急慢性根尖周炎行根管治疗失败的原因探讨

目的 分析急慢性根尖周炎行根管治疗失败的原因,以进一步提高根管治疗成功率.方法 分析213名患者患牙218颗根管治疗失败病例,根据初次治疗情况、临床检查、术前X线片以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因.结果 慢性根尖周炎患牙失败病例最多,153例占70.1%,其次是欠充83例,超充37例,要求再治疗的患牙,以及存在冠渗漏的患牙42例;X线片显示多数后牙根管锥度欠佳,患牙根管欠充明显;遗漏根管多见于上颌第一磨牙和前磨牙.结论 因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严密使根管系统再感染是根管治疗失败的主要原因,遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败.     

479例超声一次性根管治疗的临床疗效评价

目的对超声一次性根管治疗应用于牙髓不同状态的临床疗效进行评价。方法对427例需要根管治疗的479例患牙进行超声一次性根管治疗,按患牙牙髓不同状态分类,比较其术后无痛成功率。结果急性牙髓炎成功率75.3%,急性根尖周炎成功率70.4%,慢性牙髓炎成功率79.5%,慢性根尖周炎成功率75.6%%,牙髓坏死成功率84.3%,活髓牙成功率93.6%。急性期、慢性期与活髓牙差异有统计学意义(P<0.05),急性根尖周炎与牙髓坏死、活髓牙均有统计学意义(P<0.05),急性期与慢性期各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声一次性根管治疗应用于活髓牙无痛成功率较高,应用于牙髓坏死、急性牙髓炎及慢性期安全有效,对于急性根尖周炎需慎重选择。     

Vitapex糊剂治疗乳磨牙根尖周炎的临床观察

目的评价Vitapex糊剂治疗乳磨牙根尖周炎的治疗效果。方法选择患有急慢性根尖周炎需要进行根管治疗的乳磨牙178颗共114人,将患牙按就诊顺序随机分为两组,两组均行常规根管治疗术,实验组93颗患牙采用日本森田株式会社生产的Vitapex糊剂根充,对照组93颗患牙用上海第二医科大学医学材料厂生产的氧化锌丁香油糊剂根充,根充后每半年复查,拍X线片观察根充情况,随访2年后观察疗效。结果术后2年实验组6颗患牙失败,成功率93.3%;对照组26颗患牙失败,成功率70.5%,两组之间差异有统计学意义。结论 Vitapex糊剂治疗乳磨牙根尖周炎是更适合于临床的行之有效的方法。     

根管治疗失败130例临床分析

目的观察临床根管治疗失败的原因,并进行相关分析。方法 2013年1月—2014年1月该院收治130例进行根管治疗患者,共有患牙151颗。对所有患者临床检查、治疗资料进行回顾性分析。结果根管治疗失败患者中,慢性根尖周炎占68.21%,是根管治疗失败最主要的病因。此外,急性根尖周炎、残髓炎、冠渗漏以及其他病因者分别占8.61%、2.65%、8.61%、11.92%。X线片显示,84.11%的患牙存在欠充情况。而适充、超充引发的根管治疗失败比例分别为5.30%、10.60%。另外,18.55%的患牙存在台阶、根管偏移等并发症。结论根管预备与充填不当是引发根管清理不完全、封闭不严密的主要原因,能够造成根管系统的再次感染,导致根管治疗的失败。此外,遗漏根管、冠部渗漏等亦会管治疗失败。因此,进行合理的充填以及有效的预防感染,能够提高治疗成功率。     

105例根管治疗失败原因的临床分析

目的分析根管治疗失败的原因,以求从中吸取教训,进一步提高根管治疗治疗水平。方法选择根管治疗失败105例105颗患牙,根据临床检查及诊断对其原治疗失败原因加以分析。结果 105颗根管治疗失败的患牙中46颗为欠充;35颗为遗漏根管;18颗为超充;6颗为其他因素。结论以上各因素是根管治疗失败的主要原因。提高技术操作水平,严格掌握根管治疗的适应证,可提高根管治疗的成功率。     

132例144颗患牙根管治疗失败原因分析

目的:分析根管治疗失败的原因。方法:选择根管治疗失败132例144颗患牙进行临床分析。结果:根管治疗失败的原因为根管欠充填、遗漏根管、根尖渗漏和根管超充填。结论:在根管治疗中,根管预备不彻底,对根管系统的复杂性缺乏充分认识,造成根管欠充填,是根管治疗失败的主要原因。因此,提高操作水平才能提高根管治疗的成功率。     

急性牙髓炎和急性根尖周炎一次性根管治疗效果观察

目的 探讨一次性根管治疗急性牙髓炎和急性根尖周炎的效果.方法 选择急性牙髓炎和急性根尖周炎的患者108例(108颗牙),分为观察组及对照组,各54例(54颗患牙).观察组采用一次根管治疗,对照组采用二次根管治疗.观察两组在根管治疗术后的疼痛情况,术后6个月的治愈情况.结果 两组术后1～3 d及术后1周疼痛差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).观察组术后6个月均成功,对照组1例失败,因个人原因未及时行保护冠不慎咬硬物纵裂而拔除.结论 一次性根管治疗用于急性牙髓炎和急性根尖周炎在临床上是可行的.     

老年人根管治疗失败原因分析

目的分析老年患者根管治疗失败的原因,以进一步提高老年人根管治疗成功率。方法回顾5年来2006～2011年根管治疗后失败病例,根据症状、体征和辅助检查,分析判断治疗失败的原因。结果根管弯曲欠充13例,遗漏根管8例,冠折、冠部充填物松动或脱落21例,根折5例,治疗期间的急性症13例。结论老年人根管治疗失败的主要原因为老年患者牙体髓腔及根管复杂、牙周组织改变、缺牙后咬关系紊乱及患者个体因素的影响。     

一次性根管治疗瘘道型根尖周炎的疗效观察

目的观察慢性根尖周炎患牙一次性完成根管治疗的临床疗效。方法对100颗慢性根尖周炎的患牙进行一次性根管预备充填+根尖周刮治。随访1年以上,通过临床检查及X线检查评价其效果。结果 95颗成功,5颗失败,成功率为95%。结论慢性根尖周炎患牙一次性完成根管治疗+根尖周刮治,减少了患者就诊次数,缩短了疗程,提高了患牙的保存成功率,值得临床推广应用。     

一次性根管治疗在慢性根尖周炎中的临床观察

目的:观察一次性根管治疗在慢性根尖周炎中的临床疗效.方法:选择患有慢性根尖周炎的单根管患牙180例,随机分成两组,一组采用一次性根管治疗,另一组采用多次性根管治疗,观察术后3d疼痛发生率,随访一年成功率.结果:一次性根管治疗组术后3天疼痛发生率高于多次性根管治疗组,且有统计学差异,一年后两组成功率无统计学差异.结论:在慢性根尖周炎一次性根管治疗中,只要我们熟悉患牙的解剖形态及变异,严格无菌操作,减少根尖周组织的理化及生理性刺激,就能避免术后疼痛的产生.     

髓病治疗失败的原因及再次治疗

采用常规法和逐步后退法进行根管预备，测压法根管充填。结果：治愈４４／５４牙，成功率８１．５％，认为髓病治疗失败的主要原因是干尸术失败、根管漏充和欠充。根管治疗是根尖周炎的最佳治疗方法，对于有牙髓治疗史的根尖周炎，虽然重复治疗难度较大但通过良好的根管预备和充填同样能取得满意的疗效。     

根尖刮治术治疗难治性尖周炎的临床疗效观察

目的 探讨根尖刮治术配合根管治疗术对慢性难治性根尖周炎的临床疗效.方法 选取常规根管治疗术治疗效果不佳的慢性根尖周炎患者24例24颗患牙,采用根尖刮治术配合根管治疗术进行治疗.结果 采用此方法治疗24颗患牙,半个月后观察成功23例,失败1例,成功率达95.8%;2年后复查成功22例,失败2例,成功率达91.7%.结论 根尖刮治术配合根管治疗术治疗慢性难治性根尖周炎,远期疗效肯定,值得临床推广使用.     

显微超声技术结合热牙胶充填进行根管再治疗效果分析

目的分析根管治疗失败的原因,探讨显微超声技术在根管再治疗中的效果及提高再治疗成功率的有效方法。方法选取首次根管治疗失败病例63例(82颗患牙),分析治疗失败的原因;应用显微根管超声技术清理、扩大根管,热牙胶充填系统进行充填根管。于治疗后3、6、12、24个月时复查,统计根管再治疗成功率。结合文献复习、总结影响根管再治疗效果的因素。结果首次根管治疗失败的主要原因为医源性因素(欠充、不密合及根管遗漏、根管内有折断器械等),占67.07%。根管再治疗后为期2年的临床随访结果显示:82颗患牙中,治疗成功48颗,进步23颗,失败11颗,再治疗成功率为86.59%;再治疗失败的11颗患牙中,因牙折或牙根纵裂拔除3颗,另8颗在X线片上显示根管充填情况良好但根尖阴影增大或又出现黏膜肿胀和窦道。结论医源性因素是根管治疗失败的主要原因。合理、完善的治疗操作结合显微超声技术和热牙胶充填可有效提高根管再治疗的成功率。     

一次性根管治疗瘘道型根尖周炎的疗效观察

目的:观察慢性根尖周炎患牙一次性完成根管治疗的临床疗效。方法:对100颗慢性根尖周炎的患牙进行一次性根管预备充填+根尖周刮治。追踪随防1年以上,通过临床检查及X线检查评价其效果。结果:95颗成功,5颗失败,成功率95%。结论:慢性根尖周炎患牙一次性完成根管治疗+根尖周刮治减少患者就诊次数,缩短了疗程,提高了患牙的保存成功率,值得临床推广应用。     

髓病治疗失败的原因及再次治疗

采用常规法和逐步后退法进行根管预备，测压法根管充填。结果，治愈４４／５４ 牙，成功率８１．５％ （４４／５４） 。认为髓病治疗失败的主要原因是干尸术失败、根管漏充和欠充。根管治疗是根尖周炎的最佳治疗方法，对于有牙髓治疗史的根尖周炎，虽然重复治疗难度较大，但通过良好的根管预备和充填同样能取得满意的疗效。     

死髓牙根管预备封药后并发急性根尖周炎的原因和治疗

目的：探讨死髓牙在根管预备封药后并发急性根尖周炎的原因和治疗。方法：对186例死髓牙根管预备封药后的继发感染的患者进行回顾性分析。结果：90％患牙分次根管预备后无继发感染。结论：原因可能与机械刺激，化学刺激，牙位有关。     

不同根管法治疗乳牙窦道性根尖周炎的疗效对比分析

目的 对比研究两种不同根管法治疗乳牙窦道性根尖周炎的临床治疗效果.方法 随机选取乳牙窦道性根尖周炎患者120例,共计135颗病牙入选,根据临床治疗方式的不同随机分为研究组和对照组,60例74颗牙研究组患者通过一次根管法进行治疗,60例65颗牙对照组患者通过多次根管法进行治疗,两组患者治疗均使用氢氧化钙-碘仿糊剂进行根管充填,对比两组患者术后2周和24周的临床治疗效果.结果 研究组患者术后2周和24周复诊成功治疗患牙分别为68颗和71颗,治疗失败患牙分别为6颗和3颗,治疗成功率分别为91.89%和95.95%;对照组患者术后2周和24周复诊成功治疗患牙分别为60颗和62颗,治疗失败患牙分别为5颗和3颗,治疗成功率分别为92.31%和95.38%.结论 一次根管法和多次根管法治疗乳牙窦道性根尖周炎临床治疗成功率无显著差异,但一次根管法治疗可以大大缩短患者就医次数,缩短治疗疗程.     

根尖刮治术配合根管治疗术治疗难治性根尖周炎

目的:评价难治性根尖周炎的治疗效果。方法:应用根尖刮治术配合根管治疗术治疗难治性根尖周炎。结果:采用此方法治疗38颗患牙,半个月后观察成功37例,失败1例,成功率达97.37%;2年后复查成功35例,失败3例,成功率达92.11%。结论:根尖刮治术配合根管治疗术治疗难治性根尖周炎,远期成功率达92.11%,疗效值得肯定。     

根管治疗失败原因分析及对策

目的分析根管治疗失败的原因,提出相应对策供临床参考。方法对126例患者共147颗根管治疗失败的患牙的临床资料进行分析。结果根管欠充填、严重根尖周病变是导致根管治疗失败的主要原因,根管继发感染是导致根管治疗失败的重要因素,根管遗漏、继发龋、牙折、根管内外吸收、超充也是不可忽视的因素。结论根管预备、彻底的根管消毒和严密的根管充填是根管治疗成功的关键环节。提高技术操作水平,严格掌握根管治疗的适应证,可提高根管治疗的成功率。     

两种根管清洗法治疗急性根尖周炎效果观察

急性根尖周炎是口腔科的常见病多发病是发生在牙根尖周围的局限性疼痛性炎症治疗时必须彻底清除髓腔根管内感染坏死的牙髓组织以阻止细菌毒素生长及对根尖周围的不良刺激通过彻底清洗根管达到清洗消毒溶血止血的目的临床上采用棉捻清洗法及荡洗法清洗根管我们对这两种方法进行观察比较现报告如下1 临床资料1.1 病例选择 选择门诊就诊的急性根尖周炎患者7 76 人患牙7 76 颗随机分成两组A 组3 84 颗患牙采用棉捻清洗法清洗根管B 组392 颗患牙采用荡洗法清洗根管清洗液采用双氧水和生理盐水交替1 .2 方法及步骤 B 组方法392 颗确诊为急性根尖…