原发性心脏纤维肉瘤超声表现1例

患者男 ,3 1岁。因胸闷、气短 1个月入院。查体 :发育正常 ,营养不良。血压 10 0 /60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,颈静脉轻度怒张 ,奇脉征 (+ )。心界向双侧扩大 ,心率 94次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音弱而遥远 ,未闻及病理性杂音。肝脾未触及 ,腹水征 (-)。躯干及四肢未触及包块 ,双下肢无水肿。胸部Ｘ线平片显示心影呈球形增大 ,右侧胸腔少量积液。超声心动图检查 :各房室腔及大血管内径正常。心包腔内见大量积液 ,最宽处 4.5ｃｍ。心包腔内可见 6.0ｃｍ× 3 .2ｃｍ的卵圆形稍高回声团 ,内部回声欠均匀 ,边界清晰 ,基底部宽1.8ｃｍ ,附…     

心脏平滑肌肉瘤超声表现1例

患者男 ,5 0岁。主因间歇性头晕 ,双眼黑蒙伴低热、多汗 1月入院。查体 :急性病容 ,精神萎靡 ,心尖搏动不明显 ,心界扩大 ,心率 96次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,心音遥远 ,未闻及杂音。动态心电图检查报告 :间歇性 2度Ⅱ型房室传导阻滞 ,可见长间歇 ,最长达 3 .5ｓ。植入永久性心脏起搏器 (ＶＶＩ) ,手术过程顺利 ,术后患者出现胸闷、气短。心电图报告 :心脏起搏器起搏与感知功能正常。超声心动图检查显示 :右心房内可见一 5 7ｍｍ× 3 6ｍｍ的异常回声团块 ,以高回声为主 ,边界欠规整 ,形态欠规则 ,团块与右心房后壁及心包腔关系密切 ,部分团块突…     

原发性左心房梭型细胞肉瘤超声表现1例

患者女,44岁.因自觉疲乏1年,胸闷、气短、心悸加重1月余就诊.查体:慢性消耗病容,二尖瓣区可闻及双期杂音,双下肢浮肿.心脏超声检查:左房内可见实质样低回声,内部回声不均匀,几乎充满左房,仅留有一狭细通道与左室相通.低回声以宽基底与房间隔及左房侧壁相连,范围分别为 5.4 cm×3.2 cm,2.46 cm×1.4 cm(图1),位置固定.房间隔侧团块形态欠规整,向二尖瓣左房面凸出一小团块状回声,舒张期冲击二尖瓣前叶,致二尖瓣前叶开放受限(图2).CDFI:房间隔侧团块内可见少许血流信号,收缩期二尖瓣口左房侧可测及蓝色花彩血流信号.     

原发性肝血管肉瘤的超声表现1例

患者女,69岁。以皮肤瘀斑20d入院。体格检查:肝掌,肝于右肋缘下4cm、剑突下12cm可触及,质地中等,表面不光滑。双上肢可见数片瘀斑,最大约3cm×4cm大小。余未见异常。实验室检查:谷丙转氨酶60I U/L,甲胎蛋白3.39μg/ml,癌胚抗原1.30μg/ml,乙肝表面抗体阳性、核心抗体弱阳性,抗原标志物阴性。2年前超声检查显示:肝实质回声前区明显增强,后区减弱。肝右前叶近表面处可见两处低回声区,最大者为2.5cm×4.0cm,边界尚清晰,内部有少许带状回声。彩色多普勒血流显像(CDFI)可见肝静脉分支穿入低回声内,余未见明显血流信号。超声诊断:①脂肪肝;②肝…     

原发性粒细胞肉瘤一例

患，女，14岁。因右肩胛骨处肿痛半年余于2001年11月入住本院骨科。患半年余前因右肩被拉伤出现右肩胛骨处肿痛，活动受阻，且逐渐加重。本院X线和CT检查提示右肩胛骨处横纹肌肉瘤，于2001年12月8日在全麻下行右肩胛肿块切除 腋窝淋巴结清扫术。术后肿块组织病理检查示肿瘤细胞可能来源于粒细胞。病理切片送至复旦大学附属肿瘤医院会诊，肿瘤细胞呈MPO( )，     

原发性右房血管肉瘤超声表现1例

患者男，56岁。于2005年10月出现心慌、胸闷、气短。在外院经超声检查发现少量心包积液。ECG示阵发性心动过速。此后症状渐重，又多次彩超检查，结果同上。2006年5月来本院检查。二维超声于右房壁见一中等偏低回声团块，大小约为10.6cm×8.2cm×6.7cm，边界不清晰，无包膜回声，内部回声不均质，     

1例原发性粒细胞肉瘤的诊断及治疗

粒细胞肉瘤 (ＧｒｕａｎｕｌｏｃｙｔｉｃＳａｒｃｏｍａ,ＧＳ) ,又名绿色瘤 ,是髓系细胞在骨髓外恶性增生所形成的局限性肿块 ,多见于 2 5岁以下儿童和青少年 ,通常与ＡＭＬ ,ＣＭＬ ,及骨髓增生异常综合征中的向原始细胞转变期等骨髓增生疾病相关。ＧＳ一般与ＡＭＬ同时出现或出现在ＡＭＬ缓解期或成为ＡＭＬ复发时的首发表现 ,而ＧＳ单独出现 ,诊断时骨髓无阳性发现 ,我们称原发性ＧＳ ,罕见。根据从原始细胞到较成熟分化好的粒细胞所占百分比的不同 ,ＧＳ可分为 3型 ,①母细胞型 ;②未成熟型 ,指肿块中的细胞多为原始细胞和髓系幼稚细胞…     

原发性心脏肉瘤的超声诊断与病理对照分析

目的 探讨利用超声心动图诊断原发性心脏肉瘤的价值。 方法 自1998年1月至2005年8月，本心脏中心13例经手术病理证实的原发恶性心脏肉瘤患者进行了经胸超声心动图检查，将超声与手术病理进行对照。 结果 与手术病理结果对比，经胸超声心动图检出12例心脏-心包占位，1例漏诊，敏感性92．3％。在判定肿瘤良恶性时，4例超声误认为是黏液瘤但病理证实为肉瘤，另有2例超声误认为恶性肿瘤但病理证实为良性，敏感性61．5％，特异性86．6％。 结论 经胸超声心动图对原发心脏肉瘤具有诊断价值，可为治疗决策提供重要的诊断信息。     

超声诊断原发性心包血管肉瘤1例

患者男 ,5 0岁。因进行性心悸、气短、胸闷 5个月就诊。查体 :血压 :14/ 12 .5 k Pa,贫血貌 ,双侧颈静脉怒张 ,心界略向两侧扩大 ,心音低钝 ,心前区未闻及杂音。肝肿大 ,剑下 3cm,右肋下 2 cm,质韧 ,肝颈征阳性。腹水 (± ) ,双下肢浮肿( ) ,心电图示 :窦性心动过速 (心率 10 8次 /分 ) ,肢导低电压 ,广泛性 T波倒置。心脏超声检查 :于心尖四腔心切面 ,可见左心房略增大 ,左心室内径偏小 ,右心房和右心室均明显受压变形 ,腔径明显变小 ,脏、壁层心包回声增强 ,弥漫性不均匀性增厚 ,最厚处可达1.0 3cm,心包腔内可见少量积液 ,平均厚度约 0 .…     

左心房横纹肌肉瘤超声表现1例

患者男，43岁，因活动后心荒6个月，加重伴胸闷1个月入院。查体：双肺呼吸音粗，心界间两侧扩大，心率85次/min，心律不齐，心音强弱不等，心头区闻及舒张期“隆隆样”杂音和Ⅲ/6级粗糙的收缩期杂音，P2亢进。心电图：心房颤动。冠状动脉造影；未见异常。X线胸片：双肺纹理增粗，心影增大，心胸比例0.6。超声心动图检查：左房显著扩大，左室、右房和右     

巨大原发性上纵隔精原细胞瘤超声表现1例

患者男，26岁，突发胸闷气促，头面部浮肿伴颈静脉怒张2周入院，既往无隐睾史，入院体检：血压110/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇无发绀，浅表淋巴结未扪及，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率80次/min，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部软，肝脾不大，双下肢无水肿，睾丸无异常。     

原发性肺动脉血管平滑肌肉瘤超声表现1例

患者女,21岁.胸闷、憋气3个月,加重半个月来诊.超声心动图所见:右房62 mm×56 mm,右室34 mm,右肺动脉内探及低回声团块,边缘回声稍强,内部回声较均质,不活动,与管壁结构分界不清(图1).CDFI示:右肺动脉内未见明显血流信号.     

原发性子宫颈肉瘤超声表现1例

患者女 ,55岁。因阴道不规则出血伴腰痛 1月余就诊。妇科检查 :宫颈口扩张 ,颈口内见赘生物 ,质脆 ,触之易出血。超声检查 :子宫形态失常 ,宫体肌层回声均匀 ,未见占位性病变 ,宫腔内可见一节育器 ,宫颈明显增厚 ,并可测及约 5 .1ｃｍ× 4 .6ｃｍ的实性杂乱回声区 ,边界不清 ,内部回声不均质 ,以斑片状强回声为主 ,后方伴声影 ,双附件未见异常回声。超声诊断 :宫颈实性占位 (性质待查 )。术后经病理证实为原发性宫颈平滑肌肉瘤。讨论　原发性宫颈肉瘤十分罕见 ,只占子宫恶性肉瘤的3 %～ 5 %。由于子宫肉瘤绝大多数起源于宫体 ,随着肿瘤的连…     

乳腺纤维肉瘤超声表现1例

患者女,35岁。发现右乳房肿块半年,增长迅速来院就诊。查体:右乳房中央见一肿块,质地较硬,局部有囊性感,边界清楚,表面光滑,可活动,无压痛,无乳头内陷及皮肤橘皮样变。腋下未触及肿大淋巴结。超声检查:右乳房中央见一大小约6.5cm×3.0 cm×6.5 cm的异常回声,边界清楚,似有包膜,内部呈囊实性回声,以囊性为主,囊性部分见分隔样回声(图1)。实性部分呈中低回声,欠均匀。彩色多普勒血流显像显示:肿块内边缘处有一动脉血流信号,呈高速高阻频谱,阻力指数0.74(图2)。超声提示:右乳腺囊实性肿块,考虑恶性肿瘤。手术所见:肿块表面有不完整的假包膜,部…     

原发性心脏肉瘤的CT和超声心动图影像特征分析

目的:探讨原发性心脏肉瘤的C T和超声心动图特征.方法:收集2010年1月至2020年1月复旦大学附属中山医院和复旦大学附属中山医院厦门医院经术后病理确诊的原发性心脏肉瘤病例19例,回顾性分析其C T、超声心动图特征.结果:19例患者中,男性10例,女性9例,年龄33～68岁,中位年龄48岁.原发性心脏血管肉瘤14例,...     

肺动脉瓣平滑肌肉瘤1例的超声表现

患者女,52岁。主因劳累后呼吸困难,胸闷、心悸、乏力半年余,加重伴轻咳1个月而来院就诊。查体:血压12.0/8.0kPa,心率86次/min,胸骨左缘第二肋间可闻及～粗糙的收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。心电图示:电轴右偏,右室肥大。X-线胸片示:右室扩大。超声心动图所示:右心房、室增大     

小肠原发性粒细胞肉瘤1例

患者男性,64岁,因腹痛伴排便、排气停止就诊.查体:全腹压痛(+).肠鸣音亢进.闻及气过水声.腹部平片示右上腹弓形积气,肠管扩张.诊断为肠梗阻,行剖腹探查术.术中见黄色腹水少量.距回盲部60～200cm处有3处回肠内肿块,质硬,侵及浆膜层.     

耻骨滑膜肉瘤超声表现1例

患者男 ,7岁。因下腹部被人踢伤后疼痛 1ｄ而就诊。查体 :患者下腹拒按 ,耻骨上缘明显压痛 ,并可触及约 7.5ｃｍ×5 .2ｃｍ× 6.0ｃｍ肿块 ,边界不清 ,质硬 ,局部皮温不高 ,无红肿。超声表现 :膀胱充盈良好 ,其右前下方皮下可见 8.0ｃｍ× 5 .2ｃｍ× 6.0ｃｍ包块 ,边界清晰 ,形态欠规则 ,内部回声不均 ,有小的无回声区和不规则的高回声区。彩色多普勒血流显像示肿块周边及内部丰富的分支状高速低阻动脉血流信号 ,达肿块中央 ,Ｖｍａｘ 112ｃｍ/ｓ ,ＲＩ 0 .46(图 1)。膀胱左前壁明显受压 ,壁光整。超声提示 :骨盆前壁实性占位 (多为恶性 ,…     

超声心动图诊断左髂骨粒细胞肉瘤心脏浸润1例

患者男,36岁,2年半前行左髂窝包块切除术,术后确诊为粒细胞肉瘤,后定期化疗。目前患者胸闷、心悸伴低热,稍活动后气促明显,面部、颈部、双上肢肿胀,肤色暗红,不能平卧,前胸部皮肤细小静脉曲张,呈海蛇头样改变,胸骨无压痛。两肺呼吸音粗,可闻及粗湿罗音,右侧为著。心界稍增大,律齐,心音低钝遥远。