47例颅脑外伤术后颅内感染的相关危险因素分析

目的：探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关危险因素分析,为临床提供参考.方法：采用病例对照研究方法,对我院自2010年6月至2013年6月间收治的47例发生颅脑外伤术后颅内感染患者作为感染组,选取同期47例未发生脑外伤术后颅内感染患者作为对照组,对有统计意义的单因素进行多因素非条件的Logistic回归分析.结果：单因素分析显示脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、术后白蛋白、术前GCS评分、血糖水平、手术次数、术后激素、后颅窝手术是颅脑外伤术后颅内感染的危险因素,差异有统计学意义（P〈0.05）.多因素非条件Logistic回归分析显示脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、后颅窝手术及血糖等指标是颅脑外伤术后发生颅内感染的独立危险因素,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、后颅窝手术及血糖水平等因素是颅脑外伤术后颅内感染发生的独立危险因素.     

颅脑外伤术后颅内感染相关因素探析

目的探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关因素。方法选取2004年6月-2012年6月在湖北省丹江口市第一医院神经外科进行颅脑外伤术的1000例患者中24例颅内感染者作为观察组,选取同期30例术后未感染者作为对照组,对导致颅内感染的各种相关因素进行单因素和多因素回归分析。结果颅脑外伤术后颅内感染的发生率为2.4%;单因素分析表明,在手术时间、手术次数、手术切口脑脊液漏、低蛋白血症、脑室外引流上观察组与对照组存在显著差异,存在统计学意义(P<0.05);经过多因素Logistic回归分析发现,手术时间、手术次数、手术切口脑脊液漏、低蛋白血症、脑室外引流是颅脑外伤术后颅内感染的相关危险因素(P<0.05)。结论颅脑外伤术后颅内感染可能是手术时间、手术次数、手术切口脑脊液漏、低蛋白血症、脑室外引流单一因素或者多种因素共同作用的结果,在颅脑外伤术后要对这些因素进行预防性处理。     

神经外科术后颅内感染的相关因素临床分析

目的研究神经外科开颅术后出现颅内感染的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月-2012年6月我院收治的1608例施行颅脑手术患者资料,术后出现颅内感染55例,将可能导致颅内感染的各项危险因素罗列,分析得出危险因素并加以分析。结果脑脊液漏、后颅窝手术、开放性颅脑外伤、脑室引流、手术时间（〉4h）为高危因素。     

颅脑手术后合并颅内感染30例诊治体会及预防措施

[目的]探讨神经外科手术后颅内感染的相关高危因素。[方法]分析2003年至2008年在我科治疗神经外科手术后发生颅内感染30例患者的临床资料,对其导致感染的各项可能因素进行分析。[结果]显示颅脑术后的颅内感染与手术持续时间、脑脊液漏、脑室外引流、放置外引流管、开放性颅脑损伤等有关。[结论]应尽量缩短手术时间,严密缝合硬脑膜防止脑脊液漏,严格掌握脑室外引流时间,尽可能减少颅脑术后患者各种引流管的放置以及留置时间等,可以减少颅脑术后颅内感染的发生。     

颅脑术后颅内感染的危险因素分析及护理措施探讨

目的:探究颅脑术后颅内感染的危险因素及相关护理措施。方法:选取2013年3月-2015年6月本院收治的208例手术治疗的颅脑损伤患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析相关危险因素并提出针对性护理措施。结果:颅脑术后颅内感染发生率为18.3%(38/208),单因素分析结果显示,术前GCS评分、手术类型、手术部位、手术时间、脑脊液漏、脑室外引流、切开气管、术后白蛋白以及使用激素与颅内感染相关(P<0.05);多因素回归分析发现,脑脊液漏、脑室外引流、手术时间≥2 h、后颅凹手术是颅脑术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:脑脊液漏、手术时间、手术部位和脑室外引流是引发颅脑术后颅内感染的主要危险因素,在手术前后加强护理干预,术中严格执行无菌操作,可有效预防该类并发症的发生。     

开颅术后颅内感染相关危险因素分析

目的探讨开颅术后颅内感染相关危险因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据。方法收集2006-01～2009-12在我院接受了神经外科开颅手术的1 200例患者中30例术后并发颅内感染者与同期50例术后未感染者的临床资料进行回顾性分析,先将导致感染的各项可能危险因素量化后输入SPSS13.0,对各自变量行单因素分析,筛选出与ICI相关的危险因素,再采用多元回归方法进行分析。结果单因素分析显示:手术入路方式、手术持续时间、术后切口脑脊液漏、脑室外引流是影响患者开颅脑术后感染的重要因素(P<0.05)。进一步Logistic回归分析发现,术后置脑室外引流(OR=8.096,P=0.006)、脑脊液漏(OR=4.785,P=0.009)、手术时间(OR=2.798,P=0.021)和后颅窝手术(OR=7.535,P=0.020)是开颅脑手术后发生颅内感染的独立高危险因素。结论形成开颅术后颅内感染的因素可以是单一因素,也可以是多个因素共同作用的结果,而脑脊液漏、脑室外引流、手术入路方式切口和手术时间是手术后发生颅内感染的高危险因素。     

脑脊液外引流相关颅内感染危险因素分析

目的 分析脑脊液外引流相关颅内感染的危险因素.方法 回顾性分析我科2007-2015年收治并行脑室或腰大池引流患者的临床资料.结果 311例患者26例出现感染,感染率为8.36％.单因素分析结果显示:GCS评分≤8分、脑室外引流(特别是双侧外引流)、外引流留置时间＞5d、脑脊液漏、脑脊液漏持续时间≥1h或＞5h、合并糖尿病、引流期间ICU住院与颅内感染有关(P ＜0.05,P＜0.01);多因素Logistic回归分析结果显示:脑脊液漏及其持续时间、合并糖尿病是发生颅内感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 合并糖尿病、脑脊液漏及持续时间是脑脊液外引流相关颅内感染的高危因素,临床应采取相应措施降低感染发生率.     

颅脑外伤患者术后颅内感染的相关因素分析及治疗对策

目的分析颅脑外伤患者术后颅内感染的危险因素和治疗方法。方法将2015年7月至2019年7月我院收治的22例颅脑外伤患者作为研究对象,将发生颅内感染的患者作为观察组(n=12),将未发生颅内感染的患者作为对照组(n=10),对术后颅内感染的因素进行分析。结果观察组在手术时间、脑脊液漏、脑室外引流、术前GCS评分方面与对照组相比,存在统计学意义(P0.05),两组在年龄、性别和术后是否使用抗生素药物方面无统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析,脑室外引流2 d,手术时间4 h以及具有脑脊液漏属于颅内感染发生的独立危险因素(P0.05);经对症治疗后,观察组患者痊愈12例,治疗有效率为100%。结论颅外伤术后感染是多种因素综合导致,医师应不断提高自身的操作水平,缩短手术时间,从而降低颅内感染的发生率,提高患者治疗的安全性。     

颅脑外伤术后颅内感染的危险因素分析及干预对策

目的：探讨颅脑外伤术后颅内感染的危险因素并提出相应的干预对策。方法：选取颅脑外伤手术后颅内感染患者51例,及同期未发生颅内感染的颅脑外伤手术患者65例分别作为观察组和对照组。对两组患者的临床资料进行统计,对可能与颅内感染相关的因素进行量化和赋值,通过统计学软件进行单因素和多因素分析。结果：经过单因素分析患者的性别、年龄、是否为开放性颅脑损伤、血糖水平与是否于术后发生颅内感染无明显的相关性(P>0.05);而患者术前GCS评分、手术次数、手术时间、术后白蛋白水平以及是否发生切口脑脊液漏与其术后是否发生颅内感染有明显的相关性(P<0.05)。经过多因素分析患者进行手术的次数、手术时间、术后是否发生低蛋白血症以及是否发生切口脑脊液漏均是颅脑外伤术后发生颅内感染的高危因素。其中切口脑脊液漏是诸多指标中影响最大的一个指标,其余依次为手术次数、低蛋白血症以及手术时间。而单因素分析中与颅内感染相关的指标术前GCS评分经多因素分析与颅内感染相关性并不十分明确。结论：颅脑外伤患者术后发生颅内感染的危险因素是多样的,作为医护人员,需要提高自身技术水平,给予患者更多的关心和护理,尽量降低发生颅内感染的几率。     

主颅脑外伤患者开颅术后颅内感染的相关因素与耐药性分析

目的本文分析颅脑外伤患者开颅术后颅内感染的相关因素与耐药性。方法本文选择在2014至2017年到我院接受了颅脑外伤开颅术的200例患者,其中出现术后颅内感染症状的患者有20例,总体感染率为10%,通过临床资料分析方式来总结颅脑外伤患者开颅术后颅内感染的相关因素,通过病原菌培养方式来总结比病原菌的耐药性。结果颅脑外伤患者开颅术后颅内感染的相关因素主要有手术时间、手术次数、是否出现切口脑脊液漏现象、术后血清蛋白含量、脑室外引流天数;本次实验共检测出了20株病原菌,其中有12株革兰阳性菌和8株革兰阴性菌。革兰阳性菌中,苯唑西林的耐药性最强,其次是青霉素、利福平,万古霉素最弱;革兰阴性菌中,卡那霉素的耐药性最强,其次是头孢他啶、头孢吡啶,亚胺培南最弱。结论颅脑外伤患者开颅术后颅内感染的相关因素较多,医护人员需要做好预防工作,并合理应用抗菌治疗药物。     

开颅术后颅内感染的危险因素及对策

目的探讨开颅术后颅内感染的危险因素以及相关对策。方法对1996年1月至2013年1月的1320例颅脑手术后38例发生颅内感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果开颅术后感染38例患者中,31例颅内感染得到控制,7例患者死亡。结论开颅术后感染与多种因素相关,脑脊液漏、开放性颅脑损伤、后颅凹手术、脑室外引流为发生颅内感染的高危因素,对术中术后做出针对性的处理可减少术后颅内感染的发生。     

开颅手术及脑脊液分流术后颅内感染危险因素分析

目的 分析开颅手术及脑脊液分流术患者术后颅内感染发生的危险因素.方法 回顾性分析2011年6月至2014年6月在泸州医学院附属医院神经外科行开颅手术及脑脊液分流术患者共368例,并根据纳入标准及排除标准进行病例筛选.结果 368例患者临床资料显示,发生术后感染39例(10.6％),其中,脑膜-脑室炎38例,脑脓肿/脑积脓1例.开颅手术326例,发生术后感染35例(10.7％);脑脊液分流术42例,发生术后感染4例(9.5％).术后感染危险因素分析发现,急诊手术、GCS评分≤9分、术后脑脊液外引流、手术时间＞4 h、二次手术和术后脑脊液漏是颅脑术后发生感染的危险因素(P＜0.05).结论 颅脑术后发生颅内感染的危险因素有急诊手术、GCS评分较低、术后脑脊液外引流、手术时间较长、二次手术和术后发生脑脊液漏,临床上应针对危险因素,采取相应措施,降低术后颅内感染的发生率.     

脑外伤术后继发颅内感染的相关因素分析

目的探讨脑外伤术后继发颅内感染的相关因素分析,旨在为临床治疗提供有效依据。方法随机选取我院2014年1月至2016年1月神经外科行颅脑外伤手术的脑外伤患者52例,其中26例发生术后继发颅内感染,分为感染组,其余26例未发生术后继发颅内感染,分为非感染组。回顾性分析两组患者的临床资料及随访资料,探讨脑外伤术后继发颅内感染的相关因素分析。结果两组患者性别比例比较差异无统计学意义(P0.05);感染组中年龄≥60、手术次数≥2次、手术时间≥4h、术前GCS评分8分、术后白蛋白水平25g、术后脑脊液漏、脑室外引流时间≥2天者均明显多于非感染组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论高龄患者的术前GCS评分低、手术次数多、手术时间及脑室外引流时间长,术后发生低蛋白血症以及脑脊液漏等均是脑外伤术后继发颅内感染的相关因素,术前及术后应根据相关因素,及时有效预防感染的发生,改善患者预后。     

神经外科开颅术后颅内感染的相关危险因素分析

目的：探讨神经外科开颅手术后发生颅内感染的相关危险因素,为预防和早期诊断提供临床指导。方法：收集2010年6月至2013年6月于我院行开颅术后明确有颅内感染且脑脊液细菌培养为阳性的33例患者作为观察组,以40例未合并颅内感染者为对照组,先经χ2检验,有统计学意义的项目再进行Logistic回归分析,以确定相关的危险因素。结果：观察组的手术时间、ASA评分、应用激素、术后脑脊液漏、脑室外引流、术前合并有其他部位的感染、颅内植入异物等与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;进一步行多因素Logistic分析表明：手术时间、术后脑脊液漏、脑室外引流、术前合并有其他部位的感染有统计学意义（P〈0.05）,为手术后颅内感染的高危因素。结论：尽量缩短手术时间,严密缝合硬脑膜,防止脑脊液漏,缩短脑室外引流放置时间,积极治疗术前其他部位的感染,可减少开颅术后颅内感染的发生概率。     

35例重型颅脑损伤患者合并颅内感染的临床分析

目的分析重型颅脑损伤患者术后合并颅内感染病原菌特点及耐药性情况,探讨其相关危险因素及预防控制对策。方法回顾性分析重庆市急救医疗中心神经外科收治的35例重型颅脑损伤术后合并颅内感染患者脑脊液分离的致病菌及药敏结果、高危因素、预后等临床资料。结果 35例患者脑脊液共分离培养出54株致病菌,其中革兰阳性菌占61.11%,革兰阴性菌占33.33%,真菌占5.56%。病原菌呈现较高的耐药性。经单因素分析发现伤口本身存在感染因素、术后切口外引流、脑脊液漏、合并其他基础疾病、手术持续时间长(>4h)或再次手术者、手术放置异物等是重型颅脑损伤合并颅内感染的主要原因。经积极治疗总有效率为62.86%,病死率为11.43%。结论颅脑损伤患者合并颅内感染以革兰阳性菌多见,医源性因素导致颅内感染比例及耐药性逐年上升。临床中静脉合并鞘内注射抗菌药物有利于控制颅内感染,缩短疗程及提高疗效。     

颅脑手术后颅内感染相关危险因素分析与防治对策

①目的探讨开颅手术后颅内感染的相关危险因素及其防治措施。②方法时10年来不同颅脑手术患者3932例的临床资料及时发生颅内感染患者的危险因素进行回顾分析。（萤结果术后发生颅内感染者136例，感染率为3．46％；多种不同的危险因素与颅内感染的发生有关，如术后有脑脊液漏、切口皮下反复积液、长时间脑室引流及急症术后再次手术者，其术后颅内感染的发生率分别为42．20％、31.87％、26．67％和21．43％，明显高于平均感染率（P〈0．01）；有颅脑手术史者术后颅内感染发生率为5．65％，幕下手术者术后颅内感染发生率为6．15％，手术时间〉8小时者术后颅内感染发生率为7．87％，术前有糖尿病者术后发颅内感染生率为11．72％，术前有肺部感染者术后发颅内感染生率为9．52％。④结论术后有脑脊液漏、切口皮下反复积液、长时间脑室引流及急症术后再次手术是术后发生颅内感染的高危因素。严格的无菌操作、围术期使用有效抗生素、针对不同的危险因素采取相应的预防措施，可减少术后颅内感染的发生。     

68例神经外科术后颅内感染的分析和治疗

目的:探讨神经外科术后并发颅内感染的相关因素和治疗方法。方法:对68例神经外科术后并发颅内感染患者脑脊液的细菌培养及药物敏感试验结果进行分析,对影响颅内感染的各种易感因素进行分析。结果:68例患者共培养出66株致病菌。其中革兰阳性菌占65.79%,革兰阴性菌占31.58%,真菌占2.63%。颅内感染与脑室外引流、放置引流管、手术时间、脑脊液漏、手术入路、合并糖尿病等有关,而与性别、年龄、术前和术后使用抗生素等无关。结论:颅内感染以革兰阳性菌多见,临床治疗联合用药效果好于单独用药。合理有效的抗生素治疗能有效地提高颅内感染的治愈率,降低死亡率。术中应尽量缩短手术时间,严密缝合,防止脑脊液漏,严格控制脑室外引流,减少放置各种引流管等,能够减少颅内感染的发生率。     

脑室引流术后颅内感染的相关因素分析

目的探讨脑室外引流术后并发颅内感染的相关危险因素,为临床预防和控制颅内感染提供指导意见。方法收集我院接受脑室引流手术并发感染的30例患者与同期60例术后未发生感染的患者的临床资料进行回顾性分析,筛选出导致感染的各项可能危险因素。结果单因素分析的结果显示,手术持续时间、脑室外引流的置管时间、置管方式、是否使用抗生素是影响脑室外引流术后感染的重要危险因素。结论脑室外引流术应尽量缩短手术时间、尽快拔出脑室外引流管、同时应预防性应用抗生素预防颅内感染。     

颅脑损伤开颅术后颅内感染24例的治疗

目的探讨颅脑损伤开颅术后颅内感染的治疗措施和治疗效果。方法对本院2010年8月至2013年2月收治的24例颅脑损伤开颅术术后颅内感染患者进行包括抗感染、鞘内给药、腰大池持续引流、双侧脑室引流冲洗等在内的综合治疗,并根据其临床治愈率评估治疗效果。结果治疗后,患者脑脊液检测白细胞数量明显减少,CSF细菌培养均呈现阴性;23例数患者感染症状得到控制后痊愈,1例因并发心肌梗塞死亡,治愈率为95.8%。结论防止脑脊液漏为减少术后颅内感染率的重要环节,术后应严密缝合硬脑膜,密切把握脑室外引流时间,并进行严格的伤口清创;一旦出现颅内感染,应根据患者个体病情及早进行综合治疗。     

颅脑术后颅内感染易感因素及耐药性分析

目的：探讨神经外科颅脑术后发生颅内感染的易感因素以及进行相应的耐药性分析。方法：收集2005～2010年在我院接受颅脑手术的患者1 223例,筛查出发生颅内感染的患者53例,对其临床资料进行回顾性研究,分析各种可能的危险因素,并将其脑脊液进行细菌培养和药敏鉴定,进行耐药性分析。结果：本研究中,颅脑术后颅内感染发生率为3.51%,脑脊液漏是颅内感染的高危因素（χ2=4.99,P〈0.01）,手术暴露时间过长和脑室外引流也是颅内感染的危险因素（χ2=9.68、30.42,P〈0.01）,而并未发现与年龄大小、术前是否使用抗菌药、术中是否使用脱水剂和颅内感染有关（χ2=2.08、1.44、1.39,P〉0.05）。在耐药性分析中,万古霉素对革兰阳性杆菌的敏感性为100.00%,而亚胺培南对革兰阴性杆菌的敏感性最佳（96.38%）。结论：本研究结果为神经外科颅脑手术患者早期预防颅内感染和进行个体化诊疗用药,提供了一定的参考价值。