体外心脏起搏器的临床应用及其评价

应用体外心脏起搏器治疗20例重症心脏病人。11例心脏停搏病人4例起搏成功,7例失败;4例三度房室传导阻滞病人3例起搏成功,1例失败;2例病态窦房结综合征病人,成功失败各1例;另3例其他类型传导阻滞病人起搏均获成功。起搏成功率为55％。此方法简便易行、快速安全,对严重心脏阻滞者疗效良好,对心脏骤停者效果欠佳。     

体外无创性心脏起搏的临床应用

<正>体外无创性心脏起搏(External Non-invasive Cardiac Pacing,ENCP)由Zoll于1952年首先用于临床,此后经过不断研究改进,到八十年代,随着起搏技术和设备的不断完善,其临床应用日益广泛,现将我们应用ENCP的临床体会报道如下。 1 临床资料 1.1 对象 均为急救中心患者,男23例,女14例,平均年龄47.9岁(30～78岁),其中心脏停搏22例,     

21例永久心脏起搏器的临床应用

报告２１例永久心脏起搏器临床应用情况，并对有关起搏适应症、起搏方式、植入方式及并发症等进行分析讨论。     

三腔心脏起搏器的临床应用

总结我院近期置入的 2例三腔起搏器的运用体会： 1资料与方法 1. 1病例选择与临床资料 2例患者均为男性，平均 61岁，我院 2000年 6月住院病人。临床诊断为隐匿性冠心病。心律失常有以下特点： 1例快速房颤反复发作，曾因此 2次出现脑栓塞；另 1例为房速、房颤交替短阵反复发作。均用普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米、倍他乐克等多种心律失常药，但疗效不佳；心律失常发作时有心悸、气短等症状；体表心电图均有 P波增宽， P皮时限≥ 120ms、 P波有切迹且双峰间距 >40ms的房间阻滞特征； Holter证实有窦性心动过缓和快速房性心律失常，转复为窦…     

体外无创临时心脏起搏的应用体会

<正>体外无创临时心脏起搏(下简称ENTP)是一种快速、简便的心脏起搏方法。我院自1995年5月至1997年4月共应用此项技术救治26例心律失常急症患者,现将应用情况报道如下。     

经皮体外起搏在急性严重缓慢性心律失常治疗中的应用

目前大多数医院主要开展经静脉临时心脏起搏 ,而经皮体外无创性临时心脏起搏 (externalnoninvasivecardiacpacing,ENCP)应用相对较少 ,但其临床应用价值已肯定[1 3 ] 。我院近几年共开展ENCP抢救急性严重缓慢性心律失常 18例 ,现报告如下。一、对象与方法1.对象 :本组 18例 ,男 8例 ,女 10例 ,年龄 17～ 78岁 ,平均 (5 1± 19)岁。急性心肌梗死 (AMI) 5例 (其中Ⅲ度房室传导阻滞 3例 ,心源性休克并窦性停搏 1例 ,溶栓后 90min再灌注心律失常窦性心动过缓伴窦性停搏 1例 ) ;病态窦房结综合征 5例 (其中 1例为快慢综合征 ) ;心肌炎 4例 (…     

急诊心律失常中应用体外无创性心脏起搏的作用综合评价

目的探讨体外无创性心脏起搏(ENCP)在抢救急诊心律失常患者中的作用。方法对我院47例危重心律失常患者应用ENCP,其中18例应用ENCP后行经静脉体内起搏(TCP),对比两者的操作时间和血液动力学效应。结果 ENCP比TCP的平均操作时间更短(P<0.05)。行ENCP时心脏左室的心缩压、主动脉舒张压与TCP无明显差异(P>0.05);行ENCP时右室平均压与肺动脉平均压比自身心律高(P<0.05),肺动脉收缩压显著高于TCP及自身心律(P<0.05);两种起搏方式心排量无差异(P>0.05)。结论 ENCP操作简便,可以获得与TCP相似的血液动力学效果,是快速有效的临时起搏方法。     

体外无创心脏起搏在急诊抢救传导阻滞病人中的应用

近年来，随着人们生活水平的不断提高，为了追求高水平的生活质量，在急诊抢救心脏传导阻滞和心肌梗塞病人中，正确使用体外无创临时心脏起搏是现代先进的心脏急救起搏方法。我院从上个世纪80年代开始应用临时、长期心脏起搏治疗心脏停搏、严重心脏传导阻滞心律失常病人取得了较好的疗效。     

生理性心脏起搏器的临床应用

安装了24例生理性人工心脏起搏器.对各种生理性起搏器类型的选择、血管径路的选择、电极定位、有关参数的选定及术后随访等临床应用问题进行了系统的研究.结果表明,生理性心脏起搏器能显著改善病人的血液动力学状态.最大限度地满足人体的正常生理需要.提高病人的生活质量,同时避免了非生理性起搏器的诸多并发症,值得推广.     

体外无创性心脏起搏在急诊心律失常中应用

目的：探讨体外无性心脏起搏术后抢救严重心律失常的价值。方法：应用ZOLL PD－1200－起搏仪对14例严重窦性心动过缓，13例高度－Ⅲ度AVB，17例心脏骤停，1例AVRT，1例VT病人进行ENCP。结果：起搏成功36例，占78．3％，窦性心动过缓者全部成功，重度－Ⅲ度AVB中，有1例失败，17例心跳骤停者，9例成功，1例AVRT成功，VT者未成功。结论：ENCP是治疗急诊心律失常安全、有效的方法。     

埋藏式心脏起搏器的临床应用及并发症的预防

本文对１０例来我院６８例埋藏式永久心脏起搏器的临床资料进行总结，对病例选择、起搏器种类进行分析，并对电极导入途径、电极导管的固定及并发症的预防等问题进行比较和探讨，对术后活动时间提出新的观点。     

老年人体外大电极起搏临床应用体会

老年人体外大电极起搏临床应用体会林小冰，吕心阳，杨榕，蔡诗演关键词大电极，体外起搏我院从１９９０年开始使用ＤＭＳ７５０大电极体外起搏器，在老年危重病人抢救中取得较好的效果，现将临床应用体会报告如下。１资料和方法１．１一般情况男性１４例，女性２例，年龄...     

床旁漂浮电极临时心脏起搏器临床应用护理体会

临时心脏起搏器植入术是一项很有价值的临床技术,是紧急抢救严重缓慢性心律失常患者生命的有力措施。但以往需要在X线下完成操作,耗时多且不方便。浙江省象山县第一人民医院自2009年开始利用漂浮电极起搏导管进行床旁心脏临时起搏器植入术,取得满意的效果,为患者进一步治疗赢得了宝贵的时间,现将操作方法和护理经验介绍如下。     

永久性心脏起搏器植入77例临床分析

目的观察77例永久心脏起搏器植入的疗效及并发症。方法对77例永久心脏起搏器植入患者进行随访观察,对术中疗效及术后各种并发症进行分析。结果所有手术均成功完成,起搏模式：植入单腔起搏47例,房室双腔起搏28例,单腔心室埋藏式心脏复律除颤器1例,心脏再同步化起搏1例。术后囊袋血肿3例,电极脱位2例,起搏器囊袋渍破1例,起搏器综合征7例。结论采取相关措施,加强起搏器术后随访工作,可以减少并发症的发生。     

永久心脏起搏器植入的护理

人工心脏起搏（artificial cardiac pacing）是一种用电子仪器,通过人工起搏器发送脉冲电流,导线和电极的传导刺激心肌,使之激动和收缩,从而替代正常心脏起搏点,模拟心脏的冲动形成和传导,使心脏有效地搏动,以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。人工心脏起搏器由脉冲发生器、电极及其导线、电源三部分组成。     

床旁经静脉穿刺临时心脏起搏器安置术的临床应用

目的探讨床旁经静脉途径临时心脏起搏术的可行性。方法将我院心内科及重症监护病房(ICU)2004年5月至2011年12月间收治的基础疾病分别为急性冠脉综合征、急性肺梗死、严重高钾血症患者共13例;心律失常类型表现为Ⅲ度房室传导阻滞、高度房室传导阻滞、顽固性阵发性室性心动过速、心脏骤停,紧急穿刺左锁骨下静脉或右股静脉,在心电监护引导下,送入临时心脏起搏电极进行经心内膜心脏起搏治疗,并对手术时间、操作及术后并发症进行观察分析。结果 13例患者手术均获得成功,有2例股静脉反复穿刺才成功,从穿刺到开始起搏时间为2~13min,术中及术后未发生感染、血栓栓塞、出血、心肌穿孔等并发症。结论紧急情况下,床旁在心电监护引导下经静脉穿刺进行临时心脏起搏器安置术操作简便、疗效可靠,有条件的医院可作为一种抢救手段在临床应用。     

临时心脏起搏器三种不同置入方式的比较分析

临时心脏起博在急危重患者的救治中经常应用 ,传统的安置方法一般是采用经股静脉或锁骨下静脉穿刺 ,但因受患者不宜搬动且无 X线透视配合等诸多因素影响 ,故成功率不高 ,疗效欠佳。我院自 1 998年开始 ,尝试对部分患者经右颈内静脉穿刺并插入临时起搏电极 ,收效甚好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象选择本院 1 998年以来安置临时心脏起搏器的患者共 1 38例 ,其中经右颈内静脉穿刺 4 9例 ,经锁骨下静脉穿刺 4 6例 ,经股静脉穿刺 4 3例 ,按穿刺方法不同分为三组。1 .2　分析方法对三组患者的临时心脏起搏器安置成功率、安置时间、不良…     

永久心脏起搏器程控随访的临床研究与应用刘长纲

目的对心脏起搏器植入后程控随访的方法、意义以及注意事项等进行探讨与分析。方法对植入永久心脏起搏器的患者进行程控随访,主要参数与指标主要包括参数设置、参数优化、降低输出电压、酌情开启自动化功能以及其他所需要的相关功能等几个方面。同时,对患者使用心脏起搏器的内容以及意义等进行记录与总结。所有患者程控随访的时间为手术后1周内开始,按照手术后每3个月进行一次程控随访的频率进行。386例患者中,359例患者得到定期程控随访（随访率93％）为程控随访（A）组。程控随访时间最长9年,最短4个月。27例未进行程控随访（B）组。二组患者生活质量满意情况进行统计分析。结果A组随访后生活质量满意率为97％,B组为70％,二组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论永久心脏起搏器植入之后程控随访的过程必不可少,应该注意规范化与科学化,保证永久心脏起搏器植入后发挥良好的治疗效果。对永久心脏起搏器的程控随访意义重大,可以及时发现永久心脏起搏器在使用过程中功能异常,以较好的实现模仿生理性起搏,更好的实现简便操作和优化治疗的目标。