甲状腺肿瘤的分子生物学进展

近年来,分子生物学的理论和技术在内分泌肿瘤的诊断和研究方面,特别是甲状腺肿瘤方面取得了一系列的进展.研究表明,甲状腺肿瘤内存在端粒酶活性的异常增高;存在十多种已知基因,如Ret、Ras、Fos、TKs、p16、p27、p53和Maspin等突变;和一些特殊蛋白的改变,如生长因子、血管内皮生长因子、细胞周期蛋白等分子生物学方面的改变.这些甲状腺肿瘤相关的分子生物学变化不仅对甲状腺肿瘤的形成、发展和转移起着重要的作用,也与肿瘤的诊断和预后判断有着十分密切的关系.     

甲状腺肿瘤的分子生物学进展

近年来,分子生物学的理论和技术在内分泌肿瘤的诊断和研究方面,特别是甲状腺肿瘤方面取得了一系列的进展。研究表明,甲状腺肿瘤内存在端粒酶活性的异常增高;存在十多种已知基因,如Ret、Ras、Fos、TKs、p16、p27、p53和M asp in等突变;和一些特殊蛋白的改变,如生长因子、血管内皮生长因子、细胞周期蛋白等分子生物学方面的改变。这些甲状腺肿瘤相关的分子生物学变化不仅对甲状腺肿瘤的形成、发展和转移起着重要的作用,也与肿瘤的诊断和预后判断有着十分密切的关系。     

BRAF基因突变在甲状腺乳头状癌中的研究进展

甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤。通过超声引导下细针穿刺（fine needle aspiration,FNA可鉴别大部分甲状腺结节的良恶性。但由于细胞学检测的局限性,部分甲状腺结节难以鉴别其良恶性。BRAF基因突变是常见的人类致癌突变,也是甲状腺乳头状癌中突变频率最高的一种。通过FNA与BRAF基因检测相结合,可显著提高甲状腺结节良恶性的诊断率,有利于弥补细胞学单一诊断的不足。此外,虽然甲状腺癌的发病率在世界范围内均在快速增长,但其死亡率却保持稳定。甲状腺癌的过度诊断与过度治疗的问题日益显现。然而,由于目前对BRAF基因研究的局限性,其对甲状腺乳头状癌预后价值尚存在争议。因此,为了降低过度诊治过患者的不利影响,未来对基因和肿瘤生物学行为的关系还需进一步研究。     

galectin-3与甲状腺肿瘤

近期许多研究表明 ,galectin存在于许多组织中 ,与肿瘤细胞的转移、浸润、生长和黏附有关。galectin在某些恶性肿瘤中高表达 ,如前列腺癌、胃、肠道及乳房肿瘤等 ,其中galectin 3与甲状腺肿瘤密切相关 ,目前有关这方面的研究在国外备受关注 ,现对甲状腺肿瘤中galectin 3表达及意义做以下综述。1　galectin和 galectin 3Lectin(凝集素 )是能与特定糖结构结合的蛋白 ,能够识别广泛分布于动物组织中的糖复合物。galectin(半乳糖凝集素 )即 β 半乳糖苷结合蛋白 ,是动物Lectin四类中的一种 ,它广泛存在于从线虫到人类各级动物。现已发现并按序…     

甲状腺肿瘤标记物在桥本甲状腺炎及甲状腺乳头状癌中的应用价值分析

目的分析甲状腺肿瘤标记物在桥本甲状腺炎及甲状腺乳头状癌中的应用价值。方法选择深圳市第二人民医院病理科于2015-03—2016-01间收治的进行手术治疗的患者的甲状腺肿瘤标本82例,将标本分为2组,其中甲状腺乳头状癌组42例;良性乳头状增生组40例。针对HBME-1、VEGF和Galectin-3等三种肿瘤标记物进行免疫组织化学染色,其中的HBME-1和Galectin-3须进行酸值6.0的柠檬酸修复液的修复,VEGF进行酸值9.0的EDTA修复液的修复。用已知的阳性的制片作阳性的对照,用一抗作阴性的对照。结果 HBME-1的免疫组化染色的阳性率、VEGF的免疫组化染色的阳性率、Galectin-3的免疫组化染色的阳性率在甲状腺乳头状癌和良性乳头状增生之间的差异有统计学意义。三种不同的标记物在联合检测后,阳性预测值和阴性预测值分别是99.9%和80.2%。结论采用三种肿瘤标记物同时表达作为恶性标准,其准确度最高,对于桥本甲状腺炎和甲状腺乳头状癌的临床诊治具有更高的应用价值。     

癌胚胎纤维连接蛋白mRNA在甲状腺乳头状癌中的表达

目的 探讨癌胚胎纤维连接蛋白mRNA在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义。方法 采用RT—PCR技术检测了10例甲状腺乳头状癌，12例腺瘤和9例正常甲状腺组织中的癌胚胎纤维连接蛋白mRNA表达。结果 10例乳头状癌中8例癌胚胎纤维连接蛋白mRNA表达阳性，其他12例腺瘤、9例正常甲状腺表达均为阴性。结论 癌胚胎纤维连接蛋白mRNA在乳头状癌中特异性表达，提示癌胚胎纤维连接蛋白mRNA有可能成为甲状腺乳头状癌的一种分子生物指标，具有一定的潜在性临床应用价值。     

端粒酶活性与甲状腺肿瘤相关性

目的 研究端粒酶在各种甲状腺肿瘤(thyroid tumors)中的活性状态.方法 用端粒重复序列扩增法(半定量PCR法)在定性及半定量水平上检测88例良恶性甲状腺组织标本及11例甲状腺癌细针穿刺标本的端粒酶活性.结果 甲状腺癌组织的端粒酶阳性率(100%)明显高于良性甲状腺病变组织(32%),及病变旁正常甲状腺组织...     

甲状腺肿瘤的诊治进展

甲状腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。甲状腺良性肿瘤一般指结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤，甲状腺恶性肿瘤包括甲状腺癌和肉瘤。甲状腺癌一般指甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和未分化癌。甲状腺未分化癌一般包括分化差的乳头状腺癌和滤泡状腺癌及原发于甲状腺的鳞状细胞癌、     

甲状腺肿瘤的彩色多普勒能量图与病理微血管密度的相关性研究

目的:分析探讨能量多普勒(CDE)对甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值,研究其检测甲状腺肿瘤血管的病理学基础并评价其临床应用价值.方法:对56例甲状腺肿瘤患者术前应用CDE检测肿瘤的血流分布类型以及计算机辅助测定血流信号像素网格数,术后应用抗CD34单克隆抗体对组织进行免疫组织染色,计算肿瘤的微血管密度(MVD),与CDE血流信号像素网格数作相关性研究.结果:良恶性肿瘤MVD值与CDE值存在正相关(r=0.785,P＜0.01);良恶性肿瘤的CDE值存在极显著差异(P＜0.01).结论:病理形态学基础研究表明CDE在诊断甲状腺良恶性肿瘤中具有重要意义.     

原发纵隔肿瘤与肿瘤标记物

本文主要介绍几种常见的肿瘤标记物血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)、铁蛋白(FERRITIN)的基本结构及临床检测意义,同时介绍肿瘤标记物检测在纵隔肿瘤研究中的进展.     

肿瘤分子诊断(英文)

引言:由于基础自然科学,特别是分子生物学的发展,医学科学正在进入一个新的分子医学时代.作为医学的一个分支,病理学正经历着深刻的变化并产生了一个新的学科--分子病理学,或称分子诊断学.运用DNA和RNA检测技术,分子诊断学应用于肿瘤是分子医学中最令人兴奋的一个部分.肿瘤分子诊断学不仅包括对肿瘤的诊断,而且还涉及到肿瘤的预后,肿瘤治疗效果的预测等.     

原发性肝癌复发转移的分子生物学指标

原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC,简称肝癌)是全球最常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤死亡率的第二位。它是一种容易复发转移的恶性肿瘤,复发转移方式有直接蔓延、血道转移、淋巴道转移。肝外器官血道转移早且广泛,肺脏是肝外转移的优先器官。     

多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值

目的：探讨多普勒超声在甲状腺良、恶性肿瘤鉴别中的应用价值。方法：回顾性分析比较52例经手术病理证实的甲状腺良、恶性肿瘤彩色多普勒及脉冲多普勒血流特征。结果：甲状腺良性肿瘤内部无明显血流信号,血流频谱形态呈低阻改变;甲状腺恶性肿瘤内部及周边血流信号丰富,血流频谱形态呈高阻改变。结论：多普勒超声对甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要的应用价值。     

甲状腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的:分析甲状腺肿瘤的CT表现,探讨CT在甲状腺肿瘤的诊断及鉴别诊断的价值。方法:分析经手术病理证实的46例良恶性甲状腺肿瘤的CT表现,其中甲状腺腺瘤38例,甲状腺癌8例。结果:腺瘤平扫时低密度结节边界清晰;增强扫描有一定强化,其中22例显示瘤内强化结节及周边强化环。恶性甲状腺肿瘤平扫密度不均匀,边界不清;增强扫描强化不均,并向邻近组织侵犯。结论:CT在甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

CT结合核素显像对甲状腺肿瘤的鉴别诊断价值

目的　探讨CT扫描结合核素显像在甲状腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法　回顾性分析经手术及病理证实的 5 4例甲状腺肿瘤的CT表现及核素显像结果 ,其中甲状腺腺瘤 4 0例 ,甲状腺癌 14例。结果　CT扫描 4 8个腺瘤病灶中有 4 0个包膜完整 ,其中 37个囊腺瘤病灶均有完整性强化环。 15个甲状腺癌病灶中有 12个边界模糊 ,7个呈“强化残圈”征 ,5个有强化瘤壁结节 ,4个乳头状癌病灶侵犯周围组织。核素显像甲状腺腺瘤 4 5个结节中 ,热结节 4个 ,温结节 8个 ,凉冷结节 33个。甲状腺癌 15个甲状腺结节中均为凉冷结节。结论　CT扫描结合核素显像可以使我们对于甲状腺肿瘤的性质有更进一步的认识 ,从而有利于鉴别诊断。对于核素显像为热结节、温结节者 ,首先应考虑为良性病变 ,为凉冷结节者应密切结合CT征象。     

彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断价值。方法 选择我院手术时经病理组织活检确诊的100例甲状腺肿块患者,分析其彩色多普勒图像表现,比较良、恶性肿块的血流信号分布情况和血流Vmax值、Vmin值及RI值,将彩色超声诊断结果与病理结果进行比较。结果 甲状腺良、恶性肿块的血流信号分布情况和血流Vmax值、Vmin值及RI值比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。彩色超声鉴别诊断的准确率分别为96．0％、91．3％、92．6％。结论 彩色多普勒超声诊断甲状腺良、恶性肿瘤的正确率较高,可作为鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的重要参考资料。     

二维及频谱多普勒诊断甲状腺肿瘤的应用价值

目的:应用二维及频谱多普勒检测甲状腺肿瘤血管,并进行分析,探讨其在甲状腺肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值,更好地为临床服务。方法:入选35例甲状腺良性肿瘤(结甲21例,腺瘤14例)和21例甲状腺癌患者术前均行二维及频谱多普勒检查,包括最高流速(Vmax),阻力指数(RI)。对良恶性肿瘤的二维图像特征及血流动力学参数差异进行分析。结果:甲状腺良恶性肿瘤的二维图像特征及血流动力学参数(Vmax、RI)存在极显著差异(P<0.01)。结论:二维及频谱多普勒对鉴别甲状腺良恶性肿瘤具有重要意义。     

加速康复外科在甲状腺肿瘤手术应用的初步体会

目的初步探讨加速康复外科在甲状腺肿瘤手术中应用的可行性及安全性。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2018年6月—2018年12月份经过严格筛查的,以加速康复外科理念指导的35例甲状腺肿瘤患者的临床资料。结果出现暂时性低血钙的6例(17%)、症状性低血钙3例(9%)、暂时性喉返神经损伤1例(2%)、无一例术后出血、气管漏、食管漏、乳糜漏,呼吸困难等的发生。结论遵循ERAS理念行甲状腺手术,是一种安全、可行的方式。