COX-2与MMP-9肝外胆管癌中的表达及其对预后的影响

目的探讨肝外胆管癌组织中环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)与基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达与肝外胆管癌临床病理特征之间的关系及其预后意义。方法采用免疫组织化学法检测69例肝外胆管癌,12例非肿瘤胆管黏膜上皮组织中COX-2与MMP-9的表达情况,并分析其与临床病理参数以及预后的关系。结果69例胆管癌组织,12例非肿瘤胆管黏膜上皮组织中COX-2表达阳性率分别为79.7%(55/69)、33%(4/12);69例胆管癌组织,12例非肿瘤胆管黏膜上皮组织中MMP-9表达阳性率分别为85.5%(59/69)、41.7%(5/12),有统计学意义。COX-2、MMP-9的表达与TNM分期有密切关系。单因素分析表明MMP-9阳性表达与肝外胆管癌预后负相关。结论COX-2、MMP-9表达与肝外胆管癌的临床病理特征密切相关,有助于预后的判断。     

肝外胆管癌淋巴结微转移的检测及其对预后的影响

目的 观察CK19和CK20在肝外胆管癌(EHCC)淋巴结微转移中的表达,探讨淋巴结微转移与临床病理特征和CA19-9、癌胚抗原(CEA)的关系,以及淋巴结微转移对预后的影响.方法 选取59例行手术切除EHCC患者的279枚淋巴结,分别以CK19、CK20单克隆抗体进行免疫组化染色和常规HE染色,确定有无淋巴结转移与微转移,并与各病例的临床病理及随访资料进行比较,分析微转移与临床病理因素的关系及对生存率的影响.结果 59例患者的淋巴结转移率,HE诊断仅23.72%(14/59),而CK诊断为35.59%(21/59,P<0.05);淋巴结转移发生率由HE染色的5.37%提高到CK染色的13.98%(P<0.05);在常规HE染色诊断没有淋巴结转移的45例患者中,微转移的发生率为15.56%(7/45).淋巴结微转移术前血清CA19-9浓度显著高于无淋巴结微转移者(对照组)(P<0.05);淋巴结微转移与血清CA19-9浓度呈正相关(r_s=0.371,P<0.05).对12个因素进行Logistic回归分析,结果显示肿瘤的组织学类型和淋巴浸润对淋巴结微转移有重要影响(P<0.05).结论 CK免疫组化染色能检测出HE染色阴性淋巴结中隐匿的癌细胞,淋巴结微转移能够更准确地判断EHCC患者的预后.     

肝外胆管癌临床病理特征与预后的关系

目的:探讨肝外胆管癌(EHCC)临床病理特征与预后的关系. 方法:对1995-01/ 2003-12收治的128例EHCC患者的临床病理特征、手术方式和随访结果进行回顾分析. 选择对EHCC切除术后预后可能产生影响的临床因素,通过Cox比例风险模型进行多因素的预后分析. 结果:在128例EHCC中,59例施行了外科切除, 69例施行了内或外引流术和非手术治疗. 在切除组59例中,根治性切除47例,姑息性切除12例. 其中,根治性切除1,3,5 a生存率分别为72%,45%和23%;姑息性切除1和3 a生存率分别为54%和9%,无5 a存活者. 根治性切除组和姑息性切除组生存率相比较,差异显著(log-rank test,P<0.05). 肿瘤的组织学类型、TNM分期、淋巴结转移、胰腺浸润、切缘癌残留、手术切除方式对预后有重要影响(P<0.05). 结论:临床病理特征与预后有明显的相关性,根治性切除可提高EHCC的远期生存率.     

胆管癌P^53蛋白表达及其预后意义

应用免疫组化技术研究胆管癌抑癌基因Ｐ＾５３的表达及其临床意义，结果：胆管癌阳性反应率为４３．３％，Ⅲ期胆管癌Ｐ＾５３阳性组平均生存期１０．２个月，阴性组３４月。Ｐ＾５３可作为判断胆管癌预后的一项指标。     

原癌基因c-erbB-2蛋白在肝外胆管癌组织中的表达及临床意义

目的：研究原癌基因c-erbB-2产物在肝外胆管癌组织、癌旁胆管组织及正常胆管组织中的表达,探讨c-erbB-2原癌基因与肝外胆管癌发生与发展的关系.方法：应用免疫组织化学SABC的方法,检测了75例肝外胆管癌组织,48例癌旁胆管组织和9例正常胆管组织中原癌基因c-erbB2的表达水平.结果：c-erbB-2基因在肝外胆管癌组织高达80%（60/75）,而癌旁胆管组织中的阳性表达率为56%（27/48）,正常胆管组织中为阴性表达（0/9）,其差异有极显著性意义（P＜0.01）;在肝外胆管癌组织中,c-erbB-2的表达与肿瘤的恶性程度及淋巴结和远程转移正性相关,差异有显著性意义（P＜0.05）;c-erbB-2在有周围神经浸润的肿瘤中的表达率明显高于无周围神经浸润的肿瘤,差异有显著性意义（P＜0.05）;c-erbB-2在高组织学分级肿瘤（Ⅲ、Ⅳ）中的表达率显著性高于低分级肿瘤（Ⅰ）,差异有显著性意义（P＜0.05）;c-erbB-2表达与肿瘤大小、肿瘤部位、性别、年龄及有无血管浸润等临床病理指标间的差异无显著意义（P＞0.05）.结论：c-erbB-2基因的活化与肝外胆管癌的发生和发展密切相关;因c-erbB-2表达水平与肝外胆管癌恶性程度,神经浸润,淋巴结及远程转移密切相关,为一种肿瘤生物标志,c-erbB-2的表达分析在该类肿瘤的诊断,治疗和预后分析中具有潜在的重要临床应用价值.     

胆管癌p~（53）蛋白表达及其预后意义

目的和方法：应用免疫组化技术研究胆管癌抑癌基因ｐ~（５３）的表达及其临床意义。结果：胆管癌阳性反应率为４３．３％（１３／３０），Ⅲ期胆管癌ｐ~（５３）阳性组平均生存期１０．２个月，阴性组３４月（Ｐ＜０．０５）．结论：ｐ~（５３）可作为判断胆管癌预后的一项指标。     

肝外胆管癌70例临床分析

分析了该院1975～1990年间收治的胆管癌70例。其临床表现:为梗阻性黄痘伴上腹胀痛不适者64例(93%),表现为急性胆管炎症状者6例(18%)。发病早期按“肝炎”误诊误治者27侧(38%)。影像学检查PTC,ERCP 诊断串高于B 超和CT。手术切除率仅为5.7%(4/70)。文中并探讨了早期诊断率低和切除率低的原因。     

TRPM7在胆管癌组织中的表达及其与预后的关系

目的：探讨瞬时受体电位离子通道(TRPM7)在胆管癌组织中的表达及其与预后的相关性。方法应用免疫组织化学 SP 法检测 TRPM7在49例胆管癌、7例胆管良性病变组织和36例癌旁正常胆管组织的表达情况,分析其与胆管癌临床病理的关系。结果胆管癌组织中 TRPM7表达阳性率为77.6%(38/49),高于其在胆管良性病变组织的表达阳性率(0,0/7)及癌旁正常胆管组织中的表达阳性率(2.8%,1/36),差异均有统计学意义(P <0.05)。TRPM7蛋白的表达与胆管癌的 TNM 分期、淋巴结转移和脏器转移相关(P <0.05),但与患者的年龄、性别、部位、肿瘤分化程度及肝炎无相关性(P >0.05)。Kaplan-Meier 生存分析发现 TRPM7阳性表达患者的生存期低于 TRPM7阴性表达患者(P <0.05)。Cox 多因素分析显示,TRPM7的表达水平与生存预后显著相关(P <0.05),是影响预后的独立危险因素。结论TRPM7在胆管癌的发生、发展和浸润转移中发挥着重要作用,是影响胆管癌患者预后的重要因素。     

肝外胆管癌的外科治疗

目的总结肝外胆管癌的诊治经验及存在的问题。方法回顾分析２４２例肝外胆管癌临床资料及部分获临床切除病例的随访资料。结果上段胆管癌１６８例（６９．４％）、中段胆管癌１８例（７．４％）、下段胆管癌５６例（２３．２％）。超声和ＣＴ联合检查术前梗阻部位和病变性质确诊率分别提高到９７．０％和９４．９％。近５年上段、中段和下段胆管癌临床切除率分别提高到５０．０％、５０％和７１．４％。随访显示有肝门区转移者临床切除后１年复发率７３．９％，３年复发率１００％，平均复发时间术后９．６月。未见转移者切除术后１年复发率１３．３％，３年复发率７１．４％，平均复发时间术后１７．５月。复发的主要原因为肝及肝门区转移。主要并发症为肝及多器官功能衰竭、上消化道出血和腹腔感染等。结论胆管癌病例数近年上升趋势明显。超声和ＣＴ联合应用一般能够确定诊断，应尽量避免有创和介入性检查。扩大手术切除范围并尽可能切除肝门区淋巴、神经纤维、脂肪和纤维结缔组织，甚至包括右侧腹腔神经节，有利于减少术后复发。     

肝门部胆管癌的外科治疗

目的探讨肝门部胆管癌不同外科治疗方法间的疗效差异。方法回顾总结2000~2004年手术治疗的肝门部胆管癌的临床资料。结果34例中手术切除18例,切除率52.94%,其中根治性切除率为44.44%,切除组与引流组的平均生存期分别为16.7个月与7.8个月,二者疗效差异有显著意义P<0.05。结论肝门部胆管癌应争取手术切除,减黄措施应首选手术内引流。     

CD30、CD195在Graves病病人131I治疗前后的表达及短期预后相关性研究

目的：本实验拟通过测定GD病人131I治疗前后外周血辅助性T淋巴细胞膜表面CD30、CD195的表达,探讨GD病人Th1/Th2平衡机制变化及其可能的临床意义。方法：选择40例GD病人和40例健康对照组为研究对象,应用流式细胞术检测GD病人131 I治疗前及治疗后6mo的外周血淋巴细胞膜表面CD195、CD30的变化以及临床症状和甲状腺功能。结果：（1）GD病人治疗前CD195显著低于健康对照组（P〈0.05）;CD30高于健康对照组,CD195/CD30低于健康对照组（P〈0.01）。（2）GD病人131I治疗后6mo 34例甲亢缓解。治疗后缓解组CD195上升,CD30下降,与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05）;CD195/CD30上升,较治疗前变化显著（P〈0.01）。结论：（1）GD的发病机理与病人外周血T淋巴细胞膜中Th 1/Th 2平衡变化机制有关。（2）GD病人131I治疗缓解组Th细胞膜表面CD195、CD30及其比值的变化有助于更好的研究GD的发生机制及对疾病短期预后的判断。     

乳腺癌中ER、PR表达与预后相关性的初步分析

目的:观察乳腺癌中雌激素受体(ER)和孕激素(PR)表达情况;统计分析ER和PR表达与病人一线方案术后辅助化疗预后的相关性。方法:42例确诊乳腺癌病人,均接受乳腺癌根治术,临床分期为Ⅰ~Ⅱ期。术后标本进行免疫组化标记ER和PR,统计ER、PR均表达阴性和阳性病人的比例,42例病人均接受CAF方案常规化疗6周期后,统计复发、转移(PD)和稳定(SD)病人人数,比较双阴性病人和有ER和PR表达乳腺癌病人的有效率,初步判断ER和PR表达与乳腺癌术后病人预后的相关性。结果:42例病人中11例病人ER和PR均为阴性(26.19%),16例ER和PR均为阳性(38.09%),6例仅ER表达阳性(14.29%),9例仅PR表达阳性(21.43%)。11例"双阴性"病人中化疗中进展(PD)5例,稳定(SD)6例,剩余有ER和PR表达的31例病人中PD 11例,SD 20例,比较"双阴性"病人和有ER和PR表达乳腺癌病人的有效率,定性资料统计分析应用确切概率法P<0.05。结论:ER和PR表达"双阴性"是乳腺癌临床中比较常见的一种亚病理类型,临床观察术后辅助化疗"双阴性"病人的预后较差。乳腺癌病人病理类型及ER和PR表达情况将...     

肺癌病人血管内皮生长因子表达与临床预后的关系

①目的　探讨肺癌病人血管内皮生长因子 (VEGF)表达与预后的关系。②方法　应用SABC免疫组织化学方法检测VEGF在 71例肺癌组织标本中的表达情况。③结果　肺癌组织VEGF表达阳性率为 76 .0 6 % ,明显高于肺良性病变的 2 0 .0 0 % (χ2 =2 1.2 1,P <0 .0 1) ;低分化癌VEGF阳性表达率显著高于高分化癌 (χ2 =4.146 ,P <0 .0 5 ) ,有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者 (χ2 =5 .2 2 6 ,P <0 .0 5 ) ,Ⅲ～Ⅳ期癌显著高于Ⅰ～Ⅱ期癌 (χ2=5 .42 0 ,P <0 .0 5 )。④结论　VEGF是判断肺癌病人预后的重要指标之一。     

CD44v6在人原发性肝细胞癌的表达及临床意义

目的 观察CD44v6在人原发性肝细胞癌(HCC)组织中的免疫组化表达,探讨其过量表达与HCC分型、肿瘤转移及生存期等指标的关系,评价CD44v6可否作为一个新的客观预测HCC转移及预后的可靠生物学指标,方法：采用鼠抗人CD44v6单克隆抗体．对手术切除的83例：HCC标本进行了ABC免疫组化染色,以X2检验、t检验及log rank检验对结果做统计分析．结果：CD44v6在HCC的阳性表达率为53．0l％,CD44v6的阳性表达程度与HCC转移、肿瘤包膜及预后明显相关,但与HCC原发灶大小、年龄、HBsAg无关．结论：CD44v6的表达与HCC的临床病理生物学行为密切相关,特别是HCC的转移潜能和患者的不良预后密切相关．     

食欲与重型肝炎预后关系探讨

目的:探讨食欲与重型肝炎的预后关系.方法:按照2000年西安全国传染病与寄生虫学会、肝病学会联合制定的<病毒性肝炎防治方案>诊断标准选择重型肝炎病例212例,随机分成A、B两组,A组在常规西医重型肝炎治疗的基础上给予自拟清肝健脾汤治疗,B组常规西医重型肝炎治疗.结果:A、B两组治疗前食欲正常3个月时存活率分别为93.33%、75.00%,食欲减退存活率分别为72.52%、22.22%,差异均具有统计学意义(p﹤0.01);治疗中食欲改善存活率分别为90.28%、66.67%,差异均有统计学意义(p﹤0.01);食欲减退未改善存活率分别为14.29%、10.14%差异有统计学意义(p﹤0.01).结论:重型肝炎食欲状态与预后呈正相关系,故食欲状态可作为重型肝炎的预后临床症状指标之一.     

胆系恶性肿瘤MMP1和TIMP1表达及临床病理意义

研究胆囊癌和肝外胆管癌组织中MMP1和TIMP1表达特征及其临床病理意义。方法 :常规石蜡包埋切片行MMP1、TIMP1多克隆抗体ABC免疫组化法。结果 :4 0例胆囊癌MMP1和TIMP1阳性病例分别为 2 2例 (43% )和 2 4例 (6 0 % ) ,4 2例胆管癌则分别为 17例 (5 2 % )和 2 0例 (48% ) ;高分化腺癌和未转移胆系癌MMP1阳性率明显低于低分化腺癌或未分化癌和转移胆系癌 ,TIMP1表达阳性率则相反 ;MMP1在胆囊癌或胆管癌中表达与TIMP1表达呈密切负相关 ;MMP1阳性表达者生存期明显低于阴性表达者 ,但TIMP1则相反。结论 :MMP1和TIMP1表达可反映胆囊癌或胆管癌临床病理特征、生物学行为、转移发生及其预后 ,两者均为重要生物学标记物。     

乳腺癌中组织蛋白酶-D表达水平与预后的关系

目的 :研究组织蛋白酶 -D(Cath-D)表达与乳腺癌预后的关系。方法 :采用免疫组化 S-P法 ,检测90例乳腺癌中 Cath-D表达并做术后随访调查。结果 :1 .Cath-D表达阴性组生存率最高 ,其 1、3、5、1 0 a生存率分别为 97.6%、91 .3 %、86.9%、78.5 % ;弱阳性组次之 ,为 93 .5 %、75 .1 %、71 .2 %、62 .5 % ;强阳性组生存率最低 ,为 90 .0 %、43 .5 %、3 5 .8%、3 2 .5 % ,经统计学处理 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。 2 .采用 COX回归模型 ,对年龄、肿瘤大小、组织学类型、腋淋巴结转移、Cath-D表达 5个因素进行多因素回归分析 ,结果表明 ,肿瘤大小、腋淋巴结转移、Cath-D表达是影响预后的独立因素。结论 :Cath-D有可能作为预测乳腺癌预后的有效生物学指标 ,尤其对腋淋巴结无转移者     

DIFFERENCE IN BIOLOGICAL CHARACTERISTICS AND SENSITIVITY TO CHEMOTHERAPY AND RADIOTHERAPY BETWEEN INTRAHEPATIC AND EXTRAHEPATIC CHOLANGIOCARCINOMA CELLS IN VITRO

Objective To investigate and compare the biological characteristics and sensitivity to chemotherapy and radiotherapy of intrahepatic and extrahepatic cholangiocarcinoma cells in vitro. Methods The intrahepatic and extrahepatic cholangiocarcinoma cell lines were established, and cells with steady passage were chosen to study the biological characteristics including morphology, growth dynamics, chromosome, and levels of cancer antigen （CA） 125, CA 19-9, alpha-fetoprotein （AFP）, and carcino-embryonic antigen （ CEA）. Meanwhile, MTT assay was used to determine the sensitivity of both kinds of cells to 6 chemotherapeutic drugs, including cisplatin, paclitaxel, harringtonine, 5-fluorouracil, vincristine, and aclacimomycin, and the inhibitory rate of cells under the irradiation of 10 Gy ray was also measured. Results The intrahepatic cholangiocarcinoma cells were mostly fusiform in shape, and extrahepatic cholangiocarcinoma cells were mostly round or polygon in shape. Their doubling time was 26. 3 hours and 23.1 hours, respectively. Their average number of chromosomes was 59 （ range, 38-84 ） and 67 （ range, 49-103 ）, respectively. The chromosome karyotypes of most intrahepatic cholangiocarcinoma cells were hyperdiploid and hypotriploid, while hypertriploid was predominant in extrahepatic cholangiocarcinoma cells. The level of CA 125 in supernatant of extrahepatic cholangiocarcinoma cells increased obviously, while levels of other determined tumor markers in both kinds of cells were all within normal range. The intrahepatic cholangiocarcinoma cells were low sensitive to cisplatin and paclitaxel, but not sensitive to the other 4 chemotherapeutic drugs. The extrahepatic cholangiocarcinoma cells were high sensitive to cisplatin, but not sensitive to the other 5 drugs. Both kinds of cells had poor sensitivity to radiotherapy. Conclusions Intrahepatic and extrahepatic cholangiocarcinoma cells show differences in shape, doubling time, chromosome karyotype, tumor marker level, and chemosensitivity, whereas     

胆系恶性肿瘤NK细胞计数及意义

目的：研究胆系癌组织中NK细胞计数及其意义。方法：应用LINK－1单克隆抗体ABC免疫组化法染NK细胞。结果：高分化，组织学分级I级和未转移组织系癌NK细胞计数均明显地低于低或未分化，组织学分级Ⅲ级和转移组胆系癌。结论：NK细胞计数可能是反映胆系癌恶性程度，生物学行为和预后的重要指标。