Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症患者认知功能比较简

目的：比较Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症认知功能状况及疗效.方法：选取连续入院符合入组标准要求患者60例,根据其临床表现将其划分为Ⅰ型组、Ⅱ型组.在入院时及治疗6周后分别予以PANSS、SCoRS进行评定.结果：入院时两组精神分裂症患者PANSS评分总分组间比较无明显差异（t=1.9718,P=0.0544）.治疗6周后,两组患者症状均有显著改善,两组患者PANSS总分分别与入院时比较均有统计学显著差异（P＜0.01）.组间PANSS评分总分比较存在统计学差异（t=2.1022,P=0.0408）,Ⅰ型组患者疗效优于Ⅱ型组.入院时两组精神分裂症患者之间SCoRS未发现统计学差异,经6周治疗后两组患者认知功能评定均有不同程度改善,两组之间SCoRS未发现统计学差异;重PANSS减分与SCoRS减分之间相关性分析提示Ⅰ型组为0.227,P＜0.01;Ⅱ型组为0.341,P＜0.01.结论：Ⅰ型精神分裂症和Ⅱ型精神分裂症患者均存在认知功能损害,经抗精神病治疗后,患者精神症状均有显著改善,Ⅰ型组优于Ⅱ型组.入院时患者认知功能均有不同程度改善,但两者之间无明显统计学差异,精神分裂症认知功能改善似乎与阴性症状改善之间关系更密切.     

奥氮平与利培酮治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的分析奥氮平与利培酮治疗难治性精神分裂症的临床效果。方法选取2014年1月‐2015年3月100例难治性精神分裂症患者为研究对象,将其随机分为Ⅰ组(给予利培酮治疗)和Ⅱ组(给予奥氮平治疗)。对比分析两组患者治疗效果和治疗前后患者阳性与阴性症状量表(PANSS)总分的差异,并用副反应量表(TESS)评估不良反应。结果Ⅰ组患者总有效率为78%略低于Ⅱ组患者总有效率的82%(P0.05);两组患者治疗前PANSS总分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗2周、4周后,Ⅱ组患者PANSS总分明显优于I组患者(P0.05);治疗8周后,两组患者PANSS总分比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05),Ⅱ组不良反应多见血糖升高和体重升高,Ⅰ组不良反应多见体重升高、肌强直和震颤。结论奥氮平与利培酮治疗难治性精神分裂症均可有效改善患者临床症状,但奥氮平起效更快,在2、4周时可发挥明显作用,但两种药物均存在一定的副作用,临床治疗需加强副作用监测,并结合患者个体情况选择相应的药物。     

康复性技能训练对残留型精神分裂症住院患者的疗效观察

目的:观察康复性技能训练对残留型精神分裂症住院患者的疗效。方法:选取住院5年以上的残留型精神分裂症患者共160例,分为研究组和对照组,每组各80例。研究组患者定期参加康复性技能训练;对照组患者未参加任何训练。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和个体和社会功能量表中文版(PSP)对两组患者进行精神病性症状和个体和社会功能的评估,并比较。结果:研究组患者的PANSS总分及各因子分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者的阴性症状分均高于阳性症状分;两组患者均无社会功能低下;研究组患者的PSP总分为(80.78±7.81)分,高于对照组的(71.70±7.81)分,差异有统计学意义(t=7.35,P<0.05),且研究组患者的a、b、c、d 4个维度方面的受损程度均低于对照组(Z值分别为-4.89,-4.64,-5.46,-2.73;P<0.05);研究组患者的PANSS总分、阳性总分、阴性总分、一般精神病理总分与PSP总分呈负相关(r分别为-0.76,-0.32,-0.62,-0.52;P<0.05);对照组患者的PANSS总分、阴性总分、一般精神病理总分与PSP总分呈负相关(r分别为-0.69,-0.65,-0.44;P<0.05);阳性总分与PSP总分无相关性(r=-0.14;P=0.22)。结论:康复性技能训练可以减轻残留型精神分裂症住院患者精神症状的同时有利于改善其个体和社会功能。     

认知知觉功能障碍训练联合奥氮平在精神分裂症患者中的临床效果

目的：评价采用奥氮平治疗的精神分裂症患者接受认知知觉功能障碍训练的临床效果。方法：通过随机数字表法将92例自2020年10月-2021年8月在福建省福州神经精神病防治院精神科进行治疗的精神分裂症患者分成对照组(n=46)与观察组(n=46),予以所有患者奥氮平治疗,观察组患者在药物治疗基础上进行认知知觉功能障碍训练。对比干预前及干预3个月后患者疾病改善情况、认知功能改善情况、社会功能改善情况及心理弹性改善情况。结果：干预前两组精神分裂症认知功能评定量表(SCoRS)评分及个体与社会功能量表(PSP)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组PSP评分较对照组高,SCoRS评分较对照组低(P<0.05)。干预前两组乐观性、力量性与坚韧性评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组心理弹性量表(CD-RISC)各维度评分均较对照组高(P<0.05)。干预前两组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状各维度评分与总分均较对照组低(P<0.05)...     

阿立哌唑、利培酮和氯氮平对认知功能影响的比较研究

目的:比较抗精神疾病药物阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响。方法:将符合诊断标准的精神分裂症患者90例随机分成三组,即阿立哌唑组、利培酮组和氯氮平组,单一用药,在4周、8周和12周通过用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定三种药物的疗效,用韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、临床记忆量表(CMS)评定患者的认知功能。比较三种抗精神病药物用药前后对认知功能的影响,并用统计学的方法给予定量分析比较。结果:12周PANSS总分表治疗前后比较呈显差异P<0.05;三组间比较无差异P>0.05;WAIS-RC总分治疗前后比较有统计学差异P<0.05;三组间比较有统计学差异P<0.05;阿立哌唑可改善患者的认知功能,CMS总分与利培酮和氯氮平相比P<0.05,能更好的改善患者的认知功能。结论:阿立哌唑对认知功能的影响小于利培酮和氯氮平。     

坦度螺酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨坦度螺酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法选择符合DSM-Ⅳ诊断标准的首发精神分裂症患者122例,随机分为奥氮平单药治疗组(单药组)和奥氮平合并坦度螺酮组(合并组)。治疗前后进行重复性神经心理测查系统(RBANS)测定认知功能。比较两组患者治疗后认知功能的改善。结果入组基线期,两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)总分、临床总体印象量表(CGI)评分及认知RBANS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后共失访21例,两组PANSS总分减分及CGI评分减分差异均无统计学意义(均P>0.05);而合并组患者RBANS总分增加显著高于单药组(P<0.05)。结论坦度螺酮能改善首发精神分裂症认知功能。     

齐拉西酮对女性首发精神分裂症患者血清催乳素水平及认知功能的影响研究

目的:研究齐拉西酮对女性首发精神分裂症患者血清催乳素水平(PRL)和认知功能的影响,为临床合理用药提供参考。方法:选取女性首发精神分裂症患者127例随机分成对照组和观察组,对照组给予利培酮治疗,观察组给予齐拉西酮治疗,对比两组患者治疗前后的PANSS评分、血清催乳素水平以及认知功能SCoRS评分。结果:两组患者治疗8周时的PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的血清催乳素水平明显低于对照组,且SCoRS认知功能评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对女性首发精神分裂症患者应用齐拉西酮和利培酮均能达到较好的抗精神病效果,但齐拉西酮有助于促进患者认知功能的恢复,且对患者血清催乳素水平的影响更小,其安全性更高。     

无抽搐电休克治疗对患者认知功能的影响

目的:研究无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者认知功能的影响。方法:将符合入组条件的51例精神分裂症患者按入院顺序依次分为MECT组和非MECT组,MECT组采用MECT治疗,非MECT组采用常规非典型抗精神病药物治疗,在治疗前和治疗结束进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、1个月后作认知功能检查评估变化情况。结果:两组患者经PANSS评分,其治疗后基础评分均明显低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P0.01)。而MECT组的阳性症状分和PANSS总分均明显低于非MECT组,差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗前后经WCST、CPT、WAIS-RC等认知功能测查,其组内与组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:MECT对精神分裂症治疗安全有效,对患者认知功能无明显影响。     

喹硫平和奥氮平对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的:比较喹硫平和奥氮平对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法:80例慢性精神分裂症患者随机分配接受喹硫平、奥氮平治疗。分别在入组时、12周、24周末测定PANSS、WCST、言语流畅性测验、成人言语学习测验、CPT、WMS、WAIS、连线试验测定、手指叩击试验。结果:喹硫平组患者在言语流畅性、CPT和执行功能方面优于奥氮平组,有统计学差异(P<0.05);认知功能的改善与PANSS量表总分、阴性症状的改善之间有显著的相关性(r=-0.33,P<0.05)。结论:喹硫平、奥氮平均可不同程度改善慢性精神分裂症患者的认知功能,喹硫平在某些方面优于奥氮平。     

社会认知交互训练在精神分裂症住院患者康复中的应用

目的：探讨社会认知交互训练（SCIT）在精神分裂症住院患者康复期的应用价值。方法：118例精神分裂症患者随机分为SCIT组（58例）和对照组（60例）,SCIT组接受为期9周,每周2次的SCIT干预和抗精神病药物治疗,对照组仅接受抗精神病药物治疗。比较2组在干预后的社会认知能力,包括阳性和阴性症状量表（PANSS）总分、阳性症状、阴性症状、责备偏向总分（TBB）、暗示任务及住院精神患者社会功能评定量表（SSPI）。结果：干预后SCIT组与对照组比较,PANSS得分均有显著改善,社会功能亦有改善。而与自身干预前比较,SCIT组精神症状（t=7.163,P＜0.01）、阳性症状（t=19.154,P＜0.01）、阴性症状（t=4.601,P＜0.01）及社会功能（t=-8.990,P＜0.01）均有显著改善。结论：SCIT有利于精神分裂症住院患者的康复。     

长期住院与反复住院精神分裂症患者认知功能及社会功能比较研究

目的:比较分析反复发作住院与长期住院精神分裂症患者认知功能、社会功能及症状特点。方法:选取长期住院、反复发作住院精神分裂症患者各30例(病程>5年),在患者病情稳定后分别予以PANSS、PSP、SCoRS进行评定,所得数据采用SPSS 13.0软件包进行t检验分析。结果:反复住院组在总分、阳性症状分、阴性症状分、一般评分均优于长期住院组(t=4.6420、1.8481、1.7015,P<0.05)。反复住院组在精神分裂症认知功能评定量表评定者、知情者评分及各因子分及PSP总体分、有益活动均优于长期住院组,具有统计学差异。精神分裂症认知功能评定量表自评分、PSP自我照料能力上两者无统计学差异。反复住院组在PSP攻击要高于长期住院组,具有统计学差异。结论:不同治疗、管理模式对长病程精神分裂症患者认知功能、社会功能预后具有重要意义,长期住院不利于患者认知功能、社会功能康复。     

认知行为治疗对长期住院精神分裂症患者的疗效评估

目的:探讨认知行为治疗对长期住院精神分裂症患者的疗效。方法:将60例长期住院的男性精神分裂症患者分成两组。治疗组患者给予认知行为治疗联合药物治疗,对照组患者仅给予药物治疗。采用阳性和阴性症状量表(PANSS),个体和社会功能量表(PSP),自知力和治疗态度问卷(ITAQ),分别于患者治疗前,治疗24周末和36周末进行评定。结果:第24周末研究组和对照组患者各因子分比较无统计学上的差异;第36周末研究组与对照组患者比较,PANSS总分(P<0.01)、阳性症状分(P<0.01)、阴性症状分(P<0.05)、一般精神病理分(P<0.05)、PSP分值(P<0.05)和ITAQ分值(P<0.01)的差异具有统计学意义。结论:认知行为治疗可以作为改善长期住院的慢性精神分裂症患者精神症状的一种治疗方法。     

齐拉西酮与氯丙嗪对首发精神分裂症病人认知功能影响比较

目的 比较齐拉西酮和氯丙嗪对首发精神分裂症病人认知功能的影响.方法 将符合入组标准的首发精神分裂症病人72例随机分为齐拉西酮组与氯丙嗪组,分别进行8周的系统治疗,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、数字划销测验(CT)、韦氏成人记忆量表(WMS-RC)和威斯康星卡片分类测验(WCST)进行检查,评估其疗效和对认知功能的影响.结果 脱落3例,两组病人治疗8周后PANSS总分较治疗前明显下降(t=5.08、5.11,P<0.01),但两组之间治疗后PANSS总分比较差异无显著性(P>0.05).治疗后齐拉西酮组CT中的划对数目、划漏数目、净分值,WMS-RC中的记忆商数,WCST中的总测验次数、分类完成数、持续性错误数与氯丙嗪组比较差异均有显著性(t=-5.82～2.65,P<0.05).结论 齐拉西酮对首发精神分裂症病人认知功能的影响明显好于氯丙嗪.     

重复经颅磁刺激治疗慢性精神分裂症患者的临床疗效及安全性观察

目的:探讨分析重复经颅磁刺激治疗慢性精神分裂症患者临床疗效及安全性;方法:选取68例慢性精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予重复经颅磁刺激治疗,对照组给予伪刺激治疗,比较两组治疗前后PANSS、RBANS量表评分。结果:治疗前两组患者PANSS量表总分及各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组阴性症状、PANSS量表总分较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者RBANS量表总分及各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组即刻记忆、视觉广度、语言功能、注意、延时记忆、总分均显著提高,且观察组治疗后RBANS量表总分及各维度评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重复经颅磁刺激治疗慢性精神分裂症患者可显著提高患者的认知功能,改善患者的神经心理状态,且治疗的安全性高,建议在临床上推广。     

利培酮和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者认知功能影响的对照研究

目的:探讨利培酮对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法:将符合入组标准的精神分裂症60例患者随机分为利培酮组和氯丙嗪组,每组30例。两组患者分别进行12周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、修订韦氏记忆量表(WMS-RC)、中国成人智力量表(CISA)进行检查与评估,比较两组患者疗效和对认知功能的影响。结果:利培酮组患者的PANSS总分、阴性症状和一般病理性症状因子分均显著低于氯丙嗪组,两组患者之间差异有显著性(P<0.05),利培酮组患者的认知功能(包括认知总分、心智、再认、背数、图形识别)优于氯丙嗪组,两组患者存在显著差异(P<0.05)。结论:利培酮对慢性精神分裂症患者认知功能和阴性症状的疗效优于氯丙嗪疗效。     

齐拉西酮联合疏肝解郁胶囊治疗精神分裂症临床疗效观察

目的:观察齐拉西酮联合疏肝解郁胶囊治疗精神分裂症的临床疗效。方法:选取60例住院抑郁型精神分裂症患者,按抛硬币分组法分为观察组(32例)和对照组(28例);两组均给予齐拉西酮抗精神病药物系统治疗,观察组在此基础上增加疏肝解郁胶囊,治疗时间均为6周。治疗前后,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和卡尔加里精神分裂症抑郁量表中文版(CDSS-C)评定两组的临床疗效。结果:治疗前,两组PANSS和CDSS-C总分评分均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者间PANSS总分和阴性症状分及CDSS-C评分比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论:齐拉西酮联合疏肝解郁胶囊治疗精神分裂症可明显提高临床治疗效果,降低抑郁,有助于患者的临床康复。     

奥氮平和奋乃静治疗首发精神分裂症患者疗效比较

目的比较奥氮平和奋乃静治疗首发精神分裂症患者的临床疗效。方法 112例首发精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组56例,对照组患者接受奋乃静片治疗,观察组患者给予奥氮平治疗,分别于治疗前和治疗12周后进行临床疗效评价、阳性和阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)测评,比较2组患者的临床疗效和认知功能。结果治疗前2组患者PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者PANSS总分及各因子分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组PANSS总分和阴性因子分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者WCST各维度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者WCST各维度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后WCST各维度与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者临床治疗效果和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效确切,总体疗效和不良反应与奋乃静相当;但奥氮平更能够有效改善精神分裂症患者的认知功能。     

奥氮平对首发精神分裂症患者认知功能的潜在作用

目的探讨首发精神分裂症患者认知功能的损害情况,了解奥氮平单一治疗对患者认知功能的潜在作用。方法将34例首发精神分裂症患者(完成研究30例,研究组)和30例健康对照者(正常对照组)纳入研究,研究组患者采用奥氮平单一治疗8周,观察其治疗前后临床症状改善情况,分别于治疗前和治疗后8周对其进行精神分裂症认知功能成套测试(MCCB)和阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,并与正常对照组MCCB测试结果进行比较。结果研究组30例患者治疗8周后痊愈16例,显著进步14例,有效率为100.0%,显效率为100.0%;研究组患者治疗后PANSS总分和各分项得分均显著下降(P<0.05),PANSS平均减分率达(72.9±9.5)%。研究组患者治疗前连线测试完成时间显著长于正常对照组,符号编码、注意力/警觉性、工作记忆、言语记忆、视觉记忆以及推理与解决问题等得分均显著低于正常对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗8周后,研究组患者连线测试完成时间较治疗前显著缩短(P<0.01),符号编码(P<0.05)和工作记忆(P<0.01)得分较治疗前显著升高,注意力/警觉性、言语记忆、视觉记忆、推理和解决问题等得分与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);与正常对照组比较,工作记忆和视觉记忆得分差异无统计学意义(P>0.05),但连线测试时间仍较长,符号编码、注意力/警觉性、言语记忆和推理解决问题等得分仍较低(P<0.05)。相关分析结果显示,治疗前研究组患者的认知功能与PANSS总分及各分项得分无相关性,经奥氮平治疗后,推理与解决问题得分与PANSS中的一般病理得分呈正相关(r=0.390,P=0.037)。结论首发精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害,奥氮平单一治疗可部分改善操作速度及工作记忆功能;首发精神分裂症患者认知功能和临床症状无相关性,认知功能损害是精神分裂症独立的症状之一。     

奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者神经认知功能损害的治疗效果比较

目的比较阿立哌唑、奥氮平对首发精神分裂症神经认知功能损害的治疗效果。方法 80例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组,分别在治疗前和治疗6个月后,采用成套认知功能霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)、简易视觉空间记忆测试-修订版(BVMT-R)、空间广度测验(SSS)、词语流畅性测验(VF)、Stroop单词测验(SWT)、Stroop颜色测验(SCT)、Stroop色-词测验(SCWT)及WAIS数字符号测验(DST)评定患者的神经认知功能;并与正常对照组30例健康人的神经认知测验结果进行比较。结果奥氮平组、阿立哌唑组分别有36例、35例完成试验;治疗前2组患者PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,2组患者PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分及总分均较治疗前显著降低(P<0.01),但2组患者PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,阿立哌唑组和奥氮平组患者各项认知功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);阿立哌唑组患者各项认知功能评分均低于正常对照组(P<0.01);奥氮平组患者SSS顺行评分与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余认知功能评分均低于正常对照组(P<0.01)。与治疗前比较,阿立哌唑组患者治疗6个月后HVLT-R评分、BVMT-R评分、SSS顺行和逆行评分、SWT评分、SCWT评分均增高(P<0.01),但VF评分、DST评分、SCT评分差异无统计学意义(P>0.05);奥氮平组患者治疗6个月后BVMT-R评分、DST评分、SCT评分、SWCT评分均增高(P<0.01),但HVLT-R评分、SSS顺行和逆行评分、VF评分、SWT评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,阿立哌唑组和奥氮平组患者BVMT-R、SSS认知评分与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),HVMT-R、VF、DST、SWT、SCT、SWCT评分均低于对照组(P<0.01);阿立哌唑组患者HVMT-R、SSS顺行、SSS逆行评分较奥氮平组增高(P<0.01),BVMT-R、VF、DST、SWT、SCT、SWCT评分与奥氮平组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平和阿立哌唑对首发精神分裂症患者有相似的临床治疗效果,对神经认知功能的改善有各自的特点。     

利培酮联合认知行为治疗精神分裂症残留型症状的疗效观察

目的:观察利培酮联合认知行为治疗精神分裂症残留型症状的疗效。方法:将84例精神分裂症的患者随机分为两组,每组42例,观察组采用利培酮联合认知行为治疗,对照组单纯利培酮治疗,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和精神分裂症认知功能成套检测共识版量表(MCCB),对两组患者治疗前后的评分进行评定。结果:两组阴性症状评分治疗前、后比较差异具有统计学意义,观察组阴性症状评分治疗前、后组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组之间其他量表评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。在认知功能方面,治疗后观察组患者在语意流畅、视觉记忆、言语记忆、情绪管理、持续操作方面评分低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用利培酮联合认知行为治疗精神分裂症残留型症状优于单纯利培酮治疗效果。