羟基磷灰石与自体牙槽窝骨复合移植修复牙周骨缺损的临床研究

目的 研究羟基磷灰石人工骨与自体牙槽窝骨复合移植对修复牙周骨缺损的作用。方法 用拔除患者自体智齿后6～12周内牙槽窝骨及羟基磷灰石人工骨复合移植修复牙周骨缺损。术后3个月和6个月、12个月X线检查及临床检查采集数据包括PD、DI、AI。结果 术后探诊深度与初诊相比有显著性差异；附着水平均有提高；骨充盈量测量显示骨缺损有显著性的改善。结论 羟基磷灰石人工骨与自体牙槽窝骨复合移植对修复牙周骨缺损发挥了优势互补的作用，临床应用效果较好。     

152例胶原生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷治疗牙周和根尖骨缺损的临床疗效分析

目的 分析应用海奥胶原生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷人工骨治疗152例牙周及根尖骨缺损患者的临床疗效.方法 临床收集2006年6月至2010年9月重庆医科大学附属口腔医院牙周科牙周骨缺损和或并有根尖骨缺损患者152例,完善根管治疗,常规牙周龈上洁治、龈下刮治、根面平整后,行翻瓣术植入羟基磷灰石生物陶瓷人工骨填充骨缺损,置海奥胶原生物膜,每隔6个月复查,X线片观察植入后的牙周牙槽骨和根尖骨缺损区骨组织愈合情况,检查探诊出血、牙周袋探诊深度、附着丧失、松动度和牙槽骨情况,并进行比较和统计分析.结果 经过1～4年的追踪观察,有效138例,总有效率90.8%,无效14例,占9.2%.术后牙周骨缺损患者中牙周袋深度(periodontal probing,PD)较基线(5.80±0.86)mm明显变浅 [术后6个月PD值(3.33±0.64)mm,P<0.05];术后附着丧失(clinical attachment loss,CAL)较之基线(6.10±0.83)mm变化明显[术后6个月CAL值为(3.52±0.32)mm,P<0.05].结论 海奥胶原生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷作为骨组织支架材料能广泛应用于口腔科骨修复和骨替代等治疗,临床疗效可靠.     

骨形成蛋白、多孔羟基磷石灰复合人工骨修复牙周骨缺损的临床研究

笔者近年来采用翻瓣术并植入骨形成蛋白、多孔羟基磷灰石复合人工骨 (BMP- HA)修复磨牙重症牙周炎牙周骨缺损 ,疗效满意。现报告如下。1　材料与方法1.1　BMP- HA复合人工骨为杭州西湖生物材料厂产品。1.2　病例选择和分组 :我院 1995～ 1998年收治磨牙重症牙周炎 36例 ,男 14例 ,女 2 2例。年龄 2 3～ 56岁。患牙分布 :前磨牙 12颗 ,第一后磨牙 31颗 ,第二后磨牙 13颗。患牙长期咀嚼痛 ,牙周脓肿反复发作 ,牙周袋 >3mm,X线片显示有明显的垂直型或角型牙周骨缺损 ;牙松动度在 度以内 ,牙冠缺损不足 1/ 2 ;无手术禁忌症、颞颌关节病和…     

羟基磷灰石陶瓷作牙槽嵴修复

作者采用颗粒状羟基磷灰石陶瓷对164例牙槽骨严重萎缩的患者行牙槽嵴绝对增高术.经术后1～3年随访,认为颗粒状羟基磷灰石陶瓷是理想骨修复代用品,并提出了术后X线片牙槽嵴显影高度的变化规律及注意要点.     

膜引导骨再生修复牙周炎致Ⅱ根分叉病变的短期临床疗效

目的:探讨膜引导骨再生技术修复牙周炎致Ⅱ根分叉病变的临床效果。方法:对32例下颌第一磨牙牙周病致Ⅱ根分叉病变的32颗牙随机分为两组,实验组采用牙周翻瓣刮治后羟基磷灰石生物陶瓷结合口腔修复膜充填修复骨缺损区;对照组则单纯翻瓣。临床随访观察6个月,检查牙周探诊深度和临床附着水平的相关变化,评估羟基磷灰石生物陶瓷膜引导骨再生修复牙槽骨缺损的临床应用效果。结果:两组手术后的牙周探诊深度和临床附着水平均较术前明显改善,而且羟基磷灰石生物陶瓷结合口腔修复膜修复牙槽骨缺损较单纯翻瓣组更为有效,牙周袋探针深度减少,临床附着水平增加。结论:应用膜引导骨再生技术修复牙周炎致Ⅱ根分叉病变能够达到修复牙槽骨骨缺损和改善牙周状况的目的。     

骨形成蛋白、多孔羟基磷灰石复合人工骨修复牙周骨缺损的临床研究

笔者近年来采用翻瓣术并植入骨形成蛋白、多孔羟基磷灰石复合人工骨(BMP-HA)修复磨牙重症牙周炎牙周骨缺损,疗效满意.现报告如下. 1 材料与方法 1.1 BMP-HA复合人工骨为杭州西湖生物材料厂产品. 1.2 病例选择和分组:我院1995～1998年收治磨牙重症牙周炎36例,男14例,女22例.年龄23～56岁.患牙分布:前磨牙12颗,第一后磨牙31颗,第二后磨牙13颗.患牙长期咀嚼痛,牙周脓肿反复发作,牙周袋＞3mm,X线片显示有明显的垂直型或角型牙周骨缺损;牙松动度在Ⅱ度以内,牙冠缺损不足1/2;无手术禁忌症、颞颌关节病和偏侧咀嚼习惯.将患者随机分为植骨组和对照组,植骨组18例32颗,对照组18例24颗.     

引导组织再生术的应用体会及龈沟液的检测意义

目的:评价引导组织再生术在垂直性骨缺损治疗中的临床效果及龈沟液的检测意义。方法:选取60例垂直性骨缺损牙周病患牙随机分为两组,A组为引导组织再生术组(GTR),植入Bio-oss多孔骨后覆盖Bio-gide胶原膜;B组为对照组(OFD),行常规翻瓣术。术前、术后3、6、12个月观察牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)、牙松动度(TM)、龈沟液(GCF)量及X线片牙槽骨的变化。结果:术后3个月两组各项均较术前减少,A组X线片骨高度和密度轻度增加。术后12个月A组较B组PD、AL、TM及X线片骨高度和密度差异均有显著性,两组GCF无明显差异。结论:引导组织再生术在垂直性骨缺损治疗中的临床效果良好,Bio-oss多孔骨和Bio-gide胶原膜能有效恢复牙周垂直性骨缺损,改善临床指标,促进牙周新附着的形成;龈沟液流量可作为术后炎症的观测指标。     

珊瑚羟基磷灰石植入修复良性骨肿瘤缺损

目的: 观察无机材料珊瑚人工骨修复良性骨肿瘤刮除术后骨缺损的临床疗效.方法: 将天然珊瑚经特殊处理加工成羟基磷灰石,作为骨修复的填充材料,植入骨肿瘤刮除术后骨缺损区.共治疗25例患者,均为良性骨肿瘤.缺损范围最大10 cm×3.5 cm×2 cm,最小0.8 cm×0.5 cm×0.5 cm.结果: 所有病例术后查血生化正常,伤口愈合良好,无异物排出现象.X线显示:1月后管状骨周围有骨痂生长,3月植入的珊瑚骨密度开始逐渐降低,而珊瑚骨之间的空隙密度增高,4月达到临床愈合,18月珊瑚羟基磷灰石基本完全吸收.结论: 天然珊瑚制成羟基磷灰石具有良好的生物相容性和骨传导性,而且生物降解时间延长,基本与骨形成达到同步,是一种较为理想的骨缺损修复材料.     

羟基磷灰石充填拔牙创防止牙槽嵴吸收的临床研究

目的:探讨拔牙后植入羟基磷灰石微粒人工骨防止牙槽嵴萎缩的临床疗效。方法:48例患者拔牙后牙槽窝内植入羟基磷灰石微粒人工骨,于术后1周、1月、3月、分别复诊,进行临床及X线检查,观察牙槽嵴高度变化情况。结果:48例患者拔牙创均顺利愈合,未发生术后出血、感染、羟基磷灰石微粒移位等术后并发症,同术前相比,46例牙槽嵴高度无明显降低,2例降低1mm。结论:拔牙后拔牙创内即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨可以维持牙槽嵴的高度,减少术后并发症,为以后进行义齿修复及种植义齿提供了良好的基骨条件,而且操作简便,值得在基层医院推广应用。     

颌骨囊肿摘除后即刻植入纳米羟基磷灰石的临床观察

目的:评价纳米羟基磷灰石修复颌骨囊肿术后骨缺损的临床疗效.方法:对19例牙源性颌骨囊肿术后采用纳米羟基磷灰石充填骨腔.结果:术后6月X线显示缺损区骨密度与正常骨密度趋于一致.随访1年以上无复发.结论:纳米羟基磷灰石即刻植入是修复颌骨囊肿术后创腔的一种较好方法,为临床提供了新的治疗手段.     

磷酸三钙生物陶瓷在牙周植骨术中的初步应用

在细胞毒性试验与动物实验基础上,选用国内试制的磷酸三钙陶瓷(TPC)粉末,植人4名牙周病患者的6个骨缺损内。结果术后24周内,植入部牙周组织无明显炎症与材料排异迹象,牙周袋均变浅,附着水平均增加。X线片示植入缺损内皆有新骨形成,骨吸收阴影面积减少均效为41.69%,牙槽骨高度冠向净增加为根长的30.90%(p<0.05)。TPC具有促进牙周病骨缺损修复的潜能,TPC材料来源充足,使用与保存简便,能重复消毒利用,可作为牙周植骨术的骨材。     

组织工程骨修复山羊负重骨大段骨缺损的长期观察

目的 探讨组织工程骨修复山羊大段负重骨骨缺损的长期效果及所用支架材料珊瑚羟基磷灰石的体内最终转归情况。方法 中国青山羊15只,制备单侧胫骨2cm的骨膜与骨缺损,缺损内植入组织工程骨（珊瑚羟基磷灰石＋经诱导分化的骨髓基质干细胞）。术后早期行ECT、X线、组织学等手段检测,评价骨缺损修复情况。远期在术后6、12、18、24月行X线及组织学检查,评价骨缺损修复情况及珊瑚羟基磷灰石的体内转归。结果 早期ECT显示在术后2个月内骨再生和再血管化进展顺利,X线和组织学显示术后组织工程骨成骨呈渐进性和偏心性：远期X线和组织学显示组织工程骨与山羊胫骨牢固愈合,并开始塑形且出现髓腔再通,珊瑚羟基磷灰石在体内逐渐成为骨基质的组成成分,自身架构消失。结论 组织工程骨可以完全修复山羊大段负重骨骨缺损,形成正常骨组织并发挥功能;珊瑚羟基磷灰石最终被降解转化成骨基质。     

多孔β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨联合引导组织再生治疗根分叉病的临床研究

目的评价骨替代品β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨联合引导组织再生技术治疗根分叉病变的临床效果。方法选择Ⅱ~Ⅲ度根分叉区病变的患牙42颗,随机分为两组:其中β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨联合引导组织再生技术治疗(β-TCP/HA+GTR组)作为观察组,常规牙周翻瓣术治疗(OFD组)作为对照组。分别观察两组术前、术后1 a的牙周探诊深度(PPD)、根分叉水平探入深度(HPD)和龈沟出血指数(SBI)等临床指标及X线变化。结果两组术后PPD、HPD和SBI均有明显减少;β-TCP/HA+GTR组与OFD组相比较,PPD、HPD值降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前X线比较,两组根分叉区阴影面积均变小,β-TCP/HA+GTR组根分叉区牙槽骨平均新生骨高度(3.45±0.24)mm,OFD组为(1.03±0.12)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨联合GTR技术治疗Ⅱ~Ⅲ度根分叉病变与传统的牙周翻瓣术相比,能更有效减少牙周袋深度,增加临床牙周附着水平和促进牙周骨组织再生修复。     

氧化铝羟基磷灰石复合陶瓷修复兔桡骨节段性缺损的影像学观察

目的 评价放电等离子烧结技术制备的氧化铝羟基磷灰石复合陶瓷修复兔桡骨节段性缺损的效果.方法 选新西兰白兔15只,制作10mm长的桡骨节段性缺损模型,分为实验组:15个肢体,骨缺损区植入氧化铝羟基磷灰石复合陶瓷人工骨材料;空白对照组:6个肢体,骨缺损区旷置;自体骨对照组:6个肢体,骨缺损区植入自体骨.术后1d,8、16、24周分别进行X线摄片观察,运用ImageTool图像处理软件,进行点像素测定,24周进行扫描电镜观察.结果 实验组:氧化铝羟基磷灰石复合陶瓷人工骨植入兔桡骨缺损区8周即有新生骨形成,24周材料与骨组织连接在一起,缺损区得以修复.空白组:8周时缺损区有少量骨痂,24周时修复缺损区约1/2;自体骨植人组:8周时骨断端完全被骨痂包绕,24周时缺损区骨完全修复.像素测量结果显示三组间骨修复速度差异无统计学意义(P>0.05);重复测量资料的方差分析P=0.007,说明随着时间的延长骨组织密度增加.实验组材料两端修复界面新生骨与皮质骨的X射线摄片像素值进行比较:术后1d,8、16周P<0.05,24周P>0.05.说明术后24周前材料两端界面在不断修复,24周时完全修复.扫描电镜摄片示:实验组兔植入材料被新骨组织环形包绕与骨组织镶嵌,皮质骨与界面骨之间形成骨髓腔;在材料表面凹陷中骨细胞环状排列形成骨单位.结论 证实采用放电等离子烧结技术制备的氧化铝羟基磷灰石复合陶瓷材料能够修复新西兰兔桡骨节段性缺损,具有良好的生物活性和骨传导性.     

珊瑚羟基磷灰石人工骨在治疗四肢骨折骨缺损中的应用

目的:通过临床应用珊瑚羟基磷灰石(coralline hydroxyapatite, CHA)人工骨,探讨CHA人工骨植入治疗四肢骨折骨缺损的临床效果.方法:回顾1996年以来收治的22例四肢骨折骨缺损植入颗粒、片或块状CHA,观察术后表现,并经摄X线片观察骨愈合情况.结果:随访时间6～20个月,平均13个月.无全身性异常反应,伤口均在2周内1期愈合.骨折术后6个月内愈合.结论:应用CHA人工骨植入治疗四肢骨折骨缺损疗效满意,且手术时间短,并发症少,是一种比较理想移植骨替代物.     

天然型复合网孔状羟基磷灰石修复牙周骨缺损

目的评价天然型复合网孔状羟基磷灰石(IHA/BMP)修复牙槽骨缺损的临床效果。方法随机抽取52名牙周病患者的60颗患牙,随机分3组:天然型复合网孔状羟基磷灰石(IHA/BMP)组、天然型网孔状羟基磷灰石(IHA)、羟基磷灰石(HA)(对照组)。患者经牙周基础治疗后,分别植入IHA/BMP、IHA、HA 3种生物活性材料。于术前、术后3、6、12个月,分别对患牙牙周附着丧失水平(CAL)和牙齿松动度两个临床指标进行分析。结果 IHA/BMP组疗效优于IHA组和HA组。IHA/BMP组牙周附着丧失水平(CAL)及牙齿松动度术后3、6、12个月逐渐减小。IHA组、HA组牙周附着丧失水平(CAL)及牙齿松动度术后6～12个月无明显减少。结论 IHA/BMP可以促进牙周病患牙牙槽骨修复,有可能成为临床治疗骨缺损的一种理性修复材料。     

羟基磷灰石人工骨修复牙周骨及颌骨缺损28例

羟基磷灰石人工骨修复牙周骨及颌骨缺损２８例贺周（口腔科）１资料与方法１１临床资料１９９０年１１月～１９９４年１２月我科门诊患者２８例。牙周骨缺损１３例中男性８例、女性５例；年龄１８～６５岁；其中下颌磨牙区７例、上前牙区２例、上颌磨牙区４例。牙周袋深...     

牙周骨外科手术76例临床观察

目的　探讨解决牙周骨缺损的修复方法。方法　采用牙周外科手术进行骨修整,同时对骨缺损区进行自体骨移植。结果　76 例患者244 个牙位,牙周袋深度平均减浅4 .85 m m ;附着水平明显增加,平均为4 .56 m m ;新骨形成量占根长的比例平均为74 .46 % 。结论　术前进行积极有效的系统治疗,术后保持良好的口腔卫生,是牙周骨外科手术成功的关键环节     

猪骨松质复合材料修复颅骨大面积缺损的实验研究

本文报道了猪骨形态发生蛋白与猪骨松质复合材料修复颅骨大面积缺损的实验结果。以家兔颅顶骨的两侧制成２个１０ｍｍ圆形骨缺损作为颅骨大面积缺损的动物模型，分别植入猪骨形态发生蛋白（ｐＢＭＰ）与猪骨松质复合材料、猪骨松质和羟基磷灰石（ＨＡ）颗粒。术后２、４、８周进行Ｘ线摄片和组织学检查，结果表明ｐＢＭＰ与骨松质复合材料无排斥反应，有良好的骨诱导作用，术后８周已将骨缺损修复，而不含ＢＭＰ的骨松质和羟基磷灰石颗粒未见有骨组织生成。说明猪骨形态发生蛋白与猪骨松质复合材料可以作为小儿颅骨大面积缺损的修复材料。     

医用硫酸钙Osteoset在修复犬下颌骨骨缺损中的作用

目的 探讨医用硫酸钙Osteoset在犬下颌骨骨缺损中促进骨缺损的修复作用.方法 随机将4只犬的左右下颌骨分为实验组和对照组.实验侧下颌骨骨缺损时植入医用硫酸钙Osteoset颗粒,对照组植入羟基磷灰石(HA)颗粒,分别于术后4、8周处死2只犬,取下颌骨作为标本,术后大体观察、术后X片、环境扫描电镜及组织学观察成骨情况...