年、一年的追踪调查，采用修订社会功能缺陷量表（ＳＤＳＳ）进行测评，计算了两组患者的社会功能缺陷严重程度百分比。结果表明，出院后半年和一年的社会功能缺陷严重程度百分比在两组患者间差异非常显著（Ｐ＜０．０１），说明在精神分裂症患者出院前进行的强化性康复措施对于减轻患者精神残疾程度是有帮助的。但患者社会功能的康复与家庭环境和社会环境等多因素有关，其远期效果有待进一步观察。     

影响社区精神分裂症患者生活质量的相关因素

目的探讨影响社区精神分裂症患者生活质量的因素。方法随机抽查南宁市3个城区的精神分裂症患者,采用自制调查表、GQOLI-74、BPRS、SDSS、ADL等调查量表进行入户调查。结果婚姻对精神分裂症患者生活质量具有较大的影响;精神症状、社会功能有无缺陷与生活质量密切相关;学历越高,心理功能越好;SDSS、ADL、BPRS得分与GQOLI-74呈负相关,即SDSS、ADL、BPRS得分越低,生活质量越高。结论动员精神分裂症患者、家属和社会的力量,共同努力,促进精神分裂症患者康复水平及生活质量的提高。     

社区精神分裂症照顾者精神卫生知识知晓率及生活质量状况调查

目的：了解社区精神分裂症照顾者精神卫生知识知晓状况及生活质量状况,为社区干预提供依据。方法对129例社区精神分裂症患者照顾者采用精神卫生与心理保健知识问卷及世界卫生组织生存质量评定量表进行测评分析。结果本组精神分裂症照料者对精神卫生知识知晓率为55．8％,精神卫生基本知识正确回答率为35．7％-65．6％,平均43．2％;精神卫生知识知晓照料者生存质量评定量表的心理领域、独立性领域、社会关系领域及环境领域评分显著高于不知晓者（ P＜0．05或0．01）。结论社区精神分裂症患者精神卫生知识知晓状况较差,知晓者的生活质量明显高于不知晓者。     

精神分裂症门诊随诊制度建立的调查研究

目的:探讨精神分裂症门诊随诊制度建立的临床应用价值。方法:精神分裂症患者80例随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规自我管理,观察组基于《重症精神疾病患者随访服务记录表》对患者进行随访调查。随访1年。调查2组患者院后1年内的精神分裂症复发情况,采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)评价2组干预前后症状与社会功能改善情况;同时进行治疗依从性与就诊满意度调查问卷调查。结果:院后1年内,观察组的复发率、BPRS、SDSS评分低于对照组(均P<0.05),治疗依从性和就诊满意度高于对照组(均P<0.05)。结论:在医院精神科门诊中实施精神分裂症门诊随诊制度能够显著降低患者院外的疾病复发率,改善患者预后,并提升患者治疗依从性及就医满意度。     

团体训练对精神分裂症患者社会功能的影响

目的:探讨团体训练对住院精神分裂症患者社会功能的影响。方法:将80例疾病转归期精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各40例,干预组每周做3次团体训练,60d为一个疗程。训练前后各采用社会功能缺陷筛选量表和住院精神患者社会功能评定量表进行评定。结果:干预组社会功能缺陷筛选量表和社会功能评定量表在团体训练2个月后总分明显下降。结论:团体训练对住院精神分裂症患者社会功能有明显提升作用。     

门诊精神分裂症患者社会功能状况调查

目的探讨门诊维持治疗精神分裂症患者的社会功能状况,为临床干预提供依据。方法对60例门诊精神分裂症患者采用社会功能缺陷筛选量表、阳性与阴性症状量表和自拟一般情况调查表进行测评分析。结果人组患者社会功能缺陷筛选量表评分,不同性别、婚姻、文化程度、家族史患者间均无显著性差异（P均〉0．05）;但不同用药患者有显著性差异（P〈0．05）,应用非典型抗精神病药物者社会功能缺陷筛选量表总分最低。患者社会功能缺陷筛选量表总分与年龄、住院时间、阳性症状分、精神病理分均无明显相关性（P均〉0．05）;与阳性与阴性症状量表总分、阴性症状分、住院次数均呈显著正相关（R=0．77、0．74、0．69,P均〈0．05）,与起病年龄呈显著负相关（R=0．40,P〈0．05）。多因素回归分析显示,影响社会功能缺陷筛选量表总分的主要因素为住院次数和阴性症状分。结论门诊精神分裂症患者社会功能状况较差,影响因素诸多,有针对性地综合干预,可促进患者的临床康复。     

首发精神分裂症患者社会功能缺陷与社会支持的对照比较

目的了解首发精神分裂症患者社会功能缺陷和社会支持状况。方法采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和社会支持评定量表对106例首发精神分裂症患者的社会功能和社会支持进行评定,用非首发精神分裂症患者和非精神疾病患者作对照。结果(1)首发精神分裂症患者客观支持(8.1±2.1)、主观支持(19.8±3.5)、对支持的利用度(7.3±1.7)、社会支持总分(35.3±5.7)均明显低于对照组(t=2.28～5.02,P<0.01～0.05),高于非首发精神分裂症组患者(t=3.78～6.02,P<0.01)。(2)首发精神分裂症患者各项社会功能缺陷程度均明显低于非首发精神分裂症患者(χ2=4.20～18.43,P<0.05～0.001)。结论首发精神分裂症患者社会功能和社会支持均优于非首发精神分裂症患者,社会支持差于非精神疾病患者。     

电话随访对首发精神分裂症出院患者康复效果的影响

目的探讨电话随访对首发精神分裂症出院患者康复效果的影响。方法将100例首发精神分裂症患者按出院顺序分观察组和对照组各50例。观察组出院后进行电话随访,对照组出院后进行常规门诊随访。在患者出院6月、12月时调查服药依从性及复发率,出院12月时用社会功能缺陷筛选量表评价患者的社会功能缺陷情况。结果出院12月时,观察组服药依从性明显好于对照组,x^2=4．46,P=0．035;出院12月时,按社会功能缺陷筛选量表评定,两组总均分及各单项分比较,差异均有统计学意义;出院6月时两组复发率比较无统计学意义,出院12月时观察组复发率明显低于对照组,x^2=6．00,P=0．014。结论电话随访对首发精神分裂症出院患者的康复有促进作用。     

精神分裂症患者家庭照料者负担的影响因素及护理对策

目的研究精神分裂症患者家庭照料者负担的影响因素及干预措施,从而减轻精神分裂症患者家庭照料者的负担。方法采用人口统计学问卷（自制）和照料者负担量表（caregiver burdenscale）对96例精神分裂症患者家庭照料者进行调查。结果精神分裂症患者家庭照料者负担的影响因素包括：照料者的年龄、文化水平、婚姻状况、居住地、与患者的关系以及患者的工作状况。结论精神分裂症患者家庭照料者在照料活动中承受了相当大的负担,应针对精神分裂症家庭照料者的年龄、文化水平、婚姻状况、居住地、与患者的关系以及患者的工作状况等进行个体化护理干预,从而减轻家庭照料者的负担。     

职业技能训练对社区慢性精神分裂症患者的康复效果分析

精神分裂症是一种病因未明的重性精神病,病程迁延,呈反复加重或恶化,许多研究证实影响其预后的主要因素是维持治疗和社会功能康复[1].有研究报道,精神病患者社会功能缺陷发生率为53％[2].慢性精神分裂症患者大部分呈主动性差,意志要求贫乏,生活自理能力及社会功能减退[3].为了满足精神病患者生理、心理、社会多方面的需要,减轻精神残疾,恢复社会功能,早日回归社会,我院于2010年8月开设康复病房,对部分社区慢性精神分裂症患者开展积极有效的职业技能训练,现将一年来的训练效果现报道如下.     

阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的探讨阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响。方法将84例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组42名,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服氯丙嗪治疗,观察8周。于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷量表和生活质量综合评定问卷-74评定两组患者的精神症状、社会功能和生活质量。结果治疗8周末两组阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．05）;同期两组间比较,治疗前两组评分差异均无显著性（P〉0．05）,治疗8周末,两组阳性与阴性症状量表评分差异无显著性（P〉0．05）,研究组社会功能缺陷量表评分显著低于对照组（P〈0．01）,生活质量综合评定问卷-74躯体功能、心理功能、社会功能维度评分显著高于对照组（P〈0．01）。结论阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症疗效相当,阿立哌唑对精神分裂症患者社会功能和生活质量的改善更明显。     

住院老年精神分裂症患者社会功能及影响因素调查

目的:调查上海市住院老年精神分裂症患者的社会功能情况,并分析其主要影响因素。方法:采用住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、社会领悟支持量表(PSSS)、老年抑郁量表(GDS)和一般情况问卷,对上海市3所精神卫生中心的100例老年精神分裂症患者进行调查,共收回有效问卷87份。结果:87例老年精神分裂症患者总体社会功能均分为(25.52±9.70)分;有78例(89.7%)存在着不同程度的社会功能障碍(SSPI总分≤38),其中重度18例,中度38例,轻度22例;多元性回归分析发现,抑郁程度、文体活动及与亲友联系是患者总体社会功能的主要影响因素。结论:住院老年精神分裂症患者存在较为严重的社会功能缺陷,严重影响其心理社会康复;影响患者社会功能的主要因素包括抑郁情绪、社会支持和亲友联系少、文体活动参与程度低等,在临床护理工作中,应对患者提供相应的干预措施。