射血分数降低的心衰与射血分数保留的心衰临床特征分析

目的：通过总结射血分数降低的心衰（HFrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）两种类型的心衰合并症及相关指标,探索其临床特征.方法：回顾性分析85例心衰患者的资料,根据Framingham标准确诊为心力衰竭,超声心动图检测LVEF为≥50％为HFpEF组,LVEF＜50％为HFrEF组,对其临床特点进行分析.结果：85例患者中有51例是HFrEF患者,年龄（64.96±11.52）岁,其中男性34例（66.7％）,女性17例（33.33％）;34例是HFpEF患者,年龄（71.09士10.86）岁,其中男性14例（41.28％）,女性20例（58.82％）.同组之间性别、年龄比较均有差异（P＜0.05）.两组中EF值、LVD值、NTproBNP水平、合并心肌病、合并心律失常比较均有差异（P＜0.05）.两组间不同性别患者NHYA分级Ⅱ级分布与Ⅲ、Ⅳ级分布均有不同.结论：HFpEF组年龄高于HFrEF组;两组间患者NHYA分级因性别不同,分布亦不同;HFrEF组中LVD值和NTproBNP水平较高;合并症对HFrEF组的总体影响较HFpEF组高.     

射血分数保留心衰药物治疗进展

1984年Doughterty首次报道了一组左室收缩功能正常的充血性心力衰患者以来,心室舒张功能障碍心衰即射血分数保留的心力衰竭,已成为基础和临床研究的热点;随着诊疗技术的提高,越来越多射血分数保留心衰出现,而其诊疗仍不成熟,故本文就其药物治疗进展作进一步综述。     

射血分数保留的心衰诊断与治疗进展

舒张性心衰约占全部心衰患者的一半,目前没有确实有效的治疗药物,本研究从流行病学、发病机制、诊断和治疗等方面介绍左室射血分数保留心衰的最新研究进展。     

射血分数保留心衰常见合并症的研究进展

<正>射血分数保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是一种异质性综合征,具有多种临床表型和合并症^[1]。过去将其认为是一种以高血压、心脏肥厚和舒张功能减退为特征的血流动力学障碍疾病,但现在被认为是涉及多系统的临床综合征^[2]。近年来,一系列大型临床研究^[3-8]显示,HFpEF患者预后药物治疗的积极结果并未取得改善。因此,现有指南^[9]主要强调对HFpEF患者的病因和合并症进行筛查、治疗,希望通过治疗潜在病因和合并症来改善患者的临床预后。既往研究^[10-11]表明,与射血分数减低心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)相比,HFpEF患者合并症患病率更高。EMPEROR-Preserved研究^[12]公布的5 988例HFpEF患者基线特征显示,     

左室射血分数保留心衰中西医治疗的研究进展

射血分数保留心衰(HeartFailurewithpreservedEjectionFraction,HF-PEF)射血分数一般 50%,HF-PEF的左心室收缩功能受损很小,舒张功能障碍和血管储备受损,左房功能障碍、肺动脉高压以及容量过负荷有很大的相关性。此病尚无特异性药物或有益的治疗方式,仍以控制原发病及危险因素,改善心脏舒张功能,调理身体机能,对症处理。本文旨在总结中西医治疗以利于阻止该疾病的发展。     

射血分数保留的心力衰竭临床特征

目的探讨射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HF-PEF)与射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HF-REF)及临界HF-PEF(HF-PEF,borderline)的临床特征的差异.方法回顾性分析2013年8月至2015年8月玉溪市人民医院心内科住院的已确诊为慢性心力衰竭的患者共222例.根据患者心脏超声检查所测LVEF值,将研究对象分为HF-PEF组81例;临界HF-PEF组70例;HF-REF组71例.入选患者均接受心脏超声、12导同步体表心电图、血生化等的检测,并记录患者的临床资料,分析比较3组患者临床特征差异.结果 (1)HF-PEF与HF-REF患者在年龄、性别、职业构成比,吸烟史所占比例,体重指数(BMI),基础病因中的冠心病、高血压所占比例,房颤发生率及心功能分级构成比,收缩压水平,心率的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)与HF-PEF患者相比较,HF-REF患者的E/A(二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣舒张晚期血流速度)比值,左房内径、肺动脉内径、LVEDD(左心室舒张末期内径)较大,LVEF较低;而HF-PEF患者的室间隔厚度较HF-REF患者的厚(P<0.05);(3)HF-PEF与HF-REF患者相比较,患者的QRS间期较短,易发生房性心律失常;而HF-REF患者室性心律失常多见;差异均有统计学意义(P<0.05);(4)HF-PEF患者与HF-REF患者相比,总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、超敏C反应蛋白和N-末端脑钠肽前体水平之间相比较,具有统计学差异,(P<0.05).结论 HF-PEF患者女性、工人等有职业人员所占比例较高;高龄患者较多;体重指数较大;血压水平较高.主要病因为高血压,房颤发生率高;以向心性肥厚为主,有明显的舒张功能不全,在心功能评价上,HF-PEF患者心功能Ⅱ级较多,易发生房性心律失常.     

诺欣妥治疗左心室射血分数保留的心衰临床疗效分析

目的 研究在左心室射血分数保留的心衰治疗中采用诺欣妥的临床效果.方法 方便选取2018年8月—2019年7月在该院治疗的212例心衰患者,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各106例.对照组在常规治疗基础予以ACEI/ARB治疗,观察组在常规治疗的基础上给予诺欣妥治疗,比较两组治疗效果.结果 经治疗,观察组的LV...     

老年射血分数保留的心衰的早期诊断与治疗进展

探讨在老年临床心力衰竭诊治过程中的早期诊断和治疗。本文就早期射血分数保留的心衰的早期诊断与干预治疗予以综述。由于对舒张性心衰认识程度不够,未能采取积极合理治疗,导致患者症状不缓解,最终发展为收缩性心衰,预后差,治疗被动。更积极控制好射血分数保留的心衰进展、减少病人住院率、提高生活质量提供更有意义的指导。     

射血分数保留心力衰竭的临床诊断进展

心力衰竭(heart failure ,HF)是一种异质性很强,由多种原因造成心脏结构和(或)功能异常,导致心室充盈或射血功能障碍,从而引起的一系列复杂临床综合征[1].2016年,欧洲心脏病学会(Europe-an Society of Cardiology ,ESC )颁布的急性和慢性HF诊疗指南根据左心室射血分数...     

体外反搏治疗射血分数保留型与射血分数降低型心力衰竭患者的效果比较

目的：比较体外反搏治疗射血分数保留型与射血分数降低型心力衰竭患者的效果。方法：选取2019年6月至2021年4月该院收治的108例心力衰竭患者进行前瞻性研究,均进行射血分数检测,根据其射血分数水平,将54例射血分数保留型心力衰竭患者纳入对照组,将54例射血分数降低型心力衰竭患者纳入观察组,两组均在常规对症治疗基础上接受体外反搏治疗,比较两组治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心房内径（LAD）]水平、运动耐量[6 min步行距离（6MWD）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]评分、生命质量[明尼苏达心衰生活质量调查表（LiHFe）]评分和再入院率。结果：治疗后,两组LVEF水平均高于治疗前,LVEDD和LAD水平均低于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组6MWD均长于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组PSQI和LiHFe评分均低于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;随访12个月,两组再入院率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论...     

射血分数保留和降低急性心衰患者应用无创呼吸机的效果分析

目的：探讨无创呼吸机 (Non-invasive ventilator, NIV) 在射血分数保留 (Heart failure with preserved ejection fraction, HFPEF) 和射血分数降低 (Heart failure with reduced ejection fraction, HFREF) 急性心衰 (Acute heart failure,AHF) 患者的应用效果。方法：选取2018年10月—2019年10月在汝州市第一人民医院住院期间应用NIV治疗的80例急性失代偿期心力衰竭患者作为研究对象,根据左室射血分数 (Left ventricular ejection fraction, LVEF) 分为 HFPEF 组和HFREF组。记录两组患者一般资料,分析两组患者血清中氨基末端B型利钠钛前体 (NT-proBNP)、高敏C反应蛋白 (hsCRP)、红细胞 (RBC)、血红蛋白 (Hb)、血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、乳酸 (Lac)、pH值氧饱合度 (SaO₂)、二氧化碳分压 (PaCo₂     

益气活血利水法治疗射血分数保留心衰的疗效观察

目的:观察益气活血利水法治疗射血分数保留心衰的疗效。方法:选取射血分数保留心衰患者72例,按1︰1比例抽签随机分为观察组与对照组,各36例。对照组给予西药治疗(利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂和/或改善心肌能量代谢治疗);观察组在对照组基础上加用以益气活血利水为核心的中药配方颗粒。观察两组6 min步行试验、中医证候及心功能的治疗效果。结果:经过治疗,观察组中医证候及心功能的治疗效果均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组6 min步行试验距离均多于治疗前,且观察组多于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于射血分数保留心衰患者在西药治疗的基础上加以益气活血利水为核心的中药配方颗粒,可提高中医证候及心功能的治疗效果、改善6 min步行试验指标,值得推广。     

射血分数保留型心衰治疗的新技术和新器械

射血分数保留型心力衰竭（Heart Failure Preserved Ejection Fraction,HFpEF）是一种心脏结构和功能异常导致的临床综合征,尚缺乏有效的药物治疗手段。近年来出现了多种可最大限度治疗HFpEF的新技术和新器械,本文介绍了有较强应用前景的左心房分流器及左心室扩张器,分析了不同类型器材的原理、设计、临床试验结果、研究现状及局限性,并进行了不同类型器材间的对比,旨在探讨HFpEF治疗的研究方向。     

射血分数保留心力衰竭的研究进展

<正>心力衰竭(Heart failure, HF)简称心衰,不是一个单一的病理诊断,而是一种临床综合征,包括主要症状如呼吸困难、踝关节肿胀和疲劳,并可能伴有体征如颈静脉压升高、肺水肿和外周水肿。2021年在欧洲心脏病学会(ESC)中发表的《2021年急性和慢性心力衰竭诊断和治疗ESC指南》^[1]对心力衰竭做了重新定义。     

射血分数保留心力衰竭的动物模型

摘要:射血分数保留心力衰竭(heartfailurewithpreservedejectionfraction,HFpEF)是一种具有高度异质性的疾病, 是由一系列高危因素和合并症引起的心脏舒张功能障碍。目前 HFpEF的发病机制尚不清楚,且临床尚无治疗 HFpEF 的特异性药物,因此当前迫切需要适合的动物模型来了解 HFpEF的发病机制并研发有效的治疗药物。目前常用的 HFpEF动物模型有4类,其中,高血压模型通过手术、药物诱导或者自发产生高血压从而形成 HFpEF,是目前最常用的 HFpEF模型;肥胖和糖尿病模型通过基因突变小鼠自发产生或者药物诱导产生代谢紊乱形成 HFpEF;衰老模型通过在 特殊品种的实验动物上诱导衰老从而产生 HFpEF;“多重打击”模型通过多种疾病和高危因素作用于心脏导致 HFpEF, 更加符合 HFpEF的临床特点。该文就 HFpEF的动物模型及其特点、优劣进行了综述。     

左室射血分数保留的心力衰竭的临床治疗

目的探索左室射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)的药物治疗方法.方法总结分析24例HE-PEF的治疗体会.结果 HE-PEF早期药物治疗效果较好.结论酒石酸美托洛尔、依拉普利、螺内酯联合应用是治疗早期HE-PEF的有效方法.     

达格列净治疗射血分数降低心衰患者的疗效观察

目的:观察钠—葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂达格列净治疗射血分数降低慢性心衰(HFrEF)的疗效.方法:将2018年12月至2020年6月辽宁省盘锦市中心医院心血管内科收治的104例HFrEF患者按照随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(58例).对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗基础上加达格列净...     

射血分数保留心力衰竭诊疗进展

射血分数保留心力衰竭（ HFPEF）是一种运动耐受减低和（或）组织充血为特征的一种临床综合征,而其左心室射血分数在正常范围内（例如LVEF＞50％）。 HFPEF的诊断比射血分数减少心力衰竭（ HFREF）的诊断更具挑战性,因为它需要排除大量其他潜在的提示心力衰竭症状的心源性及非心源性的诊断。舒张功能障碍由多种机制引起,包括心脏结构异常及功能异常,但个体化治疗仍缺乏。随着多年临床治疗发展, HFREF患者的获益明显提高,但是HFPEF患者的患病率及病死率却没有明显改变。