缺糖转铁蛋白的检测在慢性酒精中毒诊断中的作用

慢性酒精中毒是世界各国存在的一个普遍的问题,由慢性酒精中毒所引起的慢性胃炎、酒精性肝硬化等疾病是临床常见的疾病。因此,寻找理想的实验室指标,客观、准确地诊断慢性酒精中毒的程度,对于预防和治疗慢性酒精中毒引起的疾病具有重要意义。从上世纪80年代起,大量的研究证实,缺糖转铁蛋白（carbohydrate deftcient transferrin,CDT）是诊断慢性酒精中毒较好的一个指标。CDT作为诊断慢性酒精中毒的生化指标,比γ-谷氨酰转移酶（GGT）和红细胞平均体积（MCV）具有更高的灵敏性和特异性。在欧美发达国家,CDT的检测已经进入临床,作为诊断慢性酒精中毒的重要指标。     

糖缺失转铁蛋白对酒精性肝病的诊断价值

目的评价糖缺失转铁蛋白（CDT）对酒精性肝病的诊断价值。方法选择32例酒精性肝病患者,25例无肝病嗜酒者,30例非酒精性肝病和30例健康体检者。分别检测CDT（％）和GGT、ALT、AST等肝功能指标。结果酒精性肝病组CDT阳性率为84．4％,明显高于其他各组;CDT诊断酒精性肝病的ROC曲线下面积为0．943,敏感度为0．933,特异度为0．867,有很高的诊断价值．并且CDT与GGT无相关性,是独立的酒精中毒的生物学标志。结论CDT是诊断酒精性肝病的较理想指标。     

CDT、CDT/TRF比值在酒精性肝病中的诊断价值

目的探讨糖缺失性转铁蛋白(CDT)、CDT/转铁蛋白(TRF)比值在酒精性肝病中的诊断价值。方法选择我院收治的36例酒精性肝病患者(A组)、33例非饮酒病毒性肝炎患者(B组)、22例嗜酒无肝脏疾病志愿者(C组)、33例健康体检者(D组)作为研究对象,检测所有研究对象CDT、TRF、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)等肝功能指标,并计算CDT/TRF比值。结果 (1)4组研究对象CDT、CDT/TRF相比差异有统计学意义(P0.01),而TRF相比差异无统计学意义(P0.05);C组CDT、CDT/TRF显著高于A组、B组、D组(P0.05),A组CDT、CDT/TRF显著高于B组、D组(P0.05),B组CDT/TRF显著高于D组(P0.05),B组、D组之间CDT相比差异无统计学意义(P0.05)。(2)4组研究对象ALT、AST、GGT相比差异有统计学意义(P0.01),B组ALT、AST、GGT显著高于A组、C组、D组(P0.05),A组ALT、AST、GGT显著高于C组、D组(P0.05),C组与D组之间ALT、AST、GGT相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 CDT、CDT/TRF比值是酒精性肝脏疾病较为理想的辅助诊断指标,同时对确定嗜酒人员也具有重要意义。     

慢性酒精中毒患者心肌酶活性变化及临床意义

目的探讨慢性酒精中毒患者心肌酶活性的变化情况和临床意义。方法选择我院入院时心肌酶各项指标异常增高的慢性酒精中毒256例作为研究组,同期入院但心肌酶各项指标在正常范围内的慢性酒精中毒128例作为对照组,于治疗前及治疗后2、4周进行心肌酶、肌钙蛋白检测,同时使用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定病情。结果研究组入院时及治疗后2周心肌酶及PANSS中有关兴奋行为条目的评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后4周上述各项指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后2、4周上述各项指标与入院时比较差异亦均有统计学意义(P<0.01)。治疗前及治疗后2、4周两组肌钙蛋白始终为阴性。结论慢性酒精中毒患者心肌酶升高并非由心肌细胞受损引起,其兴奋谵妄状态与心肌酶活性密切相关。     

缺糖基转铁蛋白对酒精性肝病的诊断

目的 检测酒精性肝病(ALD)患者血清中的缺糖基转铁蛋白(CDT)与总TI的比值％CDT,并与GGT、MCV、ALT、AST等指标比较,评价其对ALD的诊断价值。方法 选择健康不饮酒对照组、非酒精性肝病的其他肝病组(NALD组)、ALD组(3组均为男性),分别检测％CDT、GGT、MCV、ALT、AST等指标,各指标在不同组间的比较用F检验;各项目之间的关系研究用直线相关,计算相关系数;同时绘制各指标的ROC曲线。结果 ALD组中的％CDT显著高于对照组、NAID组。％CDT诊断ALD的ROC曲线下面积为0．857,敏感度0．75,特异度0．88,而GGT这三者分别为0．751、0．75、0．76,MCV分别为0．669、0．30、0．78,ALT分别为0．512、0．25、0．72,AST分别为0．426、0．25、0．68。％CDT、与GGT不相关,但两者联合检测敏感度提高到90％。结论 对于ALD的诊断,％CDT、GGT、MCV均具有一定的诊断价值,尤其％CDT是一个很好的辅助诊断指标。％CDT与GGT联用可提高敏感度。     

慢性酒精中毒性精神障碍误诊为精神分裂症的原因分析

目的:探寻慢性酒精中毒所致精神障碍误诊为精神分裂症的原因。方法:收集526例有10年以上饮酒史的住院病例资料,参照CCMD-3诊断标准进行误诊筛查,并对误诊为精神分裂症的患者在平均治疗时间、临床疗效上与精神分裂症进行比较。结果:本文明确诊断为慢性酒精中毒性精神障碍432例(酒精中毒A组);在被诊断为精神分裂症的94例中,58例(精神分裂症A组)诊断明确,有36例(酒精中毒B组)误诊,误诊率7.7%(36/468),其中误诊为偏执型分裂症30例(83.3%),未定型精神分裂症5例,青春型精神分裂症1例。酒精中毒B组明确诊断后在平均治疗时间、临床治疗结果与酒精中毒A组进行比较,均无显著性差异(P>0.05),但与精神分裂症A组比较则有显著性差异(P<0.05);精神分裂症A组在治疗时间上与我院2005年1~3月收治的146例精神分裂症(精神分裂症B组)比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:慢性酒精中毒所致精神障碍患者的临床症状与精神分裂症相似是误诊的主要原因,建议对此类病例应首先使用酒精依赖诊断量表(SC ID-AD)进行酒精依赖性筛查,一旦达到诊断标准,应首先考虑为慢性酒精中毒性精神障碍。     

一例慢性酒精中毒病人的护理

一例慢性酒精中毒病人的护理郑晓蕾，刘均娥，许延敏，王宜芝慢性酒精中毒是由于长期嗜酒引起的一种慢性疾病，它严重影响身体健康，可损害机体各个系统，对脑的影响尤其严重。在西方国家慢性酒精中毒不仅是导致成年人营养不良的最普通疾病，而且已成为公害引起了医学家、...     

80例慢性酒精中毒性精神障碍患者临床分析

目的探讨慢性酒精中毒性精神障碍患者的临床特征。方法对2005～2009年收治的80例慢性酒精中毒性精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析,并按饮酒量、饮酒时间分组对出现精神障碍的时间及对躯体情况的影响进行比较。结果患者多为男性、文化程度低、体力劳动者。主要精神症状为幻觉(82.5%)、妄想(77.5%)、人格改变(35.65%);伴各种躯体疾病者66.3%;饮酒量对出现精神障碍的时间和躯体损害的影响有统计学差异;饮酒时间对躯体损害的影响有统计学差异。结论慢性酒精中毒可造成严重精神障碍、躯体损害,应引起全社会对本病防治的重视。     

新疆不同民族男性人群血清糖缺失性转铁蛋白水平的评估

目的了解新疆不同民族男性人群血清糖缺失性转铁蛋白(CDT)水平,评估CDT鉴别长期慢性酗酒男性人群的作用。方法采用问卷调查法确定131名正常男性(正常对照组,其中汉族53名、维吾尔族46名、哈萨克族32名)和96例长期慢性酗酒男性(长期酗酒组,其中汉族45例、维吾尔族31例、哈萨克族20例)为研究对象,采用毛细管电泳法检测血清CDT水平,然后通过P-P正态性检验确定CDT的参考区间。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定CDT识别长期慢性酗酒者的临界值。结果长期酗酒组CDT水平为3.530%±0.833%,明显高于正常对照组(0.716%±0.341%,P0.001)。2个组的组内不同民族之间CDT水平差异均无统计学意义(P0.05)。初步确定新疆地区正常男性人群的血清CDT参考区间为1.28%。ROC曲线分析显示CDT识别长期慢性酗酒者的临界值为1.25%,敏感性为81.3%,特异性为92.3%,曲线下面积为0.948。结论新疆地区少数民族血清CDT可以应用同一个参考区间。采用CDT识别长期慢性酗酒者具有较好的敏感性和特异性,可完全满足临床需要。     

酒精性疾病20例误诊原因探讨

近五年笔者共遇到因长期过量饮酒致酒精性疾病46例,其中20例曾误诊,现报道如下。临床资料本组病例系指慢性酒精中毒引起的各种疾病,具备各自的一般临床特点及辅助检查改变,能确定慢性酒精中毒为其病因者。本组20例均为男性,年龄30～70岁。饮酒     

WBC、CRP和凝血指标在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义

目的探讨并观察凝血指标在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义。方法选取2018年8月-2019年7月至我院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者50例,慢性阻塞性肺疾病稳定期患者42例,再选择同期进行健康体检的正常人25例作为对照组,对三组患者血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、C-反应蛋白(CRP)以及白细胞数(WBC)进行对比分析。结果慢性阻塞性肺疾病患者FIB、D-D以及WBC水平高于对照组患者,其中AECOPD患者FIB、D-D、WBC以及CRP水平又高于COPD稳定期患者,上述指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论WBC、CRP和凝血指标在一定程度上能够反映患者是否患有慢性阻塞性肺疾病以及疾病的严重程度,有利于医生对其进行诊断和进行相关治疗时的监测,值得临床大范围推广应用。     

糖缺乏转铁蛋白检测对酒精性肝病的诊断价值

目的　评价糖缺乏转铁蛋白 (CDT)对酒精性肝病的诊断价值。方法　选取 36例酒精性肝病、30例嗜酒者、30例非酒精性肝病和 30名健康者用离子交换色谱与免疫比浊法结合定量检测CDT ,同时检测γ 谷氨酰基转移酶 (GGT)等肝功能指标。结果　酒精性肝病组CDT为 (4.32± 1.2 2 ) % ,嗜酒者组为 (2 .87± 1.0 3) % ,非酒精性肝病组为 (2 .74± 0 .86 ) % ,正常对照组为 (2 .4 5± 0 .2 9) %。酒精性肝病组与正常组比较差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。结论　CDT是诊断酒精性肝病较理想的辅助指标     

联合检测血清指标在肝胆疾病诊断中的价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)的检测在肝胆疾病中的诊断意义。方法使用SYNCHRON LX-20全自动生化分析仪检测150例肝胆疾病患者和40例健康人血清的各项指标,并对检测结果进行统计学分析。结果 4项指标在各组肝病中均有不同程度升高,ADA在急性肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化组中差异有统计学意义(P<0.05),而TBA在急性肝炎、肝硬化组中升高比慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎组更明显(P<0.05),AFU在急性肝炎、肝硬化、肝癌组中均增高(P<0.05)。结论联合检测血清指标对肝胆疾病的诊断具有临床价值。     

血常规检查在丙肝相关肝脏疾病中的临床价值探讨

目的观察血常规检测(PLR、NLR等指标)在丙肝病毒感染所致肝脏疾病的不同病情阶段的变化情况,寻求血常规监测疾病的临床应用价值。方法选择2017年1月至2018年1月在天津市第三中心医院肝胆内科就诊的丙型肝炎病毒感染患者112例(慢性丙型病毒性肝炎组47例,慢性丙型病毒性肝硬化组65例)。同时,从预防保健中心体检人群中随机选择30例作为健康对照组。然后我们再根据患者接受抗病毒治疗后载量的变化将慢性丙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝硬化分为亚组(即慢性丙型肝炎清除组21例、慢性丙型肝炎未清除组26例、慢性丙型病毒性肝硬化清除组21例、慢性丙型病毒性肝硬化未清除组44例)。应用SPSS 21.0统计软件对各组及各亚组血液学指标进行相关统计学分析。结果通过NLR、PLR数据分析可见丙型肝炎病毒未清除组比健康组PLR有所下降,差异具有统计学意义,NLR差异不具统计学意义;肝病患者与健康对照组相比PLR降低,差异具有统计学意义,NLR差异同样不具统计学意义;HCV所致肝硬化组比慢性丙型肝炎组PLR降低,差异具有统计学意义(P均小于0.05)。通过ROC曲线分析可见在健康人与肝病患者中PLR诊断效能较高;而慢性丙型肝炎患者与HCV致肝硬化患者中的血小板数P和淋巴细胞数L具有更高诊断价值。结论对血常规检测指标进行相关性统计分析和ROC曲线分析发现PLR和NLR对于HCV感染及相关肝脏疾病的临床诊断及治疗有一定的预测意义,我们可以将PLR或NLR或其它血液学指标联合监测,以便寻求更高的诊断价值(高特异度、高灵敏度)。     

慢性酒精中毒致震颤谵妄30例临床分析

近年来,随着人民生活水平的提高,饮酒量不断升高,酗酒和酒精中毒也有所增加,酒精对神经系统有兴奋和抑制作用,饮酒过量可以引起以神经症状为主的疾病,慢性酒精中毒的相关报道近年呈逐渐增多之势,已经成为一个重要的公共卫生问题,引起了社会各界的关注,     

糖缺乏转铁蛋白检测对酒精性肝病的诊断价值

目的评价糖缺乏转铁蛋白(CDT)对酒精性肝病的诊断价值.方法选取36例酒精性肝病、30例嗜酒者、30例非酒精性肝病和30名健康者用离子交换色谱与免疫比浊法结合定量检测CDT,同时检测γ-谷氨酰基转移酶(GGT)等肝功能指标.结果酒精性肝病组CDT为(4.32±1.22)%,嗜酒者组为(2.87±1.03)%,非酒精性肝病组为(2.74±0.86)%,正常对照组为(2.45±0.29)%.酒精性肝病组与正常组比较差异有显著性(P<0.001).结论 CDT是诊断酒精性肝病较理想的辅助指标.     

儿童急、慢性荨麻疹IgE及嗜酸性粒细胞检测分析

目的探讨儿童急、慢性荨麻疹Ig E水平和嗜酸性粒细胞变化及其临床意义。方法分别用化学发光法、酶免荧光法和VCS(体积、电导性和散射)原理检测77例急性和46例慢性荨麻疹患儿血清总Ig E水平,食物、螨虫及植物类特异性Ig E和嗜酸性粒细胞比例,比较急、慢性荨麻疹患儿间上述指标的差异。结果伴有其它过敏性疾病的急、慢性荨麻疹患儿间血清总Ig E水平,食物、螨虫及植物类特异性Ig E阳性率差异无统计学意义(P0.05),但不伴有其它过敏性疾病的慢性荨麻疹患儿总Ig E水平显著高于急性荨麻疹患儿(P0.05);男性血清Ig E水平显著高于女性;随着年龄增长,总Ig E水平呈一定的增长趋势;螨虫类Ig E阳性率显著高于食物及植物类(P0.05)。急、慢性荨麻疹患儿嗜酸性粒细胞升高率差异无统计学意义(P0.05)。结论嗜酸性粒细胞比例不能作为儿童急、慢性荨麻疹鉴别诊断的指标。Ig E在无其它过敏性疾病的儿童急、慢性荨麻疹的鉴别诊断中具有一定的价值,但在其它情况,血清总Ig E水平不能作为儿童急、慢性荨麻疹鉴别诊断的指标,必须结合患儿病史、病程及临床症状方能作出正确的诊断。     

酒精中毒患者血液酒精浓度和尿酸水平的相关性研究

目的观察酒精中毒患者血液中酒精浓度和血清尿酸水平的动态变化与相关性。方法测定急、慢性酒精中毒患者各50例入院时血液酒精浓度和血清尿酸,正常人50例作为对照组。结果重度酒精中毒者血液酒精浓度(148±112mg/dl)、血清尿酸(568.45±46.35)μmol/L水平较正常人对照组明显升高(P均<0.05)。结论重度酒精中毒可引起体内尿酸(UA)水平升高,酒精与高尿酸血症对痛风病者极有可能带来致命性的危险。     

B型利钠肽与慢性肾脏疾病患者心功能的关系

研究证明BNP是诊断心功能不全的一个敏感指标[1].但是在慢性肾脏疾病患者中,BNP是否具有同样的价值,目前研究还比较少.本文就此深入研究探讨BNP检测对慢性肾脏疾病(CKD)患者心功能情况的评定价值.     

慢性酒精中毒性脑病30例临床分析

本文30例慢性酒精中毒性脑病,其中韦尔尼克氏脑病(Wericke Encephalopaty,简称WE)14例,慢性酒精中毒性胼胝体变性综合征(Marchiafara-Bigmemi Disease)1例,缺血性脑血管病15例,对其发病机制、诊断、治疗进行了初步探讨。