肠内联合肠外营养支持疗法治疗老年ICU重症患者的疗效

目的:观察肠内联合肠外营养支持疗法治疗老年ICU重症患者的疗效。方法:选取老年ICU重症患者76例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例。两组均给予机械通气、抗感染、补液等常规治疗及对症治疗,对照组在此基础上给予肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上采用肠外营养支持治疗,比较两组治疗前后血红蛋白、血清白蛋白、体重等指标水平,记录两组机械通气治疗时间、ICU治疗时间、住院时间及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组血红蛋白、血清白蛋白、体重等指标水平均明显高于对照组,机械通气治疗时间、ICU治疗时间和住院时间均明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在肠内营养支持的基础上,采用肠外营养支持疗法治疗老年ICU重症患者的疗效优于单纯肠内营养支持治疗疗效。     

肠破裂患者实施早期肠内营养支持疗效观察

目的:探讨早期肠内营养支持疗法对肠破裂患者的疗效。方法:选取80例肠破裂患者作为研究对象,并随机分为早期肠内营养组(n=40例)和早期肠外营养组(n=40例)。早期肠内营养组患者给予肠内营养治疗,早期肠外营养组患者给予肠外营养治疗,对比两组患者的排气时间、排便时间、体重情况及并发症。结果:早期肠内营养组患者排气时间、排便时间显著低于肠外营养组(t排气=13.025,P=0.000;t排便=9.891,P=0.000)。术后一周,肠内营养组患者的体重显著高于早期肠外营养组(t体重=3.283,P=0.002)。两组患者无并发症发生。结论:肠破裂患者实施早期肠内营养支持疗效优于早期肠外营养组疗效。     

老年重症肺炎患者肠内外营养治疗的效果观察

目的 分析老年重症肺炎患者肠内外营养治疗的临床疗效.方法 将50例接受肠内营养和肠外营养治疗的老年重症肺炎患者随机分为肠内组与肠外组各25例,观察并比较2组治疗前后的营养状态和不良反应情况.结果 治疗后,肠内组的肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、白蛋白和血红蛋白水平均优于肠外组,差异具有统计学意义(P<0.05);肠内组的不良反应发生率(16.67%)低于肠外组(36.67%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年重症肺炎患者来说,其自身肠内营养大于肠外营养,肠内营养产生的问题相对较少,值得进一步推广应用.     

术后早期肠外联合肠内营养支持治疗对老年胃癌患者临床预后的影响

目的：探讨术后早期肠外联合肠内营养支持治疗对老年胃癌患者的临床治疗效果。方法：选择我院手术治疗的老年胃癌患者84例,随机分为观察组和对照组,对照组给予患者肠外营养支持,观察组在对照组基础上联合使用肠内营养,观察两组患者临床预后情况及并发症发生情况。结果：观察组在住院时间、肛门排气时间及术后并发症发生率均优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗后血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白的改善程度较对照组明显,经统计学分析,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对老年胃癌患者手术后早期给予肠外联合肠内营养支持治疗能够减少出院时间,促进胃肠功能恢复,减少并发症发生,是老年胃癌患者手术后首选的营养支持方案,值得在临床推广使用。     

肠内与肠外营养在脑卒中早期营养支持中的应用及效果对比

目的:对比脑卒中患者早期应用肠内营养及肠外营养支持疗法的效果。方法:选择重症脑卒中患者92例,随机分为肠内营养组与肠外营养组,每组46例,肠内营养组采用鼻胃管给予瑞高或瑞代(2型糖尿病患者用),肠外营养组根据基础能量消耗计算患者每天所需的热量供应,检测两组患者在营养支持前、营养支持后1周和2周三个时间点的肝、肾功能、白蛋白、电解质等理化指标及并发症发生情况。结果:①肠内营养组患者治疗后白蛋白指标显著高于肠外营养组患者(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶和血糖指标显著低于肠外营养组患者(P<0.05),肾功能及血清离子指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后肠内营养组与肠外营养组患者并发症发生率分别为47.83%、78.26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后肠内营养组患者入住ICU时间和住院费用均显著低于肠外营养组患者(P<0.05)。结论:重症脑卒中患者早期肠内营养可显著改善患者的营养指标、减少并发症的发生、缩短入住ICU的时间,建议重症脑卒中患者应早期给予肠内营养支持。     

两种不同营养支持方式对老年重症肺炎患者预后的影响

目的探讨采用两种不同营养支持治疗方式对老年重症肺炎患者预后的影响。方法 82例老年重症肺炎患者随机分为肠内营养（EN）组41例,给予鼻饲能全力液;肠外＋肠内混合营养（PN＋EN）组41例,给予静脉营养液和鼻饲能全力液,能量按1：1分配,连续治疗2周,比较两组治疗前后的营养指标、并发症和肺炎治愈率等情况。结果两组在治疗前后营养指标、肺炎治愈率和抗生素使用时间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,出现误吸、腹泻、腹胀等不良反应和平均住院天数EN组与（PN＋EN）组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论混合营养治疗与单纯肠内营养都有利于改善患者营养状况,但混合营养治疗的并发症发生率更小,住院时间更短。     

早期肠内营养综合护理干预对重症急性胰腺炎患者疗效的影响

目的:探讨早期肠内营养综合护理干预对重症急性胰腺炎患者的疗效影响. 方法:将本院收治的56例重症急性胰腺炎患者分为对照组和观察组各28例,对照组给予肠内营养和常规护理治疗,观察组给予肠内营养+早期综合护理干预,观察2组治疗后疗效. 结果:治疗2周后,观察组腹痛缓解、血清淀粉酶复常、白细胞复常及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组消化道出血、感染及MODS发生率均低于肠外营养组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论:早期肠内营养综合护理干预可有效提高患者疗效,减少并发症的发生和改善预后,值得推广应用.     

老年结肠癌患者给予早期肠内营养后对其术后营养状况及免疫功能的影响

目的研究分析对老年结肠癌患者在临床中给予早期肠内营养后,对其营养状况以及免疫功能的影响情况。方法择取104例老年结肠癌患者,随机划分为52例A组、52例B组,予以A组行常规护理、肠外营养支持;予以B组行常规护理、早期肠内营养支持。统计术前、术后两组临床指标。结果在术前,比较两组CD3+、CD4+、CD8+等(免疫指标)、体重、转铁蛋白、血红蛋白、AKP等情况(P0.05);术后7d,B组免疫指标、生化指标以及营养指标水平情况均显著优于A组(P0.05)。A组并发症发生率为21.16%,B组为7.69%,经对比分析,B组并发症发生率明显更低(P0.05)。结论针对老年结肠癌患者,如果能够给予早期肠内营养支持,可有效改善其术后的免疫功能、营养状况,另外还具有较高的安全性,可促进康复,在临床中具有可观的价值。     

胃癌患者术后早期肠内外营养护理方法比较

目的:比较胃癌患者术后早期肠内外营养的护理方法。方法:将50例胃癌患者作为研究对象,随机分为两组:观察组患者术后给予肠内营养支持,对照组患者给予肠外营养支持,比较两组患者术后肠内营养临床护理方法。结果:观察组患者术后的并发症发生率为4.0%(1/25),明显低于对照组28.0%(7/25),P<0.05;观察组患者的体重下降、肠功能恢复、住院时间、住院费用均显著优于对照组,P<0.05。结论:对胃癌术后患者在早期给予肠内营养护理疗效优于肠外营养护理,值得在临床护理中推广应用。     

早期肠内营养应用于神经外科重症患者临床观察

目的:对比神经外科重症患者早期肠内营养和肠外营养的疗效,探讨早期肠内营养应用的最佳时机。方法:选择神经外科住院的重症患者180例,随机分为早期肠内营养组和肠外营养组各90例,分别给予早期肠内营养和肠外营养,观察两组患者术后或入院后的第1、6、14、28天的氮平衡、血清总蛋白、血清白蛋白、GCS评分,并对比腹胀、腹泻、消化道出血等并发症发生情况;同时将早期肠内营养组随机分为A组、B组、C组三个亚组,每组30例,检测三组经治疗后第28天血清生化指标变化、并发症发生情况以及GCS评分。结果:(1)治疗后第1天、第6天,两组在血生化指标及GCS评分上比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗第14天,早期肠内营养组血清总蛋白与血清白蛋白水平明显高于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.05),第28天,早期肠内营养组血清总蛋白、血清白蛋白、氮平衡及GCS评分均明显高于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)相比肠外营养组,早期肠内营养组并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)相比A组和C组,B组患者氮平衡、血清总蛋白、血清白蛋白水平及GCS评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)相比A组和C组,B组患者并发症发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠内营养能更好的改善患者的营养指标,并发症发生率低,是神经外科重症患者合理的营养支持方式,术后或入院后25~48h开始建立肠内营养支持,或为肠内营养支持开始最佳时机。     

老年结肠癌患者术后早期EN对营养及免疫功能影响的观察及护理

目的探讨对于老年结肠癌患者给予早期肠内营养后对其术后营养状况及免疫功能的影响。方法 158例老年结肠癌患者均为来我院就诊的病例,将其随机分组,观察组79例,给予常规护理及肠内营养;对照组79例,给予常规护理外还实施肠外营养支持。结果与对照组的第1天、第7天进行比较,观察组的营养指标、生化指标、免疫指标等均有显著性差异(P<0.05);与对照组比较,观察组具有较低的术后并发症,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论早年结肠癌患者给予早期肠内营养能够使其术后的营养状况及其免疫功能得到显著的改善,对于术后并发症发生率的降低也具有积极的临床意义。     

早期肠内营养在胃癌根治术患者中的应用及护理体会

目的:探讨早期肠内营养在胃癌根治术患者中的应用及护理经验。方法:选取胃癌根治术患者118例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组;观察组60例,给予早期肠内营养治疗;对照组58例,术后给予肠外营养治疗。结果:观察组肠功能恢复时间和排气时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组白蛋白和前白蛋白水平明显高于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05),且观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较具有明显差异(P<0.05),其中观察组1例发生吻合口瘘,经暂停肠内营养,情况稳定后再继续管饲,1个月后痊愈出院。1例发生严重腹泻,经用肠道解痉药及收敛药及更换营养液后,13 d出院。结论:胃癌根治术患者早期肠内营养安全可行的,具有促进肠道功能恢复,降低并发症发生,同时有效护理干预措施有助于改善护理质量,提高护理满意度。     

术后早期肠内营养护理在胃肠外科 老年患者中的应用效果

目的 研究探讨术后早期肠内营养护理在胃肠外科老年患者中的应用效果.方法 选取96例接受胃肠手术的患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各48例.对照组采用肠外营养护理的方式进行护理,观察组给予早期肠内营养的护理方式,观察两组患者在营养护理过程中并发症发生情况以及两组患者首次肛门排气时间、开始排便时间、可以经口进食时间、住院时间等恢复情况.结果 观察组腹胀1例、腹泻2例、肺部感染2例、深静脉导管感染3例,患者的并发症发生情况明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者恢复情况与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠外科老年患者在术后早期肠内营养护理的效果明显,并发症发生少,值得临床推广使用.     

肠外肠内联合营养对重症脑卒中患者血浆蛋白及并发症的影响

目的 探讨联合应用肠外、肠内营养对重症脑卒中患者血浆蛋白及并发症的影响.方法 将80例重症脑卒中患者随机分成观察组和对照组:观察组早期开始给予肠外和肠内联合营养;对照组给予鼻饲匀浆饮食.对比营养支持后两组患者的血浆蛋白指标,同期观察并发症发生情况.结果 观察组血红蛋白、总蛋白、转铁蛋白、血清清蛋白及前清蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者高血糖、肺部感染及应激性溃疡的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠外与肠内联合营养支持治疗可显著改善重症脑卒中患者的营养状况,减少并发症的发生,有利于患者康复.     

消化道肿瘤患者术后早期肠内营养的临床护理

目的：观察消化道肿瘤患者术后早期肠内营养的临床护理。方法选择我院2012年2月-2014年1月收治的41例消化道肿瘤患者随机分为2组,对照组患者术后给予常规护理治疗及肠外营养支持,观察组患者术后12 h给予早期肠内营养支持。结果2组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后并发症发生情况对比,具有显著性差异（P〈0.05）。结论早期肠内营养可有效提高患者的胃肠功能,减少胃肠功能恢复时间,有效降低术后并发症,提高机体免疫力。     

肠内营养支持对老年患者术后营养代谢和肠黏膜通透性的影响

目的：评价肠内营养对老年患者腹部手术后营养代谢和肠黏膜通透性的影响。方法将68例老年腹部手术患者按随机数字表法分为肠内营养组（肠内组）35例和肠外营养组（肠外组）33例,分别给予整蛋白型肠内营养和等氮、等热卡的肠外营养,观察并比较两组患者血浆谷氨酰胺、蛋白和累积氮平衡水平、肠黏膜通透性、血浆免疫球蛋白lgG和IgM水平以及感染有关并发症、营养治疗费用等的差异。结果不同营养支持6d后,肠内组血浆谷氨酰胺（422±54）μmol/L、累积6d氮平衡（30.3±24.0） mg/kg,lgG和lgM分别为（12.4±1.9）g/L和（1450±760）mg/L,均高于肠外组（均P＜0.05）;用药前后甘露醇/乳果糖比值的差值为0.036±0.019,高于肠外组的0.013±0.011（P＜0.01）;肠内组发生感染并发症3例,肠外组5例;肠内组的营养治疗费用低于肠外组（P＜0.01）。结论肠内营养能进一步改善患者营养代谢,维护其肠黏膜屏障,减少感染并发症的发生,且更为经济。     

肠内外营养在重症胰腺炎治疗中疗效的临床对比

目的:肠内营养支持与胃肠外营养支持对急性重症胰腺炎(SAP)患者的临床疗效对比。方法:选取2012年1月至2015年11月我院救治的急性重症胰腺炎患者80例作为研究对象,分成观察组和对照组,两组患者入院后均给予常规治疗的同时分别给予肠内及肠外营养,比较两组患者的营养状况、局部和全身的并发症、病死率、住院天数及费用情况。结果:观察组患者局部和全身的并发症、病死率、住院天数及费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:早期进行肠内营养支持相比比肠外营养支持在重症急性胰腺炙的治疗上更有显著效果,值得临床推广使用。     

胃肿瘤术后早期应用肠内营养的护理体会

目的:探讨胃肿瘤术后早期应用肠内营养的护理方法及效果。方法:选取我院自2010年8月~2012年8月收治的54例胃癌手术患者随机分为观察组与参考组,各为27例,两组患者均行胃肿瘤术,观察组患者采用肠内护理,参考组患者采用肠外营养护理,比较2组患者的护理效果、并发症发生情况及营养支持费用。结果:2组患者均未发生严重并发症,P0.05;观察组患者术后肠蠕动正常时间明显短于参考组,术后10天与术前1天体重下降差值明显大于参考组,患者营养支持费用明显低于参考组,P0.05,有统计学意义。结论:胃肿瘤患者术后早期应用肠内营养护理,有助于促进患者肠道功能的尽早恢复,减少并发症发生,促进患者康复,且治疗成本明显降低。     

重症胰腺炎肠内外营养的临床效果比较

目的:探讨早期肠内营养与肠外营养对重症急性胰腺炎患者临床治疗效果。方法:将我院2010年1月～2011年12月收治的80例重症急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组(TPN组)40例患者给予常规治疗,观察组(EN组)40例患者在使用常规治疗同时,在患者胃肠道功能刚恢复后早期放置鼻空肠营养管并过渡到肠内营养,通过比较治疗前后患者营养状况、临床效果、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果:观察组在营养状况方面,血淀粉酶及尿淀粉酶恢复时间、腹痛减轻时间、住院时间、住院费用、患者病死及并发症发生方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论:肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效确切,不良反应不少,可有效减少患者住院时间及医疗费,显著优于肠外营养支持治疗。     

老年病人腹部术后早期肠内营养支持临床研究

目的观察老年病人腹部术后早期肠内营养支持的效果。方法80例老年腹部术后病人随机分为早期肠内营养组和肠外营养组,比较两组术后7d的营养状况及并发症的发生情况。结果早期肠内营养组血清白蛋白、前白蛋白、总淋巴细胞计数明显增高,与肠外营养组比较有统计学意义（P〈0.01）;早期肠内营养组的肺部感染率、吻合口漏率低于肠外营养组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论老年病人腹部术后早期肠内营养支持是安全有效的,值得临床推广应用。