慢性重型肝炎并发真菌感染的危险因素和防治措施

目的了解慢性重型肝炎真菌感染的危险因素和防治措施。方法分析2001年5月至2004年5月本院住院治疗的63例慢性重型肝炎病人并发真菌感染的危险因素，真菌种类及分布，真菌感染后的临床症状，体征，治疗及预后。结果①重型肝炎并发真菌感染的部位以肠道最常见，病原菌以白色假丝酵母菌最常见，占47．9％，其次为曲霉菌，光滑假丝酵母菌，热带假丝酵母菌，其它假丝酵母菌。②罗氏芬、头孢噻污钠、泰能、复达欣是并发真菌感染病人最常使用的抗生索。③免疫调节剂的使用可以降低慢性重型肝炎并发真菌感染病人的死亡率。④最常见的危险因素有慢性重型肝炎病人细胞免疫功能低下，白细胞降低，长期住院，运用激素治疗，长期使用抗生素，人工肝治疗，长期口服乳果糖类药物。结论改善重型肝炎病人的基础条件，提高免疫功能，合理使用激素和抗生素，可降低真菌感染的危险因素。     

呼吸内科肺部真菌感染40例临床分析

目的对呼吸内科肺部真菌感染患者临床诊疗探析。方法选40例于本院呼吸内科收治肺部真菌感染患者进行回顾性分析。结果患者群体中出现肺部真菌感染率2%;常见诱发感染基础疾病为慢性阻塞肺疾病,易患因素为长期应用抗生素、糖皮质激素,合并低蛋白血症、糖尿病;主要病原菌为白色假丝酵母菌。结论需对呼吸内部肺部真菌感染明确诊断,及时治疗。     

尿石症患者尿道真菌感染的病原菌特征、易感因素调查及预防措施分析

目的 探讨尿石症患者尿道真菌感染的病原菌特征、易感因素及预防措施。方法 回顾性分析248例我院收治的尿石症患者的临床资料,根据所选患者是否发生尿道真菌感染将其分为感染组(28例)和未感染组(220例)。分析尿石症患者尿道真菌感染的病原菌特征及单因素,并予以多因素Logistic回归分析尿石症患者尿道真菌感染的危险因素。结果 28例尿石症尿道真菌感染患者中热带假丝酵母菌占35.71%,光滑假丝酵母菌占32.14%,白假丝酵母菌占25.00%,其他真菌占7.14%。感染组与未感染组年龄、是否合并糖尿病、是否伴有低蛋白血症、有无尿路梗阻、有无肾积水、是否为鹿角形结石比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、伴有低蛋白血症、有尿路梗阻、有肾积水、鹿角形结石是尿石症患者发生尿道真菌感染的独立危险因素(OR=2.751、2.656、2.540、3.108、2.179、2.452,P<0.05)。结论 尿石症患者尿道真菌感染以热带假丝酵母菌感染为主,且感染的危险因素包括年龄≥60岁、合并糖尿病、伴有低蛋白血症、有尿路梗阻、有...     

老年患者肺部真菌感染临床分析

目的:探讨老年患者肺部真菌感染的易患因素、临床特点及治疗转归情况。方法:采用回顾性方法,对2007年1月~2009年12月呼吸内科住院的62~78岁58例肺部真菌感染病例进行分析。结果:肺部真菌感染患者中,慢性阻塞性肺疾病48例(82.76%)。长期使用广谱抗生素32例(55.17%)、低蛋白血症24例(41.38%)、合并糖尿病18例(31.03%)是主要易患因素。药敏实验表明,病原菌以白色假丝酵母菌(86.21%)为主,抗真菌治疗痊愈43例(74.14%),好转8例(13.79%)。结论:老年患者肺部真菌感染无特异性的临床表现,基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因。白色假丝酵母菌是老年患者院内肺部真菌感染的主要致病菌,除有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。     

呼吸内科患者肺部真菌感染的临床分析

目的 探讨呼吸内科患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗方法.方法 分析2004年5月～2007年4月呼吸内科60例肺部真菌感染患者的资料.结果 呼吸内科肺部真菌感染率为2.8%.主要易患因素有长期使用广谱抗生素、糖皮质激素和低蛋白血症等.肺部真菌感染的临床表现无特异性,病原菌以白色假丝酵母菌为主.结论 长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、营养不良、放化疗等因素是呼吸内科肺内真菌感染的易感因素.慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科真菌感染的常见基础疾病,白假丝酵母菌是主要的病原菌,临床上应予以重视.     

综合ICU院内侵袭性真菌感染临床分析及菌群分布

目的:探讨当前综合重症加强病房(综合ICU)院内侵袭性真菌感染的临床状况,病原菌特性、分布,为临床治疗及减少真菌感染提供参考依据。方法:回顾性分析4年来真菌培养阳性住院患者病例资料,从患者年龄、病种、部位、菌种分布、易患因素等方面进行分析。结果:综合ICU中侵袭性真菌感染发生率7.64%;其中痰液检出率最高67.45%,其次尿液占9.90%;真菌感染以白色假丝酵母菌属占94.34%,是感染主要菌属,其中白色假丝酵母菌占51.89%,是感染主要菌种;易患因素主要有病情危重且复杂、应用侵入性监测和治疗手段、广谱抗菌药物的不合理使用、长期使用激素、老年患者合并糖尿病及慢性阻塞性肺部疾病等基础疾病等。结论:综合ICU侵袭性真菌感染近年呈上升趋势,其中白色假丝酵母菌是感染的主要病原菌,值得注意的是非白色假丝酵母菌和曲霉菌属引起的感染正在逐年增加,应重视早期诊断及合理治疗。     

82例肺部真菌感染危险因素分析

目的:探讨住院患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。方法:采用回顾性调查方法对我院2002年1月-2008年6月收治患者发生院内肺部真菌感染的82例临床资料进行分析。结果:院内肺部真菌感染发生率为3.6%,慢性阻塞性肺疾病(45.1%)是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(98.8%)、低蛋白血症(58.5%)、合并糖尿病(8.5%)、机械通气(8.5%)、高龄(85%)是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,需结合痰培养确定,病原菌以白色假丝酵母菌(57.3%)为主,氟康唑治疗有效率(79.3%)。结论:白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,除有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。     

呼吸内科患者肺部真菌感染临床诊断分析

目的:探究呼吸内科患者肺部真菌感染发病的医患因素、临床特征和治疗方法.方法:分析从2012年5月到2015年4月呼吸内科所接受的60例肺部真菌感染患者的资料.结果:呼吸内科肺部真菌感染的程度是2.8%.长期使用广谱抗生素、糖皮质激素和低蛋白血症等都是导致患有肺部真菌感染的主要原因.肺部真菌感染的临床表现没有特异性,病原菌主要是以白色假丝酵母菌为主的.结论:长时间的使用广谱抗生素、糖皮质激素、营养不良、放化疗等因素是导致真菌感染的主要因素.慢性阻塞性肺疾病是呼吸道内科常见的一种疾病,白假丝酵母菌是主要的病原菌.在临床上应该加大重视.     

恶性肿瘤患者肺部真菌感染的临床分析

目的调查肿瘤患者真菌感染的临床特点,探讨真菌引起医院感染的易感因素,加强真菌感染的防治。方法对我院2010年1～12月37例肿瘤患者医院真菌感染的病历资料进行回顾性分析。结果 37例真菌感染的患者中有23例为呼吸道感染,占62.2%;其次为皮肤软组织感染。本组资料中酵母菌属占78.9%,其中白色假丝酵母菌占62.13%,其次分别为热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌。高龄患者,多种基础疾病,免疫功能低下,不合理用药,侵入性操作是真菌感染的危险因素。结论恶性肿瘤患者真菌感染以呼吸道部位最多、白色假丝酵母菌为主要病原体。     

54例院内感染肺部真菌的临床分析

目的 探讨阜新市中心医院住院部呼吸病房患者院内感染肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗.方法 采用回顾性分析方法对2006年10月2007年10月收住笔者所在医院住院部治疗,经微生物检查证实继发肺部真菌感染的患者54例进行分析.结果 在住院病房中,院内肺部真菌感染发生率为3.8%,慢性阻塞性肺疾病(51.8%)是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(96.3%)、低蛋白血症(59.3%)、长期使用糖皮质激素(33.3%)及合并糖尿病是主要易患因素.肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养、组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(61.1%)为主,氟康唑治疗有效率92.2%.结论 院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率.     

基层医院内科病房院内肺部真菌感染的临床分析

目的：探讨四会市中医院内科病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。方法：采用回顾性调查方法对2004年7月-2007年12月收住内科的经微生物检查证实65例继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果：在内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为2．0％,慢性阻塞性肺疾病（53．8％）是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素（93．8％）、低蛋白血症（60．0％）、长期使用糖皮质激素（41．5％）及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养,组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌（64．6％）为主,氟康唑治疗有效率91．6％。结论：院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。     

探讨支气管扩张并发肺部真菌感染的相关危险因素

目的:探讨并总结支气管扩张并发肺部真菌感染的相关危险因素。方法:将笔者所在医院2009年12月-2011年9月期间收治的30例支气管扩张并发肺部真菌感染患者作为观察组,随机选择同期住院的30例无真菌感染但患有支气管扩张患者作为对照组,比较两组患者的临床资料。结果:经呼吸道分离出的真菌中,25例为白色假丝酵母菌,克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌各2例以及热带假丝酵母菌1例。多因素分析结果显示患者住院天数、血清白蛋白含量以及抗生素应用天数是支气管扩张并发真菌感染相关,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:患者住院天数、血清白蛋白含量以及抗生素应用时间是支气管扩张并发真菌感染的主要危险因素。     

北京市昌平地区外阴阴道假丝酵母菌病的流行病学研究

目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病的临床特征和相关危险因素。方法采用前瞻性研究方法,对945例阴道假丝酵母菌培养阳性者及945例真菌培养阴性者,进行病例对照研究。采用多因素Logistic回归分析外阴阴道假丝酵母菌病的影响因素。结果外阴阴道假丝酵母菌病以白色假丝酵母菌感染最为常见,占80.42%,25-35岁发病率最高。多因素Logistic回归分析显示：非月经期使用护垫（OR=3.457,95%CI：1.379-5.865）、抗生素应用（OR=3.279,95%CI：1.222-4.753）、1年内性伴侣数≥2个（OR=2.865,95%CI：1.467-3.456）、人工流产≥2次（OR=1.645,95%CI：0.964-3.563）是外阴阴道假丝酵母菌病发病的危险因素。结论外阴阴道假丝酵母菌病主要发生于性活跃期育龄妇女,以白色假丝酵母菌感染最为常见,非月经期使用护垫、抗生素应用、1年内性伴侣数≥2个、人工流产≥2次是外阴阴道假丝酵母菌病发病的高危因素。     

重症监护病房(ICU)患者肺部真菌感染的临床特点

目的 观察并探究重症监护病房患者的肺部真菌感染特点.方法 方便择取2013年6月—2016年6月期间于该院病室发生肺部真菌感染的64例患者病理资料分析,总结肺部真菌感染具有的临床特点.结果 分离培养实验共发现75株真菌,可分为热带、白色、光滑3种假丝酵母菌,所有菌株均存在于无菌部位与非无菌部位,且非无菌部位的分布数量远远多余无菌部位.其中白色假丝酵母菌最多,占比60.00%(45/75);热带假丝酵母菌次之,占比24.00%(18/75);光滑假丝酵母菌最少,占比16.00%(12/75);各组间对比差异有统计学意义(P<0.05);肺部真菌感染可引发肺部湿罗音、气促、痰量增多、痰液粘稠、发热等临床症状.结论 患者多因白色假丝酵母菌而发生肺部真菌感染,临床应谨慎使用抗生素和激素类药物,严格进行术中无菌操作,避免低蛋白血症等间接诱发肺部真菌感染.     

呼吸科与ICU侵袭性肺部真菌感染的临床观察

目的 观察呼吸科与ICU侵袭性肺部真菌感染患者的临床情况.方法 随机抽取我院收治的侵袭性肺部真菌感染患者110例,根据科室不同分为2组,其中55例呼吸科患者作为A组,55例ICU患者作为B组.对2组患者发病情况、菌株分布、高危因素等情况进行分析.结果 菌株分布以白色念珠菌、近平滑假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌为主,A组患者原发疾病主要为重症肺炎、 肺结核,B组患者原发疾病主要为重症肺炎、呼吸衰竭等;B组高危因素发生率较A组高,治愈率低于A组,差异显著(P<0.05).结论 ICU病房侵袭性肺部真菌感染率明显高于呼吸科病房,预后较呼吸科病房差,临床需高度重视.     

儿童肺部侵袭性真菌感染临床特点及其危险因素分析

目的分析儿童肺部侵袭性真菌感染临床特点及其危险因素,为临床治疗儿童肺部侵袭性真菌感染提供可靠依据。方法选择2014年5月至2015年6月在永城市妇幼保健院治疗肺部侵袭性真菌感染的60例患儿,研究患儿肺部侵袭性真菌感染的临床特点及感染的危险因素。结果 60例患儿共检出51例真菌,其中白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌检出率较高,与其他真菌检出率相比,差异有统计学意义(P<0.05);通过多因素非条件Logistic回归分析发现广谱抗菌药物使用时间、年龄、糖皮质激素使用时间是引发儿童肺部侵袭性真菌感染的危险因素。结论导致儿童肺部侵袭性真菌感染的主要危险因素为广谱抗菌药物使用时间、糖皮质激素使用时间、年龄,尽早进行抗真菌治疗能有效降低患儿死亡率。     

新生儿真菌败血症10例临床分析

目的：分析新生儿真菌败血症的相关因素,进一步探讨其早期诊断、防治方法。方法对2007年3月1日—2012年3月1日期间住我院新生儿科确诊的新生儿真菌败血症10例进行回顾性分析。结果10例中白色假丝酵母菌5例,光滑假丝酵母菌2例,其他假丝酵母菌2例,克柔假丝酵母菌1例。使用有创呼吸机3例,无创呼吸机4例,中心静脉置管8例,持续使用广谱抗菌药物8例,进入新生儿重症监护室（NICU）治疗10例（100%）,粒细胞减少4例,可能为相关因素;死亡1例。结论新生儿真菌败血症以白色假丝酵母菌属为主,非白色假丝酵母菌属感染比例增多,早产儿是NICU中真菌感染高危儿,深部真菌感染病例中中心静脉置管率较高,与呼吸机应用相关。对于有高危因素疑诊深部真菌感染者应早期开始经验性治疗、预防。     

慢性阻塞性肺疾病患者继发真菌感染84例临床分析

目的:探析临床慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部真菌感染患者发病的相关因素与临床疗效.方法 对我院2009年2月～ 2011年2月收治的84例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 导致COPD发病的相关因素有:真菌培养结果以酵母菌为主,其中白色念珠菌29株,热带念珠菌27株,曲霉菌13株,光滑假丝酵母菌15株;发病原因为滥用抗生素和长期使用糖皮质激素,以及低蛋白血症等.治愈68例,显效4例,无效4例,死亡8例.总有效率85,71％.结论 确诊继发肺部真菌感染患者应积极治疗原发病,及时调整抗生素.对长期使用广谱抗生素和糖皮质激素患者应及早诊断治疗,可有效降低肺部真菌感染的发病率.     

危重病患者下呼吸道真菌感染的危险因素分析

目的分析重症加强治疗病房（ICU）患者下呼吸道真菌感染的临床特点和危险因素。方法回顾性分析163例在ICU中发生下呼吸道感染患者的临床资料。结果 51例患者出现下呼吸道真菌感染。真菌感染患者（n=51）与非真菌感染患者（n=112）比较,APARCHEⅡ评分较高,机械通气和住ICU时间较长,差异均有统计学意义（P〈0.05）。真菌感染者病死率25.5%,非真菌感染者病死率12.5%。结论危重病患者下呼吸道真菌感染发生率较高,主要是白色念珠菌和热带假丝酵母菌感染为主。临床应针对真菌感染的高危因素早期采取有效的干预措施。     

呼吸内科肺部真菌感染60例临床分析

目的分析呼吸内科患者的肺部真菌感染的具体因素、主要类型、临床特征及主要临床治疗方法。方法选取广东省肇庆市广宁县人民医院60例肺部真菌感染患者,对其真菌感染因素、感染菌种、病史和治疗效果进行分析,对肺部真菌感染患者进行对症支持治疗及抗真菌治疗。结果真菌感染主要以白色假丝酵母菌感染为主,占51．6％,下呼吸道真菌感染的诱发因素是慢性阻塞性肺炎;经过对症和抗真菌治疗后大部分患者的临床症状消失,其他患者的临床症状有所减轻。结论呼吸内科肺部真菌是呼吸系统继发感染的关键病原体,白色假丝酵母菌是呼吸内科肺部真菌感染的主要病菌,除了抗真菌治疗外,还要加强病原体的治疗、降低易感因素,并早发现早治疗,从而有效降低病发率。