nm23基因在人肺癌中的表达及其与肺癌淋巴结转移的关系

应用ＬＳＡＢ免疫组织化学染色方法，研究转移抑制基因ｎｍ２３表达产物二磷酸核苷激酶（ＮＤＰＫ）在人肺癌中的表达及其意义。结果表明：ＮＤＰＫ／ｎｍ２３在人肺癌中有较高的表达，阳性率为５４．５％（４８／８８），其中鳞癌４３．５％（２０／４６），腺癌的６６．７％（２８／４２），在腺癌中的表达较鳞癌高（Ｐ＜０．０５）。在鳞癌中，无肺门或纵隔淋巴结转移者其阳性率为５９．３％（１６／２７），伴有肺门或纵隔淋巴结转移者阳性率为２１．１％（４／１９），差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）；ＮＤＰＫ／ｎｍ２３表达与肺腺癌有无肺门或纵隔淋巴结转移无显著相关（Ｐ＞０．０５）；与肺癌分化程度和临床病理分期无显著相关。本组结果表明：ｎｍ２３基因可能在肺鳞癌和腺癌形成及转移过程中起不同的调节作用，其表达程度与肺鳞癌淋巴结转移呈负相关，与肺腺癌有无淋巴结转移无关。     

nm23基因在肺癌中的表达

目的研究ｎｍ２３基因产物与肺癌临床病理间的关系。方法应用ＳＡＢＣ免疫组化法，检测６９例肺癌中ｎｍ２３基因产物二磷酸核苷激酶（ＮＤＰＫ）的表达情况。结果ｎｍ２３在肺癌中有较高表达，阳性率７９．７％（５５／６９），其中鳞癌１００％（３１／３１），腺癌７１．４％（２０／２８），小细胞癌４０％（４／１０），在鳞癌中的表达较腺癌及小细胞癌高（ｐ＜０．０５）。但ｎｍ２３的表达与肺鳞癌的分化程度无关（ｐ＞０．０５），与肺鳞癌、肺腺癌及其它肺癌有无肺门或纵隔淋巴结转移无关（ｐ＞０．０５）。结论提示肺癌的形成和转移与多基因、多步骤的遗传学改变有关，应将ｎｍ２３基因与其他因素进行同时研究，以准确反映肺癌恶性生物学行为的重要特点。     

肺癌的淋巴结转移与nm23—H1,PCNA表达的关系

目的研究ｎｍ２３－Ｈ１,ＰＣＮＡ在肺癌中的表达与肺癌转移的关系。方法应用免疫组化ＳＰ法检测４７例肺癌中ｎｍ２３－Ｈ１,ＰＣＮＡ的表达。结果原发性肺癌中ｎｍ２３－Ｈ１,ＰＣＮＡ的阳性率分别为５１．０６％和６５．９６％。其中ｎｍ２３－Ｈ１在鳞癌中的阳性率４３．３３％（１３／３０）,腺癌６４．７０％（１１／１７）。在鳞癌中无肺门及纵膈淋巴结转移阳性率６２．５％（１０／１６）,有转移组阳性率２１．４２％（３／１４）,差异有显著性（Ｐ＜０．００１）,ｎｍ２３－Ｈ１表达与鳞癌的淋巴结转移呈负相关。在ＰＣＮＡ表达中有淋巴结转移阳性率８２．６％（１９／２３）,无转移组５４．１６％（１３／２４）（Ｐ＜０．００１）,同时低分化癌的阳性率８８．８８％（８／９）明显高于高分化癌４３．７５％（７／１６）,（Ｐ＜０．００１）。结论ｎｍ２３－Ｈ１,ＰＣＮＡ的表达对肺癌予后评估有一定意义。     

肺癌患者术前纤维支气管镜取材检测p53蛋白的诊断价值

目的研究支气管粘膜在肺癌和肺良性疾病情况下纤维支气管镜刷检涂片细胞学标本和活检组织标本中ｐ５３蛋白的表达情况,以探索在肺癌早期诊断中的价值及其与肺门或纵隔淋巴结转移的关系。方法用鼠抗人ｐ５３单克隆抗体,以ｓｐ免疫细胞组织化学方法检测ｐ５３蛋白表达。结果肺癌单纯刷检涂片及单纯活检组织中,ｐ５３蛋白表达阳性率分别为３３．３％（１２／３６）和４７．２％（１７／３６）,刷检加活检阳性率为６１．１％（２２／３６）。肺良性疾病刷检涂片及活检组织中,ｐ５３蛋白表达均为阴性,与肺癌比较,差异有显著性（Ｐ＜０．０００１）。结论术前纤维支气管镜取材检测ｐ５３蛋白可作为临床早期诊断肺癌的一个指标,ｐ５３蛋白表达与肺癌组织类型、ｐＴＮＭ分期和分化程度无关     

转换抑制基因nm23—H1在人肺癌中的表达

目的 探讨人肺癌中ｎｍ２３－Ｈ１基因的表达水平与肺癌发生、发展和转移的关系。方法应用免疫组织化学法对６９例人肺癌组织中ｎｍ２３－Ｈ１基因表达产物ＮＤＰＫ的表达水平及其与肺癌淋巴结转移的关系进行研究。结果 人肺癌组织中ｎｍ２３－Ｈ１的表达水平与其性别、年龄、ＰＴＮＭ分期、组织类型无明显关系，而与肺癌细胞分化程序以及淋巴结转移有密切关系。肺癌组织中的ｎｍ２３－Ｈ１表达低于癌旁正常肺组织（Ｐ〈０．０５）。有收结转移的肺癌原发灶中ｎｍ２３－Ｈ１的表达水平低于无淋巴结转移的肺癌原发灶（Ｐ〈０．０５）。肺癌转移灶（淋巴结）中的ｎｍ２３－Ｈ１的表达水平明显低于肺癌原发灶（Ｐ〈０．０１）。分化差的肺癌中的ｎｍ２３－Ｈ１表达水平低于分化较好的肺癌（Ｐ〈０．０５Ｐ〈０．００５）。结论 ｎｍ２３－Ｈ１基因与肺癌淋巴结转移有关，并可能     

肺癌中MTS1／p16和nm23基因产物的表达

「目的」探讨肺癌中ＭＴＳ１／ｐ１６和ｎｍ３基因产物的表达意义。「方法」应用ＳＰ免疫组织化学方法研究６２例肺癌组织中ｐ１６蛋白和ｎｍ２３蛋白的表达情况。「结果」６２例肺癌组织中ｐ１６蛋白和ｎｍ２３蛋白阳性率分别为５８。１％和４８．４％。腺癌ｐ１６蛋白的阳性率明显高于小细胞癌（Ｐ〈０．０５）；淋巴结转移阳性组ｐ１６蛋白的表达显著低于阴性组（Ｐ〈０．０５，ｒ＝０．２７）。不同组织类型肺癌中ｎｍ２３蛋白的     

nm23基因在人甲状腺乳头状癌的表达及其与淋巴结转移的关系

应用免疫组化ＡＢＣ法检测１００例甲状腺乳头状癌标本中ｎｍ２３基因产物二磷酸核苷激酶（ＮＤＰＫ）的表达。结果总阳性率６７％，其中无淋巴结转移组阳性率８５％（３４／４０），伴有淋巴结转移组阳性率５５％（３３／６０）（Ｐ＜０．０１）；未侵犯包膜组阳性率７９％（３０／３８），侵犯包膜组阳性率６０％（３７／６２）（Ｐ＜０．０５），提示ｎｍ２３基因在甲状腺乳头状癌的表达与淋巴结转移及包膜侵犯呈负相关关系。结果还显示，在ｎｍ２３基因表达阳性的病例中，未侵犯包膜与侵犯包膜组淋巴结转移率分别是７％（２／３０）及８４％（３１／３７），（Ｐ＜０．０１），提示尽管ｎｍ２３阳性，侵犯包膜组明显比未侵犯包膜组淋巴结转移机会大；在未侵犯包膜的病例中，ｎｍ２３（－）及ｎｍ２３（＋）病例的淋巴结转移率分别是７５％（６／８）及７％（２／３０）（Ｐ＜０．０５），提示尽管未侵犯包膜，但在ｎｍ２３阴性时，淋巴结转移的可能性仍很大。结论：本检测有助于探讨代表甲状腺乳头状癌转移趋势的分子生物学标志，更科学地选择手术方式。     

抑癌基因P~(53)在肺癌中表达的意义

应用免疫组织化学技术—ＳＰ法，检测了１０６例原发性肺癌组织中Ｐ５３蛋白的异常表达，阳性表达率为５２．８％，其中鳞癌Ｐ５３蛋白阳性表达率为５２．８％，腺癌为４７．１％，未分化癌为６３．２％，其与组织学分型、分级及临床ＰＴＮＭ分期无关。Ｐ５３蛋白表达与肺腺癌有无肺门或纵隔淋巴结转移呈显著正相关（Ｐ＜０．０１），而在肺鳞癌和未分化癌中则未见．Ｐ５３蛋白表达与肺门或纵隔淋巴结转移间有相关性（Ｐ＞０．０５）。提示Ｐ５３抑癌基因突变在不同类型肺癌的演变过程中可能发挥不同的作用。     

nm23基因在食管癌中表达的免疫组化研究

目的研究ｎｍ２３基因表达与食管癌生物学行为和预后的关系。方法应用免疫组织化学ＳＰ法检测７６例食管鳞状细胞癌手术标本中ｎｍ２３表达。结果食管癌原发灶癌组织中ｎｍ２３表达阳性率８１．６％，癌旁形态学正常食管粘膜ｎｍ２３阳性率３６．８％，差异具有显著性意义（Ｐ＜０．００１）；食管癌ｎｍ２３高表达者的区域淋巴结转移发生率（５８．２％）明显高于低表达者（２２．２％，Ｐ＜０．００５）；ｎｍ２３表达水平与癌组织浸润食管深度及食管癌ＴＮＭ分期呈正相关，统计学均具有显著性意义（分别为Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０２）；ｎｍ２３低表达的患者术后三年和五年生存率分别为６０．０％和５１．６％，显著高于ｎｍ２３高表达者（３８．７％和２２．６％），Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１。结论ｎｍ２３基因过度表达与食管鳞状细胞癌的浸润及淋巴结转移有关，是预后不良的指标     

食管鳞癌nm23—H1表达及其临床意义

为了探讨肿瘤转移抑制基因蛋白（ｎｍ２３Ｈ１）的表达与食管鳞癌的临床病理特点及预后的关系,采用免疫组化ＳＰ法检测５５例食管鳞癌的ｎｍ２３Ｈ１的表达情况。结果显示５５例食管癌中,ｎｍ２３Ｈ１表达阳性率为５４．５％（３０／５５）。食管癌患者术后５ａ生存率与ｎｍ２３Ｈ１阳性表达率有明显正相关（Ｐ＜０．０５）。淋巴结转移者的ｎｍ２３Ｈ１阳性率（３８．９％）明显低于无淋巴结转移者（７５％,Ｐ＜０．０５）。患者性别、肿瘤大小、肿瘤分化程度及浸润深度与ｎｍ２３Ｈ１阳性表达率无关（Ｐ＜０．０５）。结果表明：ｎｍ２３Ｈ１可作为一种食管癌淋巴结转移及预后的重要生物学指标。     

Nm23 GENE EXPRESSION AND ITS CORRELATION WITH LYMPH NODE METASTASIS IN HUMAN LUNG CANCER

雷文东，张汝刚，阎水忠，王秀琴，牟巨伟，张大为，吴Ｎｍ２３ＧＥＮＥＥＸＰＲＥＳＳＩＯＮＡＮＤＩＴＳＣＯＲＲＥＬＡＴＩＯＮＷＩＴＨＬＹＭＰＨＮＯＤＥＭＥＴＡＳＴＡＳＩＳＩＮＨＵＭＡＮＬＵＮＧＣＡＮＣＥＲ￥ＬｅｉＷｅｎｄｏｎｇ；ＺｈａｎｇＲｏｕｇｉｎｇ；...     

uPA、uPAR、nm23-H1在大肠癌中的表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系

 目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)和nm23H1基因蛋白在大肠癌中的表达及其与肿瘤侵袭和淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化SABC法,对121例大肠癌手术根治标本进行uPA、uPAR和nm23H1基因蛋白测定。结果uPA、uPAR和nm23H1阳性表达率分别为62%、74%和48%。uPA和uPAR高表达与大肠癌侵袭和淋巴结转移关系密切(P<0.05)。nm23H1基因蛋白的低表达与大肠癌分化程度和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。大肠癌中uPA和nm23H1蛋白表达呈负相关(P<0.05)。结论uPA、uPAR和nm23H1基因蛋白表达与大肠癌侵袭和转移有显著相关性;同时检测uPA和nm23H1表达状况,可作为预测大肠癌淋巴结转移及预后的有用指标。     

Ⅰ期非小细胞肺癌nm23VEGF表达与淋巴结微转移关系的研究*

目的:探讨Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）nm23、VEGF蛋白表达与肺门淋巴结微转移及预后的关系。方法:采用SP免疫组化法,检测40例根治术后Ⅰ期NSCLC 原发灶nm23、VEGF蛋白表达,以细胞角蛋白为淋巴结微转移指标检测86枚肺门淋巴结,分析nm23、VEGF蛋白表达与淋巴结微转移关系,以Kaplan-Meier 和Log rank 检验进行5 年生存资料分析。结果:Ⅰ期NSCLC 肺门淋巴结微转移病例阳性率为12.5% 。淋巴结微转移与患者性别、年龄、组织学类型、分化程度、肺原发肿瘤大小、VEGF蛋白表达等无统计学相关性（P>0.05）,而与原发灶癌组织nm23基因表达负相关（P<0.05）。 组织学呈高分化、nm23表达阳性、淋巴细微转移阴性者5 年生存率明显好于组织学中-低分化、nm23蛋白表达阴性、淋巴结微转移阳性者（P<0.05）。 多因素Cox 回归分析显示淋巴结微转移及原发灶nm23蛋白表达是Ⅰ期NSCLC 的两个独立预后因素。结论:Ⅰ期NSCLC nm23蛋白表达与肺门淋巴结微转移关系密切,二者是Ⅰ期NSCLC 的两个独立预后因素,nm23蛋白表达缺失、淋巴结微转移阳性者预后差。      

癌转移抑制基因nm23在人肺癌中的转录表达研究

目的　探讨nm23基因在人肺癌发生、发展中的作用。方法　采用狭缝印迹杂交技术和非放射性地高辛标记检测系统,检测了143份不同部位、不同性质人肺组织中的nm23H1和nm23H2基因的mRNA表达。结果　nm23H1和nm23H2基因的mRNA表达均有从正常肺组织、肺良性病变组织、非癌肺组织、癌灶组织到癌转移淋巴结组织逐渐降低的趋势。其中,肺癌组织的nm23H2基因mRNA表达较正常肺组织显著较低(P<0.05),癌转移淋巴结组织的nm23H1和nm23H2基因mRNA表达均较正常肺组织显著降低(P<0.05)。肺癌组织的nm23基因表达与淋巴结有无癌转移无明显关系(P>0.05)。结论　nm23基因表达降低可能与肺癌发生有关,未发现nm23基因有癌转移抑制作用     

肿瘤转移相关基因与周围型肺癌CT征象的关系研究

摘要目的：探讨VEGF和nm23-H1基因表达水平与周围型肺癌的病理生理学特征和CT征象之间的关系。方法：回顾性分析确诊的47例周围型肺癌患者CT表现．同时采用免疫组化方法(LSAB法)检测47例肺癌组织中的VEGF和nm23-H1表达水平。结果：1)VEGF、nm23-H1表达水平与原发肿瘤大小、淋巴结转移状态，pTNM分期均有密切关系(P＜0．05)。2)VEGF与nm23-H1表达水平呈负相关(P＜0.05)。3)VEGF基因的高表达和nm23-H1基因的低表达均与分叶征、纵隔淋巴结转移有关(P＜0．05)，且VEGF的高表达也与空洞征有关：二者表达水平与毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征和支气管征均无关(P＞0．05)。4)深分叶征、空泡征和支气管征与肿瘤大小有关(P＜0．05)，而与毛刺征、胸膜凹陷征和纵隔淋巴结转移均无关(P＞0.05)。结论：VEGF过度表达和nm23-H1低表达均与周围型肺癌的分叶征、空洞坏死征和纵隔淋巴结转移有密切关系。     

肺癌患者血浆肾上腺髓质素与VEGF的相关性及其临床意义

目的 研究肾上腺髓质素(ADM)与血管内皮生长因子(VEGF)在肺癌患者中的表达、相关性及其临床意义,探讨ADM在肺癌中潜在的临床应用价值.方法 应用放射免疫分析法检测66例肺癌患者组、31例良性肺疾病组及16名健康者组血浆中ADM及VEGF表达水平.结果 ADM及VEGF血浆水平在肺癌组显著高于良性肺疾病组和健康组(P<0.05),ADM血浆水平在良性肺疾病组显著高于健康组(P<0.05),而VEGF血浆水平在良性肺疾病组与健康组差异无统计学意义(P>0.05);肺癌组远处转移者ADM及VEGF血浆水平显著高于局部淋巴结转移者(P<0.05),局部淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者(P<0.05).ADM及VEGF血浆水平与局部淋巴结转移、远处转移及TNM分期相关,而且随肿瘤分期增加ADM及VGEF血浆水平递增(P<0.05).肺癌组ADM与VEGF表达存在显著正相关(r=0.449,P<0.01).结论 ADM与VEGF在肺癌血管形成过程中具有协同作用;检测血浆ADM、VEGF血浆水平可能有助于肺癌与良性肺疾病的诊断及鉴别诊断,可能有助于肺癌临床分期;干预ADM及其信号传导通路可能成为肺癌靶向治疗的新途径.     

18F—FDGPET／CT在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移上的诊断价值

目的探讨PET／CT在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移上的诊断价值。方法对33例术前行全身18F—FDGPET／CT检查发现肺内病灶,并行根治性手术及系统纵隔淋巴结清扫患者的PET／CT图像进行分析,记录淋巴结短径、CT值、SUVmax等,同时对患者的图像进行视觉分析,应用PET／CT综合分析法对纵隔内淋巴结进行诊断,并与病理结果对照。结果常规CT法对纵隔内淋巴结诊断的准确率为84．1％,常规PET法诊断的准确率为82．8％,常规PET／CT法对纵隔内淋巴结诊断的准确率为91．7％,PET／CT综合分析法的诊断准确率为95．2％,只有5例良性淋巴结误诊为恶性。8例肺癌伴纵隔或肺门淋巴结转移,其中5例肺癌病灶位于肺野内带。结论18F—FDGPET／CT综合分析法对纵隔淋巴结诊断的准确率较高,优于常规CT、常规PET以及常规PET／CT法（）（2=15．1,P〈0．05）;肺癌病灶位于肺野内带者较易发生纵隔或肺门淋巴结的转移。     

可切除结直肠癌肺转移的预后因素分析

目的 探讨结直肠癌肺转移根治性切除术后的预后影响因素.方法 回顾性分析行根治性切除术的60例结直肠癌肺转移患者的临床资料.结果 全组患者肺转移瘤切除术后和结直肠癌切除术后的5年生存率分别为43.7%和74.0%.单因素分析结果显示,肺转移瘤数目和无瘤间期与结直肠癌术后患者的总生存率有关(均P＜0.05),肺转移瘤切除前癌胚抗原(CEA)水平、肺转移瘸数目、有无肺门和纵隔淋巴结转移与肺转移瘤切除术后患者的生存率有关(均P＜0.05).多因素分析结果显示,肺转移瘤数目和无瘤间期是结直肠癌术后患者预后的独立影响因素(OR=2.691,95% CI为1.072～6.754;OR=0.979,95% CI为0.963～0.994),肺转移瘤数目、有无肺门和纵隔淋巴结转移是肺转移瘤切除术后患者预后的独立影响因素(OR=3.319,95% CI为1.274～8.648;OR=3.414,95% CI为1.340～8.695).结论 经过严格选择的结直肠癌肺转移患者,尤其是单发肺转移及无肺门和纵隔淋巴结转移的患者,行根治性切除术后可获得长期生存.     

nm23基因在人乳腺癌中的表达及与淋巴结转移的关系

应用免疫组织化学抗生蛋白链菌素－生物素标记法，对１２２例乳腺部ｎｍ２３基因的表达及其与淋巴结转移的关系进行了研究。结果显示：１２２例乳腺癌ｎｍ２３基因性阳性率为５１．６％，而有腋窝淋巴结转移的５３例乳腺癌，其阳性率为２８．３％，无腋窝淋巴结转移的６９例，阳性主６９．６％，两者有非常显著差异。     

肺癌~（18）F-FDG-PETCT的SUVmax与淋巴结转移及肺癌肿瘤标志物之间的关系研究

目的：研究肺癌18F-FDG-PETCT的SUVmax（最大标准摄取值）与肺癌淋巴结转移、肺癌肿瘤标志物、肿瘤大小及临床病理类型之间的关系。方法：经病理确认的98例肺癌住院患者,术前一周内均行18F-FDG PET-CT检查肿块大小、SUVmax及肺门或纵隔淋巴结转移情况;并进行肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白片（CYFRA21-1）检查,统计学分析检测结果。结果：原发灶SU-Vmax与原发灶大小之间存在相关性（r=0.497,P〈0.05）,与单个肿瘤标志物的值之间无明显相关性。整体分析时肺门或纵隔淋巴结转移组与无转移组的原发灶SUVmax均值之间差异无统计学意义,腺癌肺门或纵隔淋巴结转移组及无转移组的SUVmax均数之间差异有统计学意义（P〈0.05）。鳞癌肺门或纵隔淋巴结转移组及无转移组的SUVmax均数之间差别无统学意义（P=0.721）。肺鳞癌与腺癌SUVmax均值之间比较差异有统计学意义（P=0.001）;细支气肺泡癌与其它腺癌SUVmax均值之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在病理类型不明确的情况下原发灶SUVmax的高低并不能预测淋巴结转移的有无,肺腺癌原发灶FDG代谢活性与肺门和（或）纵隔淋巴结转移有关,淋巴结转移率随着肿块SUVmax的增加而增加;肺鳞癌FDG代谢活性与肺门和（或）纵隔淋巴结转移无关。SUVmax与病理类型有关,鳞癌SUVmax较高,腺癌较低,细支气管肺泡癌则更低。