咳嗽变异性哮喘68例回顾性临床诊疗分析

目的：分析咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特征、诊治方法。方法：回顾性分析68例明确诊断为咳嗽变异性哮喘患者的临床资料。结果：全部病例经治疗1～2周咳嗽症状均好转或消失;66例治疗3～6个月停药后症状完全消失;2例症状减轻,停药4个月后再次复发,1年后转变为典型哮喘。结论：慢性咳嗽是呼吸科常见症状,通过对咳嗽变异性哮喘的分析,充分认识本病的特征,完善相应的检查,及早明确本病,能有效控制哮喘的进展。     

小儿咳嗽变异性哮喘42例的治疗体会

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗。方法经抗生素治疗无效的慢性咳嗽患儿42例,口服氨茶碱、酮替芬,雾化吸入丙酸倍氯松、万托林。结果治疗5-7d症状消失16例,7-10d症状消失20例,14～20d症状消失6例,均无不良反应。结论对应用抗生素治疗无效的慢性咳嗽患儿,在排除了其它引起慢性咳嗽的疾病后,应考虑咳嗽变异性哮喘,及早口服氨茶碱、酮替芬,雾化吸入丙酸倍氯松、万托林治疗,以防止咳嗽变异性哮喘的误诊误治。     

咳嗽变异性哮喘26例临床分析

目的 探讨咳嗽变异性哮喘的临床特点,减少误诊、误治,及早正规治疗.方法 分析26例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料,对其发病特点误诊、误治等情况进行回顾性分析.结果 经过一系列治疗,15例症状消失,11例症状缓解,45 d后症状均消失.结论 临床医生对咳嗽变异性哮喘提高认识,通过仔细询问病史、体征结合肺功能测定,及早明确诊断,使患者得到正确的治疗.     

成人咳嗽变异性哮喘56例的诊治体会

目的探讨成人咳嗽变异性哮喘的诊断、治疗方法和治疗效果。方法回顾分析我科2010年10月-2011年10月收治的56例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料。结果本组患者经过系统的治疗1周后症状完全缓解49例（87．5％）,治疗2周后所有病例症状均完全消失,总有效率为100％,随访1个月,无复发病例。结论咳嗽变异性哮喘误诊率高,加强对该疾病的认识,及早的明确诊断和采取针对性的治疗措施是控制疾病发展的关键。     

慢性咳嗽250例临床诊疗分析

目的:研究引发慢性咳嗽病因及诊疗现状.方法:对我科收治的250例慢性咳嗽患者进行研究.结果:慢性咳嗽病因中的咳嗽变异性哮喘(CVA)及鼻后滴流综合征(PNDs)最多.由呼吸系统以外的疾病引发的咳嗽占61.2%.误诊现象严重,确诊后治疗,92.5%的患者1-2周内咳嗽症状消失.结论:慢性咳嗽病因复杂,误诊率高,应重视慢性咳嗽的诊断和治疗.     

成人慢性咳嗽90例临床分析

目的:探讨成人慢性咳嗽的病因构成,分析其治疗方法。方法:回顾分析90例成人慢性咳嗽患者的病因,针对病因进行特异性治疗。结果:本组诊断明确者87例,其中,咳嗽变异性哮喘40例(44.44%),鼻后滴漏综合征26例(28.89%),嗜酸性粒细胞性支气管炎13例(14.44%),胃食管反流5例(5.56%),其他原因3例(3.33%)。经特异性治疗后,82例(91.11%)咳嗽症状完全消失,5例(5.56%)症状明显减轻。结论:咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流是慢性咳嗽的主要原因,大部分患者经特异性治疗后咳嗽症状消失。     

咳嗽变异性哮喘46例临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法收集2005年1月-2008年1月间诊治的咳嗽变异性哮喘患者46例,对其临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗进行总结分析。结果46例患者经药物治疗全部有效。结论针对咳嗽变异性哮喘主要在于及早明确诊断,避免误诊。由于咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘的病理特点和病理基础相一致,所以治疗与典型的支气管哮喘一样。     

慢性咳嗽112例临床分析

目的探讨慢性咳嗽的病因分布和诊治。方法对就诊的慢性咳嗽患者112例,针对病因进行特异性治疗。结果本组诊断明确者107例,其中咳嗽变异性哮喘51例(45.54%),鼻后滴漏综合征29例(25.89%),嗜酸性粒细胞性支气管炎17例(15.18%),胃食管反流6例(5.36%),其他原因4例(3.57%)。107例确诊患者经特异性治疗后,98例(91.59%)咳嗽症状完全消失,9例(8.41%)症状明显减轻。结论慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段。咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流是慢性咳嗽的主要病因,大部分患者经特异性治疗后咳嗽症状消失。     

解剖学方法对慢性咳嗽病因的诊断价值

目的 研究慢性咳嗽的病因。方法 采用解剖学诊断方法，对连续97例慢性咳嗽患者进行病因初步诊断，并通过针对性治疗证实。结果 在97例慢性咳嗽患者中，95例(98％)的病因得到明确。其中咳嗽变异型哮喘、病毒感染后咳嗽和后鼻漏综合征占慢性咳嗽89％。针对性治疗在4周内可使大多数患者慢性咳嗽症状消失。结论 解剖学诊断方法是鉴别慢性咳嗽病因的有效方法，咳嗽变异型哮喘、病毒感染后咳嗽和后鼻漏综合征是慢性咳嗽的常见病因。     

老年咳嗽变异性哮喘的诊治分析

目的探讨老年咳嗽变异性哮喘的临床特点及诊治方法。方法回顾分析54例老年咳嗽变异性哮喘患者的临床资料。结果 54例患者确诊咳嗽变异性哮喘后,给予吸入糖皮质激素及扩张支气管治疗为主,经治疗80%患者1周后症状消失或减轻。结论咳嗽变异性哮喘临床表现不典型,对可疑病例应详细询问病史及重视肺功能检查,争取早期诊断。按照哮喘常规治疗原则,可以减少复发和避免发展成典型哮喘。     

92例咳嗽变异型哮喘临床分析

目的：分析咳嗽变异型哮喘的临床特征。方法：回顾性分析我皖明确诊断为咳嗽变异型哮喘的92例患者的临床资料。结果：全部病例经治疗1～2周咳嗽症状均好转或消失；90例治疗3-6个月停药后症状完全消失；2例症状减轻，停药4个月后再次复发，1年后转变为典型哮喘。结论：正确认识本病，完善相应的检查，及早明确本病，以免延误治疗。     

咳嗽变异性哮喘31例临床分析

目的:分析咳嗽变异性哮喘的临床资料,提高对本病的诊疗水平.方法:分析31例咳嗽变异性哮喘患者的临床特点、治疗及疗效.结果:31例咳嗽变异性哮喘患者,临床表现以咳嗽为唯一症状者21例,伴少量痰液者9例,咳嗽症状在夜间明显加重者18例(58%),伴胸闷憋气者6例(19 %),伴流鼻涕、打喷嚏者13例(42%).肺部听诊、胸部X线均无明显异常,支气管扩张试验均为阳性.所有患者抗炎、止咳治疗无效,吸入糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱、M受体拮抗剂以及H1受体阻断剂治疗后20例患者咳嗽症状1周内停止,11例患者于2周至1个月咳嗽消失.结论:咳嗽变异性哮喘临床症状不典型,应根据该病的临床特点与其他疾病相鉴别,早期给予糖皮质激素或支气管扩张剂治疗,使患者得到早诊断、早治疗,防止病情继续发展,减少死亡率.     

肺炎支原体合并咳嗽变异性哮喘的研究

目的探讨肺炎支原体（MP）合并咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断治疗经验。方法选取28例支原体感染患者为研究对象,经实验室检查确诊后给予抗菌、解痉治疗。结果经过综合治疗,7～10天内症状消失19例,咳嗽明显减轻5例,所有患者均痊愈出院。结论有慢性咳嗽而无肺部阳性体征的患儿,经大环内酯类抗生素治疗2周症状无改善,诊断其他疾病又无根据时,应考虑到CVA的可能。     

老年咳嗽变异性哮喘的诊疗体会

目的：规范老年咳嗽变异性哮喘的诊疗,提高治疗效果。方法回顾性分析23例老年咳嗽变异性哮喘患者的临床资料,总结其临床特点和治疗效果。全部患者均给予小剂量糖皮质激素+β2-受体激动剂或是两者的复方制剂吸入治疗,疗程8周。结果患者病情一般在1周内明显缓解,2周~3周症状基本消失,巩固治疗5周~6周,维持治疗2个月~3个月。结论咳嗽变异性哮喘临床症状不典型,易误诊,尤其是老年患者,更容易在诊断上出现失误。所以提高对老年咳嗽变异性哮喘的诊断,规范老年咳嗽变异性哮喘的治疗,并针对病因提早进行预防,能显著提高治疗效果,改善生活质量。     

咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗。方法回顾性分析咳嗽变异性哮喘的临床特点、诊断要点和治疗效果。结果36例咳嗽变异性哮喘患者,肺功能支气管舒张试验FEV1变异率〉15％,支气管舒张试验阳性,明确诊断为咳嗽变异性哮喘。给予沙美特罗／替卡松（50／100μg）和孟鲁斯特,随访观察2月后,测定ACT及用药后肺功能舒张试验FEV1上升程度,测定疗效结果,其中30例FEV1变异率〈15％,咳嗽症状明显改善,改善率为83．3％。结论对有慢性咳嗽患者,在排除其它原因咳嗽外,要常规进行支气管舒张试验,明确诊断后使用小剂量沙美特罗／氟替卡松和孟鲁斯特,治疗咳嗽变异性哮喘效果良好。     

咳嗽变异性哮喘临床护理措施体会

目的 探讨咳嗽变异性哮喘临床护理体会.方法 回顾2009年1月至2010年1月我院门诊及住院咳嗽变异性哮喘患者186例护理措施进行总结.结果 186例咳嗽变异性哮喘患者,与1周后106例症状消失,80例症状缓解,治疗和护理1个月后症状均消失;仍经系统的跟踪护理及药物治疗,所有病例在症状消失后继续治疗3～6个月无复发.结论 通过有计划、有目的 地对咳嗽变异性哮喘病人开展健康教育,和细致的临床护理措施,能够有效的提高了患者对疾病的认识及自我护理能力与自我保健能力,促进患者的依从性,正确应用药物,不但使患者快速症状缓解,并且减少了咳嗽变异性哮喘并发症的发生,减少患者的平均住院日、复诊率.     

慢性咳嗽76例临床分析

目的探讨慢性咳嗽的病因及临床诊治方法。方法对就诊的慢性咳嗽患者76例,采用中华医学会呼吸病学分会制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》中慢性咳嗽病因诊断流程,在询问病史和体格检查的基础上,对患者进行常规胸部X线、血常规检查、胸部影像学检查、肺功能检查、纤维支气管镜检查等,根据临床表现、检查结果及特异性治疗的反应确定病因诊断。结果本组诊断明确者68例,PNDS26例（38.2%）,CVA20例（29.4%）,GER11例（16.2%）,EB3例（4.4%）,其中胃食管反流并发咳嗽变异性哮喘3例（4.4%）,鼻后滴漏综合征并发咳嗽变异性哮喘5例（7.4%）。2个月内患者咳嗽明显减轻或消失为有效,总有效率为92%。结论CVA、PNDS、GER是慢性咳嗽的主要病因,大部分患者经特异性治疗后咳嗽症状消失。     

98例咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的:探讨咳嗽变异性哮喘的临床特征及治疗情况,提高对该病的认识和诊断水平.方法:总结98例CVA患者的临床资料.对其发病特点、误诊及治疗情况进行回顾性分析.结果:本组98例患者误诊24例,误诊率为24.5%.所有患者确诊为咳嗽变异性哮喘后,停用抗生素、止咳药,给予吸入舒喘灵气雾剂、糖皮质激素气雾剂,口服氨茶碱、酮替酚.大部分病例经口服氨茶碱、酮替酚,吸入舒喘灵气雾剂、糖皮质激素气雾剂后咳嗽均在2～4 d内逐渐缓解,2～4周症状基本消失.11例患者需口服泼尼松后症状消失.结论:预防是治疗咳嗽变异性哮喘的主要措施,同时要避免诱发因素,一旦诊断成立即按哮喘的治疗原则施治.早确诊、正确治疗对降低哮喘的发生率非常重要.     

咳嗽变异性哮喘65例临床分析

目的:探讨咳嗽变异性哮喘的临床特点。方法:回顾分析65例咳嗽变异性哮喘的临床资料。结果:病例均以慢性咳嗽为主要症状,查体和辅助检查多无特殊异常,确诊前均用抗生素、祛痰等治疗无效,支气管扩张剂等治疗后痊愈。结论:咳嗽变异性哮喘容易误诊,应提高对本病的认识,做到早期诊断和治疗。     

支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的探讨支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的价值。方法对病程〉8周的慢性咳嗽患者336例进行支气管激发试验检查。结果 118例支气管激发试验,阳性率35.1%,112例被确诊为咳嗽变异性哮喘,占33.3%。其余6例为感染后咳嗽。结论对于病程〉8周的慢性咳嗽无明显喘息、气促等症状或体征,X线胸片无明显异常,抗生素、止咳药反复治疗无效的患者,支气管激发试验是确诊或排除咳嗽变异性哮喘的有力依据。