脐尿管癌5例超声诊断

1临床资料 收集我院2002—2006年超声疑似脐尿管癌7例,后经病理证实为脐尿管癌5例,均为腺癌。另外2例,1例经病理证实为硬纤维瘤,另1例经CT增强扫描诊断为脐尿管炎性病变。5例脐尿管癌患者,临床表现为元痛性肉眼血尿,伴膀胱刺激症,下腹痛,下腹包块等。     

彩超诊断脐尿管癌1例

脐尿管癌是一种罕见的恶性肿瘤,其发病率较低,预后差,术前诊断困难.现将本院2008年12月收治的1例脐尿管癌患者的临床资料、超声等表现进行分析,并结合有关文献就其特有的超声表现进行讨论,以提高对脐尿管癌的认识和诊断水平.     

彩色多普勒超声诊断脐尿管癌的价值

目的探讨脐尿管癌的二维及彩色多普勒超声特点。方法对14例脐尿管癌肿块的二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)特点进行回顾分析,并选取同期位于相同部位(膀胱前壁或顶部)的18例膀胱移行上皮癌的肿块进行比较分析。所有病例均经手术及病理证实。结果所有病灶均为不均质的低回声肿块,形态不规则,14例脐尿管癌肿块均单发、位于脐尿管下段,无蒂或宽蒂,浸润膀胱黏膜8例,伴钙化4例,囊性变3例;18例膀胱移行上皮癌肿块有5例多发,蒂细或宽,伴钙化5例,囊性变1例;CDFI肿块内均可探及血流信号,脐尿管癌的血流分布以周边型为主,占71.43%(10/14),中央型占7.14%(1/14),混合型占21.43%(3/14),膀胱移行上皮癌的血流分布以中央型为主,占72.22%(13/18),周边型占11.11%(2/18),混合型占16.67%(3/18),两组间血流分布类型比较有显著性差异(χ2=15.36,P<0.05)。结论 CDFI是诊断膀胱肿瘤的一种重要方法,血流信号的分布类型在脐尿管癌和膀胱移行上皮癌鉴别诊断上有重要的价值。     

螺旋CT在脐尿管癌中的诊断价值

目的探讨脐尿管癌的CT表现及螺旋CT在脐尿管癌诊断中的价值。方法回顾性分析我院9例经手术及病理证实的脐尿管癌的CT及MPR重建图的表现,包括肿瘤的部位、边界、形态、生长方向、密度、强化及转移情况,并分析总结。结果9例脐尿管癌在CT上均表现为位于脐尿管走行区(即Retzius间隙内)中线或偏离中线的膀胱顶前壁的肿块;9例均为囊实性,6例肿瘤内见钙化;脐尿管癌有沿脐尿管蔓延的趋势,其中约一半侵犯膀胱右前上壁并向右前上方生长;肿瘤可在膀胱壁上形成并发生远隔转移;结论脐尿管癌有特征性的发生部位和影像学特点,螺旋CT及MPR重建对其术前准确的诊断具有重要的参考价值。     

脐尿管小细胞内分泌癌病例的诊断治疗

目的 探讨脐尿管小细胞内分泌癌的临床表现及诊治方法.方法 脐尿管小细胞内分泌癌患者1例,男性,26岁.因全程肉眼血尿1月入院.泌尿系B超显示膀胱顶部部分凸向膀胱腔.盆腔CT检查提示膀胱顶部偏右侧肿物,向膀胱外凸出.3次尿脱落细胞检查中,可疑瘤细胞1次,未见瘤细胞2次.结果 患者行膀胱部分切除术.术后病理回报:脐尿管源性小细胞型内分泌癌,脉管内可见瘤栓,侵肌层及脂肪组织,免疫组织化学染色:NSE阳性.术后患者行MEP方案全身化疗,3月后全身骨转移死亡.结论 脐尿管小细胞内分泌癌临床较罕见,临床表现常为肉眼血尿,影像学表现为膀胱肿瘤的特征.外科手术及全身化疗为目前治疗脐尿管小细胞癌的方法,但预后差,病人的生存期短.     

脐尿管癌的诊断与治疗13例报告

目的探讨脐尿管癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析13例脐尿管癌患者的临床资料。结果黏液腺癌8例,腺癌3例,移行细胞癌2例。Ⅱ期2例,Ⅲ期10例,Ⅳ期1例。2例行经尿道膀胱肿瘤电切术,分别于术后2个月及3个月复发,复发后6个月及7个月死亡。2例行膀胱部分切除术,分别于术后4个月及5个月复发、转移,且复发、转移后4个月及9个月死亡。6例行扩大性膀胱部分切除术,其中2例术后1～2年内死亡,4例术后无瘤生存。1例行膀胱全切术后4个月复发,复发后7个月死亡。1例行回肠原位新膀胱术,目前术后14个月,仍无瘤生存。1例肿瘤未能切除,给予放疗和化疗,6个月后死于全身骨转移。结论脐尿管癌起病隐匿,早期诊断困难,CT是最准确的检查方法,扩大性膀胱部分切除术是主要的治疗方法,本病预后差。     

脐尿管癌3例

1临床资料例1，男，53岁，因无痛性肉眼血尿半年入院。无其他不适。查体：下腹正中枣样肿物，质硬，可活动。KUB+IVP（-），膀胱镜见：顶部1.5cm粉红色圆形肿物。在连续硬膜外麻醉下行膀胱部分+腹壁部分切除术，病理报告：脐尿管腺癌。术后半年复发，再次行膀胱部分+整块腹壁切除术，术后8个月全身转移，衰竭死亡。例2，男，64岁，全程无痛性肉眼血尿1个月入院。尿无血凝块，无尿急、尿频、尿痛。查体：一般情况好，腹平软，未及包块，无压痛，双合诊（-）。KUB+IVP（-），膀胱镜检查：顶前壁有一1.5cm×1.0cm灰白色新生物，无蒂，无绒…     

脐尿管癌二例

脐尿管癌二例上海市静安区中心医院泌尿外科陈越，唐涌志，丁满棠，孟荟脐尿管癌（ＵＣ）是一种少见的肿瘤，我科自六十年代以来共收治３例ＵＣ病人，现将２例有完整资料的病例报告如下。［例１］女性，５８岁。无痛性血尿三月于１９７１年３月入院。膀胱镜示：膀胱顶部有...     

脐尿管癌4例

<正>脐尿管癌是临床上较少见的恶性肿瘤,发生率约占所有恶性肿瘤的0.01%,占全部膀胱肿瘤的0.17%～0.34%[1].脐尿管癌早期无明显的临床表现,发现时多已发生区域和远处转移,目前尚无有效的治疗方法,预后差.延边大学附属医院自2015年7月至2018年11月间收治了4例行手术治疗后经病理检查证实为脐尿管癌的患者,现报告如下.     

脐尿管癌的诊治进展

脐尿管癌是一种少见的恶性肿瘤,Hue和Jacquin在1863年首先描述该病。文献报道脐尿管癌占膀胱恶性肿瘤的0.34%,占膀胱腺癌的39%[1]。脐尿管癌患者多见于男性,大多数患者的年龄〉50岁[2]。脐尿管癌常发生于脐尿管的中下部与膀胱顶部的交界处。由于肿瘤发病位置隐匿,潜伏期长,易于发生膀胱外浸润和局部复发,故早期不易诊断,预后较差,治疗方法也未统一。     

壶腹癌的MRI诊断

目的 探讨MRI尤其是肝脏三维容积超快速多期动态增强扫描(Propeller LAVA)在壶腹癌诊断中的价值.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的15例壶腹癌患者临床和影像学资料.所有病例手术前行常规MR扫描,Propeller LAVA序列动态增强扫描.M R C P采用最大强度投影(M I P)和多层面重建(M P R),在Propeller LAVA源图像观察肿瘤强化,MPR重建像观察胆总管及十二指肠腔内病变显示情况.结果 胆总管梗阻端MRCP表现:①截断状5例;②腔内充盈缺损2例;③漏斗状或环形狭窄6例;④十二指肠腔内充盈缺损3例.动态增强表现:①动脉期至平衡期表现为轻度至中度逐渐明显异常强化7例;②平衡期轻度强化2例;③8～10 min后延迟强化3例;④无明显强化3例.单纯采用MRCP判断肿瘤侵犯范围与手术病理相符13例,Propeller LRVA 12例,两者结合15例.结论 Propeller LAVA结合MRCP有利于壶腹癌病灶范围的观察及管腔内病变的显示,动态增强扫描MPR重建图像对肿瘤向管腔内侵犯显示更直观.     

肝细胞癌癌栓的CT和MRI诊断

癌栓形成是原发性肝细胞癌常见的转移方式,由肿瘤在门静脉,肝静脉或胆管内生长而成。脉管内癌栓有着各自的CT、MRI特征,正确诊断肿瘤及其合并的癌栓有助于及时制定有效的治疗方案、改善预后。     

脐尿管癌综合影像诊断2例并文献复习

临床资料　例 1,患者女 ,42岁。因反复尿频、尿痛 1年余 ,抗尿路感染治疗无效 ,第 5次入院。尿检发现大量红细胞 ,形态正常。膀胱镜检查发现膀胱顶部有一 15 mm大小的圆形隆起 ,表面膀胱黏膜有糜烂 ,且有丝状黏液附着 ,不易脱离。MRI检查示病灶位于膀胱顶部及前壁 ,呈圆形膨胀性生长 ,中央有低信号区 (图 1A)。T2 加权图像上病灶总体信号未增强 ,中央部为高信号 ,提示为液体性质。矢状位扫描图像 (图 1B)完整地显示病灶累及膀胱顶部及前壁大部 ,致膀胱壁明显增厚 ,但是相应的膀胱黏膜层仍完整连续 ,提示为黏膜下病灶。经腹部超声检查 (图…     

脐尿管癌2例报告

例1,男,32岁,发现脐部有恶臭分泌物伴疼痛2d,查体：青年男性,发育正常,营养中等,脐部周围稍红肿,有压痛,于脐下方加力挤压时,有少量脓血性分泌物,且有恶臭味。行彩超检查示：脐下方腹壁下有约3cm×2cm大小范围的低回声区,边缘尚清,形态规则,膀胱充盈时距膀胱壁约3cm,膀胱腔内及膀胱壁无异常发现。血性分泌物送细胞学检查,找到癌细胞。     

脐尿管癌一例报告

脐尿管癌为起源于脐尿管残余的原发性肿瘤,多数脐尿管癌为腺癌,也可以发生尿路上皮癌、鳞状细胞癌和其他类型癌。脐尿管癌发病率占成人肿瘤的0.01%,占所有膀胱肿瘤的0.17%～0.34%,占原发性膀胱腺癌20%～39%。约65%脐尿管癌患者年龄在40～70岁,65%～75%为男性。相关文献报道,其发病与吸烟有一定关系。本院收集自2005年以来脐尿管癌患者一例。     

脐尿管癌报告1例

趣某,男,62岁,因反复血尿伴下腹部正中包块进行性增大3年,于1988年6月18日入院。患者一般情况较差,体质消瘦,下腹部隆起,可触及约10×10cm 锥型肿块,质硬,表面有结节,无压痛,与周围组织分界不清。查尿液红血球++,白血球+。B 超提示膀胱顶部占位性病变。膀胱镜检查,膀胱顶部呈结节状表面充血。