汉语阅读障碍儿童脑血流改变与阅读技能测试的关系

背景：阅读障碍是儿童障碍的主要类型，目前人们尚不明了病因、病理机制。目的：探讨儿童汉语阅读障碍的脑血流改变与阅读技能诊断测试评分的相关性，以期为阅读障碍患儿的早期于预和功能监测提供理论参考。设计：以阅读障碍患儿为研究对象，正常儿童为对照组的观察对比研究。单位：一所大学医院的核医学科及精神卫生研究所。对象：本研究由中南大学湘雅二医院核医学科及精神卫生研究所共同完成。于1998-08／1999-08在长沙市2所小学3～6年级学生中筛查出阅读障碍儿童25例作为阅读障碍组，男15例．女10例，年龄(10&;#177;1)岁。纳入标准：①根据教师评价有语文学习困难持续1年以上，学习困难发生于学龄早期(三年级以前)，学习成绩在班上一直居后或考试经常不及格或因学习困难留级者；②课堂、家庭作业独立完成困难者；③家长、教师评定、作业调查与临床检查符合阅读障碍的国际疾病分类第lO版诊断标准者；④阅读技能诊断测试评定阅读技能障碍者；⑤智商测验IO≥70者。排除标准：①视听觉障碍者；②明显的情绪障碍、多动症及器质性脑病患者。在阅读障碍患儿所在班级随机抽取身心健康、智力测验正常的儿童20例作为对照组，男12例，女8例，年龄为(10&;#177;1)岁。方法：用非采血法单光子发射计算机断层摄影术显像测定阅读障碍患儿和正常对照者全脑血流量、左右脑血流量及局部脑血流量，阅读技能诊断测试测得阅读技能总粗分，并分析阅读技能总粗分与全脑血流量间的关系。主要观察指标：①两组全脑血流量、局部脑血流量测定结果比较；②阅读障碍组阅读技能总粗分与全脑血流量的相关性．结果：阅读障碍组CBF为(388．7&;#177;37．7)μL／(g&;#183;min)，明显低于对照组(436．5&;#177;26．4)μL／(g&;#183;min)(t=2．820，P&;lt;0．01)；患儿局部脑血流量显著降低的区域分布频率为额叶、枕叶&;gt;顶枕交界区&;gt;颞叶&;gt;顶叶&;gt;丘脑&;gt;其他(小脑、脑干、基底节)；阅读障碍组阅读技能总粗分与全脑血流量呈明显正相关(r=0．651，P&;lt;0．05)。结论：阅读障碍儿童存在脑血流代谢降低，单光子发射计算机断层摄影术脑血流显像及阅读技能诊断测试均能够客观评价其病变的严重程度，评价患儿的脑功能变化，以期对阅读障碍患儿进行早期干预，改善其远期生活质量。     

汉语阅读障碍儿童认知能力与脑影像学变化的关系

目的：探讨汉语阅读障碍(Chinese reading disorder，CRD)儿童的认知能力特点，观察汉语阅读障碍儿童局部脑影像学变化。方法：符合国际疾病分类标准(ICD-10)阅读障碍诊断标准的湖南地区184例患儿和61例正常儿童纳入研究，以韦氏儿童智力量表(C-WISC)和韦氏记忆量表(WMS-RC)以及汉语阅读技能诊断测验作为诊断与评估工具，其中37例汉语阅读障碍儿童和13例正常儿童行单光子发射计算机断层扫描检查。结果：CRD儿童智力与记忆测验整体水平及大多数分测验成绩明显低于正常儿童，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；CRD儿童平均操作智商&;gt;言语智商，操作智商与言语智商的差异比对照组明显。35例汉语阅读障碍儿童单光子发射计算机断层扫描检查异常，左、右半球额叶、枕叶、颞叶、顶叶不同脑区的局部脑血流量均发现下降，以左额叶、右枕叶多见。结论：CRD儿童存在多方面的认知功能缺陷，CRD儿童左右半球功能不平衡，儿童脑功能缺陷涉及左、右两个半球的不同脑区、以额叶、枕叶功能障碍多见。     

汉语阅读障碍儿童认知能力与脑影像学变化的关系

目的:探讨汉语阅读障碍(Chinesereadingdisorder,CRD)儿童的认知能力特点,观察汉语阅读障碍儿童局部脑影像学变化。方法:符合国际疾病分类标准(ICD-10)阅读障碍诊断标准的湖南地区184例患儿和61例正常儿童纳入研究,以韦氏儿童智力量表(C-WISC)和韦氏记忆量表(WMS-RC)以及汉语阅读技能诊断测验作为诊断与评估工具,其中37例汉语阅读障碍儿童和13例正常儿童行单光子发射计算机断层扫描检查。结果:CRD儿童智力与记忆测验整体水平及大多数分测验成绩明显低于正常儿童,差异有显著性意义(P<0.01);CRD儿童平均操作智商>言语智商,操作智商与言语智商的差异比对照组明显。35例汉语阅读障碍儿童单光子发射计算机断层扫描检查异常,左、右半球额叶、枕叶、颞叶、顶叶不同脑区的局部脑血流量均发现下降,以左额叶、右枕叶多见。结论:CRD儿童存在多方面的认知功能缺陷,CRD儿童左右半球功能不平衡,儿童脑功能缺陷涉及左、右两个半球的不同脑区、以额叶、枕叶功能障碍多见。     

电针对兔激素性股骨头坏死局部组织血流量的影响

背景激素所致的股骨头坏死是医源性疾病,增加局部坏死组织血流量可否有效改善这一问题.目的观察电针治疗对股骨头局部组织血流量的影响,以了解针刺对激素性股骨头坏死的作用机制.设计以实验动物为研究对象的随机对照研究.单位一所中医学院的中西医结合系.材料实验于2002-05/2003-06在安徽中医学院中西医结合临床医院动物实验室完成,新西兰大白兔30只,清洁级,雌雄各半,随机分为空白对照组、模型组和电针治疗组.方法采用兔激素性股骨头坏死模型,电针治疗组用安徽中医学院针灸经络研究所研制生产的PCE-88A型程控电针治疗仪作用于环跳、髀关两穴,模型组、空白对照组不予治疗.主要观察指标针刺后即刻及治疗2周后坏死局部组织血流量曲线.结果针刺后局部组织即时血流量电针治疗组(0.50±0.08)mL/(g·min)与空白对照组(8.63±0.83)mL/(g·min)、模型组(4.30±0.89)mL/(g·min)比较显著减少,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗2周后电针治疗组局部组织血流量(6.19±0.61)mL/(g·min)明显升高,与空白对照组(8.33±0.65)mL/(g·min)、模型组(4.44±0.72)mL/(g·min)比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论电针治疗改善激素性股骨头坏死局部血供的是非即时的,其机制可能与神经-内分泌-免疫网络调节有关.     

孤独症儿童的脑血流变化分析

目的：分析孤独症患儿脑血流灌注变化的特点。方法：采用单光子发射断层扫描（SPECT）对23例孤独症与28例其他疾病患儿进行脑血流灌注显像,以半定量方法分析脑内局部血流量的变化。结果：研究组中,83％存在脑血流灌注降低,其中78％的病灶位于海马回、颞叶、顶枕叶、扣带回等边缘系统,与对照组存在统计学差异（P〈0．05）。结论：孤独症患儿大多存在脑边缘系统血流灌注降低,SPECT有助于儿童孤独症的诊断。     

应用单光子发射式计算机断层成像评估异氟醚对健康人全脑及局部脑血流量分布的影响

目的:观察吸入不同浓度异氟醚麻醉下健康自愿者全脑血流量和局部脑血流灌注的变化特征。方法:实验于2004-05/08在解放军第四军医大学西京医院核医学科完成。选择9名签署了知情同意书的健康自愿者,分别在清醒、吸入0.5和1.0最低肺泡有效浓度异氟醚后3种状态下采用GESPECT仪进行扫描3次,勾画出额叶、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑、基底核、舌回、扣带回、小脑、海马、全脑及全脑等区域的感兴趣区并计数,换算成血流量和局部脑血流。在麻醉过程中维持呼气末二氧化碳分压和平均动脉压相对稳定。结果:9名自愿者全部完成测试进入结果分析。①全脑血流量:清醒时,吸入0.5或1.0最低肺泡有效浓度异氟醚后比较无差异[(482±34),(496±42),(503±31)μL/(min·g),P>0.05]。②局部脑区局部脑血流量:额叶、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑、基底核、舌回、扣带回、小脑、海马等区域在清醒时和吸入不同浓度异氟醚后比较均无差异。结论:在保持呼气末二氧化碳分压和平均动脉压不变时,吸入异氟醚麻醉不影响人脑内血流量的分布。     

苯妥英钠对急性脑梗塞患者血NO、MDA、SOD含量及局部脑血流量的影响

目的观察苯妥英钠对急性脑梗塞患者血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量及局部脑血流量的影响。方法将60例患者随机分为对照组和苯妥英钠治疗组,测定治疗前后其血清NO、MDA、SOD的含量;选取30例行单光子发射型计算机体层摄影术(SPECT)脑血流灌注显像,通过半定量分析,观察苯妥英钠对局部脑血流(rCBF)的影响;并观察苯妥英钠的临床疗效。结果苯妥英钠治疗后,患者血清NO含量明显降低,由治疗前的93．6±14．0μmol/L下降为72．0±10．7μmol/L;血清MDA含量明显降低,由治疗前的7．5±2．1nmol/ml下降为5．1±1．9nmol/ml:血清SOD活力明显升高,由治疗前的80．5±19．2U/ml升高为102．1±19．0U/ml;局部脑血流量明显改善,rCBF的半定量值(R)由治疗前的1．231±0．068下降为1．113±0．057;患者神经功能缺损评分明显降低,由治疗前的20．6±5．6分下降为10．7±6．8分,上述各指标与对照组相比其差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论苯妥英钠可降低急性脑梗塞后的血清NO、MDA含量,提高血清SOD活力,增加局部脑血流量,促进临床神经功能的恢复。     

针刺对严重脑损伤患者脑血流灌注及脑功能活动的影响

目的:应用单光子发射型计算机体层摄影术(singlephotonemissioncom-puterizedtomography,SPECT)观察针刺对患者脑血流灌注和脑功能活动的影响,为临床应用提供量化数据。方法:严重脑损害昏迷患者17例,以韩氏穴位神经刺激仪电针患肢合谷、曲池、足三里和三阴交穴。使用SiemensECAM/ICONSPECT系统,同一患者同体位下,40min之内连续接受针刺前和电针状态下2次SPECT脑灌注显像。用可视化分析和BFCR%数学模型半定量分析,比较针刺前后脑病灶血流灌注和功能活动的改变。结果:17例电针治疗后病灶都有不同程度的缩小,BFCR%增高。电针刺时病灶与对侧相应区域脑/全脑比值分别为(9.84±2.02),(12.93±3.43)差异有非常显著性意义(t=4.22,P<0.01)、电针时与针刺前病灶侧脑/全脑比值(7.40±2.08)比较差异有非常显著性意义(t=9.06,P<0.01)。对侧相应区域脑/全脑比值较电针前(12.68±2.44)亦有增高,但差异无显著性意义(t=0.663,P>0.05)结论:针刺治疗可以改善病灶区的脑血流灌注和脑细胞的功能,激发脑细胞活性。     

大鼠脑缺血再灌注损伤与盐酸法舒地尔的保护作用

背景传统钙离子拮抗剂脑保护作用并不确实,盐酸法舒地尔是一种新型钙离子拮抗剂,具有强大的扩血管作用和保护缺血脑组织的作用.目的研究盐酸法舒地尔作为细胞内钙离子拮抗剂对大鼠缺血再灌注损伤的保护作用.设计随机对照的实验研究.地点和对象全部实验于解放军总医院实验动物中心完成.选择体质量250～300 g健康SD大鼠30只(解放军总医院实验动物中心提供),以Haruo Nagasawa法建立脑缺血模型,分为盐酸法舒地尔组15只和生理盐水组15只.另选体质量250～300 g健康SD大鼠50只(解放军总医院实验动物中心提供),以Carys M Bannister转流法制作局灶缺血模型.转流法模型50只大鼠5只一组分为10组,各用于测定盐酸法舒地尔和生理盐水治疗动物缺血前,缺血60min,再灌注20,60,120min缺血区脑组织乳酸含量.干预用线栓法和转流法制作大鼠大脑中动脉区缺血再灌注模型,于缺血前30 min分别给予盐酸法舒地尔和生理盐水.主要观察指标缺血后5,60 min和再灌注30 min的局部脑血流量(rCBF);术后3,24,48 h神经功能;缺血60 min,再灌注20,60,120 min缺血脑组织乳酸含量.结果法舒地尔组缺血5,60 min,再灌注30 min局部脑血流(rCBF)为[(3.11±0.02),(3.60±0.02),(8.04±0.10)mL/(100 g·min)]明显高于对照组[(2.63±0.04),(3.17±1.29),(6.74±0.03)mL/(100 g·min)];法舒地尔组神经功能好于对照组;再灌注60,120min乳酸含量法舒地尔组[(7.2±0.3),(7.4±0.2)mmol/kg]少于对照组[(10.2±0.3),(10.0±0.3)mmol/kg].结论盐酸法舒地尔能改善动物模型缺血脑组织局部血流量,加速再灌注过程乳酸清除,具有脑保护作用.     

牛磺酸对大鼠缺血心肌缺血再损伤的保护作用

目的探讨大鼠心肌缺血损伤与凋亡蛋白 Bcl-2和 Bax的关系及牛磺酸的影响. 方法选择健康 SD大鼠 30只,随机分为假结扎组、结扎组和牛磺酸保护组,每组 10只.结扎大鼠冠状动脉左前降支建立心肌缺血模型.检测 3组心肌线粒体中超氧化物歧化酶( superoxide dismutase,SOD)、 Ca2+-ATP酶活性和丙二醛含量,用免疫组化法检测心肌中的 Bcl-2和 Bax蛋白. 结果结扎冠状动脉左前降支可致心肌线粒体丙二醛含量升高 [假结扎组 (4.89± 0.54) μ mol/g;结扎组( 9.85± 0.68) μ mol/g], SOD和 Ca2+-ATP酶活性下降 [假结扎组( 8.63± 0.35) μ mol/( g· s) ,(13.97± 1.97) mmol/( g· s) ;结扎组( 6.73± 0.39) μ mol/( g· s), (8.54± 2.28) mmol/( g· s) ].缺血心肌 Bax蛋白表达呈显著升高 (t=3.931, P< 0.01),牛磺酸能明显减少缺血心肌线粒体丙二醛的生成 [牛磺酸保护组 (5.46± 0.72) μ mol/g],降低心肌 Bax蛋白的表达,增加 Bcl-2蛋白的表达 ( t=3.716, P< 0.01). 结论结扎大鼠冠状动脉左前降支所致心肌缺血损伤与 Bcl-2和 Bax蛋白的表达有关 ,牛磺酸对缺血心肌 Bcl-2和 Bax蛋白的表达有较好的调控作用.     

Variants in the DYX2 locus are associated with altered brain activation in reading-related brain regions in subjects with reading disability

Reading disability (RD) is a complex genetic disorder with unknown etiology. Genes on chromosome 6p22, including DCDC2, KIAA0319, and TTRAP, have been identified as RD associated genes. Imaging studies have shown both functional and structural differences between brains of individuals with and without RD. There are limited association studies performed between RD genes, specifically genes on 6p22, and regional brain activation during reading tasks. Using fourteen variants in DCDC2, KIAA0319, and TTRAP and exhaustive reading measures, we first tested for association with reading performance in 82 parent-offspring families (326 individuals). Next, we determined the association of these variants with activation of sixteen brain regions of interest during four functional magnetic resonance imaging-reading tasks. We nominally replicated associations between reading performance and variants of DCDC2 and KIAA0319. Furthermore, we observed a number of associations with brain activation patterns during imaging-reading tasks with all three genes. The strongest association occurred between activation of the left anterior inferior parietal lobe and complex tandem repeat BV677278 in DCDC2 (uncorrected p=0.00003, q=0.0442). Our results show that activation patterns across regions of interest in the brain are influenced by variants in the DYX2 locus. The combination of genetic and functional imaging data show a link between genes and brain functioning during reading tasks in subjects with RD. This study highlights the many advantages of imaging data as an endophenotype for discerning genetic risk factors for RD and other communication disorders and underscores the importance of integrating neurocognitive, imaging, and genetic data in future investigations.     

轻度阿尔茨海默病脑血流灌注和脑灰质体积的改变

目的:探究轻度阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者的脑血流(Cerebral blood flow,CBF)灌注和脑灰质体积的变化特点。方法:临床招募轻度AD患者和健康对照老年人进行包含3D-T1WI和3D伪连续动脉自旋标记(Three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pcASL)序列的磁共振扫描,运用统计参数图(Statistical parametric mapping,SPM)8软件对两组受试者全脑CBF图进行基于体素的全脑灌注差异的分析;采用基于体素的形态学测量方法(Voxel-based morphometry,VBM)比较两组受试者全脑灰质体积的差异;对灌注有差异的脑区的CBF与简易智力状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分进行相关性分析。结果:共纳入轻度AD患者26例(年龄(73.0±6.8)岁,男16例),年龄、性别相匹配的健康对照者53例(年龄(73.7±8.2)岁,男23例)。与对照组相比,轻度AD组患者CBF灌注减低区主要位于双侧顶叶(以楔前叶、角回为主)、枕叶以及左侧颞叶和额叶;CBF灌注增高区主要位于右海马和海马旁回、右扣带回、基底节核团以及双侧额叶(以眶面和内侧面为主)(P<0.01,FDR校正,团块阈值>100像素)。轻度AD患者的脑灰质萎缩主要位于双侧颞叶内侧结构(海马、海马旁回、杏仁核),也累及双侧岛叶和基底节核团(P<0.01,FDR校正,团块阈值>100像素)。轻度AD组患者左颞顶叶脑回、双侧额上回的CBF值与MMSE评分呈现正相关;双侧内侧和旁扣带回、右前扣带回的CBF值与MMSE评分呈现负相关(P<0.05)。结论:轻度AD患者存在以顶叶为主的低灌注和以海马、基底节区、额叶为主的高灌注改变,而其灰质萎缩主要集中在双侧颞叶内侧结构。     

基于三维准连续动脉自旋标记成像评估单侧突发感觉神经性耳聋患者脑血流灌注改变

目的 基于三维准连续动脉自旋标记成像（3D pCASL）评估单侧突发感觉神经性耳聋（SSNHL）患者脑血流灌注改变。方法 对34例临床诊断单侧SSNHL患者（SSNHL组）和33名年龄、性别及受教育年限与之匹配的健康对照者（HC组）行3D pCASL扫描；评估SSNHL组平均听力阈值（PTA），以中文版耳鸣残疾量表（THI）、耳鸣评价量表（TEQ）、耳鸣响度视觉模拟评分法（VAS）、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）观察其心理声学特征及情绪状况；基于体素水平分析组间脑血流量（CBF）存在差异的脑区，提取其空间标准化及归一化后的相对CBF （rCBF），分析SSNHL组异常灌注脑区rCBF与THI、TEQ、VAS、SDS及SAS评分的相关性。结果 与HC组相比，SSNHL组右侧三角部额下回及后扣带回CBF增高，左侧楔前叶、双侧中央后回、右侧额中回及右侧顶上小叶CBF减低（P均<0.05）。SSNHL组左侧楔前叶及左侧中央后回rCBF与SDS评分呈负相关（r=－0.441、－0.437，P=0.015、0.016）；SSNHL组异常灌注脑区的rCBF与其余量表评分均无明显相关（P均>0.05）。结论 单侧SSNHL患者右侧额叶、双侧顶叶及后扣带回等多个脑区存在灌注改变。     

应用SPECT早期诊断多发性脑梗死性痴呆的临床研究

目的:应用单光子计算机断层显像(SPECT)探讨局部脑血流(rCBF)变化与多发性脑梗死性痴呆(MID)的关系。方法:选择多发性脑梗死性痴呆组(MID组)、多发性脑梗死组(MI组)患者各20例,正常对照组20例,应用SPECT进行断层脑扫描,运用patlakplot法得出两侧大脑半球的平均血流量(mCBF),并且对大脑半球脑叶及基底核设置感兴趣区,定量测定rCBF。结果:MID组、MI组较对照组全脑mCBF均降低(P<0.01,P<0.05);额叶及基底核区域rCBF降低显著(P<0.05);MID组的额叶、颞叶皮质rCBF显著低于MI组(P<0.01,P<0.05);MID组神经心理测试MMSE评分为17.2±7.18,直线相关分析显示额叶皮质rCBF变化与MMSE呈有意义的正相关(r=0.712,P<0.05)。结论:应用SPECT对MI患者脑血流动态测定,尤其是将额叶血流低下作为敏感指标,可预测及早期发现MID病例,这对于预防MID的发生,延缓疾呆进展具有重要意义。     

多反转时间动脉自旋标记成像定量分析高血压脑血流动力学改变

目的 观察多反转时间动脉自旋标记（mTI-ASL）技术定量分析不同程度高血压患者脑血流动力学变化的价值。方法 采集55例高血压患者（高血压组）和20名健康志愿者（对照组）的颅脑常规MRI及mTI-ASL图像。将高血压患者分为高血压1级（n=20）、高血压2级（n=20）及高血压3级（n=15）共3个亚组，分析mTI-ASL图像中各亚组及对照组灰质（额叶、颞叶、枕叶）、脑白质（半卵圆中心、侧脑室前角及后角旁白质、胼胝体膝部和压部）、基底核、丘脑的相对脑血流量（rCBF）及动脉通过时间（ATT），比较rCBF及ATT值差异。结果 高血压1级亚组除脑灰质外各脑区rCBF、ATT值与对照组差异均有统计学意义（P均<0.05）；高血压2级亚组与高血压1级亚组间半卵圆中心及胼胝体rCBF和半卵圆中心ATT值差异均无统计学意义（P均>0.05），其余各脑区rCBF、ATT值差异均有统计学意义（P均<0.05）；除侧脑室前、后角旁白质外，高血压3级亚组与高血压2级亚组间各脑区rCBF、ATT值差异均有统计学意义（P均<0.05）；其余各组间不同脑区rCBF值及ATT值差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 mTI-ASL成像可定量分析高血压患者脑血流动力学变化，监测高血压病情进展。     

Speech Disruptions in the Narratives of African American Children With Reading Disabilities

The influence of speech disruptions on the syntax and reading skills of African American children with reading disabilities (RD) was examined. This retrospective study involved analysis of audio-tapes of narratives produced by 24 fourth-grade children from a previous investigation represented by children with RD and children with typical reading (TR). Transcribed narratives were coded for speech disruptions of revisions and pauses. Correlation and multiple regression statistics were used to identify relationships between reading comprehension scores, syntax, and speech disruptions. Results indicated that pauses showed a negative relationship to syntax and reading while revisions yielded a positive relationship to these variables. Participants with RD demonstrated significantly more silent pauses than children with TR. Silent pauses in oral narratives may be a potential clinical indicator for reading problems. Further studies are needed of silent pauses in oral narratives of children with RD.     

Relationship between cognitive function and regional cerebral blood flow in different types of dementia

Purpose: We assessed relationships between cognitive impairment and regional cerebral blood flow (rCBF) in the different types of dementia.

Subjects and Methods: Subjects, who included 27 with Alzheimer's disease (AD), seven with frontotemporal dementia (FTD), six with vascular dementia (VaD), and 12 normal controls, were evaluated using the Mini-mental State (MMS), Kana-hiroi Test, an auditory verbal learning test (AVLT), a word fluency test (WFT) and Raven's Coloured Progressive Matrices (RCPM). The rCBF was measured using a three-dimensional stereotaxic ROI template method (3DSRT).

Results: In all dementia types, left superior frontal hypoperfusion was demonstrated. In AD and VaD significant CBF reduction also was seen in both angular, temporal, occipital, and precentral, both hippocampi, thalami, and pericallosal regions, and the left lenticular nucleus. MMS, Kana-hiroi Test, and AVLT scores correlated with CBF in all regions. WFT scores were correlated highly with CBF in the left side in frontal, temporal, and angular regions and right and left lenticular nuclei, thalami, and pericallosal regions. RCPM scores correlated with CBF in posterior regions.

Conclusion: Close coupling was evident between reduced rCBF and cognitive dysfunction in patients with dementia. Use of neuropsychologic tests and rCBF determinations in combination should enhance diagnostic accuracy.     

Relationship between cognitive function and regional cerebral blood flow in different types of dementia

Purpose:?We assessed relationships between cognitive impairment and regional cerebral blood flow (rCBF) in the different types of dementia.

Subjects and Methods:?Subjects, who included 27 with Alzheimer's disease (AD), seven with frontotemporal dementia (FTD), six with vascular dementia (VaD), and 12 normal controls, were evaluated using the Mini-mental State (MMS), Kana-hiroi Test, an auditory verbal learning test (AVLT), a word fluency test (WFT) and Raven's Coloured Progressive Matrices (RCPM). The rCBF was measured using a three-dimensional stereotaxic ROI template method (3DSRT).

Results:?In all dementia types, left superior frontal hypoperfusion was demonstrated. In AD and VaD significant CBF reduction also was seen in both angular, temporal, occipital, and precentral, both hippocampi, thalami, and pericallosal regions, and the left lenticular nucleus. MMS, Kana-hiroi Test, and AVLT scores correlated with CBF in all regions. WFT scores were correlated highly with CBF in the left side in frontal, temporal, and angular regions and right and left lenticular nuclei, thalami, and pericallosal regions. RCPM scores correlated with CBF in posterior regions.

Conclusion:?Close coupling was evident between reduced rCBF and cognitive dysfunction in patients with dementia. Use of neuropsychologic tests and rCBF determinations in combination should enhance diagnostic accuracy.     

多层螺旋 CT 灌注成像在脑胶质瘤分级中的价值与微血管密度的相关性研究

目的：研究多层螺旋CT（MSCT）灌注成像在脑胶质瘤（BG）分级中的价值与微血管密度（MVD）的相关性。方法选择该院2010年3月至2013年3月诊治的89例BG患者作为观察对象,根据BG分级标准分成高级别组以及低级别组。对比两组MSCT参数以及MVD、血管内皮生长因子（VEGF）;分析相对脑血容量（rCBV）和MVD、VEGF的相关性。结果高级别组的脑血流量（CBF）、相对脑血流量（rCBF）、脑血容量（CBV）、rCBV均明显高于低级别组;高级别组VEGF阳性率为89．13％（41/46）,明显高于低级别组的55．81％（24/43）;高级别组MVD为70．76±8．85,明显高于低级别组的37．75±5．65,差异均具有统计学意义（P＜0．05）。且rCBV值与MVD以及VEGF的表达均呈正相关（r分别为0．610、0．631,P＜0．05）。结论rCBV与MVD以及VEGF的表达呈正相关,MSCT可为BG分级提供较好的影像学依据。     

用SPM分析焦虑症患者99mTc-ECD局部脑血流变化

目的：用统计参数地图（statistical parametric mapping,SPM)软件包分析焦虑症患者局部脑血流（regional cerebral blood,flow,rCBF）灌注的变化。方法：选择经CCMD－2或ICD－10诊断为焦虑症患者19例，进行脑^99mTc-ECD显像，并与23例年龄匹配的健康人作比较。用SPM软件包对脑血流图像进行组间比较，分析焦虑症患者大脑血流变化情况。结果：焦虑症患者的局部脑血流双侧颞叶，额上回，扣带回明显降低。而在中央前回，额叶眶部，左基底节血流明显升高。结论：焦虑症患者的局部脑血流有明显的变化，且与其发病机理相关。