电视胸腔镜手术配合体会

电视胸腔镜手术配合体会赵霖曹爱风电视胸腔镜手术在全身麻醉下进行，手术室对器械和物品、环境准备、手术体位放置、术中配合等均有一定要求。本文着重总结术中配合体会。１临床资料１９９５年１２月～１９９６年１２月，我院开展电视胸腔镜手术２２例。肺大泡破裂并发自...     

电视胸腔镜手术8例讨论

电视胸腔镜手术８例讨论谷兰海，刘良伟，葛来增，夏辉，管勇（临沂市肿瘤医院）关键词胸腔镜术，外科，手术１９９４年１０月至１９９５年６月对８例病人施行电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ），结合文献，讨论如下。１临床资料１．１一般资料男６例，女２例。年龄４２～６３岁...     

电视胸腔镜手术治疗肺大泡的治疗体会

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗肺大泡的可行性和疗效。方法 2002年1月～2010年5月,我院胸外科采用胸腔镜手术治疗肺大泡64例,回顾性分析本组病例的临床资料,总结肺大泡的临床表现、诊断和手术指征,讨论电视胸腔镜手术治疗肺大泡的可行性。结果本组患者l例术后因呼吸功能衰竭死亡,其余患者手术一次成功,顺利康复出院。患者术后住院天数5～14天,平均7.2天,术后随诊2个月～4年,术侧无气胸复发,疗效满意。结论电视胸腔镜手术治疗肺大泡可行,安全有效,创伤小,恢复快,疼痛轻,术后住院时间短,复发率低。     

胸腔镜治疗自发性气胸51例临床分析

目的：评价电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效。方法：51例自发性气胸需行手术治疗的患者作为研究对象,采用开胸治疗方法。记录术中出血量、手术时间。结果：对照组与治疗组的术中平均出血量、平均手术时间的比较,差异均有显著性,对照组中转开腹2例,两组术后均无盆腔感染。结论：手术有效率为100％,手术时间25～150分,平均85分,术中失血少于50ml,术后住院时间5～7天,平均6．2天,随访26例（92．86％）,随访l一75个月,平均35个月,1例在术后3年复发而再次行胸腔镜手术。结论：自发性气胸电视胸腔镜治疗疗效肯定。且具有创伤小、整体干扰小、恢复快等优点。     

电视胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸52例

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口手术（VATM）治疗自发性气胸的可行性和优越性,总结临床经验。方法回顾性分析于2003年4月～2008年1月对52例自发性气胸行电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术及胸膜固定术的临床资料。结果手术时间90～260min,术后胸管留置时间3～15d,住院时间8～28d。术后肺漏气2例,复张性肺水肿2例。本组52例患者均痊愈出院。随诊6～60个月,平均33个月,无复发。结论电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优势。     

电视胸腔镜治疗自发性血气胸2例及文献复习

目的:探讨电视胸腔镜(VATS)术治疗自发性血气胸的安全性及疗效.方法:应用电视胸腔镜治疗自发性血气胸2例.结果:2例患者手术成功,平均手术时间45分钟,术后平均引流时间50小时,术后随访3～48个月无复发.结论:电视胸腔镜治疗自发性血气胸是安全、有效、创伤小的手术方式.     

电视胸腔镜外科的临床应用(附30例病例分析)

目的：探索胸腔镜的使用方法、手术适应证和对患者的影响。方法：１９９５年２月～１９９６年６月采用电视辅助下胸腔镜（同步监视）技术和特殊的胸腔镜专用器械行胸腔镜外科手术３０例。结果：３０例中，１３例肺大泡和１例纵隔肿瘤均切除治愈；１４例临床诊断不明确的各种胸腔内疾病明确了诊断并进行了相应的治疗；１例包裹性脓胸经胸腔镜下引流后痊愈；１例胸腔内异物取出。结论：胸腔镜外科手术创伤小、疼痛轻、对心肺功能影响小、术后恢复快，有推广价值。     

电视胸腔镜肺大疱切除治疗自发性气胸的临床分析

目的 探讨电视胸腔镜手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用.方法 回顾分析2010年1月～2012年1月本院采用电视胸腔镜(VATS)治疗肺大疱合并自发性气胸25例的临床资料.结果 25例患者均无严重并发症,术后恢复快,治愈为100%;通过4～48个月的随访均无复发.结论 电视胸腔镜治疗肺大疱具有创伤小,术野清晰,并发症少,恢复快等特点,可作为胸外科治疗肺大疱合并气胸的首选方案.     

电视胸腔镜手术在纵膈肿瘤治疗中的临床价值

目的:探讨电视胸腔镜手术在纵膈肿瘤治疗中的临床价值。方法:纵膈肿瘤患者64例,电视胸腔镜下行肿瘤切除术25例作为研究组,开胸行肿瘤切除术39例作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间、手术情况及术后并发症。结果:研究组术中出血量、术后止痛剂使用时间、胸腔引流时间、术后住院时间明显短于对照组(P<0.05);研究组术中输血5例,术后输血2例,中转开胸手术3例,中转开胸率为12.0%,术后随访3～6个月,出现头部或上肢无汗4例,死亡1例;对照组术中输血8例,术后输血2例,术后随访3～6个月,出现一过性Horner综合征2例,头部或上肢无汗1例。结论:电视胸腔镜治疗纵膈肿瘤可以降低手术对患者的创伤,患者术中出血量少,术后恢复快,疗效较好。     

电视胸腔镜手术137例

目的 探讨电视胸腔镜应用于胸腔疾病的诊断和治疗的意义。方法 连续观察1997年6月～2002年12月的137例患者，应用电视胸腔镜进行胸腔疾病的诊断和治疗如肺部肿瘤、食管肿瘤、胸腔积液等。结果 全部患者均取得明确诊断和确切治疗，手术死亡1例，其余痊愈出院。结论 电视胸腔镜诊断和治疗某些胸部疾病是一种有效的方法，其有利于患者的术手康复，损伤小和术后切口美观等优点。     

微创电视胸腔镜手术临床应用

目的总结分析电视胸腔镜手术临床应用效果。方法通过回顾性分析2010年1月至2011年12月太和县人民医院行微创电视胸腔镜手术的58例患者的临床资料,探讨电视胸腔镜手术的治疗效果。结果中转开胸2例,余患者均顺利完成手术。手术时间40～200 min,平均115 min。术中出血量20～400 mL,平均200 mL。术后住院时间7～21 d,平均10 d。无围术期死亡和严重并发症的发生。结论电视胸腔镜手术在治疗某些胸部疾病时具有创伤小、痛苦轻、并发症少、恢复快的优点,具有较高的推广价值。     

电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸20例

目的:探讨电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸的临床效果。方法:回顾分析我院20例自发性气胸患者接受电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗的临床资料。结果:全部患者顺利完成手术,无死亡病例及严重并发症发生,手术时间45～120 min,平均66 min,术中出血量60～250 ml,平均80 ml,术后住院8～15 d,平均10 d,术后随访4～24个月,无复发。结论:电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸微创、安全、效果好,值得推广。     

肺部小结节62例胸腔镜手术治疗

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）诊治孤立性肺部小结节的价值。方法 2004年2月～2010年7月,对62例肺孤立性小结节（直径〈3cm）应用电视胸腔镜手术行肺小结节病灶切除,术中快速冷冻切片,对恶性病变按恶性肿瘤手术原则进一步手术,良性病变则结束手术。结果诊断恶性病变38例,其中32例原发性肺癌行胸腔镜辅助小切口肺癌根治术,2例双侧肺癌和4例肺转移癌行胸腔镜病灶切除术;24例术中病理诊断为肺良性病变,仅行病灶切除术。良性病变随访3～12个月,平均7.5个月,无复发。结论电视胸腔镜辅助小切口诊治肺部小结节,创伤小,诊断准确,具有很大优势。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸的经验

电视胸腔镜治疗自发性气胸的经验臧林章卫国金杰电视胸腔镜手术治疗自发性气胸具有疗效好、损伤小、并发症少、术后恢复快等特点，具有一定的推广价值。我们自１９９５年１１月～１９９６年９月共施行该手术６例，取得较为满意的疗效。现将经验与体会报道如下。１临床资料...     

电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸36例

目的探讨在电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床疗效。方法 2006年12月至2011年12月对36例慢性脓胸患者在电视胸腔镜下行胸膜纤维板剥脱术治疗,并观察分析其治疗效果。结果 36例患者中完全镜下完成23例,辅助小切口完成13例,无1例中转常规开胸。手术时间60～145min,平均107min,术中出血量50～450mL,平均216mL。术后36例患者全部治愈,拔管时间6～96d,平均12d。患者出院时胸部X线片检查,患侧肺复张良好32例(88.9%),复张不全4例(11.1%)。结论应用电视胸腔镜治疗慢性脓胸疗效可靠,并发症少,可在临床逐步推广。     

电视胸腔镜治疗首次发作自发性气胸31例临床分析

目的：探讨胸腔镜治疗首次自发性气胸的术式、适应证及其疗效。方法：2000年7月～2001年12月胸腔镜手术治疗首次自发性气胸31例，28例为原发性气胸(PSP)，3例为继发性气胸(SSP)。镜下探查4例无病灶，5例仅有胸膜粘连，22例有肺大疱。手术方式为松解胸膜粘连 切除或闭合大疱 胸膜固定术。结果：术后并发皮下气肿2例，并发症率6．5％。全组患者中位随访时间24个月，无病例复发气胸。结论：电视胸腔镜手术治疗首次自发性气胸并发症少、复发率低，是首次自发性气胸患者的首选治疗方法。     

电视胸腔镜辅助小切口前入路行胸椎结核病灶清除术

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口前入路行胸椎结核病灶清除术的可行性。方法对10例胸椎结核患者在电视胸腔镜辅助下适当取6～7cm胸部小切口，运用胸腔镜设备与常规手术器械相结合方式，经胸腔行胸椎结核病灶清除术。结果10例患者胸背疼痛及神经压迫症状、体征消失，术后随访12～24月，胸部X线片显示病灶清除彻底，病灶清除部位骨质修复良好。结论胸腔镜辅助小切口经前入路椎结核病灶清除术方法可行，近期疗效满意。     

胸腔镜辅助下小切口修补早期自发性食管破裂

【目的】探讨电视胸腔镜辅助下小切121行食管修补术治疗早期食管破裂的可行性。【方法】回顾性分析2006年6月至2006年12月我院采用胸腔镜辅助小切口行食管修补术治疗5例早期自发性食管破裂患者的临床资料，总结其手术时间、出血量、引流量、并发症及住院时间等指标，评价治疗效果。【结果】5例患者均顺利完成手术，手术时间100～132min，无食管瘘等严重并发症或手术死亡，治愈出院。随访6个月～5年，进食无异常，效果良好。【结论】自发性食管破裂应积极手术干预．电视胸腔镜辅助下小切口行食管修补治疗早期食管破裂具有创伤小、恢复快、效果好等优点。     

电视胸腔镜在肺部手术中的应用

目的探讨电视胸腔镜在肺部手术中的应用。方法回顾分析126例在电视胸腔镜下行肺部手术患者的临床资料。结果 8例转开胸手术,4例为术中出血不易控制;2例为支气管切缘阳性,改行支气管袖状切除;2例为局部淋巴结肿大融合,解剖结构不清。余患者均在电视胸腔镜下完成手术,手术时间43～304 min,术中出血量20～910ml;胸腔引流管置管时间2～8d,胸腔引流量150～650ml;住院5～32d,平均7.5d。结论电视胸腔镜技术可应用于肺部多种手术,且具有术后患者疼痛轻微、恢复快、胸管留置时间短及住院时间缩短的优点。     

电视胸腔镜辅助治疗后纵隔肿瘤的临床研究

目的 探讨电视胸腔镜辅助治疗后纵隔肿瘤的临床疗效.方法 2009年1月～2011年10月采用电视胸腔镜治疗后纵隔肿瘤18例,分析安全性、有效性和危险性.结果 15例患者均顺利完成手术.手术平均时间(120.56±57.40)分钟,术中平均出血量(198.64±107.70)ml,术后胸腔引流平均时间(2.83±1.25) 天,术后平均住院时间(6.25±2.20) 天.术中输血3例,术后输血1例.手术中,中转行开胸手术2例,中转开胸手术率11.11%.手术后患者出现头部或上肢无汗的有3例,发生一过性Horner综合征1例.术后平均随访时间(56.23±23.15) 个月,随访病例15例,其中死亡1例,死亡原因为结肠出血性坏死,其余患者均存活,未见复发和死亡.结论 电视胸腔镜辅助治疗后纵隔肿瘤的临床疗效可靠,且安全性高.