干扰素引致的间质性肺炎

干扰素(IFN)引致的间质性肺炎,近年时有报告,日本厚生省曾报告,在IFN-α应用中发生间质性肺炎者31例,其中男性13例、女性18例,48～49岁1例、50～59岁11例、60～69岁19例。大部分在50岁以上,但是,年龄上无特异性。在合并用药上与小柴胡汤并用者最多为20例(65％),但是,     

干扰素治疗乙型肝炎引起急性间质性肺炎1例及文献复习

目的 分析干扰素所致间质性肺炎的临床、影像学和病理学特征及治疗.方法 通过对1例干扰素α-2b治疗乙型肝炎导致间质性肺炎患者的临床、影像学及病理学及治疗转归分析,分别复习干扰素α治疗乙型肝炎和丙型肝炎导致间质性肺炎的相关文献,总结其特征.结果 患者因慢性乙型肝炎单用重组人干扰素α-2b治疗5个月后出现咳嗽、进行性呼吸困难;体检肺部少许细湿啰音;血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭.胸部CT示双肺多发磨玻璃影、网格状影.经纤维支气管镜肺活检组织病理显示急性肺泡损伤、间质纤维化.糖皮质激素治疗后,症状逐渐好转,随诊5个月病情相对稳定.检索国内外文献,未见有干扰素α治疗乙肝引起间质性肺炎的报道.把关键词乙型肝炎更换为丙型肝炎,则共检索到27例报道.主要症状是咳嗽(70.4%)、呼吸困难(77.8%)和发热(29.6%).出现症状的时间自用药后20 d至23周不等.除少数停药观察外,多数需要糖皮质激素治疗,死亡率为11.1%.结论 干扰素治疗乙型肝炎时可能诱发急性间质性肺炎,临床医师应提高警惕.     

化疗期间G-CSF治疗引起的间质性肺炎

本文就粒细胞集落刺激因子(ＧＣＳＦ)治疗后发生间质性肺炎病例的临床特点、诊断和治疗方法进行了研究。方法　间质性肺炎的诊断依据:①胸片和ＣＴ具有间质性肺炎表现的特征;②发病后ＰａＯ2≤93ｋＰａ(70ｍｍＨｇ)或在使用ＧＣＳＦ后降低27ｋＰａ(20ｍｍＨｇ);③经细菌学、细胞学和病理学检查排除感染和肿瘤转移;④间质性肺炎在结束ＧＣＳＦ治疗后10天内发生。剔除以往有肺部疾病的患者。结果　共检出间质性肺炎20例,平均年龄63(41～73)岁,男、女性各10例。原发疾病包括19例非霍奇金淋巴瘤和1例急性单核细胞白血病。所有患者在化疗期间均曾…     

对特发性间质性肺炎防治工作的几点意见

本期中华结核和呼吸杂志为特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonits，IIP）重点号，除刊发相关论著外，还刊发了述评和专题笔谈，读后有些想法，很想写出来与大家共同探讨。然而我深知自己平素很少系统学习这个领域的知识，实践经验又不多，故所发之言难免有谬误之处，祈望大家指正。     

为何间质性肺炎诊断如此困难?

为何间质性肺炎诊断如此困难？朱元珏对间质性肺炎（ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ）的认识，在呼吸科、放射科医师与病理科专家三者之间常不一致。如本期第７４４页王京岚等报道的《急性间质性肺炎——附一例报告》中，对该例患者，有的肺科医师可能会认为...     

急性间质性肺炎

急性间质性肺炎是一种临床上引起快速呼吸衰竭的间质性肺疾病,可区别于其他慢性间质性肺炎,又称为Hamman-Rich综合征,主要发生在没有肺基础疾病的患者.组织病理学表现为弥漫性肺损伤.急性间质性肺炎的放射学和生理学改变与急性呼吸窘迫综合征相似,并且被认为代表了一小部分特发性急性呼吸窘迫综合征.急性间质性肺炎经常与其他快速进展的间质性肺炎相混淆,特别是继发性急性间质性肺炎、急性加重的隐源性机化性肺炎.本文阐述了急性间质性肺炎相关的临床和病理学问题.     

淋巴细胞间质性肺炎

淋巴细胞间质性肺炎(lymphocytic interstitial pneumoni-a,LIP)是特发性间质性肺炎的一种病理类型,是一种反应性或非肿瘤性淋巴细胞增殖性疾病,是一种良性病变,极少数会转化为淋巴瘤,多合并有自身免疫性疾病,最多见于干燥综合征。LIP为罕见病,诊断有赖于病理,糖皮质激素、细胞     

急性间质性肺炎

急性间质性肺炎(AIP)是80年代中期提出的间质性肺疾病中一个新的分类,其病理特点和临床表现与慢性型的特发性肺纤维化(IPF)不同,与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)相似,但病因不明。本文就近十余年的文献资料对AIP的病理、临床、诊治等方面作一介绍。     

药物性间质性肺炎

间质性肺炎(ILD)是以肺泡壁为主要病变,也可波及细支气管、肺泡腔、肺小血管导致肺间质纤维化,引起一系列病理和生理变化.尽管约75％的ILD迄今原因不明.但药物性ILD已有许多报道.本文对药物性ILD进行综合性分析.1药物性ILD发病机制本病发生机制可能为药物的细胞毒作用,也可能为过敏反应.由过敏反应引起者发病较快,数日或数周发病,如及时停药,预后较好.由细胞毒反应引起者发病较缓慢,常需数月甚至数年,预后较差.     

急性间质性肺炎

急性间质性肺炎（ＡＩＰ）是８０年代中期提出的间质性肺疾病中一个新的分类,其病理特点和临床表现与慢性型的特发性肺纤维化（ＩＰＦ）不同,与成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）相似,但病因不明。本文就近十余年的文献资料对ＡＩＰ的病理、临床、诊治等方面作一介绍。     

特发性间质性肺炎

特发性间质性肺炎（IIP）是一组原因不明的异质性弥漫性间质性肺病（ILD），病变不仅侵犯肺间质，肺实质也明显受累，故美国胸科协会（ATS）／欧洲呼吸协会（ERS）于2002年颁布的国际多学科共识将其称为弥漫性实质性肺疾病（DPLD）。其特征为不同类型和程度的炎症及纤维化所构成的损害。肺实质是指各级支气管及肺泡结构，肺泡主要指肺泡腔及肺泡上皮细胞。肺间质是指肺泡上皮基底膜与毛细血管内皮基底膜之间的潜在间隙，其中充填着弹力纤维、胶原纤维、网状纤维、无定形细胞外基质及少量细胞，是肺的重要支撑组织。IIP主要损伤部位为肺间质，但也累及肺泡腔、肺泡上皮、外周气道、小血管及其内皮细胞。     

慢性间质性肺炎

主要介绍3种类型慢性间质性肺炎的陶片和胸部CT特征。     

急性间质性肺炎

急性间质性肺炎中国医科大学呼吸疾病研究所（沈阳，１１０００１）于润江急性间质性肺炎（ａｃｕｔｅｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａＡＩＰ）是急性病程、预后极为不佳、原因未明的间质性肺炎。是由Ｋａｔｚｅｎｓｔｅｉｎ１９８６年首次提出的一个新的疾病...     

稻皮假单孢菌引起间质性肺炎1例

正病例资料患者,男61岁,公务员退休,已婚,因"咳嗽、咳痰伴气喘20天余"入院,患者于20天前受凉后出现鼻塞流涕,咳嗽咳痰,白色粘痰,痰液不容易咳出,咳明显时伴有胸痛气喘,4月8号至当地医院住院治疗,诊断"肺部感染",给予抗炎、化痰处理后复查胸部CT病灶较前增大,后给予患者调整抗生素治疗     

HRCT对间质性肺炎的诊断价值

高分辨CT(HRCT)用于肺部间质性疾病的诊断，效果明显优于胸部X线平片。我院于1994年3月至1997年12月对临床疑诊为问质性肺炎的住院及门诊患共23例行HRCT检查，报告如下。     

结缔组织病相关性间质性肺炎与特发性间质性肺炎的鉴别

结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)或称胶原血管病是一组以机体各个部位结缔组织成分损害为共同特征的自身免疫性疾病[1].许多结缔组织病如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、系统性硬化病(SSc)、多发性肌炎和皮肌炎(PM/DM)、干燥综合征、混合性CTD以及强直性脊柱炎等均可伴发间质性肺疾病,特别是间质性肺炎.     

脱屑性间质性肺炎

根据组织学的特征,目前将间质性肺炎分成下列5种类型:(1)通常的间质性肺炎(Usually interstitial pneumonia,UIP);(2)脱屑性间质性肺炎(Desquamatire interstitial pneumonia,DIP);(3)伴有弥漫性肺泡损伤的阻塞性细支气管炎(Bronchiolitis obliterans with diffuse alveolar damage);(4)淋巴样间质性肺炎(Lymphoid interstitial pneumonia);(5)巨细胞间质性肺炎(Giantcell interstitial pneumonia)。其中以UIP最常见,DIP次之。DIP的名称和概念是Liebow等于1965年首先提出的,由于其病理改变、X线特征、对治疗的反应性及预后等方面均有别于其他类型的间质性肺炎,因而成为一种独立的疾病。     

巨细胞病毒性间质性肺炎

患者:张××.男,26岁,民警。患慢性粒细胞性白血病(加速期)于1986.4.12入院,骨髓移植预处理:TBI700radCY+CCNU,经HLA配型后选其胞兄为供者行异基因骨髓移植(BMT)。植前患者与供者巨细胞病毒IgG抗体(CMV—IgG)滴度(ELISA)均为1:1600。移植后用MTX预防GVHD,+35天出现急性移植物抗宿主病(GVHD)Ⅱ°,用环胞素A、皮质激素等治疗二周后好转.自+46天出现咳嗽,咳少量粘痰,低热,并逐步加重而出