阿法骨化醇联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察阿法骨化醇联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将42例符合入选条件的门诊及住院早期糖尿病肾病患者随机分为单用厄贝沙坦组（口服厄贝沙坦150 mg/d）和联合治疗组（口服阿法骨化醇0.25μg/d、厄贝沙坦150 mg/d）,各12例,疗程均为12周,治疗前后观察患者糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血钙、血钾、24 h尿微量白蛋白等。结果两组患者治疗后24 h尿微量白蛋白水平均下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）,联合治疗组下降更明显,与厄贝沙坦组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿法骨化醇联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病能显著降低患者尿微量白蛋白水平,较单独运用厄贝沙坦效果更好。     

黄葵胶囊联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法糖尿病肾病而肾功能未受损患者102例,分为A组63例,B组39例。2组患者均给予糖尿病教育和糖尿病饮食控制,常规口服降糖、降压药物,A组在口服厄贝沙坦基础上,口服黄葵胶囊,B组单独服用厄贝沙坦。观察2组治疗前及治疗后12周24h尿蛋白、尿β2微球蛋白水平。结果治疗12周后2组尿蛋白及尿β2微球蛋白较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01);且治疗12周后A组尿β2微球蛋白值低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄葵联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病有明确临床疗效。     

舒洛地特联合厄贝沙坦对老年高血压肾损害患者肾功能及蛋白尿的影响

目的观察舒洛地特联合厄贝沙坦治疗对高血压肾损害患者肾功能和尿蛋白的影响。方法将66例高血压肾损害患者进行基础治疗后,随机分为,治疗组33例：舒洛地特＋厄贝沙坦组（口服厄贝沙坦150mg/d＋口服舒洛地特250LSU/次,2次/d）;对照组33例：厄贝沙坦组（口服厄贝沙坦150mg/d）。治疗时间12周。观察两组治疗前后的血压、血肌酐、血清光抑素C、尿微量清蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2-微球蛋白指标的变化。结果两组血肌酐值治疗前后比较的差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组血清光抑素C、尿微量清蛋白、尿α1微球蛋白及尿β2-微球蛋白值治疗前后比较均有降低,且治疗组降低更加明显（P〈0.01）。结论舒洛地特联合厄贝沙坦治疗较单纯应用厄贝沙坦能够更有效地降低高血压肾损害患者的蛋白尿水平,对肾脏具有良好的保护作用。     

厄贝沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察厄贝沙坦联合黄芪注射液治疗糖尿病早期肾病(DN)的临床疗效。方法 90例早期DN患者随即分为观察组(厄贝沙坦联合黄芪注射液),ARB组(厄贝沙坦)及对照组各30例;观察6周,比较治疗前后患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、平均动脉压(MAP)、血清肌酐(Scr)及糖化血红蛋白(...     

杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病41例

目的观察杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法79例早期糖尿病肾病患者分为治疗组（41例）和对照组（38例），两组均维持糖尿病原治疗方案不变并加用厄贝沙坦，治疗组在此基础上加用杏丁注射液，疗程为1个月。结果两组治疗前后24h尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血压和全血低切有显著性变化，治疗组血浆黏度、红细胞压积、全血高切、纤维蛋白原治疗前后有显著性变化，治疗组和对照组相比较24h尿微量白蛋白、β2微球蛋白和血液流变学指标差异有显著性（P〈0．05或0．01）。结论杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病安全、有效。     

木丹颗粒联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病血浆转化生长因子β1和同型半胱氨酸的影响：一项随机、开放、平行、对照研究

目的：探讨木丹颗粒联合厄贝沙坦对2型糖尿病早期肾病患者血浆转化生长因子β1（ TGF-β1）和同型半胱氨酸（ Hcy）的影响。方法采用前瞻性随机、开放、平行、对照的研究方法,将72例2型糖尿病早期肾病患者按随机数字表法分为厄贝沙坦组和木丹颗粒联合厄贝沙坦组（联合治疗组）,观察2组基线及治疗48周后尿白蛋白排泄率（ UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、血浆转化生长因子β1及同型半胱氨酸等水平的变化。结果2组患者基线指标比较无统计学差异（ P﹥0.05）。治疗48周后,2组治疗前后差值比较显示,联合治疗组较厄贝沙坦组能更好地降低尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白和血浆血浆转化生长因子β1水平[（-37±12对-22±10）μg·min-1,（-0.40±0.17对-0.24±0.12）mg·L-1,（-31±15对-14±12）U·L-1,均P﹤0.01]。结论与厄贝沙坦单药治疗相比,木丹颗粒联合厄贝沙坦能更好地降低血浆转化生长因子β1水平,减少尿白蛋白排泄和尿β2微球蛋白,可能具有一定的肾脏保护功能。     

辛伐他汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病80例观察

目的糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管并发症,是终末期肾病的主要病因,积极控制糖尿病肾病尿微量白蛋白的进一步增加,可延缓糖尿病肾病的进展。本文通过观察我院80例早期糖尿病肾病治疗前后尿微量白蛋白（UAER）、TC、TG、LDL-C来探讨治疗早期糖尿病肾病的方法。方法将80例早期糖尿病肾病（DN）患者随机分成3组,对照组为积极控制血糖、血压;厄贝沙坦组为在此基础上加口服厄贝沙坦150mg.d^-1;厄贝沙坦＋辛伐他汀组在厄贝沙坦组基础上加辛伐他汀20mg.d^-1。结果两治疗组治疗后较对照组尿白蛋白排泄率均明显减少（P〈0.05）,厄贝沙坦＋辛伐他汀组减少程度较厄贝沙坦组更明显（P〈0.05）;厄贝沙坦＋辛伐他汀组治疗后血脂水平明显下降（P〈0.05）。结论表明早期DN患者应用辛伐他汀联合厄贝沙坦治疗能有效延缓肾损害进展。     

木丹颗粒联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病血浆转化生长因子β_1和同型半胱氨酸的影响:一项随机、开放、平行、对照研究

目的探讨木丹颗粒联合厄贝沙坦对2型糖尿病早期肾病患者血浆转化生长因子β1(TGF-β1)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法采用前瞻性随机、开放、平行、对照的研究方法,将72例2型糖尿病早期肾病患者按随机数字表法分为厄贝沙坦组和木丹颗粒联合厄贝沙坦组(联合治疗组),观察2组基线及治疗48周后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血浆转化生长因子β1及同型半胱氨酸等水平的变化。结果 2组患者基线指标比较无统计学差异(P>0.05)。治疗48周后,2组治疗前后差值比较显示,联合治疗组较厄贝沙坦组能更好地降低尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白和血浆血浆转化生长因子β1水平[(-37±12对-22±10)μg·min-1,(-0.40±0.17对-0.24±0.12)mg·L-1,(-31±15对-14±12)U·L-1,均P<0.01]。结论与厄贝沙坦单药治疗相比,木丹颗粒联合厄贝沙坦能更好地降低血浆转化生长因子β1水平,减少尿白蛋白排泄和尿β2微球蛋白,可能具有一定的肾脏保护功能。     

联合应用氨氯地平与厄贝沙坦治疗糖尿病并发肾病及高血压的观察

目的：观察联合应用氨氯地平与厄贝沙坦治疗2型糖尿病并发肾病及高血压患者的效果。方法将56例患者随机均分为研究组和对照组,每组28例。研究组联合应用氨氯地平与厄贝沙坦,对照组单纯应用氨氯地平。两药用法：氨氯地平5mg,口服,1次/d;厄贝沙坦150mg,口服,1次/d,疗程为8周。治疗前及疗程结束后测24h动态血压,疗程前后测尿β微球蛋白（β-MG）血尿素氮（BNU）、血肌酐（Cr）、24h尿蛋白,并观察并记录用药后的不良反应。结果2组患者血压均明显下降,但研究组降压效果更明显（P〈0.05）;2组β-MG、24h尿蛋白的定量均显著减少（P〈O.01）,但研究组与对照组相比24h尿蛋白量、β-MG减少差异有统计学意义。结论氨氯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病并发肾病及高血压患者降压更明显,蛋白尿改善更显著,值得推荐。     

沙格列汀联合小剂量厄贝沙坦对50例早期糖尿病肾病患者血中TNF-α、CRP、IL-6及TGF-β1水平的影响

目的 观察沙格列汀联合小剂量厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血中TNF-α、CRP、IL-6及TGF-β1水平的影响.方法 将100例符合试验标准的早期糖尿病肾病患者随机均分为沙格列汀+厄贝沙坦组和厄贝沙坦组.分别观察治疗前与治疗8周后患者临床指标包括糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)和血尿素(UA),以及血浆中TNF-α、CRP、IL-6和TGF-β1浓度的变化.结果 通过8周治疗后2组患者UAER、Cr和UA以及血浆中TNF-α、CRP、IL-6和TGF-β1浓度均较前明显下降,均有显著统计学差异(P＜0.05).同时,沙格列汀+厄贝沙坦组下降较厄贝沙坦组更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前与治疗后厄贝沙坦组患者HbA1c变化未见统计学差异(P＞0.05).而沙格列汀+厄贝沙坦组患者HbA1c在治疗8周后较前有明显降低(P＜0.05).结论 沙格列汀联合小剂量厄贝沙坦和单用小剂量厄贝沙坦均可改善糖尿病肾病的临床症状和与糖尿病肾病相关的炎症反应,且沙格列汀联合小剂量厄贝沙坦更加有效.该结果一方面表明可能进一步加强血糖控制可以延缓糖尿病肾病的病程;另一方面也说明沙格列汀有可能通过除降糖外的其他机制抑制了糖尿病肾病的炎症反应,但仍需进一步的基础和临床研究证实.